Не пропусти

Межменструальные кровотечения: причины кровянистых выделений в середине цикла

Межменструальные кровотечения: виды, причины и терапевтические возможности

Нерегулярные менструации и межменструальные кровотечения являются наиболее распространенными причинами посещения гинекологического кабинета.

Межменструальные кровотечения: причины кровянистых выделений в середине цикла

Межменструальные кровотечения (метроррагия) могут возникнуть по совершенно банальной причине (гормональный дисбаланс и доброкачественные заболевания), но также могут возникнуть вследствие серьезных заболеваний, к которым относится карцином матки или шейки матки. Поэтому важно не недооценивать этот сигнал. Необходимостью является прохождение гинекологического осмотра для исключения серьезного заболевания.

Виды метроррагии

Кровянистые выделения вне цикла классифицируются на 3 группы:

  1. овуляторные – небольшие кровянистые выделения, происходящие в середине цикла, которым часто аккомпанирует боль в области живота и увеличение влагалищных выделений; возникает, примерно, у 5% женщин;
  2. предменструальные – происходит за несколько дней до менструации, в основном, характерно незначительными выделениями; причина, как правило, заключается в гормональном неравновесии;
  3. постменструальные – возникает после менструации, также имеет невыразительный характер; причиной заключается в дефиците эстрогенов, воспаления, миомы и т.д.

Основные причины



Метроррагия может произойти по разным причинам, не обязательно речь должна идти о симптоме рака.

Интерменструальная метроррагия

При спонтанном цикле без контрацепции речь идет об овуляторном кровотечении, вызванном бурным изменением гормонального уровня во время фертильных дней. Обычно, оно длится в течение 2-4 дней, иногда может присутствовать сильная болезненность.

В случае использования контрацепции интерменструальное кровотечение могут вызвать проблемами с кишечником, рвота и диарея при приеме препарата, когда под влиянием плохого всасывания таблетки в кишечном тракте происходят гормональные колебания. В случае, если кровотечение является серьезным, рекомендуется посетить гинеколога.

Посткоитальная метроррагия

Если метроррагия происходит после полового акта, речь идет о посткоитальном кровотечении. Потенциальная причина – это небольшая травма наружных половых органов, влагалища, шейки матки и во время полового акта. Однако, если проблема возникает неоднократно, она может быть вызвана серьезным заболеванием, например, воспалительными процессами шейки матки (цервицит) или опухолевым поражением шейки матки. При повторных посткоитальных кровотечениях рекомендуется не откладывать визит к гинекологу!

Межменструальные кровотечения: причины кровянистых выделений в середине цикла

Метроррагия в постменопаузе

Следующий тип метроррагии возникает в постменопаузе. Уровень гормонов (особенно, эстрогенов) во время и после климактерического периода снижается, теряя силу производить регулярные менструации. Может случиться так, что уровни эстрогена краткосрочно повышаются, что приводит к выделениям различной продолжительности и интенсивности в постменопаузе. Несмотря на возможность этих доброкачественных причин, в этих случаях рекомендуется провести кюретаж (выскабливание) полости матки или гистероскопию для опровержения подозрений на карцином матки или шейки матки.



Другие причины метроррагии

Кровотечение вне нормального периода может означать выкидыш, особенно, если проблема возникла через несколько дней после времени обычной менструации и выделения более интенсивные, чем обычно.

Другая причина представлена последствиями аборта, когда организм возвращается к состоянию до беременности. В период 1-4 недели тело женщины очищается посредством выделений, изначально – кровавых, позже – коричневатых. Регулярные менструации после операции наступают в течение 4-6 недель.

Другой распространенной причиной проблемы является использование противозачаточных средств, в частности гестагенных препаратов (средств, содержащих только прогестин). Такие случаи, например, возникают при применении инъекционной контрацепции и внутриматочной системе (гормональная 3-5-летняя спираль). Слабые незначительные выделения происходят в таких случаях, в особенности, в первые месяцы после начала применения.

Как уже упоминалось выше, метроррагия может быть предупреждающим знаком тяжелой болезни – рака. Опухоли, как известно, бывают, как доброкачественные, так и злокачественные. Из доброкачественных заболеваний причиной могут быть миомы, полипы, воспаление шейки матки и самой матки, эндометриоз (в частности, аденомиоз). Из злокачественных опухолей проблему может вызвать карцином шейки матки, матки, редко – влагалища.

Терапия, чаще всего, представлена лечением при помощи гормонов. Только в тяжелых случаях принимается решение о хирургическом подходе.



Гормональная контрацепция

Комбинированные гормональные контрацептивы подавляют рост эндометрия, повышают регулярный менструальный цикл, уменьшают объем кровопотери во время менструации и уменьшают риск гипохромной анемии.

