Межменструальные и дисфункциональные кровотечения

Межменструальные и дисфункциональные кровотечения

Учитывая анатомические особенности женского организма (а именно расположение мочеиспускательного канала за большими половыми губами), для межменструальных кровотечений можно выделить две большие группы:

  • кровотечения вследствие патологии мочевыделительной системы;
  • кровотечения, вызванные нарушением «гинекологических» органов.

Начать стоит с первой группы в виду сравнительной немногочисленности возможных причин.

Кровотечения вследствие патологии мочевыделительной системы

В последнем случае кровотечение может возникнуть как из-за повреждения камнем стенок мочеточника, так и прогрессирующим пиелонефритом (если женщина, например, решила «заглушить» боль но-шпой или кеторолом и немного подождать);

  • возможно также чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, болезненность при мочеиспускании, недержание мочи полное или частичное.
  • Это основные признаки начинающейся или прогрессирующей патологии со стороны мочевыделительной системы, которые в свою очередь требуют немедленной госпитализации и лечения.

    Кровотечения, вызванные нарушением функций органов репродуктивной системы женщины

    Для более качественного изучения проблемы не следует забывать о некоторых как анатомических, так и физиологических особенностях женщин в разных возрастных группах. Это важно как для правильной диагностики состояния, так и для выбора методов лечения.

    Потенциальная опасность кровотечений из половых путей у детей и пожилых женщин имеет значительно более грозный характер, нежели в возрасте между менархе и менопаузой (репродуктивном), поскольку чаще всего оказывается проявлением онкологических заболеваний. В подростковом периоде кровотечение, будучи опасным для здоровья само по себе, как правило, является симптомом овариальной (яичниковой) дисфункции и крайне редко признаком органической патологии половой сферы.



    Скудное и непродолжительное кровотечение из половых путей в тот период, когда согласно тестам функциональной диагностики предполагается овуляция (это приблизительно 12-18 дни цикла), вероятнее всего, является кровотечением «прорыва».

    При персистенции фолликулов (нормальном их созревании и функционировании) менструальноподобные или несколько более обильные, чем менструация, кровянистые выделения возникают после задержки очередной менструации в среднем на 2 недели, а при атрезии (недостаточном или полном отсутствии созревания) – задержка будет более длительной.

    В то же время различные гинекологические заболевания могут проявляться идентичными по характеру кровотечениями и однотипными нарушениями менструального цикла. Например, мажущие кровянистые выделения из половых путей незадолго до менструации или сразу после нее по причине внутреннего эндометриоза тела матки, полипа эндометрия, хронического эндометрита.

    Ниже для читателей МирСоветов приведена таблица, в которой отражены наиболее частые заболевания и симптомы.

    Как это ни парадоксально, интенсивность кровотечения сама по себе редко имеет большое значение в диагностике, но, безусловно, является одним из важнейших моментов, определяющих необходимость в экстренной помощи. В самом деле, и дисфункциональные кровотечения, и, например, кровотечения при раковых заболеваниях или неполном аборте могут быть в равной степени как профузными и обильными, так и скудными.

    Однако утверждение о небольшой диагностической ценности сведений об интенсивности кровотечения нельзя понимать таким образом, что на этот показатель вообще не стоит обращать внимание. Например, хорошо известно, что одним из основных симптомов трубной беременности, нарушенной по типу трубного аборта является наличие скудных выделений, в то время как при миоме матки они могут быть очень обильными.



    Симптомы, сопутствующие кровянистым выделениям

    • Нарушенная маточная или эктопическая беременность, рождающаяся миома матки, воспалительный процесс половых органов;
    • Внутренний эндометриоз тела матки, распространенные злокачественные опухоли и т.д.

    Значительное число гинекологических заболеваний развивается в связи с беременностями, поэтому крайне важно знать количество и исходы каждой из них. А при появлении кровянистых выделений вскоре после искусственного аборта в первую очередь следует предположить метроэндометрит либо наличие остатков плодного яйца. Трофобластическая болезнь может развиваться только у беременевших когда-либо женщин, причем наиболее часто такой диагноз устанавливают непосредственно во время беременности.

    Также значение имеют и склонность к чрезмерной кровоточивости при травмах, носовые кровотечения.

