Не пропусти

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у взрослых

Каждый человек сталкивался с головной болью, тошнотой, потемнением в глазах и списывал это на последствия переутомления на работе, стресс. Но симптомы внутричерепного давления у взрослых и детей проявляются также, и в этом случае их нельзя игнорировать. Повышение нормы ВЧД указывает на наличие патологий головного мозга, гематомы, абсцесса, отека. Важно знать характерные признаки заболевания и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у взрослых

Понятие «повышенное внутричерепное давление» (ВЧД), или гипертензия, часто встречается в медицинской практике, особенно в педиатрии. Несмотря на то что это распространенное явление, не все пациенты понимают суть диагноза. Разобраться в этом вопросе поможет изучение особенностей анатомического строения головного мозга, который окружен защитной оболочкой внутри черепной коробки – ликвором. Объем этой жидкости, циркулирующей в субарахноидальном пространстве, постоянен, и от этого количественного показателя зависит уровень давления.

Норма ВЧД в лежачем положении колеблется в диапазоне:

  • у взрослых – от 5 до 15 мм рт. ст.;
  • у подростков – от 3 до 7 мм рт. ст.;
  • у младенцев – от 1,5 до 6 мм рт. ст.

Эти показатели обеспечивают естественную циркуляцию церебральной жидкости в головном мозге, от чего зависит функционирование других систем органов.

При избыточном скоплении ликвора в определенных участках головного или спинного мозга повышается уровень давления. В этом случае врачи подразумевают наличие у больного внутричерепной гипертензии (ВЧГ), а при снижении объема церебральной жидкости – гипотонии. Уровень ВЧД колеблется не только при наличии патологий. Научно доказано, что после физического перенапряжения, в момент крика давление повышается до 60 мм рт. ст., но потом нормализуется. Такое состояние не представляет угрозу для жизни человека.

В основе механизма появления внутричерепной гипертензии и гипотонии лежат:

  1. Сбой транскаппилярного обмена из-за повышения проницаемости кровеносных сосудов.
  2. Поражение центральной нервной системы (ЦНС) и изменения в ликвородинамике.
  3. Травмы головного мозга, черепа.
  4. Последствия оперативного вмешательства на ЦНС.
  5. Опухолевидные новообразования.
  6. Ишемия, геморрагия.
  7. Недавно проведенная люмбальная пункция.
  8. Злоупотребление таблетками диуретического действия.
  9. Снижение артериального давления и обезвоживание организма, что негативно сказывается на ВЧД.
  10. Результат хронического стресса, переутомления.
  11. Шейный остеохондроз, когда на фоне искривления позвоночника происходит спазм сосудов.
  12. Инфекционно-воспалительные процессы в мозговых оболочках.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у взрослых

Заболевание часто диагностируется у новорожденных на фоне гипоксии, появившейся во время родов или в утробе матери. К другим причинам возникновения патологии относят раннее закрытие родничка и особенности онтогенеза черепа. Однако внутричерепное давление не всегда бывает врожденного характера. Оно может подняться и по физиологическим причинам, например, во время кормления.

Клиническое проявление заболевания характеризуется неспецифичностью, что затрудняет своевременное выявление. Достоверный диагноз ставит врач на основании результатов лабораторных и аппаратных исследований. К признакам внутричерепного давления у взрослых относят частую мигрень, при этом после приема обезболивающих препаратов («Спазмалгон», «Кеторолак», «Цитрамон») приступ не проходит. Неприятные ощущения в лобно-височных участках головы исчезают, если пациент принимает горизонтальное положение или сдавливает яремные вены, расположенные на шее.

При отсутствии медикаментозного вмешательства заболевание прогрессирует и проявляется в виде снижения зрения, низкого артериального давления, тошноты, головокружения, спутанности сознания, шума в ушах, боли в желудке, ярких вспышек перед глазами. Из-за повышенной утомляемости, нервозности, сонливости снижаются физическая активность и работоспособность, сексуальное влечение.

Когда давление поднимается выше нормы, характерным симптомом выступают синяки под глазами, при этом, если натянуть кожу под нижним веком, будут видны мелкие расширенные капилляры. Приступы боли становятся интенсивнее при резкой смене погодных условий в комплексе с носовым кровотечением. Связано это с тем, что, чем ниже атмосферное давление, тем выше внутричерепное. В редких случаях симптомы ВЧГ сочетаются с инсультом. При этом у больных наблюдается недержание мочи и кала, дезориентация в пространстве, расстройство речевого аппарата, дисфункции дыхательной системы, развитие вегетососудистой дистонии (ВСД). Такое состояние может перейти в потерю сознания, кому, что повышает риск летального исхода.

