Плацентарная недостаточность: беременность и роды

Плацентарная недостаточность: беременность и роды

Под воздействием определенных факторов могут произойти нарушения функций плаценты, в результате чего возникает плацентарная недостаточность. Через плаценту передаются питательные вещества, поддерживающие ребенка в жизнеспособном состоянии. Невыполнение плацентой своего предназначения приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности. Нарушение кровообращения в системе жизнеобеспечения может привести к серьезным нарушениям, в том числе – к гипоксии плода.

С помощью плаценты осуществляется поддержка выделительной, гормональной, дыхательной и защитной функций плода. Она обеспечивает связь между материнским организмом и будущим малышом. Плацента является временным органом, существующим от зачатия и до родов. В случае неправильного функционирования наступают тяжелые последствия для здоровья матери и плода.

В медицине достаточно условно выделяется три вида плацентарной недостаточности:

  • Первична. Чаще всего появляется при сроке беременности до 4-х месяцев. Во многих случаях она остается не обнаруженной.
  • Вторичная форма характерна для более поздних сроков. Отклонения легко распознаются при плановом обследовании.
  • Особую опасность представляет острая форма патологии. Она отличается стремительным течением, в процессе которого отслаивается предлежащая плацента и образуются гематомы. Плод подвергается острой гипоксии, провоцирующей его гибель в отдельных случаях. Лечение острой формы происходит в экстренном порядке в стационарных условиях.

Кроме основных форм, плацентарная недостаточность может быть компенсированной и декомпенсированной, острой и хронической. В случае компенсированной недостаточности материнский организм компенсирует недостаток питательных веществ или кислорода. При декомпенсированной недостаточности подобная компенсация для организма плода становится невозможной.

Данная патология в хронической форме чаще всего встречается во время беременности. Под ее воздействием постепенно нарушаются все основные функции плаценты. Острая форма наиболее часто вызывает гибель плода в связи с отсутствием времени для принятия необходимых мер.

Развитие хронической плацентарной недостаточности происходит медленными темпами. В результате, возникает хроническая гипоксия плода и задержка его внутриутробного развития. При этом какие-либо симптомы не проявляются. В связи со сложностью диагностирования данной патологии, рекомендуется регулярно посещать женскую консультацию и выполнять все предписания лечащего врача.

Иногда женщина может сама определить у плода явно выраженные признаки гипоксии. Они проявляются в виде повышенной двигательной активности, бурных и болезненных шевелений. При хронической плацентарной недостаточности прирост высоты дна матки отстает от соответствующего срока беременности. Врачом женской консультации производятся измерения окружности живота и высоты стояния дна матки. Если данные показатели не дают прироста в течение 4-х недель, или прирост вообще отсутствует – в этом случае можно говорить о наличии хронической плацентарной недостаточности.

Дополнительным признаком служит угроза прерывания беременности, сопровождающаяся болями в пояснице и нижней части живота, кровянистыми выделениями из половых путей.

В первую очередь проводится сбор анамнеза, с целью выяснения определенных факторов риска. Особое внимание обращается на возможные клинические симптомы, создающие угрозу гестоза или прерывания беременности. В процессе физикального или клинического обследования беременной измеряется рост и вес, окружность живота, высота дна матки. В обязательном порядке проверяется маточный тонус. Повышение маточного тонуса также угрожает нормальному течению беременности. При осмотре обращается внимание на кровянистые выделения из половых путей, количество шевелений плода и его сердцебиение.

Проводимые лабораторные исследования в первую очередь оценивают гормональную функцию плаценты. С этой целью в кровяной сыворотке определяется общая и плацентарная щелочная фосфатаза. В дальнейшем определяется ее доля, входящая в общую фосфатазную активность. Кроме того, определяется количество ПЛ и окситоциназы. Назначаются специальные анализы мочи. Лабораторной диагностике дополнительно подвергаются те акушерские и экстрагенитальные болезни, способные вызвать развитие синдрома плацентарной недостаточности.

Для инструментальных исследований применяются УЗИ и КТГ. Главная роль отводится ультразвуковым методам. УЗИ проводится во 2-м и 3-м триместрах беременности на 20-24 неделе и 30-34 неделе соответственно. Дополнительно может назначаться ультразвуковая фетометрия и проведение допплерометрического исследования кровотоков артерий и вен в системе мать-плацента-плод. Вовремя УЗИ определяется положение плаценты, ее структура и толщина, выявляется маловодие или многоводие. На специальном оборудовании исследуется и оценивается биофизический профиль плода. При исследовании кровотока основное внимание обращается на маточные артерии, а также артерии пуповины и среднюю мозговую артерию плода.