Острые эпизоды тяжелой метроррагии характерны для длительного воздействия эстрогенов и последующего роста эндометрия.

Кровотечение, как правило, стабилизируется до 24 часов в случае псевдодецидуализации гиперпролиферативного эндометрия. В противном случае, необходимо пересмотреть диагноз.

Межменструальные кровотечения: причины кровянистых выделений в середине цикла

Высокие дозы эстрогена назначаются в определенных клинических ситуациях.

Продолжительное кровотечение часто приводит к абляции эндометрия из полости матки. В этом случае, прогестерон не может быть использован. Введение эстрогенов приводит к быстрому восстановлению нормального роста эндометрия.

Обильное кровотечение требует терапии высокими дозами эстрогена. Если состояние не стабилизируется в течение 12-24 часов, требуется выскабливание.

Полезно раннее начало терапии гестагенами после первоначального введения эстрогена, что является профилактикой возможных кровотечений из-за длительного лечения эстрогенами.

Длительное лечение метроррагии требует повторного или непрерывного введения гестагенов. У пациенток без противопоказания лучшим вариантом является оральный прием, который несет в себе ряд других положительных эффектов, таких, как снижение дисменореи и кровопотери, профилактика рака яичников и снижение уровня андрогенов.



У женщин с противопоказаниями к комбинированным оральным контрацептивам применяется регулярное введение Медроксипрогестерона ацетата (10 мг/сутки) и Норэтиндрона ацетата (2,5-5 мг/день) в течение 12 дней.

Циклический натуральный прогестерон (200 мг/день) может быть использован у женщин с неопределенной беременностью, но он может вызвать сонливость, и не уменьшает количество потерянной крови, в отличие от гестагена.

Для женщин, не переносящих системное введение прогестина/гестагена может быть рассмотрено введение ВМС с гестагеном, что позволяет контролировать эндометрий с использованием локального выпуска левоноргестрела.

В редких случаях у молодых пациенток с ановуляторной кровоточивостью могут возникнуть расстройства кровотечения. Для лечения анормальных маточных кровотечений у молодых женщин с текущим расстройством коагуляции может быть использован Десмопрессин, синтетический аналог Аргинин-Вазопрессина. После его введения происходит резкое повышение фактора фон Виллебранда и фактора VIII, повышенные уровни которых сохраняются в течение, приблизительно, 6 часов.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Вагинальный кандидоз у женщин — симптомы, лечение, причины

Вагинальный кандидоз Вагинальный кандидоз — это инфекционная болезнь женских половых органов и слизистой влагалища. Ее возбудителями выступают грибки семейства Candida. По статистике, 75% женщин минимум 1 раз страдали от кандидоза, ...

Месячные со слизью и сгустками: причины выделений

Какие могут быть причины появления месячных со слизью и сгустками Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем есть! Читать далее. Каждая женщина обязана знать, что месячные со слизью считаются ...

Мини-аборт: сроки, осложнения, показания и противопоказания, выделения после вакуумного аборта, Азбука здоровья

Мини-аборт: сроки, показания и противопоказания, выделения после мини-аборта, осложнения К сожалению, не каждая беременность становится желанной для женщины. Порой обстоятельства заставляют прервать жизнь, которая только зародилась, несмотря на предпринятые попытки ...

Сильно болит живот при месячных: что делать? Узнайте из нашей статьи!

Сильно болит живот при месячных: что делать? Боль в животе во время менструации – очень распространенный симптом, с которым сталкивается каждая вторая женщина репродуктивного возраста. Наибольшую интенсивность болезненные ощущения имеют ...

Нужно ли делать перерыв при приеме противозачаточных?

Нужно ли делать перерыв при приеме противозачаточных? Я тоже раньше думала, что раз в год надо делать перерывы на пару месяцев. Но когда я эту теорию сказала своему новому гинекологу(опытному ...

Тянет живот за неделю до месячных причины

Тянет живот за неделю до месячных причины Тянет низ живота за неделю до месячных Почему за неделю до месячных тянет низ живота Тянет низ живота за неделю до месячных, появляется ...

Противозачаточные таблетки, от которых не полнеют: какие лучше выбрать, виды препаратов

Противозачаточные таблетки, от которых не полнеют: как выбирать и применять Надежное предохранение от незапланированной беременности является важной составляющей половых отношений. Часто для решения этого вопроса представительницы прекрасного пола отдают предпочтение ...

Эрозия шейки матки после родов: признаки, симптомы и лечение

Как лечится эрозия шейки матки у рожавших? Эрозия шейки матки – это довольно распространенная болезнь, которая встречается примерно у 20% женщин детородного возраста. При этом происходит замещение нормального многослойного плоского ...