У детей клиническая картина болезни немногим отличается от проявления у взрослых. В педиатрии нередки случаи диагностирования патологии у младенцев. Зная основные признаки отклонений, можно на ранних стадиях поставить диагноз и начать лечение. К симптомам ВЧД у грудничков относят: набухание и пульсация родничка, аномальное увеличение размеров головы, судороги конечностей (в редких случаях полностью перестают функционировать), тремор подбородка, косоглазие, многократные приступы рвоты.

При обнаружении стандартных для ВЧД признаков необходимо проконсультироваться с неврологом. На первичном приеме врач проведет сбор анамнеза и для дифференциации патологии назначит ряд лабораторных тестов. Стандартная диагностика давления внутри черепной коробки включает следующие инструментальные обследования:

Выбор метода диагностики будет зависеть от возраста и состояния больного. В критических ситуациях (черепно-мозговой травме, потере сознания) врачи используют инвазивные способы, позволяющие быстро измерить и снизить давление. При отсутствии угрозы жизни неврологи выбирают нетравматичные аппаратные виды обследования. Поскольку самостоятельно проверить ВЧД и распознать патологию в домашних условиях невозможно, педиатры назначают стандартный осмотр в комплексе с нейросонографией младенцам в возрасте 1 месяца, а затем в 3. У годовалых малышей применять это ультразвуковое исследование нецелесообразно, поскольку теменные кости уже срастутся.

Вторичная форма ВЧД провоцируется различными патофизиологическими факторами:

  • у женщин во время беременности или сбое менструального цикла;
  • при ожирении;
  • отравлении химическими веществами;
  • длительном приеме оральных контрацептивов;
  • анемии;
  • инфекционных и паразитарных заболеваниях.

Доброкачественная внутричерепная гипертония носит идиопатический характер, поскольку при устранении первопричин развития состояние пациентов улучшается. На фоне нарушения оттока спинномозговой жидкости, отека, внутричерепной опухоли появляются те же симптомы, что и при повышенном ВЧД. Поскольку интракраниальная патология носит вторичный характер, врачи в первую очередь занимаются устранением провоцирующего фактора. Медикаментозная терапия при этом диагнозе направлена на снижение давления. Снять боль помогают диуретики: «Фуросемид», «Ацетазоламид», «Диакарб». Для улучшения мозгового кровообращения назначают «Циннаризин», «Сермион».

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у взрослых

При отсутствии положительной динамики показано оперативное вмешательство. На первом этапе проводят повторные люмбальные пункции для оттока до 30 мл церебральной жидкости. Поясничные проколы делают через день до момента установления показателя давления в 200 мм вод. ст., а затем 1 раз в неделю. По данным статистики, после первой проведенной хирургической манипуляции у 25% пациентов с доброкачественной внутричерепной гипертонией достигается ремиссия.

Многим страшно проходить процедуру даже при использовании анестезии, и в этом случае потребуется психологическая подготовка. Перед тем как сделать укол, больному дают седативные препараты, чтобы во время процедуры он расслабился и не чувствовал дискомфорт.

Для того чтобы вылечить пациента и нормализовать циркуляцию ликвора, проводят различные виды шунтирования: вентрикуло-перитонеальное и атриальное. После операции пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к прежнему образу жизни. В 45% случаев возникают осложнения в виде блокады шунта, инфицирования организма. При таком развитии событий потребуется повторное оперативное вмешательство.

Дифференцировать разницу между патологическим и физиологическим (краткосрочным) ВЧД может только невролог. Самолечение при подтвержденном диагнозе недопустимо, поскольку приводит к тяжелым последствиям. Врачи напоминают, что опасность жизни пациента определяется степенью нарастания внутричерепного давления. На начальных стадиях заболевания головной мозг пытается адаптироваться к изменениям, при этом с каждым днем интенсивность симптоматики будет увеличиваться.

При отсутствии консервативного лечения пациенты постоянно мучаются от мигрени, тошноты, апатии. На больных начинает влиять атмосферное давление, влажность воздуха. У новорожденных с ВЧД наблюдается задержка психического и физического развития, они плохо концентрируют внимание, быстро утомляются. Отсутствие прибавки в весе у ребенка каждый месяц выступает в качестве последствий отказа от кормления.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у взрослых

Симптомы внутреннего черепного давления будут нарастать с каждым годом до момента наступления критической точки. К возможным осложнениям патологии относят:

  • ущемление полушарий головного мозга;
  • поражение дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • эпилептические припадки;
  • частичная или полная потеря зрения на фоне воспаления глазного нерва;
  • прогрессирование ВСД;
  • ишемия;
  • геморрагия.

