Не пропусти

Цитология шейки матки: онкоцитология, атипичные клетки, расшифровка мазка из цервикального канала

Цитология мазка из шейки матки

Диагностика гинекологических заболеваний (в их числе и онкология) на ранних стадиях, для которых характерно бессимптомное течение — залог их успешного лечения. Одним из эффективных инструментов для этого является цитология шейки матки. Она позволяет своевременно выявить патологические изменения в клетках шейки матки и принять эффективные меры для остановки развития злокачественного процесса.

Мазок на цитологию: болезнь легче предупредить, чем лечить

Во время планового гинекологического осмотра берутся два вида мазков:

  • мазок цервикального канала на онкоцитологию — для раннего выявления рака шейки матки;
  • мазок из влагалища на цитологию, позволяющий обнаружить наличие воспалительного процесса, бактериальные (вагиноз) или вирусные инфекций, требующих незамедлительного лечения.

Показанием для внепланового, дополнительного исследования состояния канала и шейки матки служат:

  • генитальный герпес, генитальные бородавки, остроконечные кондиломы;
  • выделения из влагалища, появившиеся без видимых причин;
  • сбои менструального цикла (короткий или чрезмерно длинный цикл, задержки менструаций и т.п.)

маточные кровотечения;

  • длительное использование гормональных препаратов для контрацепции или лечения;
  • установка внутриматочных средств контрацепции;
  • бесплодие или планирование зачатия;
  • наличие онкогенного вируса ВПЧ;
  • носительство ВИЧ-инфекции.


  • Анализ на цитологию — один из самых информативных. При этом мазок берется легко, безболезненно и быстро. Поэтому его широко используют в гинекологии и делают бесплатно. Но, примерно в 5-10 случаях из ста, он дает ложные результаты. Объясняется это тем, что большинство женщин не знают, что за двое суток до взятия мазка на онкоцитологию необходимо воздержаться:

    1. от сексуальных отношений;
    2. спринцевания (санации) влагалища;
    3. использования спермицидных мазей и вагинальных свечей;
    4. принятия контрацептивных и противовоспалительных таблеток;
    5. введения во влагалище тампонов.

    За два-три часа до проведения ПАП-теста следует воздержаться от мочеиспускания. Чтобы избежать ошибки в результатах, гинеколог не делает анализ в дни, когда идут месячные, при зуде и выделениях из влагалища, воспалительном процессе.

    Частота проведения цитологического исследования

    Цитология шейки матки: онкоцитология, атипичные клетки, расшифровка мазка из цервикального канала

    Гинекологи рекомендуют проводить цитологический анализ ежегодно, начиная с 19 лет. Мазок на онкоцитологию берется даже в том случае, если женщина до 25 лет(и старше) остается девственницей. Но есть и исключения. Если два раза подряд цитология дала отрицательный результат, то анализ можно делать раз в три года. А после 65 лет женщина может совсем отказаться от цитологического исследования.



    Женщины, входящие в группу риска (проблемы перечислены выше), должны делать этот анализ чаще. По усмотрению лечащего врача обследование может проводиться раз в три месяца или каждые полгода.

    Техника проведения анализа на онкоцитологию

    Онкоцитология шейки матки дает достоверные результаты только при полном соблюдении техники взятия мазка. Забор материала на цитологию производится в смотровом гинекологическом кабинете перед двуручным обследованием матки в следующей последовательности:

    1. В матку вводится гинекологическое зеркало для визуального осмотра ее шейки и канала.
    2. Затем матка ватным тампоном очищается от выделений.
    3. После этого стерильным шпателем делается соскоб из трех разных зон:
      • со стороны шеечного канала (эндоцервикса) для исследования цилиндрических клеток эпителия;
      • со стороны влагалища (экзоцервикса) для изучения плоских клеток эпителия;
      • со свода влагалища.
    4. Взятый материал на атипичные клетки наносится на обезжиренное и обработанное специальным раствором стекло равномерным слоем. При этом допускается нанесение всех трех проб на общее стекло. Чтобы не допустить подсыхания материала, его покрывают смесью эфира и этилового спирта или чистым (96%) этиловым спиртом. В некоторых клиниках для этого используют специальные аэрозоли.
    5. Затем делают соскоб с поверхности цервикального канала на онкоцитологию, вагиноз и возбудителей ИППП, используя стерильную цервикальную щеточку (эндобраш) или обработанный в физиологическом растворе ватный тампон на палочке. Он наносится на отдельное предметное стекло. Процедура взятия мазка из цервикального канала на цитологию абсолютно безболезненная.
    6. После окончания осмотра мазки отправляются для исследования в лабораторию. Обычно оно проводится под микроскопом. Но в отдельных клиниках используют и другие способы выявления патологий в клетках эпителия, например, метод окрашивания по Папаниколау (ПАП-тест), методику высушивания и прочие способы.



