Пилоростеноз у новорожденных: симптомы, лечение и причины

Пилоростеноз у новорожденных: симптомы, лечение и причины

Пилоростеноз у новорожденных — это врожденный порок развития привратникового отдела (в медицине он носит название «пилорический») желудка, возникающий под действием генетических факторов и провоцирующий рвоту у детей.

Встречается заболевание у 1-3 малышей на 1000, причем мальчики, по разным данным, страдают в 5-7 раз чаще, чем девочки. В чем же выражается патология? Для начала давайте вспомним основные функции привратниковой зоны.

Привратник представляет собой последний отдел желудка. Его мышца, известная под названием сфинктер, регулирует движение полупереваренной пищи (химуса), пропуская ее порциями в двенадцатиперстную кишку и далее в кишечник. Кроме того, сфинктер пропустит только достаточно переваренную пищу, ту, которая не причинит вреда слизистой тонкого кишечника.

Если нет никаких патологий, содержимое из желудка двигается лишь в одном направлении: сверху вниз. Однако резкое сужение просвета привратникового канала (стеноз) приводит к постоянной рвоте и нарушению обмена веществ. Насколько будут выражены клинические симптомы, зависит от степени сужения и компенсаторных способностей организма.

На сегодняшний день причины развития заболевания мало изучены. То, что оно врожденное, позволяет предположить, что влияние оказывает:

  1. Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей в детстве был диагностирован пилоростеноз, вероятность обнаружения его у ребенка возрастает в разы.
  2. Внутриутробные патологии: токсикоз беременной; перенесение вирусных инфекций матерью во время вынашивания; сбои в работе эндокринной системы мамы; прием медикаментов.

Прежде всего из-за уменьшения сократительной способности пища не в состоянии нормально эвакуироваться, а сам желудок растягивается. Содержимому куда-то нужно деваться, поэтому происходят частые рвоты, при нарастании симптомов они буквально фонтанируют.

Пилоростеноз у новорожденных: симптомы, лечение и причины

Сужение пилорического отдела нарушает нормальное функционирование пищеварительного тракта и опасно для жизни. На центральном фото внизу виден симптом «песочных часов», когда желудок выпирает в виде двух бугорков

Вместе с рвотными массами происходит потеря жидкости, в результате чего нарушается водно-электролитный баланс, сгущается кровь, организму не хватает витаминов и микроэлементов. У всех детей наблюдается алкалоз (смещение уровня pH крови в сторону ощелачивания). Заболевание, оставленное на самотек, приводит к летальному исходу.

Болезнь проходит три стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы, либо они просто усиливаются.

На данном этапе отсутствуют клинические признаки заболевания. Есть чувство тяжести, тошнота, но младенец не может пока об этом рассказать. Начинающаяся рвота приносит временное облегчение. На рентгене видна активная перистальтика, пилорический канал сужен, а желудок увеличен в размерах. Пища из желудка продвигается медленно, с опозданием на 6-10 часов.

Рвота наблюдается каждый день, принося с собой облегчение. Боли в животе имеют приступообразный характер, с чувством колик. Отрыжка по запаху напоминает тухлые яйца. На фоне ежедневной рвоты резко снижается масса тела. Ребенок вялый, слабенький. Перистальтика в процессе осмотра живота хорошо видна.

Рвота обильная, фонтанирующая, содержащая фрагменты непереваренной пищи. Боль и распирание в эпигастральной области. Присутствуют признаки обезвоживания: сухость кожи, снижение тургора, пересыхание слизистой рта. Контуры увеличившегося в размерах желудка четко прослеживаются через брюшную стенку. Перистальтика очень слабая, поэтому химус эвакуируется с задержкой до 2 суток и больше. Артериальное давление снижено, кожные покровы бледные, уменьшено количество выделения мочи.

Пилоростеноз у новорожденных: симптомы, лечение и причины

Рвота фонтаном после кормления — сигнал повышенной тревоги, означающий, что за медицинской помощью нужно обращаться срочно, если, по какой-то причине вы еще этого не сделали

Итак, основные симптомы пилоростеноза у новорожденного следующие:

  • рвота нарастающего характера по прошествии 20 минут после принятия пищи;
  • рвотные массы по количеству превышают съеденный объем; запах неприятный, но желчь отсутствует;
  • стула очень мало, темного цвета; это объясняется минимальным содержанием молочной продукции и наличием желчи;
  • мочеиспускание редкое и небольшое по объему. Консистенция мутная, концентрированная;
  • симптом «песочных часов» – при осмотре живота отчетливо видна перистальтика и два округленных выпячивания с сужением между ними;
  • «голодное» выражение лица с заостренными формами.

