Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

Причины развития дисфункциональных маточных кровотечений

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) занимают 30% женской патологии. Они не объясняются видимыми причинами при гинекологическом осмотре и УЗИ-диагностике. Причина скрывается в гормональном дисбалансе организма.

Что это такое

Дисфункциональное маточное кровотечение – это функциональное состояние организма, характеризующееся отсутствием нарушений структуры половых органов, системными заболеваниями и осложнениями беременности. Основная причина – отсутствие циклического выброса в кровь гормонов яичников. Спонтанная работа эндокринных желез.

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

По возрастным параметрам различают:

В 80% случаев кровотечения связаны с нарушением овуляции (ановуляторные). Приводят к гормональной дисфункции. Но у 20% женщин овуляторная функция сохраняется.

Клиническая картина ДМК

Смена периодов отсутствия месячных от 2 до 6 месяцев с обильными и продолжительными выделениями характерна для дисфункциональных маточных кровотечений. Месячные длятся дольше недели. Объем кровопотери составляет свыше 150 мл за период.

По самочувствию во время кровотечения и неделю после окончания отмечается головокружение, сердцебиение, одышка, слабость. Симптоматика обусловлена острой потерей крови, кислородным голоданием тканей, нарушением обмена веществ. Чувствуются спазмы в животе, периодические схваткообразные боли.



Механизмы развития

Основную роль в развитии дисфункциональных маточных кровотечений играет ослабление связей между гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой и яичниками.

В гипоталамусе вырабатываются гормоны, которые воздействуют на яичники, стимулируют в них развитие фолликула и овуляцию. Это фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. При недостатке их в крови не развивается желтое тело яичника, вырабатывающее прогестерон.

Прогестерон влияет на рост и созревание эндометрия – внутренней выстилки матки. Для развития и отторжения эндометрия требуется время. Длительность воздействия на матку гормона объясняет задержку месячных. Кровянистые выделения начинаются при скачке эстрогена и падении уровня прогестерона.

Гормональный дисбаланс замедляет время свертываемости крови. Тромб образуется долго. Кровянистые выделения его смывают из полости матки.

Ювенильные ДМК

Кровотечения, возникающие с момента становления менструации и до возраста 18 лет, называются ювенильными. Составляют пятую часть всех гинекологических заболеваний.

Причинами нарушения цикла в юном возрасте являются:

  • эмоциональные потрясения;
  • физическое переутомление;
  • несостоятельность эндокринной системы.

Изменяющиеся факторы окружающей среды требуют подбора индивидуального количества гормонов. Вследствие этого выброс происходит нерегулярно. Организм подстраивается к оптимальному режиму и гормональному фону. Эндокринная система адаптируется к внешнему миру.



Для диагностики используют опрос, осмотр, клинико-лабораторное подтверждение. В первую очередь проводят сбор данных. Выясняют возраст первой менструации и время начала кровотечения. Затем устанавливают длительность нарушения цикла и характер нормальных месячных. Определяют потерю крови. Обязательно интересуются перенесенными заболеваниями, приемом лекарственных средств.

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

При помощи осмотра исключают нарушение структуры органов, которые могли бы вызвать сбой цикла.

Лабораторно обследуется уровень гомонов репродуктивной системы (эстрогена, прогестерона, кортизола, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего) и щитовидной железы (тиреотропного, тетрайодтиронина, трийодтиронина, антитиреотропного гормона). Проводится оценка времени образования тромба.

Компьютерная томография черепа позволяет обследовать турецкое седло. Это место в голове, где располагается гипофиз. Он выделяет гормоны, регулирующие функцию яичников. Опухоль гипофиза приводит к нарушению выработки гормонов.

Выполняется УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, надпочечников для исключения опухолей и кист, способных привести к гормональному дисбалансу.

Когда имеются дисфункциональные маточные кровотечения, лечение направлено на нормализацию гормонального фона, стабилизацию свертываемости крови, укрепление нервной системы, улучшение обмена веществ.