    Более достоверным методом исследования на атипичные клетки считается жидкостная цитология. Этот анализ отличается от традиционного тем, что взятый материал сначала смешивается со специальным раствором, и только после этого распределяется по стеклу. Раствор очищает полученный материал от ненужной слизи и лейкоцитов, отлично сохраняя клетки эпителия для дальнейшего исследования.

    После взятия мазка на онкоцитологию у некоторых женщин выделяются небольшие сгустки крови. Беспокоиться по этому поводу не нужно. Это вполне нормальное явление, которое обычно проходит на следующий день.

    Трактовка результатов ПАП-теста

    По методике Папаниколау интерпретируются результаты исследования мазков на цитологию из влагалища. Они делятся на пять классов. Их расшифровка указывает на состояние клеток эпителия.

    Расшифровка анализов на цитологию из цервикального канала шейки матки осуществляется по методике Бетесда, которая дает максимально точные результаты. Диагноз устанавливается с учетом дискариоза (изменений в клеточном ядре) и расположения клеток. При этом выявляется:

    • Отсутствие патологии (норма). Не имеет специальных обозначений.
    • Интраэпителиальная цервикальная неоплазия и другие атипичные состояния. Обозначаются символами HPV (вагиноз, койлоцитоз) CIN I (дисплазия 1-ой степени), CIN II (дисплазия 2-ой степени), CIN III (дисплазия 3-й степени).
    • Рак шейки матки (Carcinoma (pax)).

    В гинекологии цитология мазка имеет систему обозначений показателей, благодаря которой облегчается запись и расшифровка их результатов. В нее входят:



    1. ЦБО — отсутствие изменений в цитограмме. Норма показателей для здоровой женщины.
    2. Цитограмма воспаления — показатели, характерные для цервицита (воспалительного процесса).
    3. Инфильтрация лейкоцитарная — показывает избыточное количество лейкоцитов. Это указывает на эндоцервиты, экзоцервиты или вагиноз.
    4. Койлоциты — наличие клеток, характерных для вируса папилломы человека (ПВЧ).
    5. Пролиферация — ускоренное деление клеток, которое наблюдается при воспалении матки. При этом сильно выраженная пролиферация указывает на воспалительный процесс запущенной стадии.
    6. Лейкоплакия (гиперкератоз) — наличие в исследуемом материале измененных, но не раковых клеток.
    7. Метаплазия — замещение клеток одного вида другими. Норма для женщин, прошедших лечение заболеваний матки (не онкологии) в период менопаузы. Оно характерно также для женщин, менопауза которых превышает 6 лет.
    8. Дисплазия — предраковое состояние.

    Наличие атипичных клеток обозначается аббревиатурой:

    • ASC-US — цитология мазка с измененными плоскими клетками эпителия, этиология которых не выяснена. Часто наблюдается у женщин после 45 лет, на фоне снижения выработки эстрогенов.
    • AGC —наличие измененных цилиндрических клеток, указывающих на вагиноз и другие заболевания.Для уточнения диагноза требуется дополнительное обследование.
    • LSIL — выявление небольшого количества не раковых атипичных клеток. Для выяснения их этиологии назначается биопсия и кольпоскопия.
    • ASC-H — обнаружение изменений клеточного строения, характерных для предракового состояния и начальной стадии онкологии шейки матки.
    • HSIL ― онкоцитология, подтверждающая наличие измененных плоских клеток. Аббревиатура указывает на необходимость незамедлительного проведения лечебной терапии, предотвращающей перерождение в рак.
    • AIS ―указывает на присутствие цилиндрических раковых клеток, требующих обязательного лечения.



    Цитология беременных: контроль состояния микрофлоры

    Цитология шейки матки: онкоцитология, атипичные клетки, расшифровка мазка из цервикального канала

    В период вынашивания ребенка меняется не только гормональный фон женщины, но и микрофлора ее влагалища. Сниженный иммунитет не способен защитить ее в этот период от воспаления и заболеваний грибкового происхождения. Цитология мазка во время беременности ― это возможность узнать состав микрофлоры, определить количество патогенных микробов и степень воспаления, оценить общее состояние эпителиальных клеток влагалища. При нормальном течении беременности мазок на микрофлору рекомендуется брать три раза:

    1. когда будущая мама встает на учет в женской консультации;
    2. при оформлении обменной карты (30-я неделя беременности);
    3. на 36-37 неделе беременности для определения готовности организма к родам и оценки состояния родовых путей.

    При этом выделяются четыре степени чистоты влагалища.

