Не пропусти

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Процедура медицинского аборта, виды осложнений

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Аборт, или прерывание беременности сроком до 22 недель, бывает самопроизвольным или искусственным. По существующей статистике, в мире примерно каждая вторая беременность завершается абортом.

Самопроизвольный аборт иначе называется выкидышем. Искусственный аборт бывает медицинским или криминальным. Проведение последнего противозаконно и является уголовным преступлением.

Определение понятия

Медицинский аборт – это прерывание беременности искусственным путем, соответствующее нескольким критериям:

  • Выполняется специально обученным медицинским персоналом.
  • Место проведения – специализированное лечебное учреждение.
  • Необходимо информированное согласие пациентки на проведение манипуляции.
  • Заполнение специальной медицинской документации.

Если аборт проводится без соответствия этим требованиям, то он носит название «криминальный».

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Медицинский аборт всегда производится по показаниям. В большинстве стран для этой манипуляции в первые три месяца беременности достаточно только желания женщины.

Для совершения искусственного прерывания беременности в поздние сроки (от 13 до 22 недель) необходимо наличие строго регламентированных показаний: медицинских или социальных. Их перечень утверждается министерством здравоохранения. Примерами таких показаний могут быть:



  1. Грубые пороки развития плода.
  2. Внутриутробная гибель плода.
  3. Серьезная угроза здоровью или жизни матери (активная стадия туберкулеза, декомпенсированные пороки сердца, терминальная стадия цирроза, ВИЧ (СПИД) и другие заболевания и патологические состояния).
  4. Тяжелые психические заболевания, наркомания.
  5. Онкологическая патология (рак) любой локализации.

Также медицинский аборт может производиться и по социальным показаниям. Например, когда беременность является следствием изнасилования.

В некоторых странах (Чили, Никарагуа, Сальвадор и др.) аборт классифицируется как преступление, равное убийству. То есть, на территории этих стран никаких показаний к аборту не существует. В других государствах медицинский аборт может быть произведен лишь в исключительных случаях, например, с целью спасения жизни беременной.

Противопоказания

Для проведения процедуры искусственного прерывания беременности имеются и противопоказания. Общими из них для всех видов аборта являются:

  • Острая инфекционная патология.
  • Воспалительные процессы гениталий.
  • Срок беременности 22 недели и более.

Также существуют свои противопоказания и для конкретного метода медицинского аборта.

Отдельного обсуждения требует беременность у женщин с отрицательным резус-фактором крови. Следует знать, что аборт в таком случае может значительно повышать риск резус-конфликта в будущем. Поэтому таким женщинам следует очень взвешенно подходить к решению прервать беременность, особенно если она первая.



Обследование

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Перед проведением процедуры медицинского аборта выполняется определенная подготовка. Перечень необходимого обследования определяется сроком беременности, а также – показаниями к проведению мед. аборта.

В обязательный список обследования перед проведением манипуляции входят:

  1. Гинекологический осмотр.
  2. Анализ отделяемого из половых путей (мазок на микрофлору).
  3. Определение наличие сифилиса (RW), вируса иммунодефицита человека и возбудителей вирусных гепатитов В, С.
  4. Онкоцитологическое исследование мазков (иногда требуется и проведение кольпоскопии).
  5. Установление группы крови и резус-фактора.
  6. Коагулограмма.
  7. Флюорография и другие.

Помимо этого, обычно рекомендуется проведение ультразвукового исследования органов малого таза или плода, а также – определение уровня хорионического гонадотропина.

Методики проведения

Медицинский аборт может быть произведен двумя путями: хирургическим или медикаментозным. Выбор конкретного метода зависит от очень многих факторов, однако, решающую роль играет срок беременности на момент ее прерывания.

Медикаментозный способ основан на специфическом воздействии некоторых фармпрепаратов на течение беременности.