Применяются такие группы лекарственных веществ:



  • гормональные контрацептивы по индивидуальной схеме (Регулон, Ярина);
  • кровоостанавливающие препараты (Транексановая кислота, Этамзилат);
  • железосодержащие лекарства (Сорбифер, Тотема, Феррум-лек);
  • обменные препараты (Рибоксин, Милдронат);
  • компоненты крови (эритроцитарная масса, плазма крови);
  • комплексные витамины (Супрадин, Ревит);
  • седативная терапия (валериана, пустырник, корвалдин).

При прогрессирующем ухудшении состояния, снижении содержания гемоглобина в крови до 70 г/л и ниже, проводят гистероскопию с прижиганием кровоточащего сосуда, выскабливание полости матки. Материал обязательно отправляют на патогистологическое исследование.

ДМК репродуктивного возраста

Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного возраста – это нарушение менструального цикла, возникающее в возрасте 18 – 45 лет.

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

Причинами патологии становятся:

  • физическая нагрузка;
  • стрессы;
  • перемена климата;
  • воспалительные заболевания;
  • систематический прием лекарств;
  • аборты.

Диагностика стандартная. Начинается с выяснения момента появления и длительности кровотечения, объема кровопотери, времени нарушения менструального цикла. Важно исключить патологию других органов: матки, печени, крови.



При клинико-лабораторном обследовании обращает внимание клинический анализ крови. Особое значение имеет уровень гемоглобина, эритроциты, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты.

Важным диагностическим исследованием является гистероскопия. Она позволяет выяснить состояние полости матки, прицельно взять для исследования подозрительный участок.

В репродуктивном периоде основное место в лечении занимает выскабливание полости матки. Это помогает избавиться от сгустков. Матка сокращается, сосуды пережимаются. Кровотечение прекращается.

В качестве восстановительного лечения применяется:

  • гемостатическая терапия (Транексам внутривенно, Дицинон внутримышечно);
  • препараты железа (Сорбифер, Тотема);
  • инфузионная терапия (плазма крови, раствор Рингера, физраствор);
  • витамины (группы В, витамин С);
  • седативные препараты (валериана, Седавит, Новопассид).

Для периода восстановления необходимо полноценное питание, отказ от вредных привычек, снижение физической активности.

ДМК во время пременопаузы и менопаузы

Кровотечения в период пременопаузы и менопаузы занимают 15% гинекологической патологии. Дисфункциональные маточные кровотечения в пременопаузальном периоде – это нерегулярные кровянистые выделения, возникшие в возрасте от 45 лет до одного года после окончания последней менструации.

Менопаузальные кровотечения – состояние, возникающие не раньше года после последних месячных.

Причиной появления нерегулярных выделений является спонтанная деятельность яичников. В кровь выбрасывается эстроген. Состояние гиперэстрогении приводит к разрастанию эндометрия. Это влечет за собой пролиферативные заболевания репродуктивной системы – полипы полости матки, лейомиому, опухоли яичников.



Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

Для диагностики используют трансвагинальное УЗИ половых органов. Выясняют состояние эндометрия, мышцы матки, яичников.

Дисфункциональные маточные кровотечения диагностируют при помощи гистероскопии, исследуют полость матки дважды: до и после соскоба. Обязательной лечебно-диагностической процедурой является выскабливание матки. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Проведение гистероскопии после соскоба позволяет увидеть состояние глубокого слоя эндометрия и внутренних стенок матки.

Первым этапом в лечении является выскабливание полости матки. После получения результатов и данных гистероскопии проводится гормональное лечение (Дифферелин, 17-ОПК). При неудовлетворительных результатах обследования показано удаление матки с придатками.

Осложнения

Дисфункциональные маточные кровотечения чреваты осложнениями. Самым опасным при кровотечении является летальный исход в результате острой обильной кровопотери. Наступает как следствие геморрагического шока и полиорганной недостаточности. Но это бывает крайне редко.

Дисфункциональные маточные кровотечения могут спровоцировать анемию, приводящую к общему плохому самочувствию: сердцебиению, усталости, одышке. Развивается на фоне хронического дефицита железа в организме. Является следствием кислородного голодания тканей.