    • Степень I. Отмечается норма кислотности, отсутствие воспаления и преобладание лактобактерий.
    • Степени II и III. Характеризуются незначительными отклонениями от нормы и считаются промежуточными состояниями с незначительным снижением кислотности и ощелачиванием среды.
    • Степень IV. Выявлено большое количество патогенных микроорганизмов. Лактобактерии практически отсутствуют. Среда ― щелочная. Ярко выражены признаки воспалительного процесса.


    Беременная женщина может отказаться от взятия мазка. При этом она рискует здоровьем малыша, так как микрофлора, заселяющая влагалища содержит не только полезные микроорганизмы, но и болезнетворные бактерии. Усиленное размножение последних может стать причиной неправильного формирования кишечника зародыша и микробиоценоза кожи младенца. Очаг инфекции в родовых путях (на наружной поверхности половых органов, в шейке матки и влагалище) ― причина инфицирования новорожденного. Такие заболевания, как вагиноз нередко замедляют восстановление организма в послеродовый период.

    При первом обращении в женскую консультацию также проводится анализ на онкоцитологию. Для этого берется соскоб из цервикального канала. При диагностировании какого-либо заболевания женских половых органов, таких как вагиноз или эрозия шейки матки, рекомендуется делать повторный анализ после окончания лечебного курса.

    Результаты исследования на цитологию играют важную роль при госпитализации роженицы. Если анализ показывает повышенное содержание лейкоцитов и болезнетворных микробов, что свидетельствует о воспалении в родовых путях (например, диагностируется вагинизм), то роженица должна быть направлена в отделение для беременных с патологией.

    В последний триместр беременности количество парабазальных, промежуточных, ладьевидных и поверхностных клеток в эпителии канала шейки матки увеличивается. Его показывает анализ на онкоцитологию беременной женщины, в комплексе с пикнотическим индексом позволяющий точно определить готовность к родовой деятельности. Чем больше превышена их норма, тем ближе роды.



    Цитологическое исследование клеточного состава шейки матки ― наиболее достоверный и безопасный способ выявления воспаления, заболеваний грибкового и бактерицидного происхождения, а также онкологии шейки матки на ранних стадиях. Это позволяет провести своевременное лечение, дающее максимально эффективные результаты. Во многих случаях онокоцитология помогает спасти женщину от смертельной угрозы.

    Полезная информация

    Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

    • постоянная общая усталость;
    • сонливость;
    • недомогание;
    • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
    • депресивное состояние

    Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных – возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

    Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

    Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить консультации врача.

    О admin

    Оставить комментарий

    x

    Check Also

    Медикаментозный аборт: препараты, противопоказания, опасные последствия

    Медикаментозный аборт: препараты, противопоказания, опасные последствия Медикаментозный аборт (другие названия: лекарственный, фармакологический, химический; в качестве рекламного хода часто используется словосочетание «безопасный аборт») — метод искусственного прерывания беременности на ранних сроках, ...

    Анализ цервикального канала – расшифровка мазка, посев, нормы

    Анализ цервикального канала Бак посев из цервикального канала — информативный анализ, позволяющий врачу в точности определить присутствие бактериальной инфекции и штаммы патологических микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. Это дает возможность быстро, ...

    Какие существуют препараты для прерывания беременности на ранних сроках?

    Какие существуют препараты для прерывания беременности на ранних сроках? Медикаментозное прерывание беременности в последнее время получило большое распространение. Метод прерывания выбирается врачом с учетом возраста, срока и общего состояния женщины. ...

    Самопроизвольный аборт, лечение, причины, симптомы, профилактика

    Самопроизвольный аборт Что такое Самопроизвольный аборт Что провоцирует Самопроизвольный аборт Патогенез (что происходит?) во время Самопроизвольного аборта Симптомы Самопроизвольного аборта Диагностика Самопроизвольного аборта Лечение Самопроизвольного аборта Профилактика Самопроизвольного аборта К ...

    Болит низ живота после месячных – причины и средства лечение

    Почему болит и тянет низ живота после месячных Месяч­ные у жен­щи­ны закон­чи­лись, но боль вни­зу живо­та оста­лась или даже уси­ли­лась. Что это? Какая-то болезнь или нару­ше­ния в месяч­ном цик­ле? Разо­брать­ся ...

    Симптомы и лечение геморроя на

    Геморрой 13 августа 2011 Геморрой (в переводе с греческого — кровотечение) — очень распространенное заболевание, возникающее в результате увеличения расположенных в области анального канала геморроидальных узлов. При неблагоприятных условиях, в ...

    Первые месячные после родов очень обильные: причины, норма или нет?

    Почему первые месячные после родов очень обильные? Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем есть! Читать далее. Что делать, если первые месячные после родов очень обильные? Этот вопрос заставляет ...

    Лечение грибка ног народными средствами: домашние рецепты

    Лечение грибка ног народными средствами Грибок ног успешно поддается лечению не только благодаря использованию противогрибковых препаратов, но и при помощи простейших методик народной медицины, которыми можно быстро остановить распространение инфекции. ...

