Диагностическое выскабливание стенок полости матки, Компетентно о здоровье на iLive

Диагностическое выскабливание стенок полости матки

Диагностическое выскабливание стенок полости матки представляет собой инструментальное удаление функционального слоя слизистой оболочки матки вместе с патологическими образованиями, которые могут из нее исходить. Диагностическое выскабливание стенок полости матки должно производиться только в условиях стационара при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Обезболивают местной парацервикальной анестезией 0,25 % раствором новокаина или масочным наркозом закисью азота или внутривенным наркозом.

Диагностическое выскабливание стенок полости матки широко применяется в гинекологической практике в основном для выявления состояния эндометрия. После зондирования матки расширяют канал шейки матки расширителями Гегара (как правило, до № 8). Затем средней кюреткой выскабливают слизистую оболочку передней и задней стенок матки, ее дна и трубных углов.

При необходимости производят раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки канала шейки и полости матки.

Соскобы раздельно направляют на гистологическое исследование.

Показаниями и противопоказания к диагностическому выскабливанию стенок полости матки

Показаниями для диагностического выскабливания стенок полости матки являются маточные кровотечения, дисфункциональные нарушения менструального цикла, подозрение на злокачественные опухоли матки, плацентарный и децидуальный полипы, гиперплазию и полипоз слизистой полости матки, неполный выкидыш и др. При полипах, гиперплазии и неполных выкидышах выскабливание производят не только с диагностической целью, но и с лечебной.



Противопоказаниями для выскабливания стенок полости матки являются острые воспалительные процессы в половых органах.

Техника диагностического выскабливания стенок полости матки

После дезинфекции наружных половых органов и влагалища шейку матки обнажают при помощи зеркал, обрабатывают спиртом и за переднюю губу захватывают пулевыми щипцами. Если матка в ретрофлексии, то лучше захватить шейку за заднюю губу. Производят зондирование полости матки и расширение канала шейки расширителями Гегара до № 9-10. Расширители вводят, начиная с малых номеров, только силой пальцев руки, а не всей рукой. Расширитель не доводят до дна матки, достаточно провести его за внутренний зев. Каждый расширитель надо оставить в канале на несколько секунд; если последующий расширитель входит с большим трудом, то следует еще раз ввести предыдущий расширитель. После расширения канала шейки матки приступают к выскабливанию стенок полости матки, используя для этого острые кюретки разных размеров. Кюретку следует держать свободно, без упора на рукоятку. В полость матки ее осторожно вводят до дна матки, затем нажимают на рукоятку кюретки, чтобы петля ее скользила по стенке матки, и выводят ее сверху вниз к внутреннему зеву. Для выскабливания задней стенки, не извлекая кюретки из полости матки, поворачивают ее осторожно на 180° Выскабливание производят в определенном порядке: сначала выскабливают переднюю стенку, затем левую боковую, заднюю, правую боковую и углы матки. Соскоб тщательно собирают в баночку с 10 % раствором формалина и отправляют на гистологическое исследование.



При выскабливании матки существуют определенные особенности, зависящие от характера патологического процесса. Неровная, бугристая поверхность полости матки может быть при интерстициальной или субмукозной миоме, поэтому при обнаружении этого выскабливание надо производить осторожно, чтобы не повредить капсулу миоматозного узла. Повреждение капсулы миоматозного узла может вызвать кровотечение, некроз узла и его инфицирование. Соскоб может иметь вид крошковатых масс, характерных для распадающихся злокачественных опухолей. В таких случаях не следует производить полного выскабливания, чтобы не перфорировать стенку матки, измененную опухолью. Во всех случаях подозрения на злокачественную опухоль следует производить раздельное диагностическое выскабливание полости матки.

Раздельное диагностическое выскабливание заключается в том, что сначала производят выскабливание слизистой оболочки цервикального канала, не заходя за внутренний зев. Соскоб собирают в отдельную пробирку. Затем выскабливают слизистую полости матки и этот соскоб помещают в другую пробирку. В направлениях на гистологическое исследование отмечают, из какой части матки получен соскоб.

