Не пропусти

Трубно-перитонеальное бесплодие — Нова Клиник

Трубно-перитонеальное бесплодие

Трубно-перитонеальное бесплодие - Нова Клиник

На сегодняшний день трубно-перитонеальный фактор составляет около 40% от общего числа случаев женского бесплодия. Главной причиной возникновения трубно-перитонеального бесплодия врачи называют воспалительные процессы в малом тазу, перешедшие в хроническую стадию после попадания внутрь обычной либо специфической инфекции, например, после неудачно сделанного аборта. Кроме того, трубно-перитонеальное бесплодие может стать следствием нарушения моторики маточных труб, оперативного вмешательства в брюшную полость или возникновения эндометриоза.

Наиболее опасными инфекциями считаются: генитальный герпес, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, а также микоплазменная, цитомегаловирусная и уреаплазменная инфекция. Следует помнить, что некоторые заболевания не имеют внешних симптомов и определяются только после проведения соответствующих анализов. Также необходимо знать, что положительная динамика выздоровления возможна только при одновременном лечении обоих супругов под контролем врача. Обычно в результате попадания инфекции развивается спаечный процесс, который препятствует нормальному прохождению яйцеклетки по маточным трубам.

Таким образом, снижение фертильности может быть обусловлено:

  • нарушением проходимости фаллопиевых труб, то есть имеет место трубный фактор бесплодия
  • спаечным процессом в малом тазу, то есть имеет место перитонеальный фактор бесплодия
  • сочетанием трубного и перитонеального бесплодия



Непроходимость маточных труб, то есть трубный фактор бесплодия, может быть вызван органическими поражениями и функциональными нарушениями.

Причины органических поражений маточных труб

  • перенесённое оперативное вмешательство во внутренние половые органы, например, резекция яичников или миомэктомия.
  • специфические и неспецифические инфекции, вызывающие воспалительные процессы на половых органах (перитонит, венерические заболевания, аппендицит);
  • осложнения, возникшие после предыдущих родов;
  • последствия абортов.

Причины функциональных нарушений маточных труб

  • отсутствие нормального метаболизма простагландинов;
  • нарушения в функционировании надпочечников;
  • перенесённые сильные стрессы;
  • неправильный синтез стероидных гормонов;
  • сбой синтеза простагландинов.

Диагностика трубно-перитонеального бесплодия

Если возникает подозрение на трубное или трубно-перитонеальное бесплодие, врач назначает гистеросальпингографию (проверку проходимости маточных труб). Данное исследование способно выявить причины внутриматочной патологии (полипы эндометрия, пороки развития матки, внутриматочные синехии, субмукозный узел и т.д.), а также присутствие окклюзии маточных труб или, напротив, её отсутствие. Более того, гистеросальпингография позволяет определить признаки спаечного процесса, которые могут протекать в полости малого таза. Если результаты исследования показали внутриматочную патологию, то пациентку направляют на гистероскопию. Если выявлены перитонеальные спайки или другая патология маточных труб, для лечения применяют лапароскопию.



Для того чтобы получить наиболее точную информацию о состоянии органов малого таза, а также определить признаки маточной патологии, следует провести ультразвуковое исследование (гинекологическое УЗИ), при помощи которого можно выявить хронический эндометрит, наличие внутриматочных синехий и миоматозных узлов, порок развития матки, узловую и диффузную форму аденомиоза и т.д.

Если существуют подозрения на опухолевые образования на яичниках, следует провести диагностическое исследование при помощи эхографии. Кроме того, очень часто динамическое наблюдение в различные фазы цикла за функциональными кистами позволяет обойтись без необоснованного оперативного вмешательства, так как функциональные образования могут спонтанно подвергаться обратному развитию за 2-3 менструальных цикла после назначения гормональной терапии. В свою очередь истинные кисты (дермоидные, эндометриоидные и другие) изменений не претерпевают.