    Что делать при сухости во влагалище – ph влагалища восстановить – Секс

    Совет 1: Что делать при сухости во влагалище Что делать при сухости во влагалище Как меняется гормональный фон при менопаузе Как избавиться от сухости глаз Причины возникновения сухости влагалища Сухость ...

    Месячные мажут, но не начинаются – что провоцирует сбой

    Почему месячные мажут, но не спешат начинаться Нарушение месячного цикла случается у каждой женщины. Коричневая мазня вместо месячных заставляет беспокоиться о собственном здоровье. Но так ли все серьезно? Почему месячные ...

    Кандидоз – признаки, симптомы, лечение, фото, причины

    Кандидоз — причины, симптомы и лечение, препараты Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу ...

    Розовые выделения в середине цикла, после месячных у женщин: причины

    Почему появляются розовые выделения у женщин в середине цикла и после месячных? Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем есть! Читать далее. Многие представительницы прекрасной половины человечества сталкивались в ...

    Прогестерон для вызова месячных: уколы при задержке менструации

    Как с помощью уколов прогестерона вызвать задержавшиеся месячные Гормон желтого тела в нормальных количествах помогает созреванию внутренней поверхности матки, что при отсутствии беременности проявляется своевременной менструацией. Если после овуляции в ...

    Кровянистые коричневые выделения в середине цикла, перед месячными, после них на

    Кровяные выделения в середине цикла Общие сведения Даже небольшие кровянистые выделения, которые появляются у женщины из влагалища в период между месячными, свидетельствуют о том, что необходимо проявить бдительность и с ...

    Пижма для прерывания беременности – Портах о здоровье, болезнях и современном лечении

    Пижма для прерывания беременности Давно бытует такое мнение, что если использовать отвар пижмы, то можно прервать беременность. Так ли это на самом деле? Ведь этот миф взял свое начало еще ...

    Розовые выделения перед месячными: норма, симптом болезни или беременность?

    О чем говорят розовые выделения до месячных? Выделения у женщин могут иметь различный цвет, консистенцию и запах. Влагалищные выделения разного рода говорят о физиологических процессах, протекающих внутри женского организма. Если ...

    Чем при задержке вызвать месячные: лучшие средства

    Эффективные средства вызвать менструацию при задержке Правнучки Евы привыкли корректировать жизненный уклад, оглядываясь на природные ритмы. Когда критические дни опаздывают, впечатлительные девушки изматывают себя догадками. Как себя вести, если зачатие ...

    Выделения во время овуляции: сколько длятся, как выглядят

    Выделения при овуляции: виды и значения Овуляцией называют тот момент, когда зрелая и способная к оплодотворению яйцеклетка выходит из фолликула яичника и затем попадает в брюшную полость женщины. У каждой ...

    Самопроизвольный аборт: причины, течение, последствия

    Причины самопроизвольного аборта В акушерской практике как спонтанное, так и искусственное прерывание беременности считается абсолютно патологическим процессом. В норме исходом успешного зачатия должно стать своевременное и естественное рождение здорового ребёнка. ...

    Эндометриоз тела матки у женщин: признаки и лечение

    Эндометриоз матки Женская репродуктивная система очень сложна, и вывести её из строя порою даже слишком легко, а вот восстановить бывает куда сложнее. Одним из самых распространенных на сегодня заболеваний у ...

    Противозачаточные таблетки от которых не полнеют

    Какие противозачаточные таблетки помогают похудеть Избы­точ­ная мас­са тела – акту­аль­ная про­бле­ма для мно­гих жен­щин. Несмот­ря на то что, ожи­ре­ние явля­ет­ся резуль­та­том несо­от­вет­ствия соот­но­ше­ния потреб­ле­ния и рас­хо­да кало­рий, неко­то­рые жен­щи­ны вос­при­ни­ма­ют ...

    Маточное кровотечение со сгустками: виды, причины, лечение

    Основные причины маточного кровотечения со сгустками Маточное кровотечение со сгустками и обильные выделения во время менструации часто путают, женщины не знают, какую опасность такая патология несет. Большинство женщин считает, что ...

    Месячные не заканчиваются причины ненормального менструального цикла

    Почему долго не заканчиваются месячные: основные причины Показателем женского здоровья является регулярная и безболезненная менструация со средним уровнем кровяных выделений. При возникновении различных патологий половой системы организма появляются отклонения от ...

    Обезболивающее при месячных (таблетки, уколы)

    Обезболивающее при менструационных болях. Названия таблеток и уколов. Менструация – это естественный процесс, говорящий о детородной способности женщины. Но зачастую месячные сопровождаются рядом неприятных побочных симптомов, самый распространенный из которых ...

    Рейтинг@Mail.ru