В процессе лечения должно восстановиться нормальное кровообращение плода и плаценты, нормальная подача кислорода и питательных веществ. Следует помнить о структурных изменениях плаценты. Данные дефекты появляются изначально и почти не поддаются исправлению. Поэтому основной упор лечения делается на максимально возможное продление беременности и своевременные роды. Все усилия направляются на донашивание беременности до относительно нормального развития плода, примерно до 34-й недели. В этот период плод сможет развиваться и вне материнской утробы, при условии адекватной помощи после родов.

Явно выраженная плацентарная недостаточность требует госпитализации в стационар. Все основные мероприятия призваны спасти жизнь и максимально восстановить здоровье плода. Необходимо учитывать тяжелое и прогрессирующее течение первичной плацентарной недостаточности.

Медикаментозное лечение направлено на улучшение кровотока в плаценте и обеспечение своевременного притока к плоду кислорода и питательных веществ. Лекарственные препараты позволяют снизить маточный тонус, устранить спазмы сосудов и улучшить циркуляцию крови в плаценте. Одновременно проводится профилактика образования тромбов, мероприятия витаминной, седативной и физиотерапии. Таким образом, снижается уровень стрессов, улучшаются обменные процессы у матери и плода.

Комплексная терапия осуществляется препаратами сосудистого действия. Они улучшают кровообращение в плаценте и оказывают на матку расслабляющее действие. Чаще всего используется актовегин, в комплексе с гексопреналином или гинепралом. Вначале препарат вводится внутривенно, проводится 10 таких процедур. В дальнейшем прием этого лекарства осуществляется в таблетках длительного действия.

Снизить вязкость крови и улучшить кровообращение в плаценте возможно с помощью антиагрегантов – дипиридамола, платифиллина и других аналогичных средств. Они назначаются в минимальной дозировке, с одновременным контролем свертываемости крови. Современные препараты комбинированного действия оказывают влияние на тонус сосудов и обменные процессы в организме. В седативной терапии применяется пустырник, валериана в таблетках, Магне-В6-форте, дополняемые поливитаминами. Параллельно осуществляется психопрофилактическая работа, обеспечивается правильное питание, создается лечебно-охранительный режим.

Беременность и роды при плацентарной недостаточности

Проведение родов естественным путем возможно при наличии благоприятных акушерских условий. Одним из них является зрелая шейка матки и компенсированная плацентарная недостаточность. Во время родов рекомендуется применять обезболивание – эпидуральную анестезию. Если родовые силы слабые, в этих случаях проводится стимуляция с помощью простагландинов. Во втором периоде выполняется наложение акушерских щипцов или вакуум-экстракция плода.

Если данные УЗИ показывают отсутствие положительной динамики в развитии плода, то на сроке до 37 недели возможно досрочное родоразрешение. Плацентарная недостаточность может привести к осложнениям в виде отслойки плаценты, перенашиванию беременности. Во многих случаях наступает внутриутробная смерть плода.

О admin

x

Check Also

Приметы на легкие и быстрые роды

Роды – это труд, тяжелый труд. Каждая рожающая женщина мечтает о том, чтобы роды были лёгкие и быстрые. Существует множество примет и заговоров на быстрые и лёгкие роды, которые передаются из поколения в поколение и окружают почти каждую женщину во время беременности.

Прикольные картинки про беременность и роды (37 фото) — Прикольные картинки и юмор

Прикольные картинки про беременность и роды (37 фото) Беременность это прекрасный период в жизни каждой женщины. Меняются вкусы и предпочтения, организм готовится к рождению ребенка.

Прививки во время беременности: нужны или нет, Воспитание детей, здоровье детей, беременность и роды

Прививки во время беременности могут и должны стать отличным способом защиты Вашего организма и организма Вашего будущего малыша от различных инфекционных заболеваний на протяжении всей беременности.

При каком зрении нельзя рожать самой, можно ли роды провести при плохом зрении

Многие девушки до беременности мало задумываются о том, насколько к своему здоровью следует быть внимательными. В частности, это касается зрения. Каждая женщина должна знать, при каком зрении нельзя рожать самой, и вовремя определить опасную ситуацию.

Преждевременные роды: что нужно знать и как их избежать?

Преждевременные роды: что нужно знать и как их избежать? Если схватки наступили на сроке 22-37 недель, то окончание беременности началось преждевременно. В таком случае следует сразу же вызвать скорую помощь и попытаться успокоиться, чтобы не стимулировать схватки.

Преждевременные роды: что может спровоцировать, как начинаются и как предотвратить

Преждевременные роды: что может спровоцировать, как начинаются и как предотвратить? Почти у каждой будущей мамы возникает масса вопросов. Обычно они касаются предстоящих перемен в организме, диеты, подготовки к родам.

Преждевременные роды: угроза и риск, причины, сроки, признаки

Каждая беременность заканчивается родами. В норме малыш регулирует их начало и появляется на свет только тогда, когда готов. Чаще всего это случается на сроке 38-42 недели.

