Итак, повторим, что повторное кесарево сечение у беременной с рубцом на матке при отсутствии абсолютных показаний к этой операции вовсе не является безопасной альтернативой естественным родам.

Беременность после кесарева, Женские советы

Итак, повторим, что повторное кесарево сечение у беременной с рубцом на матке при отсутствии абсолютных показаний к этой операции вовсе не является безопасной альтернативой естественным родам. Более того, именно естественные роды после кесарева сечения на данном этапе развития медицины считаются более безопасными как для матери, так и для ребенка.

Преимущество повторных естественных родов после кесарева сечения состоит в том, что при влагалищных родах не возникает риска послеоперационных осложнений. Кроме того, процесс восстановления организма после влагалищных родов проходит быстрее. Разумеется, речь идет только о тех случаях, когда абсолютные показания к кесареву сечению в данной беременности отсутствуют. Возможность естественных родов после кесарева сечения зависит от типа кесарева сечения, произведенного при первых родах.

Если женщине делали классическое кесарево сечение (продольный рубец), то роды естественным путем недопустимы. Если же рубец поперечный, и нет показаний для кесарева сечения в данной беременности, то роды естественным путем при благоприятных обстоятельствах вполне возможны.

Для того чтобы убедиться в этом, необходимо соблюдать определенные правила. Во-первых, после первого кесарева сечения женщина должна взять у врача, принимавшего роды, выписку. В ней должны быть указаны показания к операции, длительность родов и безводного промежутка перед операцией, метод кесарева сечения. Кроме того, указывается методика зашивания разреза на матке и использованный при этом шовный материал (кетгут, синтетические нити), осложнения во время операции, объем кровопотери и ее восполнение, течение послеоперационного периода с указанием метода профилактики инфекционных осложнений и рекомендации.

При выписке родильницы из роддома врач обязан разъяснить женщине, по каким именно показаниям проводилось кесарево сечение. Если показания к кесареву сечению были связаны только с особенностями первой беременности (отслойка или предлежание плаценты, токсикоз второй половины беременности, клинически узкий таз и др.), то вторая беременность вполне может (а в идеале — и должна) закончиться естественными родами.

Если женщина собирается рожать второго ребенка естественным путем, то подготовка к этому событию должна начаться с самого начала — то есть с момента выписки мамы и первенца из роддома.

В частности, очень важно соблюдать все рекомендации врача относительно шва.

Очень важно выдержать необходимый промежуток между беременностями. Врачи считают, что после кесарева сечения можно беременеть не раньше, чем через 2–3 года. В этом промежутке совершенно необходимо избежать нежелательной беременности, потому что аборт после кесарева сечения является одним из неблагоприятных факторов, влияющим на состояние рубца на матке, и может стать показанием к последующему кесареву сечению.

После кесарева сечения особенно важно, чтобы повторная беременность была запланированной и протекала правильно. Еще до ее наступления женщина должна обратиться к врачу для того, чтобы дать объективную оценку рубца. Из существующих методов практическую значимость имеют гистерография и гистероскопия.

Гистерография — это рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях, полученные после введения в матку контрастного вещества. Выполняется это исследование не ранее, чем через 6 месяцев после операции, а иногда и позже.

Гистероскопия — это визуальный осмотр и изучение рубца на матке. Проводится гистероскопия с помощью эндоскопа, введенного в полость матки через 8–12 месяцев после операции.

Наиболее благоприятная картина, когда рубца на матке практически не видно. Это свидетельствует о максимальном восстановлении организма.

Врачи оценивают и другие показатели, например, из какой ткани сформировался рубец. Лучше, когда преобладает мышечная ткань, а не смешанная и тем более не соединительная.

В конце первого года после операции желательно провести оба эти исследования или хотя бы одно из них. Считается, что рубец окончательно формируется к концу первого года после кесарева сечения, и дальше не изменяется.

Однако при планировании повторной беременности провести гистероскопию нужно обязательно — только после этого обследования станет ясно, возможна ли беременность вообще. Напомним, что беременность женщины с рубцом из соединительной ткани опасна для жизни как матери, так и будущего ребенка.