Длительный гормональный дисбаланс, отсутствие фолликула и полноценной овуляции приводит к бесплодию. Капсула яичника утолщается. Яйцеклеткам становится сложнее выходить. Женщина не способна зачать ребенка.



Профилактика ДМК

Основной профилактикой нарушений гормонального дисбаланса считается защита от воспалительных заболеваний, раннее выявление и лечение.

Витаминотерапия в осенне-весенний период укрепляет иммунитет, стимулирует защитные механизмы, нормализует работу организма.

Эмоциональная стабильность укрепляет связи между нервной и эндокринной системой. Устанавливает цикличность выброса в кровь гормонов.

Заключение

Дисфункциональные маточные кровотечения распространенная гинекологическая проблема в любом возрасте. Требует дифференциальной диагностики с органической патологией половой системы и заболеванием других органов. Пациентки подлежат наблюдению и диспансерному учету у гинеколога.

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

По каким причинам после родов может развиться кровотечение

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

Причины кровотечений у женщин разных возрастных групп

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

Почему во время приема оральных контрацептивов возникают прорывные кровотечения



Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

Как можно в домашних условиях остановить маточное кровотечение

Полезный совет

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

Оцените риск появления

Частые вопросы

Не нашли ответа на свой вопрос?

Задайте его нашим посетителям и экспертам.

Все консультации абсолютно бесплатны

© 2017. Сайт о менструальном цикле

и его расстройствах

Все права защищены

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Как спровоцировать месячные раньше срока – действуем безопасно

Как спровоцировать месячные Вопрос « как спровоцировать месячные » встает перед многими женщинами в силу разных причин. Кто-то готовится к свадьбе, отдыху по путевке или долгожданной романтической встрече и обнаруживает, ...

Нет месячных год, что делать, причины почему год нет месячных

Нет месячных год Почему год отсутствует менструация Нет месячных год, что делать если год не идут месячные, какие нужно сдать анализы перед посещением врача? У женщины могут в норме отсутствовать ...

Лечение эрозии шейки матки, а также причины появления, симптомы и диагностика

Эрозия шейки матки – что делать, как лечить? Эрозия шейки матки — это не клинический диагноз заболевания. Этот термин является лишь констатацией гинекологом наличия изменений, не всегда патологических, но требующих ...

Задержка месячных тянет низ живота и болит поясница: причины задержки при белых выделениях и отрицательном тесте

При задержке месячных тянет низ живота и поясницу Когда в положенное время нет месячных, тянет низ живота и поясницу, первой на ум приходит беременность. Но в некоторых ситуациях данные симптомы ...

Кандидозы у женщин: симптомы, фото, эффективное лечение

Как лечить кандидоз у женщин медикаментами и народными средствами Кандидоз может стать серьезным хроническим заболеванием в том случае, если с ним не бороться. Своевременное определение болезни, ее причин и лечение ...

Первые признаки беременности до наступления месячных: тянущая боль в паху, судорога, диарея

Какие бывают первые признаки беременности до месячных? Для некоторых женщин, известие, что они беременны, может стать сюрпризом (хорошо, если приятным). Многие женщины задаются вопросом: «Какие самые первые признаки беременности до ...

Почему нет месячных год: основные причины непонятного явления

Почему нет месячных год: основные причины непонятного явления «Нет месячных год» — с такой ситуацией нередко сталкивается женщина, оставаясь в растерянности, так как причин, ее вызвавших, может быть множество. Регулярные ...

Коричневые выделения после месячных через неделю: причины, что это может быть

Коричневые выделения после месячных через неделю В здоровом женском организме продолжительность менструации не превышает неделю. Следующие критические дни должны начаться спустя месяц. Когда же выделения коричневого цвета появляются намного быстрее, ...

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки Эрозию шейки матки лечат разными способами, но чаще всего используется радиоволновое лечение. Метод относится к безопасному, его применяют для женщин, которые не рожали. После радиоволн ...

Причины задержки месячных, кроме беременности

Причины задержки месячных, кроме беременности Столкнувшись с задержкой менструации, каждая женщина начинает волноваться: не беременна ли она. Естественно, первое, что она делает в этом случае – это бежит в аптеку ...