Как правило, для подтверждения наличия опухолей или опухолевых образований следует провести лапароскопию в специализированном гинекологическом центре, так как использование только одной ультразвуковой методики малоэффективно, если очаги эндометриоза небольшие. Учитывая тот факт, что эхография в большинстве случаев выявляет только гидросальпинксы, определить сами спайки, приведшие к трубно-перитонеальному фактору бесплодия, можно только при проведении лапароскопии. Другими словами, если установить причины бесплодия при помощи гистеросальпингографии или ультразвукового исследования (УЗИ) невозможно, то женщине назначают лапароскопию, при условии, что у неё присутствует овуляторный цикл, а также имеется хорошая спермограмма супруга.



Считается, что беременность может наступить спустя шесть месяцев после проведения оперативного вмешательства.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия

В целом лечение трубно-перитонеального бесплодия может осуществляться двумя методами:

На данный момент оперативное вмешательство,как правило, осуществляется лапароскопическим методом, позволяюзщим минимизировать риск осложнений и сократить время, требующееся для восстановления. Успех операции обусловлен такими факторами, как:

  1. квалификация врача
  2. степень поражения маточной трубы
  3. функционирование фимбрий (ворсинок, которые захватывают яйцеклетку после того, как она вышла из яичника, и направляют ее в фаллопиеву трубу)
  • ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет эффективно преодолеть бесплодие у пациенток с трубно-перитонеальным фактором.

Клиника Хамовники

Клиника Юго-Западная

Наши специалисты

Козлова

Заведующая отделением ЭКО, врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Огородников

Заведующий отделением ЭКО, врач гинеколог-репродуктолог

Вопросы специалистам

Добрый день, неделю назад сдала ОАК для вступления в протокол, гемоглобин 106. Скажите, пожалуйста, такой низкий показатель будет являться противопоказанием для ЭКО? Спасибо

Здравствуйте! АМГ 0,15 Есть ли возможность при таких показателях получить яйцеклетки? Рассматриваю привлечение сурмамы, но только с использованием собственного материала.



Здравствуйте, у моей подруги ставят диагноз монофолликулярные яичники и гипоплазия тела матки. Ей 25 лет! Не происходит овуляция. Лечение проводится, но все безрезультатно, беременность ни наступает! Что делать?

Здравствуйте мне поставили диагноз бесплодие неясного генеза 1 степени, делали ВМИ. пролет, скажите какие у меня шансы, если я сделаю ЭКО? Боюсь что опять будет пролет.

Добрый день! С мужем после 2х безуспешных попыток ЭКО+ИКСИ ищем клинику для третьей попытки. Затруднительно приехать из ХМАО на предварительную консультацию. Возможна ли в вашей клинике онлайн консультация? Либо ещё какие-то варианты?

Добрый день, интересует инсеминация спермой донора, у мужа синдром Клайнфельтера. Суть вопроса такова: прошла гистероскопию 20.09.17, трубы в порядке, сделали выскабливание полости матки. Ныне лечащий врач прописала лечение, хотела бы у Вас так же проконсультироваться. Благодарю за ответ

Здравствуйте, у меня такая ситуация я беременна очень маленький срок так как начал покалывать левый бок прошла УЗИ в заключение Оофорит слева. Хотела бы узнать насколько это опасно для беременности и как лечить чтоб не навредить малышу?!

Огромное спасибо всему коллективу .Огромное спасибо Денису Васильевичу.Четыре неудачные попытки в других центрах привели нас в вашу клинику.Теперь нам 3 месяца и мир вертится вокруг нашей дочи.Дай вам.

Хочется сказать большое спасибо доктору Романовой Натальи Владимировне за маленькую принцессу которая сопит в своей кроватки. Эко получилось с первого раза. Спасибо вам за внимательное отношение! За ваше.



В декабря 2016 года я делала в Нова-Клиник ЭКО, а в августе родила здорового, красивого мальчика. Все получилось с первого раза и только с одним подсаженным эмбрионам. Беременность тоже вела в этой клинике.