    Общие принципы и основные направления в лечении

    В случаях, когда кровянистые выделения имеют почечное происхождение, показана экстренная госпитализация. При интенсивных болях применяют спазмолитические средства (Но-шпа), нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Нурофен). Хочу напомнить читателям МирСоветов, что при болях любой этиологии самостоятельный прием каких-либо лекарственных препаратов может существенно затруднить диагностику. Итак, для устранения причины кровотечения используют:

    • радикальную или органосохраняющую операцию при миоме матки, хирургическое лечение при внутреннем эндометриозе тела матки;
    • удаление полипов слизистых оболочек, гиперплазированного эндометрия (раздельное диагностическое выскабливание);
    • хирургическое лечение при гормонально-активных новообразованиях яичников, надпочечников и стромальном текоматозе;
    • выскабливание стенок полости матки при нарушенной маточной беременности;
    • оперативное родоразрешение в случае беременности на большом сроке гестации;
    • восстановление целостности тканей половых органов при травмах, извлечение инородных тел, в том числе внутриматочного контрацептива (ВМС).



    Далее, для нормализации гормонального баланса в организме:

    • отменяют терапию высокими дозами гестагенов при продолжительном кровотечении;
    • назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при сенильном кольпите с кровотечениями (Овестин);
    • применяют комплексное лечение при преждевременном половом созревании центрального генеза.

    Для нормализации местного метаболизма и купирования воспаления применяют антибактериальную терапию и препараты, воздействующие на метаболизм простагландинов.

    При пониженной функции яичников также назначают ЗГТ. При значительных кровопотерях возможно переливание компонентов крови.

    Для остановки кровотечений используют:

    • тампонаду влагалища при кровотечении после биопсии и диатермокоагуляции шейки матки и пр.;
    • неспецифическую кровоостанавливающую терапию;
    • антианемическую терапию;
    • эндоваскулярную (внутрисосудистую) окклюзию (закупорку) маточных артерий при миоме и неоперабельных злокачественных новообразованиях матки.

    Итак, несмотря на то, что кровотечение из половых путей может быть спровоцировано очень многими заболеваниями, важна не только своевременная диагностика и лечение, но также и профилактика. А основная профилактика заключается, в первую очередь, во внимательном и бережном отношении женщины к своему организму.

    • Сейчас 4.32/5
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

    Межменструальные и дисфункциональные кровотечения



    Куми Ямашита — художник, постигший все секреты света и тени так, как никто другой.

    О admin

    Оставить комментарий

    x

    Check Also

    Нежелательная беременность на ранних сроках народными средствами

    Нежелательная беременность на ранних сроках народными средствами Как прервать беременность народными средствами Беременность – Божий дар. Это дар в двойне, если беременность желанна. Но, к сожалению, бывает иначе. Прерывание беременности ...

    Безопасный аборт? Комова О

    Безопасный аборт? Планирование и ведение простой и осложненной беременности После родов нередко молодые мамы, ориентируясь на отсутствие менструации, ошибочно полагаясь на контрацептивный эффект грудного вскармливания, сталкиваются с проблемой очередной беременности. ...

    Дицинон при месячных — инструкция по применению, таблетки, как принимать, отзывы, при обильных, уколы, как пить, для задержки, показания, от кровотечения, для отсрочки, можно ли остановить

    Дицинон при месячных Дицинон при месячных – препарат, позволяющий женщинам избавиться от долгих и обильных выделений. Данная патология называется меноррагия и является нарушением менструального цикла. Ведет к анемии и ухудшению ...

    Что лучше: тампоны или прокладки?

    Что лучше: тампоны или прокладки? Домашние обязанности в нашей семье были распределены следующим образом: я занимаюсь уборкой и приготовлением пищи, муж помогает мыть посуду, ежедневно делает покупки. Так у нас ...

    Невынашивание беременности — Акушерство и гинекология

    Невынашивание беременности Невынашивание беременности — одна из серьезных проблем современного акушерства, частота которой составляет 10—25 % всех беременностей. Около 25 % случаев невынашивания составляет привычный выкидыш, частота прежде­временных родов — ...

    Месячные после кесарева сечения, Моя беременность

    Моя беременность от самых первых дней беременности до школы Последние записи Популярные статьи Рассказы о родах Новорожденный Кесарево сечение Месячные после кесарева сечения Очень многих женщин после кесарева сечения интересует ...

    Трубное бесплодие: профилактика, симптомы и эффективное лечение

    Патологии фаллопиевых труб как причина бесплодия Бесплодие является далеко не такой редкой проблемой, как может показаться. Более 5% населения планеты сталкивается с трудностями при зачатии ребенка. Причин может быть много: ...

    Самопроизвольный аборт: лечение и симптомы, Как остановить самопроизвольный аборт

    Самопроизвольный аборт: лечение и симптомы | Как остановить самопроизвольный аборт Cамопроизвольный аборт наиболее часто происходит в 5–9 недель. К 12 неделям частота этой патологии снижается, достигая минимума к 22–23 неделям ...

