Не пропусти

Лечение деменции и ее прогноз

Лечение деменции и ее прогноз

Связь между деменцией и различными состояниями

При проведении первого крупного популяционного исследования ученые обнаружили связь между дефиитом витамина D и риском развития деменции. Как оказалось, у пожилых людей с недостатком данного витамина в ежедневном рационе риск развития деменции был вдвое выше по сравнению с общей популяцией.

Также в одном из исследований, опубликованных в журнале JAMA Neurology, исследователи предположили, что для людей старше 55 лет травматические повреждения головного мозга могут быть связаны с повышением риска развития деменции.

Сон, как известно, помогает поддерживать хорошее состояние физического и психического здоровья. однако, некоторые люди могут спать лучше, чем другие. Теперь же новое исследование сообщает, что плохой сон связан с повышенным риском деменции благодаря изменениям в тканях головного мозга.

Лечение деменции и ее прогноз

Признаки и симптомы деменции

Симптомы деменции, переживаемые пациентами или отмечаемые окружающими их людьми, как раз и являются теми признаками, на которые должны обращать внимание сотрудники здравоохранительной системы.



Пациент с деменцией может иметь любые из следующих проблем, что в большей степени связано с потерей памяти: некоторые из них пациенты замечают самостоятельно, другие заметны лишь окружающим. Организация American Academy of Family Physicians (AAFP) опубликовала список симптомов и признаков деменции в журнале American Family Physician:

  • Недавняя потеря памяти: ее признаком могут служить повторяющиеся вопросы об одном и том же, забывшивость о том, что уже было спрошено;
  • Трудности с выполнением рутинных заданий: к примеру, приготовление простых блюд или напитков, или их приготовление и оставление на кухне;
  • трудности с общением: забывание простых слов или использование неправильных слов;
  • Дезориентация: умение потеряться в знакомом месте, в доме или на улице, забывание о том, как человек оказался на определенном месте и куда ему идти дальше;
  • Слабое суждение: к примеру, пациенты с деменцией могут забыть о присмотре за порученным им ребенком на целый день;
  • Трудности с абстрактным мышлением: к примеру, проблемы с использованием денег;
  • трудности с помещением предметов в необходимое место: пациенты с деменцией часто кладут вещи в неположенные места и даже забывают об этом;
  • Изменения в настроении: у таких пациентов настроение может меняться слишком быстро и непредсказуемо;
  • Изменения личности: взникает раздражительность, подозрительность, страх;
  • Потеря инициативности: пациент с деменцией может выказывать меньший интерес к выполнению каких-либо дел или поездкам куда-либо.


Лечение деменции и ее прогноз

Тесты и диагностика деменции

Первым шагом в определении трудностей с памятью и когнитивным здоровьем является выполнение тестов со стандартными вопросами и заданиями. Ответы на вопросы, связанные со знанием вполне известных фактов могут свидетельствовать о наличии деменции, а также помогают решить вопрос с дальнейшим обследованием пациентов. Тесты на знание простых слов и задание на рисование также включены в тест наряду с вопросами относительно функционирования памяти.

Не менее важно, чтобы врач провел стандартизированное тестирование когнитивного здоровья, поскольку, как показли исследования, деменция не может быть надежно отличена без использования стандартных тестов.

Лечение деменции и ее прогноз

Когнитивные тесты

Современные когнитивные тесты достаточно широко распространены и имеют подтвержденную репутацию надежного метода выявления деменции. Они были разработаны в 70-х годах прошлого века и с тех пор претерпели некоторые незначительные изменения. Первый список вопросов для таких тестов был разработан в 1972 ходу профессором Генри Ходкинсом, работавшим в одной из больниц Лондона, он был специалистом гериатрической медицины.



Исследование профессора Ходкинсона идентифицировало десять наиболее эффективных вопросов из предыдущего скринингового списка из 26 вопросов, которые способны выявить людей в определенном состоянии. Получившийся таким образом опросник в настоящее время прианан одним из наиболее часто применяемых инструментов в современой медицине, он известен как AMTS.

Данный опросник содержит всего десять вопросов:

  1. Сколько Вам лет?
  2. Сколько сейчас времени?
  3. Повторите в конце теста адрес, который Вам сейчас продиктуют;
  4. Какой сейчас год?
  5. Назовите название больницы или города, в котором Вы сейчас находитесь;
  6. Можете ли Вы опознать двух из присутствующих людей?
  7. Какова дата Вашего рождения?
  8. В каком году начала Первая мировая война (или другое не менее значимое истрическое событие)?
  9. Назовите действующего президента, короля, премьер-министра;
  10. Посчитайте в обратном порядке от 20.

Каждый правильный ответ означает один балл; при этом семь и более баллов означают нормальное функционирование, тогда как резульат в шесть и менее баллов предполагает наличие когнитивных нарушений.