Гаянэ Леонтьевна, сижу пишу отзыв и улыбаюсь от радости того, что вы мой доктор) вот я Вам, по сути, совершенно чужой человек, а вы мне все так подробно рассказываете, объясняете, даже когда я не на приёме.

Хочу поблагодарит доктора Калоеву Гаянэ Леонтьевну за ее профессионализм, за ее доброту, внимательность, за четкий подход к моей проблеме, спасибо за то, что скоро стану мамой, для меня это самый главный.

Все не было времени написать. Большое спасибо Козловой Антонине Юрьевне и эмбриологу Наталье Бурдиной за состоявшуюся наконец в 41 год беременность. Вы сделали чудо, которому уже полтора месяца, моя дочурка.

Будни с 8 до 20 часов, в субботу с 08.00 до 18.00, в воскресенье с 09.00 до 18.00

Будни с 8 до 20 часов, в субботу с 08.00 до 18.00, в воскресенье с 09.00 до 18.00

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Коричневые выделения вместо месячных: причины, лечение

Причины коричневых выделений вместо месячных Следящие за своим здоровьем женщины хорошо знают свой менструальный цикл и время наступления месячных. Поэтому сразу заметят их отсутствие или коричневые выделения вместо месячных, причины ...

Причины бесплодия у женщин: Патологии, Виды и Причины бесплодия

Причины бесплодия у женщин Первые упоминания о случаях бесплодия встречаются в Ветхом Завете. Но и в 21 веке эта проблема не потеряла своей актуальности. Несмотря на бурное развитие различных отраслей ...

Гимнастика кегеля укрепляющая мышцы тазового дна — советы, описание, инструкции!

Гимнастика кегеля укрепляющая мышцы тазового дна Тазовым дном называются все анатомические структуры, находящиеся на дне брюшной полости. Состоит оно из трех слоев мышц: наружного, среднего и внутреннего. Они образуют круговые ...

Внематочная беременность: признаки, симптомы и лечение

Как определить первые признаки внематочной беременности Причины появления внематочной беременности и ее последствия Если у женщины диагностирована внематочная беременность, причины ее возникновения бывают разнообразными. Основные причины возникновения и описание хронические ...

Пижма как средство для прерывания беременности, О семье и детях на

Пижма для прерывания беременности Многие женщины, обнаружив две полосочки на специальном тесте, испытывают долгожданное чувство радости предстоящего материнства. Но кого-то такой факт и огорчает, если беременность является не запланированной и ...

Мазок на цитологию: назначение, процедура, сколько делается анализ и расшифровка результатов

Цитология в гинекологии: сколько делается мазок и расшифровка результатов Количество заболеваний репродуктивной системы женщины с каждым разом увеличивается. При посещении женщины гинеколога, врач берет мазок для определения характера микрофлоры. Для ...

Аборт: виды абортов, осложнения после аборта

Аборт: виды абортов, осложнения после аборта Как это ни печально, но в России до сих пор в качестве метода «контрацепции» довольно часто используют искусственное прерывание беременности, и по количеству подобных ...

Кровянистые выделения у женщин: нормы, причины патологий

Кровянистые выделения Кровянистые выделения из половых путей всегда должны настораживать женщину, так как обычно говорят о неблагополучии. Кровянистые выделения имеют разную интенсивность: незначительные мажущие кровянистые выделения выделения крови пятнышками, обильные ...

Зуд в заднем проходе — причины, Азбука здоровья

Причины возникновения зуда в заднем проходе Очень деликатная тема — но достаточно частый дискомфорт, который может возникнуть у каждого человека — это зуд в заднем проходе. Причинами такого неудобства могут ...

Мазок на цитологию — что показывает и когда необходимо его сдавать?

Что показывает мазок на цитологию и когда его делать? Женщине особенно важно тщательно следить за своим здоровьем, а для этого она должна регулярно проходить обследование у гинеколога. Нередко при подозрении ...