Окончательный диагноз ставят после сбора анамнеза (когда симптоматика ярко выражена), осмотра и пальпации животика, а также применения инструментальных и лабораторных методов исследования.

Осмотр живота выявляет расширение эпигастральной области, которое отчетливо визуализируется на фоне запавших нижних отделов пищеварительного тракта. Иногда даже можно прощупать привратник. На животике малыша можно увидеть контуры увеличенного желудка и перистальтику. Анализы крови показывают завышенные цифры гемоглобина, сниженное СОЭ.

Обязательно диагностика включает проведение гастродуоденоскопии и УЗИ. Делается рентген с контрастным веществом (барием). На снимке видно суженый отдел привратника, на месте мышц прослеживаются плотные тяжи.

Существует еще ряд заболеваний, сопровождающихся рвотой в младенчестве, поэтому при поступлении в больницу проводится дифференциальная диагностика на пилороспазм, гнойный менингит, внутричерепную травму при родах, халазию и ахалазию пищевода, диафрагмальную грыжу, раковый стеноз и другие болезни.

Пилороспазм — это сокращение пилорического отдела желудка вследствие нарушения его иннервации. Он также нуждается в лечении, но только в консервативном. Как же его отличить от пилоростеноза?

О admin

x

Check Also

Лечение конъюнктивита глаз у детей и взрослых

И для взрослых людей, и для родителей маленьких детей актуальным является вопрос, что такое конъюнктивит (ошибочно называют: конъюктевит, коньюктивит, конективит, конюктевит) и как его лечить.

Конъюнктивит у детей – лечение, симптомы и виды

Конъюнктивит нередко возникает у детей любого возраста, от новорожденных до подростков. Причиной его появления может быть переохлаждение, вирусная или бактериальная инфекция, аллергия.

Как доктор Комаровский коньюнктивит у детей лечить рекомендует

Как доктор Комаровский коньюнктивит у детей лечить рекомендует Конъюнктивит встречается чаще у детей младшего возраста. Основной причиной этого заболевания является простуды и ОРВИ, поскольку инфекция, попав в глаза, развивается очень быстро.

Церебральная ишемия у новорожденных – симптомы и последствия 1, 2 и 3 степени

Церебральная ишемия – это заболевание, развивающееся вследствие недостатка кислорода, необходимого для работы головного мозга. Она бывает врожденная и хроническая.

Церебральная ишемия у новорожденных: симптомы, степени, причины, лечение, последствия, Азбука здоровья

Церебральная ишемия у новорожденных: лечение, симптомы, последствия Достижения медицины, совершенствующиеся методы наблюдения за младенцами и высокий уровень ухода дарит надежду на жизнь и здоровье многим больным малышам.

Церебральная ишемия у новорождённых: симптомы, причины, это

Церебральная ишемия у новорождённых – насколько это плохо? Причины церебральной ишемии у новорождённых, лечение Церебральная ишемия у новорождённых — заболевание, при котором поражаются определённые участки головного мозга из-за недостатка кислорода.

Церебральная ишемия у новорожденного: 1, 2 степень, причины, лечение, последствия

Обзор церебральной ишемии у новорожденного: причины, симптомы, лечение Из этой статьи вы узнаете: что такое церебральная ишемия, в каком возрасте она проявляется, какие причины могут влиять на развитие болезни.

Лечение фимоза без операции в домашних условиях: узнайте как

Лечение фимоза дома — как лечить, чтобы обошлось без операции (народные средства)? Сразу начнем с того, что лечение фимоза можно проводить в домашних условиях и без операции, а применять для этого мази и народные средства.

Фимоз у мальчиков и мужчин — лечение в домашних условиях без операции, как растянуть

Как вылечить фимоз самостоятельно в домашних условиях В медицинской практике термин «фимоз» расшифровывается как сужение или сжатие, которое относят к мужскому здоровью.