Месячные темно-коричневого цвета, Искусство быть женщиной

Темно-коричневые месячные Месячные темно-коричневого цвета Совершенно нормально, что у каждой женщины периодически появляются кровеносные выделения. Но бывает, что месячные темно-коричневого цвета, и это вызывает представительниц прекрасного пола тревогу. Где кроется ...

Онкоцитология шейки матки, что это такое: расшифровка анализа, алгоритм взятия мазка, цена

Онкоцитология — метод ранней диагностики рака и воспалительных заболеваний Онкоцитология-это микроскопическое исследование, которое позволяет своевременно выявить онкологические патологии. Мазок берется из шейки матки и цервикального канала. Во время процедуры исследуется ...

Почему болит низ живота после месячных?

Почему болит низ живота после месячных? Если после менструации внизу живота начинает беспокоить боль, это говорит о серьезном заболевании, которое требует срочного лечения. Курс терапии около месяца, обязательно нужно проследить ...

Выделения или менструации после аборта в норме и при нарушениях

Выделения после аборта Выделения или менструации после аборта в норме и при нарушениях Аборт любого типа является грубым вторжением в женский организм вопреки всем изменениям, которые произошли в нем с ...

Месячные после выскабливания, когда, месячные после выскабливания замершей беременности

Месячные после выскабливания, когда? Добрый день. Кто может подсказать — почти два месяца назад было выскабливание полости матки (замершая беременность), и все никак не начинаются месячные. Понятно, что для организма ...

Чистка после выкидыша – как происходит, возможные последствия

Чистка после выкидыша Чисткой или кюретажем называется выскабливание полости матки, при котором врач специальным инструментом удаляет верхний слой слизистой оболочки матки. Эта процедура в гинекологии применяется не только после выкидыша, ...

Чем лечить молочницу у женщин: препараты системного и местного действия, профилактика кандидоза

Чем и как лечить молочницу у женщин: препараты, особенности применения Молочница, или вульвовагинальный кандидоз представляет собой воспалительный процесс, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Данные возбудители инфекции относятся к условно патогенным ...

Боли после овуляции признак

Боли после овуляции признак Почему может болеть внизу живота после овуляции? Сложное строение женской репродуктивной системы имеет на то свои причины, поэтому и проявляются боли внизу живота после овуляции. Так ...

Эктопия шейки матки — лечение, симптомы, причины цервикальной эктопии

Эктопия шейки матки Эктопия шейки матки – это присутствие на поверхности шейки матки участка эпителия, который должен находиться в цервикальном канале. Дословно «эктопия» означает «снаружи», применительно к шейке матки данный ...

Как определить что идет — месячные или кровотечение?

Как отличить что идет — месячные или кровотечение из матки? Иногда, возникает вопрос: «Почему женщин называют слабым полом?». Организм представительниц прекрасной половины человечества обладает огромными адаптационными возможностями, что связано с ...

Миома матки — лечение, операция, симптомы, размеры миомы в матке

Миома матки Миома матки – это гормонозависимое опухолеподобное доброкачественное образование (узел), возникающее из гладкомышечных структур маточной стенки. Миома матки безусловно обладает признаками опухоли, но также и отличается от таковой, поэтому ...

Рассказываем про народные средства от молочницы, что поможет и что

Народные средства от молочницы — лечим кандидоз в домашних условиях. Самые эффективные народные средства от молочницы Вагинальный кандидоз или молочница является воспалением слизистой оболочки влагалища вследствие размножения дрожжеподобных грибков Candida. ...

Почему идут выделения темно-коричневого цвета?

О чем говорят выделения темно-коричневого цвета? Выделения темно-коричневого цвета одна из наиболее часто встречающихся причин, заставляющих женщину обращаться к специалисту. Подобная проблема хотя бы один раз в жизни возникала у ...

Что такое месячные у девушек — когда и почему возникают

Что такое месячные у девушек Каждый современный первоклассник уже знает о том, что у женщин и девушек периодически бывают месячные. Но представления об этом процессе нередко даже у взрослых людей ...

Рейтинг@Mail.ru