За неделю до месячных болит живот: может ли быть беременность

За неделю до месячных болит живот Нередко у женщин за неделю до месячных болит живот и многие из них хотели бы знать — что означают эти боли. Можно ли считать ...

Неполный аборт: признаки, симптомы и подтверждение диагноза, а также лечение неудачного вмешательства

Признаки и симптомы неполного аборта: лечение и последствия вмешательства в организм Хирургический (инструментальный) аборт — это не та процедура, на которую пойдешь с радостью. Но не всегда у женщины есть ...

Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение народными средствами

Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение Каждая заботливая мама учит свою дочь с самого раннего возраста заботиться о своем женском здоровье: одеваться теплее по погоде, не сидеть на холодном. ...

Сильные боли при месячных: причины, что делать и как лечить

Что делать, если беспокоят сильные боли при месячных Каждая женщина знает о самых «страшных» ежемесячных днях в своей жизни – критических. Сильная боль внизу живота, плохое настроение чревато нервными срывами, ...

Цистит у женщин — как правильно диагностировать и лечить

Цистит у женщин — симптомы и лечение. Узнайте, как правильно диагностировать цистит у женщин (в том числе хронический), и какое лечение эффективно в домашних условиях. Возникновение цистита у женщин — ...

Все про месячные: что это значит, почему начинаются и какой период процесса?

Все самые главные факты о месячных Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем есть! Читать далее. Каждая девочка и женщина должны знать все про месячные. Месячные, или менструации, — ...

Восстановление микрофлоры заселить нужные бактерии, страница 2, форум

Восстановление микрофлоры влагалища. как заселить нужные бактерии? Очень грамотно был написан коментарий про вред антибиотиков! Моя история такова: часто мучели воспалительные процессы и выделения — в результате ПЦР была выявленна ...

Таблетированный аборт: сроки прерывания беременности

Таблетированный аборт Таблетированный аборт (медикаментозный, фармаборт) – прерывание беременности на ранних сроках (до шести недель) при помощи фармацевтических препаратов без оперативного вмешательства. Чаще всего для этих целей используют «Мифепристон», «Мифепрекс», ...

Абортивные таблетки: до какого срока можно принимать

Абортивные таблетки: до какого срока можно принимать Абортивные таблетки Современная медицина дает женщине шанс самостоятельно выбирать время для наступления беременности. Поэтому, женщины используют различные методы контрацепции и специальные препараты для ...

Миома больших размеров – признаки, симптомы, лечение

Всё о миоме больших размеров Миома матки — это опухоль доброкачественного характера, возникающая из мышечных волокон матки. Она является распространенным гинекологическим заболеванием, которое поражает 45% женщин к 35 годам. Новообразование ...

Бак посев из цервикального канала, Мочеполовая система

Бак посев из цервикального канала Посев из цервикального канала Бак посев из шеечного канала Бактериологический посев (бак посев) из цервикального канала, что это такое за гинекологическое исследование, кому назначается, что ...

Невынашивание беременности — причины, лечение привычного невынашивания

Невынашивание беременности Невынашивание беременности – это первостепенная проблема нынешнего общества. Суть существующей проблемы заключается в самопроизвольном прерывании беременности с поры оплодотворения и до 37 недель. ВОЗ поясняет существующий термин, как ...

Медаборт — цены в Москве, Найдено 270 цен

Медаборт Медаборт на сроке от 5 до 8 недель беременности проводится методом вакуумной аспирации и дополнительного выскабливания (инструментального кюретажа) содержимого полости матки. Медаборт выполняется при условиях наличия маточной беременности, подтвержденной ...

Кожный зуд половых органов у женщин и мужчин — лечение, причины, что делать

Кожный зуд половых органов Под кожным зудом половых органов врачи подразумевают специфический симптом в виде активной кожной реакции на обозначенном участке тела, которая провоцирует у человека стойкое желание почесать вышеуказанную ...

ПМС или беременность как отличить

В чем разница между выделениями перед месячными и при беременности При­зна­ки ПМС или бере­мен­ность: как отли­чить до задерж­ки? Жен­щин часто бес­по­ко­ят дис­ком­форт­ные ощу­ще­ния перед нача­лом мен­стру­а­ции, но в неко­то­рых слу­ча­ях ...

Как уменьшить боль при месячных

Как уменьшить боль при месячных. Народные средства и лекарства Когда болит живот во время месячных, женщина или молодая девушка порой становится совершенно нетрудоспособной. Каждая 10 женщина страдает от нестерпимых болей ...

Рейтинг@Mail.ru