Фимоз у мальчиков: лечение в домашних условиях без операции

Фимоз — сужение отверстия крайней плоти. При таком недуге головка полового члена у мальчиков либо совсем не открывается, либо открывается, но с трудом, причиняя болезненные ощущения.

Дело привычки

Некоторые молодые мамы испытывают настоящее чувство паники, когда впервые остаются дома одни с малышом. Чтобы избежать этого, уже во время беременности женщина должна четко представлять, какие процедуры по уходу за новорожденным ей предстоит ежедневно выполнять после выписки из роддома.

Кожа новорожденного

Коже ребенка надо созреть, чтобы в полную силу выполнять свои функции, а для этого требуется примерно десять-одиннадцать лет. Сальные железы вырабатывают ограниченное количество жиров, и потому кислотозащитный кожный покров еще не функционирует.

Гигиена новорожденных мальчиков (интимная гигиена)

Вот и родился долгожданный малыш… наследник… мальчик. Новоявленный папочка особенно рад этому событию, а у мамочки начинают появляться вопросы о том, как проводится гигиена новорожденного мальчика.

Уход за новорожденным: как ухаживать в первые дни и первые месяцы, уход в роддоме, пошаговая инструкция

В ожидании младенца каждая женщина изучает информацию о первых днях в роддоме. Процесс родов и все время пребывания в стенах роддома хоть и страшат, но все же в этот период молодая мама будет под присмотром медперсонала.

Как ухаживать за новорожденным ребенком: ежедневный уход в роддоме и дома

Многие мамочки боятся остаться с ребенком один на один после выписки из родильного дома. Множество вопросов по уходу и совместному существованию не дают покоя. На самом деле все не так сложно, и привыкнуть можно всего за несколько дней.

Набухшие молочные железы у новорожденных: причины и лечение

Половой криз или начало мастита: когда бить тревогу? Здоровый рожденный малыш – всегда счастье для семьи. Но крохотный организм еще долгое время будет приспосабливаться к новым условиям жизни вне маминого живота.

Причины увеличения молочных желез у новорожденных

В первые дни после появления ребенка на свет в его организме происходит ряд серьезных процессов. Претерпевая различные изменения, в том числе и гормональные, он приспосабливается к жизни вне материнской утробы.

Набухание молочных желез у новорожденных и мастопатия у грудных детей

Опасно ли набухание молочных желез у новорожденных детей Путь адаптации к новому неизведанному миру для младенца всегда непрост. Рождаясь, организм малыша перестраивается: меняется способ приема пищи, ребенок учится самостоятельно дышать и многое другое.

Набухание молочных желез у грудных детей

При первом посещении патронажная сестра прощупывает молочные железы ребёнка. Многие женщины стесняются спросить, для чего врач делает подобную манипуляцию. Давайте разоберемся, с какой целью врач проверяет состояние груди.

Кашель у грудничка: симптомы, лечение, как откашлять мокроту

Кашель у грудничка: симптомы, лечение, как откашлять мокроту Кашель у грудного ребенка, в отличие от кашля у взрослых пациентов, является опасным симптомом. В большинстве случаев причинами его появления являются простудные заболевания и вирусные инфекции, на первый взгляд может показаться, что в таких состояниях нет ничего страшного, однако бронхи у маленьких детей не развиты полностью, а потому сильный кашель может спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Как лечить кашель у грудничка

Кашель у грудничков является очень распространенным недугом. Дети на самом деле кашляют намного чаще, чем взрослые, поскольку они имеют гораздо больше шансов заболеть.

Кашель у грудничка

Когда кашляет взрослый человек – это неприятность, а когда кашляет грудничок – это настоящая трагедия. Ребенок не может сказать, что у него болит, он просто плачет. Родители не понимают, что делать и за что хвататься.

Сильный кашель у грудничка — причины, как лечить, средства от кашля

Кашель у грудничка — причины, как и чем лечить (лекарства) С приходом холодов настает период простуд. Малыши особенно уязвимы, потому что их иммунитет только учится бороться с чужеродными бактериями.

Кашель у грудного ребенка 2, 3 месяцев, 1 года: что делать?

Все мы знаем, что кашель — это важная защитная реакция организма, благодаря которой очищаются дыхательные пути от чужеродных веществ, таких как мокрота, гной, слизь, пыль и др. Однако кашель у грудного ребенка всегда сложнее лечить ввиду особенностей детского возраста.

Рейтинг@Mail.ru