Преждевременные роды: симптомы, причины

У беременных, как правило, немало поводов для беспокойства. Все ли в порядке с их малышом? Нормально ли протекает беременность? Не начнутся ли преждевременные роды? Проблема недонашивания и сегодня остается достаточно острой.

Преждевременные роды: симптомы беременность

Существует множество симптомов преждевременных родов. Если диагностировать преждевременные роды на раннем этапе (как правило, они безболезненны), их можно остановить и сохранить беременность.

Преждевременные роды: причины, симптомы и признаки, профилактика

Преждевременные роды: что может спровоцировать, как начинаются и как предотвратить? Почти у каждой будущей мамы возникает масса вопросов. Обычно они касаются предстоящих перемен в организме, диеты, подготовки к родам.

Преждевременные роды: причины, симптомы и лечение

Что делать при угрозе преждевременных родов? Преждевременные роды в России наступают в 7% всех случаев в подавляющем большинстве женщины рожают в срок. Однако для самой беременной и ее будущего малыша имеет принципиальное значение, попадет она в эту категорию или нет.

Преждевременные роды: причины, профилактика, меры предотвращения

Что такое преждевременные роды? Это термин, которым в медицине обозначают ранний процесс завершения беременности в срок от двадцати двух до тридцати семи недель. Для регистрации младенца его вес должен составлять пятьсот граммов.

Преждевременные роды: причины, признаки и угроза на поздних сроках

Наверное, многие из вас слышали эту непонятную и пугающую фразу «преждевременная родовая деятельность». Для того чтобы у вас было более ясное понятие об этом выражении, давайте немного поговорим о том, в каких именно случаях могут начаться преждевременные роды и что следует предпринять в таких обстоятельствах.

Преждевременные роды: причины, как избежать, первые признаки, последствия — здоровье и спорт

Преждевременные роды: причины, как избежать, первые признаки, последствия Причины преждевременных родов, как их предупредить, последствия для малыша Даже учитывая то, что медицина шагнула вперед, преждевременные роды случаются, и будут случаться.

Преждевременные роды: причины, как избежать, первые признаки, последствия

Причины преждевременных родов, как их предупредить, последствия для малыша Даже учитывая то, что медицина шагнула вперед, преждевременные роды случаются, и будут случаться.

Преждевременные роды: причины и признаки, Полезности для вас

Опубликовал: admin в Мой доктор 07.09.2017 0 62 Просмотров Актуальность такой проблемы, как преждевременные роды, в настоящее время возросла, особенно в странах с развитой экономикой.

Преждевременные роды: причины и признаки, Женские страсти

Опубликовал: admin в Мой доктор 07.09.2017 0 50 Просмотров Актуальность такой проблемы, как преждевременные роды, в настоящее время возросла, особенно в странах с развитой экономикой.

Преждевременные роды: причины и признаки, Домохозяйка

Опубликовал: admin в Мой доктор 07.09.2017 0 53 Просмотров Актуальность такой проблемы, как преждевременные роды, в настоящее время возросла, особенно в странах с развитой экономикой.

Преждевременные роды: причины и признаки угрозы

Преждевременные роды: причины и признаки угрозы. На каком сроке происходят преждевременные роды? По данным многолетних наблюдений, чаще всего роды наступают спустя 266 дней или 38 недель от зачатия.

Преждевременные роды: причины и признаки патологии, особенности течения

Ведение преждевременных родов, симптомы их начала, диагностика угрозы и профилактика Своевременные, или срочные (в срок) роды являются физиологическим завершенным процессом беременности.

Преждевременные роды: причины и признаки

Опубликовал: admin в Мой доктор 07.09.2017 0 112 Просмотров Актуальность такой проблемы, как преждевременные роды, в настоящее время возросла, особенно в странах с развитой экономикой.

Преждевременные роды: причины и поведение беременной

Преждевременные роды: причины и поведение беременной Ожидание рождения ребенка — радостное событие в жизни женщины, но иногда возникает страх родить раньше положенного срока, а «поскорее» не хочется никому.

Преждевременные роды: причины и классификация, диагностика, терапия и профилактика

На сегодняшний день проблема преждевременных родов весьма актуальна. В разных странах от 5 до 20 процентов всех родов происходит ранее естественного срока Понятно, что подобная статистика не способствует оптимизму будущей мамочки, но и паниковать нет оснований.

Преждевременные роды: причины и их последствия

Преждевременные роды: главные причины и их последствия Каждая беременная женщина подвержена страхам, особенно за себя и своего еще нерожденного малыша. Преждевременные роды для будущей мамы звучит как приговор, который она не хочет услышать и ощутить, хотя, согласно статистике, всего 5-10% крох появляются на свет раньше.

Рейтинг@Mail.ru