После выскабливания стенок полости матки больную на каталке доставляют в палату. Показан холод на низ живота. Через 2 ч разрешают вставать. Выписывают под наблюдение женской консультации на 3-й день, если нет осложнений.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»



Использованная литература

Синдромная диагностика внутренних болезней — Под редакцией Г.Б. Федосеева. 1996

Нейропсихологическая диагностика — Хомская Е.Д. 2007

Уроки дифференциального диагноза — Эрик Р. Бек — Учебное пособие. 2008

Врачебные методы диагностики — Кукес В.Г., Маринин В.Ф., Реуцкий И.А., Сивков С.И. — Учебное пособие. 2006

Протоколы диагностики и лечения заболеваний — Биртанов Е.А. Бейскнбекова Г.К. Гаврилов С.С. 2006

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Цвет крови при месячных: алая, оранжевая, темная, норма

Цвет кровяных выделений при месячных Как известно, менструация – это ежемесячные выделения из организма женщины репродуктивного возраста ткани эндометрия, слизистого секрета желёз шейки матки и секрета желёз влагалища. Они имеют ...

Месячные пришли раньше — о чем это говорит: описание всех причин

Месячные пришли раньше — о чем это говорит? По каким причинам месячные могут прийти раньше положенного срока. Почему месячные пришли раньше срока На состояние женского здоровья влияет множество причин. Целый ...

Поздний аборт — показания, методы, последствия

Поздний аборт По желанию женщины искусственный аборт проводится до 12 недель беременности. Но жизненные ситуации порой складываются так, что необходимо произвести аборт, когда допустимые сроки уже прошли. Прерывание беременности, начиная ...

Обильные месячные со сгустками: причины, норма, патология, когда идти к врачу

Причины обильных месячных со сгустками: признак заболевания и норма Характер менструаций зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей организма, возрастных изменений гормонального фона. При различных заболеваниях органов репродуктивной ...

Рвота и тошнота во время месячных, менструации, причины

Почему тошнит, мутит и рвота во время месячных, менструации, причины, что делать? Тошнота и позывы к рвоте во время менструации Не секрет, что у каждой отдельно взятой женщины критические дни ...

Розовые выделения в середине цикла — розовые выделения — запись пользователя Lee-lane (id1984937) в сообществе Зачатие в категории Душевные переживания

Розовые выделения в середине цикла Мы поймали овуляцию. После отмены ок Посоветуйте как успокоиться. Комментарии У меня последние 2 цикла поздняя О. Первая с кровяными прожилками, а в том цикле ...

Молочница после антибиотиков: как лечить и быстро вылечить

Молочница после антибиотиков Каждый человек хоть раз за свою жизнь принимал антибиотики в ходе лечения какого-либо заболевания. Но действие антибиотиков, к сожалению, носит не только положительный эффект. Если принимать долго, ...

Искусственные роды — вызывание родов после 20 недель беременности по медицинским показателям

Что нужно знать каждой женщине об искусственных родах? К большому сожалению, многим женщинам, стремящимся реализовать себя в качестве матерей, пришлось пройти через искусственные роды. В настоящее время Министерством здравоохранения чётко ...

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях: таблетки и т

Кровоостанавливающие средства при маточных кровотечениях Маточным кровотечением называется выделение крови из матки. Женский организм приспособлен к быстрой кровопотере лучше мужского. Физиологические кровотечения (менструальные) наступают регулярно. Следует помнить, что нормальная менструация ...

Жжение во влагалище — причины, симптомы, лечение чувства жжения

Жжение во влагалище Жжение во влагалище – это неприятное субъективное ощущение внутри влагалища. Нередко оно сочетается с ощущениями зуда. Самостоятельного значения ощущение жжения во влагалище практически не имеет, так как ...