Хирургические методы подразумевают извлечение эмбриона или плода при помощи специальных приспособлений и манипуляций. К ним относятся:



  • Вакуум-экскохлеация плодного яйца («мини-аборт»).
  • Кюретаж (инструментальный).
  • Вмешательства на поздних сроках: дилятация и эвакуация, гистеротомия.

Помимо срока беременности, на выбор конкретной методики выполнения искусственного аборта влияют и другие существующие факторы. Например, при злокачественной опухоли репродуктивной системы или выраженном стенозе цервикального канала производится гистеротомия. Выявление показаний и противопоказаний к конкретному способу медицинского аборта осуществляет врач, проводящий эту процедуру.

Медикаментозный

Это наиболее относительно щадящий способ искусственного прерывания беременности.

Проводится под тщательным контролем врача. Срок беременности для осуществления аборта при помощи медикаментозных средств должен составлять не более шести полных недель или до 42 дня аменореи (отсутствия очередной менструации). Женщина принимает таблетированный препарат группы антипрогестинов, а спустя 36-48 часов – простагландин. Эти препараты провоцируют усиление двигательной активности маточной стенки и отслойку плодного яйца с последующим его изгнанием из полости матки. Этот процесс сопровождается кровотечением различной интенсивности.

После завершения кровотечения проводится ультразвуковое обследование матки с целью контроля полного ее опорожнения.

Эффективность этой методики составляет более 90%. Если плодное яйцо задерживается в полости матки или аборт сопровождается обильным кровотечением, проводится хирургическое ее опорожнение.



Противопоказаниями к проведению такого аборта являются:

  1. Нарушения свертывающей системы крови.
  2. Наличие опухолей в матке (лейомиома и другие), рубцовых изменений после оперативных вмешательств – кесарево сечение, органосохраняющие операции и т. п.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Грудное вскармливание.
  6. Индивидуальная непереносимость медикаментов, используемых для проведения этой процедуры.

Также не рекомендуется производить медикаментозное прерывание беременности в сроке, превышающем семь недель.

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Удаление плодного яйца способом вакуумной экскохлеации (аспирации) показано в сроке беременности до пяти недель или до 21 дня задержки месячных. Расширения (дилятации) цервикального канала при этом методе прерывания беременности чаще всего не требуется, поэтому он считается менее травматичным, чем инструментальный.

Обычно необходимо обезболивание – местное или общее. Затем в маточную полость вводится специальная пластмассовая или металлическая канюля, соединенная с электроотсосом (аппаратом, создающим вакуум – отрицательное атмосферное давление). Плодное яйцо с оболочками таким образом удаляется. На протяжении нескольких последующих дней отмечаются умеренные кровянистые выделения.

Противопоказания для проведения вакуум-экскохлеации плодного яйца те же, что и для других хирургических методов.



При помощи метода вакуумной аспирации могут проводиться и диагностические процедуры, к примеру, при подозрении на гиперплазию эндометрия. В этих случаях он называется пайпель-биопсия или аспирационная биопсия.

Инструментальный

Производится в сроке до 12 недель беременности и выполняется в стационарных условиях подготовленным специалистом. В ранних сроках предпочтение должно отдаваться вакуумному или медикаментозному способу.

Операция проводится под общим обезболиванием. Сначала при помощи специальных расширителей (Гегара или палочек ламинарий) производят дилятацию (расширение) цервикального канала. Процедура достаточно болезненная и иногда – травматичная. Затем специальными инструментами (кюретками и абортцангом) удаляют плодное яйцо и его оболочки.

На протяжении нескольких дней после вмешательства женщина может ощущать умеренные тянущие боли в нижней части живота. Кровянистые выделения отмечаются примерно на протяжении первой недели.

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Прерывание беременности в сроках от 13 до 22 недель производится по строгим показаниям. В иных случаях такой аборт классифицируется, как криминальный.

В этих сроках при прерывании беременности существует наибольший риск осложнений, поэтому он осуществляется только опытным врачом в специализированных медицинских стационарах.

В зависимости от гестационного срока, применяются несколько методов прерывания беременности, которые можно объединить в две группы:



  • Дилятация и эвакуация.
  • Стимуляция родовой деятельности («искусственные» роды).