Тест GPCOG

Довольно часто пациенты с деменцией могут забывать при выполнении такого теста, в какой части круга необходимо записивать часы. Одна из разновидностей когнитивного теста с использованием времени заключается в рисовании руками времени «десять минут после одиннадцати». Такой тест со временем имеет меьшую длительность по сравнению с когнитивным тестом AMTS относительно количества вопросов, задаваемых пациентам, однако, при возникновении определенных подозрений в нем также существуют дополнительные элементы. данный тест был разработан специально для терапевтов, его можно использовать в качестве первичной оценки состояния больного. Врач должен записать все ответы пациента на вопросы и задания, предлагаемы на официальном сайте данного когнитивного теста.



Такой виртуальный диагностический инструмент помогает подсчитать количество баллов, набранных пациентом после выполнения первого анбора вопросов и заданий, а также идентифицировать, насколько необходима дальнейшая помощь в виде наблюдений за больным его родным  близкими. По окончании обоих частей теста врач получает ответ о том, присутствуют ли у больного когнитивные нарушения. Данный тест бтл разработан в Университет Австралии в Новом Южном Уэльсе.

Первая часть теста предполагает выполнение рисунка циферблата на чистом листе бумаги и указанием необходимого времени, которое составляет «десять минут после одиннадцати». Вторая часть содержит шесть вопросов для того, чтобы обнаружить, если пациент:

  • Становится менее способным запоминать недавние события или разговоры;
  • Начинает испытывать трудности с нахождением правильных слов или их правильного применения;
  • Испытывает трудности с управлением денежными средствами или лекарственными препаратами;
  • Нуждается в большей помощи при использовании транспорта.

Если результаты теста предполагают потерю памяти, то в дальнейшем рекомендовано проведение стандартного обследования, включая анализ крови и проведение компьютерной томографии головного мозга.

Список когнитивных обследований

Такой список включает обследования, которые измеряют симптомы деменции, которые помогают сузить диагностику, к примеру, до идентификации болезни Альцгеймера.  Клинические тесты помогают идентифицировать или исключить излечиваемые причины потери памяти и помогают с определением наличия дегенеративных причин, например, все той же болезни Альцгеймера.



Мини-обследование психического состояния MMSE является более полным когнитивным тестом с большей степеньу эффективностью. Как правило, короткие тесты более эффективны для применения терапевтами, а полные для применения более узкими специалистами для подтверждения диагностики деменции и определения ее конкретного типа.

Мини-обследование психического здоровья MMSE измеряет:

  • ориентацию во времени и пространстве;
  • запоминание слов;
  • языковые способности;
  • внимание и счет;
  • визуально-пространственные навыки.

Умение называть предметы, следовать вербальным и письменным командам, умение писать предложения и копировать сложные фигуры также измеряются при проведении данного теста. Максимально возможное количество баллов составляет 30, деменцию идентифицируют при результатах от 24 до 27 баллов.

Врачи также обязаны учитывать возраст пациента и его уровень образования, наряду со следующими факторами:

  • уровень образования, навыки, предыдущий уровень функционирования;
  • язык и культура;
  • любые сенсорные нарушения, например, потерю слуха;
  • психиатрические заболевания или физические или нейрологические проблемы.

Мини-обследование в большей степени предназначено для идентификации деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, а также для уточнения степени ее тяжести и необходимости применения лекарственных препаратов. Легкая и умеренная степени болезни Альцгеймера соответствуют результатам теста менее 26 баллов, умеренная степень соответствует результатам теста менее 20 баллов, но более 10 баллов, а тяжелая степень заболевания соответствует результатам теста менее десяти баллов.



Лечение деменции и ее прогноз

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Антиоксиданты и витамины

Свободные радикалы Большая часть наших заболеваний – это итог реакции нашего организма на окисление, по другому – результата воздействия свободных радикалов. Эти заболевания, обычно, приходят к человеку по мере старения ...

С чем едят добавки?

Всё ли вы понимаете про пищевые добавки с кодом Е? Вы понимаете – какие из их содержатс в вашей каждодневной еде? Вы проверяете их содержание в продуктах? Вы читали о ...

3 метода избавиться от храпа

Если твоя подруга часто гласит для тебя, что в очередной раз не выспалась из-за твоего храпа, то мы рекомендуем прочесть эти методы, которые посодействуют для тебя избавиться от данной трудности. ...

Янтарная кислота при похмелье: применение, дозировка и отзывы

Янтарная кислота при похмелье — доступное и эффективное средство, использование которого позволяет предельно быстро и качественно снять похмельный синдром с характерной болезненной симптоматикой. Ознакомимся с тем, как правильно пить янтарную ...

Ученые назвали безобидные привычки, бьющие по здоровью

Многие люди знают о том, насколько опасно переносить грипп и простудные заболевания на ногах, заражая при этом коллег по работе. Однако есть и другие ошибки, совершаемые нами со своим здоровьем ...

Полезные и вредные продукты для почек что должно быть на вашем столе?

Почки человека – сложный и уникальный орган, который работает в организме человека без перерыва. Функция почек заключена в определенной фильтрации и выводе отходов. В органе имеются несколько элементов паренхимы, которые ...