Гормональная контрацепция: как врач подбирает противозачаточные таблетки

Гормональная контрацепция: как врач подбирает противозачаточные таблетки Комбинированные оральные контрацептивы: как они работают Продолжаем рассказ о различных средствах контрацепции . Барьерные методы предохранения от нежелательной беременности мы уже обсудили. Сегодня ...

Как вызвать месячные народными средствами

Как вызвать месячные народными средствами Менструальный цикл – штука капризная. Месячные наступают то раньше срока, то задерживаются. А поскольку задержка может означать наступление беременности – то такое явления вызывает у ...

Что сделать, чтобы пошли месячные при задержке? Что нужно сделать, чтобы быстрее пошли месячные?

Что сделать, чтобы пошли месячные при задержке? Что нужно сделать, чтобы быстрее пошли месячные? Ожидание очередной менструации часто становится для представительниц прекрасного пола волнительным и изнуряющим временем. Некоторые женщины хотят, ...

Бактериологический посев (бакпосев) — Причины, симптомы и лечение

Бактериологический посев (бакпосев) Бактериологический посев (бакпосев) – это микробиологическое лабораторное исследование биологического материала человека путем его посева на определенные питательные среды при определенном температурном режиме с целью выявления наличия в ...

Кровотечение в середине цикла (небольшое): причины и лечение

Основные причины кровотечений в середине цикла Кровотечения в межменструальный период имеют разные причины. Они случаются и у юных девушек, и у зрелых женщин. Кровянистые выделения могут быть, как вполне нормальным ...

Как убрать боль и рези при мочеиспускании у женщин?

Основные причины боли во время и в конце мочеиспускания у женщин Признаком заболевания мочеполовой системы у женщин может выступать боль при мочеиспускании. Явление это не редкое. Поэтому очень важно знать ...

Совместимы ли хронический эндометрит и беременность?

Хронический эндометрит и беременность Гинекологи неспроста постоянно говорят о том, что каждая женщина просто обязана проходить профилактические осмотры. Состояние органов ее репродуктивной системы не только сказывается на общем здоровье, но ...

Вакуум аспирация — показания, проведение, восстановление после операции

Вакуумная аспирация Содержание: Вакуумная аспирация – это метод получения содержимого полости матки и прерывания беременности в сроке до 5 недель. Показания к проведению процедуры Данная процедура достаточно широко используется в ...

Кровотечение из влагалища — Причины, Диагноз, Неотложная помощь

Кровотечение из женских половых органов — Причины, Диагноз, Неотложная помощь Кровотечение из влагалища Кровотечение может быть обусловлено различными гинекологическими заболеваниями, патологией беременности, родов и раннего послеродового периода. Значительно реже кровотечение ...

Бак посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Бакпосев — анализ на чувствительность к антибиотикам Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам – это точный микробиологический анализ, который проходит в лабораторных условиях. Для исследования берется биологический материал ...

Нарушение менструального цикла, Компетентно о здоровье на iLive

Нарушение менструального цикла Нарушения менструального цикла может на длительное время снижать работоспособность женщин, сопровождаться ухудшением репродуктивной функции (невынашиванием, бесплодием), как ближайшими (кровотечение, анемия, астения), так и отдаленными (рак эндометрия, яичника, ...

Выделения после выскабливания: причины, лечение

Выделения после выскабливания: причины, лечение Не смотря на то, что лечебно-диагностическая процедура выскабливание является популярной и многие женщины ее считают менее безопасной, очень важно знать, как должен протекать послеоперационный период, ...

Свечи для восстановления микрофлоры после лечения молочницы — обзор препаратов с лактобактериями

Свечи для восстановления микрофлоры после лечения молочницы Вагинальный дисбактериоз зачастую протекает без ярко выраженной симптоматики и может привести к серьезным последствиям – бесплодию или осложнениям во время беременности. Свечи для ...

Медицинский аборт

Медицинский аборт Медицинский аборт – один из видов искусственного прерывания беременности. В отличие от аборта медикаментозного и вакуум-аспирации более травматичен для женщины и в физическом, и в психологическом плане. Медицинский ...

Рейтинг@Mail.ru