В первом случае сначала производится расширение шейки матки различными способами, на проведение которого может уйти несколько часов. Затем при помощи абортцанга, кюреток и/или вакуум-аспиратора производится удаление плода и плацентарной ткани.

На сроке беременности более 20 недель чаще применяется стимуляция родовой деятельности различными методами, приводящая к самостоятельному изгнанию плода. Однако, по окончании процедуры изгнания всегда производится инструментальная ревизия полости матки на предмет отсутствия в ней задержавшихся остатков плода, плаценты или оболочек.

Что делать после аборта?

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Существуют некоторые правила, соблюдение которых важно для всех женщин, которые перенесли процедуру искусственного прерывания беременности вне зависимости от метода ее проведения. К ним относятся:

  1. Измерение температуры тела каждый день на протяжении недели после манипуляции.
  2. Тщательная ежедневная гигиена гениталий.
  3. Избегать переохлаждения, физических перегрузок, поднятия тяжестей.
  4. Рекомендуется половой покой, минимум, на три недели после процедуры аборта. Большинство специалистов советует возобновлять половую жизнь не раньше, чем по окончании первой нормальной менструации, наступившей после аборта.
  5. Регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника для улучшения сократительной активности матки.
  6. На протяжении двух-трех недель нужно отказаться от принятия ванны (только душ), плавания в бассейнах или открытых водоемах.
  7. Показаниями для немедленного обращения за врачебной помощью служат: увеличение температуры тела, появление или усиление болей в нижней части живота, кровотечение или обильные выделения гнойного характера.
  8. Начало очередной менструации раньше срока или ее задержка также служит поводом для немедленной консультации врача гинеколога.



И, разумеется, перед процедурой аборта стоит обсудить с врачом и подобрать оптимальный способ предохранения от нежеланной беременности в будущем.

Осложнения

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Аборт – это манипуляция, которая практически всегда не проходит бесследно. Даже в том случае, когда техническая сторона процедуры происходит без видимых осложнений, губительное влияние процедуры аборта затрагивает практически все органы и системы женского организма. «Настроившись» на вынашивание беременности, организм испытывает своеобразный шок от того, что она прервалась. При этом возникает серьезный гормональный дисбаланс, нарушение функций нервной, иммунной, сердечно-сосудистой и других систем. А принимая во внимание тот факт, что решение об аборте для большинства женщин является достаточно мучительным шагом, вследствие этого происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: нарушается сон, появляется раздражительность, депрессия и т. п.

Так какие же бывают осложнения медицинского аборта? Они делятся на ранние и отдаленные.

К ранним последствиям аборта относят те, которые возникают непосредственно во время или в первые дни после совершения процедуры искусственного прерывания беременности. Типичными примерами таких осложнений являются:

  • Неполное извлечение плодного яйца или его оболочек. Это чревато развитием кровотечения и/или воспалительного поражения генитального тракта. В этих случаях требуется обязательное проведение хирургической ревизии полости матки с ее полным опорожнением.
  • Гипотоническое маточное кровотечение, как причина нарушения ее сократительной способности.
  • Перфорация (прободение) маточной стенки.
  • Травматическое повреждение шейки матки.
  • Гематометра – накопление крови и сгустков в маточной полости. Очень часто при этом присоединяется инфекция, что ведет к серьезным воспалительным нарушениям.



Следует помнить, что процедура аборта выполняется врачом практически «вслепую». Поэтому гарантировать отсутствие последствий при любой методике выполнения медицинского аборта никто никогда не сможет.