Вздутие кишечника: причины, симптомы, правила лечения

Метеоризм, вздутие кишечника, флатуленция – все это относится к одному и тому же неприятному состоянию, при котором в кишечнике под влиянием определенных факторов скапливается избыточный объем газов. Причин возникновения такого ...

3 вида капель для глаз

Глазные капли от аллергии используют с целью снятия противных проявлений данного недуга. Но капли представляют собой местную фармацевтическую терапию, а причина аллергической реакции всегда кроется снутри организма. Потому терапия должна ...

Что такое макрофолликулы щитовидной железы?

Содержание Причины развития патологий щитовидной железы Симптомы образования макрофолликул Диагностика и лечение Киста щитовидной железы – это узловое новообразование, имеющее внутри полость, которая заполнена жидким секретом. Такие новообразования в щитовидной ...

Эти изумительные перепелиные яичка

Мы побеседуем о таком восхитительном диетическом продукте, как перепелиные яичка, полезность от которых обширно известна. О полезности их потребления в еду люди знали еще издревле. Детям очень нравятся эти мелкие, ...

Астму можно вылечивать стволовыми клеточками

Сотрудники Государственных институтов здравоохранения в Мэриленде (США) говорят, что стволовые клеточки могут употребляться для исцеления пациентов с сильной астмой. Исследователи сделали мышам-астматикам инъекции стволовых клеток, взятых из их костного мозга, ...

Вывих и переломы

Среди разнообразных травм, с которыми приходится сталкиваться медицинскому работнику, значительное место занимают различные, иногда весьма опасные повреждения костей и суставов в виде вывихов и переломов Поэтому на описании этих повреждений ...

Бешенство. Его опасность и как его избежать

В сезон размножения диких животных особенно возрастает риск распространения бешенства, очень опасного инфекционного заболевания. К тому же, существует еще несколько факторов увеличения случаев заражения в теплое время года: детские игры ...

Гингивит — симптомы и причины

Гингивит – заболевание, при котором происходит воспаление десны. Наиболее часто воспаляется часто десны, что непосредственно прилегает к зубу, и сосочки десны, расположенные между зубами. Не часто, но бывает, что воспалительный ...

Кардиотренажеры: здоровое сердце, крепкие мышцы, стройное тело

В любом тренажерном зале и фитне-центре есть зона, отведенная специально для занятий на кардиологических тренажерах. Занятия на кардиотренажерах считаются обязательными в качестве разминки перед основной тренировкой, перед выполнением силовых упражнений, ...

Мед от герпеса

Мед – это не только вкусное, но и весьма полезное лакомство. Его целебные свойства были известны еще нашим предкам. Этот продукт использовали в качестве противовоспалительного и антибактериального средства. Сегодня, не ...

Доктор Срочноraquo

&Защита у меня тяжёлая, — Сергей Пашнин надевает в предоперационной броский рыжеватый фартук и обворачивает вокруг себя полотно плотной свинцовой ткани. — Весит всё это добро 20 кг, но без ...

Киста щитовидной железы: лечение народными средствами

Содержание Компрессы на щитовидную железу Фитолечение кисты щитовидной железы Киста щитовидной железы представляет собой новообразование, наполненное жидкостью. Народная медицина предлагает множество различных рецептов для лечения этого недуга. Однако самолечение опасно, ...

Препараты при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз проявляется в силу различных факторов: долгое времяпровождение в положении сидя, травмы позвоночника, неправильное питание, неравномерная нагрузка и прочее. Возникающие боли в спине не позволяют человеку вести привычный образ жизни, ...

Что делать, если болит левая почка и на что указывают тревожные симптомы

Все ли боли в области левой почки свидетельствуют о наличии заболевания почек. В каких случаях нужно обращаться к врачу, и какие анализы он назначит. Как отличить проблемы с почками от ...

Норма СОЭ в крови у мужчин и почему бывают отклонения

Определение скорости оседания эритроцитов, или СОЭ, является одним из самых распространенных способов исследования крови. СОЭ – неспецифичный показатель, то есть он не отображает наличия какого-то конкретного заболевания. Однако с его ...

Начало гайморита. Предотвратим?

Как начинается гайморит? Здравствуйте. Многие медицинские издания говорят о первых симптомах гайморита, рассказывают о том, как быстро избавиться от гайморита и синусита. Однако как в действительности протекает гайморит? С чего начинается ...

Виновники инфаркта – хламидии

Возбудителем хламидоза – небезопасной венерической заболевания -является Chlamidia. Микроскопичные ”ЗЛОДЕИ” Хламидии вызывают воспаление в половых органах (гнойные выделения, разрушение структуры тканей, утрата функции органов), бесплодие, нарушение зрения (гноящиеся по утрам ...

Лечение суставов прополисом

Прополисом не только лечат простудные заболевания, болезни внутренних органов, недуги мочеполовой системы, но и решают проблемы с суставами. Этой теме и будет посвящен сегодняшний разговор. В самом начале нужно сказать, ...

Рейтинг@Mail.ru