Гарднереллез: причины, признаки, симптомы и лечение

Гарднереллез: симптомы и лечение Гарднереллез — основные симптомы: Жжение во влагалище Мышечная слабость Зуд во влагалище Болезненное мочеиспускание Отек половых губ Боль в промежности Покраснение половых губ Боль при половом ...

Медицинский аборт, показания, противопоказания, сроки, последствия медицинского аборта

Медицинский аборт Виды медицинского аборта: их преимущества и недостатки Медицинский аборт это прерывание беременности искусственным путем, при помощи таблеток или хирургического вмешательства, которое выполняется в сроки до 22 недель. При ...

Гормональная контрацепция: нужны ли перерывы?

Гормональная контрацепция: нужны ли перерывы? Противозачаточные таблетки – комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – в наши дня являются одним из самых надежных и популярных методов контрацепции. Кроме контрацептивного эффекта, они обладают ...

Аборт неполный — признаки и лечение

Аборт неполный Содержание Неполным абортом называют состояние, характеризующее задержку в полости матки отслоившегося плодного яйца. В этом случае эмбрион выступает в качестве главной причины возможного инфицирования и появления мясистого заноса. ...

Недержание мочи, лечение недержания мочи

Степени недержания мочи у женщин НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ R32 Недержание мочи неуточнённое. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ Около 50% женщин в возрасте от 45 до 60 лет отмечали когда-либо непроизвольное недержание мочи. Из ...

Как вылечить молочницу быстро: народные рецепты

Женское здоровье: как вылечить молочницу Здравствуйте, мои читательницы. Сегодня речь пойдет о том, как вылечить молочницу. Какая неприятная спутница! Если верить специалистам, то 49% женщин являются носителем кандидоза. Кандидоз – ...

Посев мочи на микрофлору: расшифровка анализа и правила сдачи

Медицинский анализ мочи на посев Анализ мочи на посев имеет большое значение в эффективной диагностике заболеваний почек и мочевыводительной системы. Мочевыделительная система представляет собой, на первый взгляд, довольно простой процесс: ...

Сколько длятся месячные у девушек, женщин в норме

От чего зависит длительность месячных? ВАЖНО ЗНАТЬ! Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион. Читать далее>> Вопрос длительности месячных всегда актуален в жизни любой женщины. Менструация (от лат. ...

ПЦР диагностика

ПЦР диагностика &nbsp &nbspВо время беременности очень важно выполнить полноценное обследование будущей мамы для того, чтобы вовремя провести лечение возможной патологии и предупредить развитие серьёзных осложнений. Одним из таких обследований ...

Почему месячные пришли раньше срока? Что делать при укорочении цикла

Преждевременные месячные Почему месячные пришли раньше срока? Что делать при укорочении цикла Считается, что идеальный менструальный цикл составляет 28 дней, однако у многих женщин эта цифра иная. Тем не менее, ...

Как, чем и когда измерять базальную температуру

Измерение базальной температуры: основные правила Базальная температура тела, сокращенно обозначаемая как БТТ, является очень важным показателем, наблюдая за которым, женщина может узнать о наступлении овуляции, беременности, наличии проблем со здоровьем. ...

Как вылечить молочницу быстро, форум

как вылечить молочницу быстро? Здравствуйте всем! У меня молочница, но через два дня приезжает мой муж, я бы не хотела чувствовать дискомфорт, жжение при половом акте. Как можно вылечить молочницу ...

Как девушке вызвать месячные раньше срока

Как девушке вызвать месячные раньше срока Иногда могут происходить такие ситуации, что девушке нужно вызвать месячные раньше срока. Конечно, делать это намеренно в каждом цикле не рекомендуется, так как можно ...

Миома шейки матки: причина, симптомы и лечение заболевания

Миома шейки матки: причина, симптомы и лечение заболевания Одно из часто встречающихся заболеваний женских половых органов — это миома матки. Она представляет собой доброкачественную опухоль в виде узла различной величины. ...

Рейтинг@Mail.ru