При резком скачке ВЧД и отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи существует высокий риск летального исхода. Невропатологи настаивают, что фитопрепараты, гомеопатия или средства народной медицины могут лишь ухудшить клиническую картину.

На скорость выздоровления при диагнозе ВЧД влияет осознанный подход пациентов к лечению. Назначенные невропатологом препараты необходимо принимать строго по инструкции и с соблюдением дозировки, в противном случае развивается резистентность к действующим веществам. Это означает, что при очередном сильно приступе мигрени лекарство не поможет, а симптоматика будет нарастать вплоть до наступления гипертонического криза.

Кроме того, пациенты должны помнить, что повышенное давление внутри черепной коробки и алкоголь не совестимы, поскольку этанол расширяет кровеносные сосуды. При таком диагнозе врачи назначают диету № 10, согласно которой из рациона нужно исключить продукты и напитки, оказывающие возбуждение сердца: шоколад, крепкий чай. Запрещено употреблять жареные, жирные блюда, раздражающие почки и печень. Врачи часто сталкиваются с вопросом можно ли при ВЧД пить кофе. Минимальное количество допускается при диагностировании гипотонии. Объясняется это тем, что кофеин стимулирует сердечно-сосудистую и нервную систему и может повысить давление.

Помимо медикаментозной терапии, пациентам рекомендованы занятия спортом с умеренной интенсивностью, пешие прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна, отказ от курения. Массаж головы рекомендуется как один из способов быстро понизить давление. Только изменение прежнего образа жизни и корректировка питания помогут вылечить патологию. Если заболевание проявилось у детей старшего возраста, родители часто сталкиваются с учебной неуспеваемостью. В таких случаях школьникам показаны лечебная физкультура, специальные упражнения для уменьшения глазного напряжения.

Родители часто обеспокоены вопросами совместимости диагноза и воинской службы. При единичных скачках давления молодых людей берут в армию с присвоением определенной категории годности. В качестве аргумента для отсрочки на один год выступают заключение невропатолога, прохождение нескольких медицинских комиссий, данные о регулярных обращениях к врачу по этому поводу. После истечения срока, если диагноз не подтверждается, юношей вновь призывают к службе. В случае повторной отсрочки назначают лечебную комиссию для признания негодности.

О admin

x

Check Also

Лечение конъюнктивита глаз у детей и взрослых

И для взрослых людей, и для родителей маленьких детей актуальным является вопрос, что такое конъюнктивит (ошибочно называют: конъюктевит, коньюктивит, конективит, конюктевит) и как его лечить.

Конъюнктивит у детей – лечение, симптомы и виды

Конъюнктивит нередко возникает у детей любого возраста, от новорожденных до подростков. Причиной его появления может быть переохлаждение, вирусная или бактериальная инфекция, аллергия.

Как доктор Комаровский коньюнктивит у детей лечить рекомендует

Как доктор Комаровский коньюнктивит у детей лечить рекомендует Конъюнктивит встречается чаще у детей младшего возраста. Основной причиной этого заболевания является простуды и ОРВИ, поскольку инфекция, попав в глаза, развивается очень быстро.

Церебральная ишемия у новорожденных – симптомы и последствия 1, 2 и 3 степени

Церебральная ишемия – это заболевание, развивающееся вследствие недостатка кислорода, необходимого для работы головного мозга. Она бывает врожденная и хроническая.

Церебральная ишемия у новорожденных: симптомы, степени, причины, лечение, последствия, Азбука здоровья

Церебральная ишемия у новорожденных: лечение, симптомы, последствия Достижения медицины, совершенствующиеся методы наблюдения за младенцами и высокий уровень ухода дарит надежду на жизнь и здоровье многим больным малышам.

Церебральная ишемия у новорождённых: симптомы, причины, это

Церебральная ишемия у новорождённых – насколько это плохо? Причины церебральной ишемии у новорождённых, лечение Церебральная ишемия у новорождённых — заболевание, при котором поражаются определённые участки головного мозга из-за недостатка кислорода.

Церебральная ишемия у новорожденного: 1, 2 степень, причины, лечение, последствия

Обзор церебральной ишемии у новорожденного: причины, симптомы, лечение Из этой статьи вы узнаете: что такое церебральная ишемия, в каком возрасте она проявляется, какие причины могут влиять на развитие болезни.

Лечение фимоза без операции в домашних условиях: узнайте как

Лечение фимоза дома — как лечить, чтобы обошлось без операции (народные средства)? Сразу начнем с того, что лечение фимоза можно проводить в домашних условиях и без операции, а применять для этого мази и народные средства.