    Можно ли вылечить молочницу

    Можно ли навсегда вылечить молочницу? Все больше женщин задается вопросом, можно ли вылечить молочницу, причем не на время, не замаскировать симптомы, а реально и надолго избавиться от навязчивого и раздражающего ...

    Причины — почему не заканчиваются месячные, что делать?

    Если месячные не заканчиваются, что делать Мен­стру­а­ция — еже­ме­сяч­ное явле­ние, кото­рое про­ис­хо­дит у каж­дой жен­щи­ны дето­род­но­го воз­рас­та. При нор­маль­ном мен­стру­аль­ном цик­ле месяч­ные длят­ся от трех до семи дней. Но у ...

    Симптомы и лечение грибка на ногах на

    Грибок на ногах Грибок на ногах – это болезнь инфекционного характера, которую провоцируют болезнетворные грибы. Именно грибок на ногах является на сегодняшний день одной из наиболее широко распространенных грибковых инфекций ...

    Почему происходят сбои цикла месячных?

    Сбой месячных: причины нарушений цикла Регулярный месячный цикл – основа женского репродуктивного здоровья. Однако его сбои встречаются повсеместно. Причины этого весьма разнообразны, начиная от временных состояний и заканчивая тяжелыми патологиями. ...

    Все о критических днях у женщин: полное досье и даже больше

    Все о критических днях у женщин: полное досье и даже больше Народные приметы о критических днях у женщин Эпитеты, которыми награждают критические дни у женщин, могут кого угодно ввести в ...

    Как избавиться от боли при месячных без таблеток

    Боли во время месячных: как можно избавиться от недуга? «Ну, вот опять, эти критические дни начинаются!…» — думает каждая вторая женщина, когда появляются тянущие ощущения внизу живота и хочется залечь ...

    Боровая матка для зачатия как принимать

    Боровая матка для зачатия как принимать Боровую матку, которую еще называют ортилией однобокой, используют для зачатия с древних времен. В Киевской Руси считали, что супруга обязана родить первенца не позже ...

    Трубное бесплодие: диагностика и лечение в Москве

    Трубное бесплодие Специалисты нашей клиники неоднократно решали эту проблему у наших пациентов. Оплодотворение в естественных условиях происходит именно в маточных (фаллопиевых) трубах, поэтому нарушение их проходимости, как правило, вызывает бесплодие. ...

    Почему после отмены противозачаточных нет месячных?

    Почему после отмены противозачаточных нет месячных? Противозачаточные препараты помогают женщине предохраняться от нежелательной беременности. Естественный метод контрацепции или прерванный половой акт имеют низкий процент гарантии. Поэтому многие женщины применяют лекарственные ...

    Когда пойдут месячные после чистки матки

    Женский сайт о красоте и отношениях Здоровье, отношения, диеты, дети, магия, семья и другие самые интересные статьи на сайте. Когда пойдут месячные после чистки матки. Что важно знать о процедуре ...

    1, 2, 3 месяца нет месячных, но нет и беременности — что делать!

    Месяц нет месячных, но нет и беременности – о чем это говорит? Узнайте, по каким причинам месяц, два или три нет месячных и что делать. Месяц нет месячных Если у ...

    Как принимать Дюфастон для вызова месячных: схемы приема, отзывы

    Прием дюфастона для вызова месячных: как и когда пить таблетки? Если бы у женщины была волшебная палочка, она часто её использовала для вызова месячных или чтобы ускорить процесс кровотечений. А ...

    Мазок на флору у женщин: таблица норм с расшифровкой результатов

    Мазок на флору у женщин: что по нему определяют, норма и патология Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют? ...

    Внутриматочная спираль: отзывы, цена, принцип действия

    Внутриматочная спираль: все, что вам нужно знать о контрацептиве Одним из наиболее распространенных и эффективных средств женской контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС), принцип действия которой заключается в предотвращении зачатия и ...

    Зуд в паху у мужчин и женщин: симптомы, причины, лечение

    Причины и лечение зуда в паху Механизм развития зуда в паху В большинстве случаев развитие зуда в паху является результатом развития специфической воспалительной реакции. Под действием различных негативных факторов происходит ...

    Экстренная контрацепция после полового акта: таблетки и средства

    Экстренная контрацепция К «аварийной» защите от оплодотворения яйцеклетки прибегают для предотвращения беременности. Экстренная контрацепция – это перечень методов и средств, применяемых после незащищенной интимной близости между мужчиной и женщиной. Среди ...

    Рейтинг@Mail.ru