Отдаленные

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Отдаленные осложнения проявляются спустя некоторое время после аборта: дни, месяцы или даже годы. К ним относятся:

  • Воспалительная патология органов малого таза (чаще – маточных труб и эндометрия).
  • Расстройства менструального цикла.
  • Непроходимость фаллопиевых труб, приводящая к бесплодию или увеличению риска внематочной беременности.
  • Нарушение структуры и функции эндометрия. В матке могут появляться соединительнотканные тяжи (синехии), которые нарушают процессы имплантации и внутриутробное развитие плода. А обширные рубцовые изменения эндометрия после хирургического аборта могут сделать имплантацию вообще невозможной.
  • Рубцовая деформация шейки матки. Ведет к формированию истмико-цервикальной недостаточности, что проявляется невынашиванием беременности.
  • Патология беременности: увеличение риска невынашивания и преждевременных родов, кровотечений, аномального прикрепления плаценты, слабости родовой деятельности и т. д.
  • Риск появления дисгормональной патологии молочной железы (мастопатии).
  • Психогенные нарушения и другие осложнения.

Также имеются сведения о том, что неоднократные аборты повышают риск патологического течения климактерического периода.



В заключение стоит отметить, что аборт не является средством регулирования рождаемости. А его последствия порой очень серьезны и несут угрозу не только здоровью, но иногда и жизни женщины.

В наше время существует большое разнообразие способов, предупреждающих возникновение нежеланной беременности (контрацептивные средства). При их правильном подборе и применении вероятность наступления беременности практически отсутствует.

Похожие статьи

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение народными средствами

Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение Каждая заботливая мама учит свою дочь с самого раннего возраста заботиться о своем женском здоровье: одеваться теплее по погоде, не сидеть на холодном. ...

Сильные боли при месячных: причины, что делать и как лечить

Что делать, если беспокоят сильные боли при месячных Каждая женщина знает о самых «страшных» ежемесячных днях в своей жизни – критических. Сильная боль внизу живота, плохое настроение чревато нервными срывами, ...

Цистит у женщин — как правильно диагностировать и лечить

Цистит у женщин — симптомы и лечение. Узнайте, как правильно диагностировать цистит у женщин (в том числе хронический), и какое лечение эффективно в домашних условиях. Возникновение цистита у женщин — ...

Все про месячные: что это значит, почему начинаются и какой период процесса?

Все самые главные факты о месячных Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем есть! Читать далее. Каждая девочка и женщина должны знать все про месячные. Месячные, или менструации, — ...

Восстановление микрофлоры заселить нужные бактерии, страница 2, форум

Восстановление микрофлоры влагалища. как заселить нужные бактерии? Очень грамотно был написан коментарий про вред антибиотиков! Моя история такова: часто мучели воспалительные процессы и выделения — в результате ПЦР была выявленна ...

Таблетированный аборт: сроки прерывания беременности

Таблетированный аборт Таблетированный аборт (медикаментозный, фармаборт) – прерывание беременности на ранних сроках (до шести недель) при помощи фармацевтических препаратов без оперативного вмешательства. Чаще всего для этих целей используют «Мифепристон», «Мифепрекс», ...

Абортивные таблетки: до какого срока можно принимать

Абортивные таблетки: до какого срока можно принимать Абортивные таблетки Современная медицина дает женщине шанс самостоятельно выбирать время для наступления беременности. Поэтому, женщины используют различные методы контрацепции и специальные препараты для ...

Миома больших размеров – признаки, симптомы, лечение

Всё о миоме больших размеров Миома матки — это опухоль доброкачественного характера, возникающая из мышечных волокон матки. Она является распространенным гинекологическим заболеванием, которое поражает 45% женщин к 35 годам. Новообразование ...

Бак посев из цервикального канала, Мочеполовая система

Бак посев из цервикального канала Посев из цервикального канала Бак посев из шеечного канала Бактериологический посев (бак посев) из цервикального канала, что это такое за гинекологическое исследование, кому назначается, что ...

Невынашивание беременности — причины, лечение привычного невынашивания

Невынашивание беременности Невынашивание беременности – это первостепенная проблема нынешнего общества. Суть существующей проблемы заключается в самопроизвольном прерывании беременности с поры оплодотворения и до 37 недель. ВОЗ поясняет существующий термин, как ...