Фимоз у мальчиков и мужчин – лечение в домашних условиях без операции, как растянуть

Как вылечить фимоз самостоятельно в домашних условиях В медицинской практике термин «фимоз» расшифровывается как сужение или сжатие, которое относят к мужскому здоровью.

Фимоз у мальчиков: лечение в домашних условиях без операции

Фимоз — сужение отверстия крайней плоти. При таком недуге головка полового члена у мальчиков либо совсем не открывается, либо открывается, но с трудом, причиняя болезненные ощущения.

Дело привычки

Некоторые молодые мамы испытывают настоящее чувство паники, когда впервые остаются дома одни с малышом. Чтобы избежать этого, уже во время беременности женщина должна четко представлять, какие процедуры по уходу за новорожденным ей предстоит ежедневно выполнять после выписки из роддома.

Кожа новорожденного

Коже ребенка надо созреть, чтобы в полную силу выполнять свои функции, а для этого требуется примерно десять-одиннадцать лет. Сальные железы вырабатывают ограниченное количество жиров, и потому кислотозащитный кожный покров еще не функционирует.

Гигиена новорожденных мальчиков (интимная гигиена)

Вот и родился долгожданный малыш… наследник… мальчик. Новоявленный папочка особенно рад этому событию, а у мамочки начинают появляться вопросы о том, как проводится гигиена новорожденного мальчика.

Уход за новорожденным: как ухаживать в первые дни и первые месяцы, уход в роддоме, пошаговая инструкция

В ожидании младенца каждая женщина изучает информацию о первых днях в роддоме. Процесс родов и все время пребывания в стенах роддома хоть и страшат, но все же в этот период молодая мама будет под присмотром медперсонала.

Как ухаживать за новорожденным ребенком: ежедневный уход в роддоме и дома

Многие мамочки боятся остаться с ребенком один на один после выписки из родильного дома. Множество вопросов по уходу и совместному существованию не дают покоя. На самом деле все не так сложно, и привыкнуть можно всего за несколько дней.

Набухшие молочные железы у новорожденных: причины и лечение

Половой криз или начало мастита: когда бить тревогу? Здоровый рожденный малыш – всегда счастье для семьи. Но крохотный организм еще долгое время будет приспосабливаться к новым условиям жизни вне маминого живота.

Причины увеличения молочных желез у новорожденных

В первые дни после появления ребенка на свет в его организме происходит ряд серьезных процессов. Претерпевая различные изменения, в том числе и гормональные, он приспосабливается к жизни вне материнской утробы.

Набухание молочных желез у новорожденных и мастопатия у грудных детей

Опасно ли набухание молочных желез у новорожденных детей Путь адаптации к новому неизведанному миру для младенца всегда непрост. Рождаясь, организм малыша перестраивается: меняется способ приема пищи, ребенок учится самостоятельно дышать и многое другое.

Набухание молочных желез у грудных детей

При первом посещении патронажная сестра прощупывает молочные железы ребёнка. Многие женщины стесняются спросить, для чего врач делает подобную манипуляцию. Давайте разоберемся, с какой целью врач проверяет состояние груди.

Кашель у грудничка: симптомы, лечение, как откашлять мокроту

Кашель у грудничка: симптомы, лечение, как откашлять мокроту Кашель у грудного ребенка, в отличие от кашля у взрослых пациентов, является опасным симптомом. В большинстве случаев причинами его появления являются простудные заболевания и вирусные инфекции, на первый взгляд может показаться, что в таких состояниях нет ничего страшного, однако бронхи у маленьких детей не развиты полностью, а потому сильный кашель может спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Как лечить кашель у грудничка

Кашель у грудничков является очень распространенным недугом. Дети на самом деле кашляют намного чаще, чем взрослые, поскольку они имеют гораздо больше шансов заболеть.

Кашель у грудничка

Когда кашляет взрослый человек – это неприятность, а когда кашляет грудничок – это настоящая трагедия. Ребенок не может сказать, что у него болит, он просто плачет. Родители не понимают, что делать и за что хвататься.

Сильный кашель у грудничка – причины, как лечить, средства от кашля

Кашель у грудничка — причины, как и чем лечить (лекарства) С приходом холодов настает период простуд. Малыши особенно уязвимы, потому что их иммунитет только учится бороться с чужеродными бактериями.

Кашель у грудного ребенка 2, 3 месяцев, 1 года: что делать?

Все мы знаем, что кашель — это важная защитная реакция организма, благодаря которой очищаются дыхательные пути от чужеродных веществ, таких как мокрота, гной, слизь, пыль и др. Однако кашель у грудного ребенка всегда сложнее лечить ввиду особенностей детского возраста.

Рейтинг@Mail.ru