Медаборт — цены в Москве, Найдено 270 цен

Медаборт Медаборт на сроке от 5 до 8 недель беременности проводится методом вакуумной аспирации и дополнительного выскабливания (инструментального кюретажа) содержимого полости матки. Медаборт выполняется при условиях наличия маточной беременности, подтвержденной ...

Кожный зуд половых органов у женщин и мужчин — лечение, причины, что делать

Кожный зуд половых органов Под кожным зудом половых органов врачи подразумевают специфический симптом в виде активной кожной реакции на обозначенном участке тела, которая провоцирует у человека стойкое желание почесать вышеуказанную ...

ПМС или беременность как отличить

В чем разница между выделениями перед месячными и при беременности При­зна­ки ПМС или бере­мен­ность: как отли­чить до задерж­ки? Жен­щин часто бес­по­ко­ят дис­ком­форт­ные ощу­ще­ния перед нача­лом мен­стру­а­ции, но в неко­то­рых слу­ча­ях ...

Как уменьшить боль при месячных

Как уменьшить боль при месячных. Народные средства и лекарства Когда болит живот во время месячных, женщина или молодая девушка порой становится совершенно нетрудоспособной. Каждая 10 женщина страдает от нестерпимых болей ...

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения

Как выбрать негормональные контрацептивы? Как действуют негормональные средства? Для тех, кому противопоказано принимать гормоны, выпускается ряд негормональных противозачаточных препаратов. Их нельзя назвать таблетками в том понимании, к которому привыкли среднестатистические ...

Задержка месячных: применение дюфастона и отзывы о препарате

Дюфастон при задержке менструации: применение и отзывы Вот опять они не пришли! В смысле месячные. Тест уже сделан, гинеколога посетили! Решено и назначено – вызвать менструацию! Препаратом выбора является Дюфастон ...

Розовые выделения вместо месячных: причины, лечение

Причины и значение розовых выделений вместо месячных Многие девушки и женщины с нетерпением ждут приход месячных. Этот период всегда проявляется по-разному. Хотя есть и особенности, которые могут повторятся, но даже ...

Эрозия шейки матки у женщин: что это такое, от чего появляется и что делать?

Что такое эрозия шейки матки? Содержание Женскому здоровью необходимо уделять достаточно времени и внимания. Каждая представительница прекрасного пола должна знать все о том, как устроен и функционирует ее организм. Почему ...

Выделения после аборта — причины и способы лечения

О выделениях после абортов Что считается нормой для реабилитационного периода после хирургического прерывания беременности? Как поступить, если выделения после аборта беспокоят? Для начала, конечно, нужно записаться на прием в женскую ...

Возможные последствия аборта

Возможные последствия аборта. Виды абортов и их последствия В настоящее время такая процедура, как аборт, стала нормальным и даже законным явлением в обществе. Уже никто не удивляется этому, а может ...

Очень обильные месячные: что делать и как лечить

Слишком обильные месячные: что это такое и как лечить? Природа наградила девушек индивидуальностью. Не существует ни одной представительницы прекрасной половины человечества схожей друг на друга. Так и физиологические процессы в ...

Сильные месячные со сгустками: что делать, каковы причины

Что делать при сильных месячных со сгустками Месячные – период в менструальном цикле, когда организм избавляется от неоплодотворенной яйцеклетки и разросшейся слизистой оболочки матки. Длится он около недели и сопровождается ...

Что такое молочница — симптомы и лечение у женщин, мужчин и детей

Что такое молочница — как лечить в домашних условиях. Средства от молочницы, симптомы у женщин, мужчин и детей Многие женщины периодически сталкиваются с симптомами заболевания, которое называется молочница. При первых ...

Самопроизвольный аборт, Прерывание беременности

Самопроизвольный аборт. Прерывание беременности Самопроизвольный аборт (выкидыш, спонтанный аборт) — самопроизвольное прерывание беременности в первые 28 нед. В зависимости от срока прерывания беременности условно различают ранний (до 12 нед.) и ...

Рейтинг@Mail.ru