Беременность у женщины, перенесшей кесарево сечение, протекает практически так же, как и у тех, кто рожал естественным путем. Разумеется, важно сразу же найти своего врача, который поддержит желание будущей матери рожать естественным путем. Причем это должен быть не только врач из женской консультации, но и врач из стационара, желательнее всего, тот врач, который и будет принимать роды.

Во время беременности методы исследования рубца на матке ограничиваются УЗИ, которое проводится с 35 недель, прибором, оснащенным влагалищным датчиком. Кроме того, косвенное подтверждение состоятельности или несостоятельности рубца на матке может получить врач из консультации, при проводимом регулярно пальцевом обследовании рубца на предмет его болезненности.

После 35 недель беременности уже можно говорить о том, имеется ли возможность родов естественным путем. С помощью УЗИ оцениваются размеры плода, его положение, предлежание, а также состоятельность рубца и расположение плаценты относительно к внутреннему маточному зеву и рубцу.

При желании будущей мамы рожать через естественные родовые пути проходить все необходимые обследования лучше в роддоме или в специализированном центре, так как тактику родоразрешения выбирает не врач в женской консультации, а специалист акушерского стационара. В каждом конкретном случае выбор метода родоразрешения является индивидуальным.

К факторам, которые учитываются специалистом, при решении о методе родоразрешения, относятся данные о причинах и протекании первого кесарева сечения, основанные на подробной выписке, полученной женщиной в роддоме. Естественные роды могут быть возможны, если им предшествовало единственное кесарево сечение, проведенное в нижнем маточном сегменте и не сопровождавшееся послеоперационными осложнениями.

Учитываются результаты исследований рубца на матке до беременности и во время беременности. Состоятельность рубца должна быть подтверждена инструментально.

Врач принимает во внимание осложнения данной беременности и количество беременностей между операцией и текущей беременностью. Последнее подразумевает наличие в анамнезе выкидышей, абортов и т.д.

Чаще всего вопрос о естественных родах после кесарева сечения решается положительно, если повторная беременность наступает непосредственно после той, которая закончилась операцией. Оптимальный срок между первой и второй беременностью — не меньше 2–3 лет. Однако большой временной промежуток между первой и второй беременностью (10 лет и более), может, наоборот, стать решающим аргументом в пользу повторного кесарева сечения из-за возраста будущей матери .

Вопрос о родах через естественные родовые пути может быть положительно решен только при доношенной беременности и одном небольшом плоде (то есть его масса не должна превышать 3500 г). При этом, разумеется, положение плода должно быть продольным, предлежание головным. Плацента должна быть локализована вне рубца, лучше всего, если она закрепилась на задней стенке или в дне матки. И, конечно, не должно быть никаких (то есть ни абсолютных, ни относительных) показаний к кесареву сечению в текущей беременности.

Если во время беременности вопрос о возможности родов естественным путем решен положительно, то, как правило, проводятся плановые роды. По поводу этого момента родов после кесарева сечения тоже не утихают споры.

В акушерской практике принято заранее госпитализировать такую беременную в роддом, а на сроке, близком к рассчитанному сроку родов, ей прокалывают пузырь и искусственно вызывают роды. Это делается для того, чтобы роды прошли в дневное время, когда на месте находится вся врачебная бригада. Постулируется, что такое течение родов необходимо для безопасности роженицы и плода, при этом операционная находится в состоянии полной готовности к тому, что придется делать экстренное кесарево сечение.

Оппоненты такого подхода к родам после кесарева сечения утверждают, что для женщины с рубцом на матке особенно важно, чтобы роды не были стимулированы, и важно это именно для того, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Дело в том, что единственным, но смертельно опасным осложнением подобных родов может быть разрыв матки по рубцу. И его риск минимален при плавном раскрытии шейки матки. то есть при максимально естественных родах без медицинского вмешательства. Конечно, протекают такие роды дольше обычных, вести их нужно очень бережно. После рождения плаценты рубец обследуется изнутри под общим обезболиванием.

Естественные роды после кесарева сечения сейчас начинают широко пропагандироваться, что можно только приветствовать. Однако на самом деле в России только 30% женщин рожают после кесарева сечения естественным путем (для сравнения, в некоторых клинках на Западе количество таких женщин приближается к 70%). При этом рожают через естественные родовые пути, как правило, те женщины, которые приехали в роддом уже во время схваток. Если у роженицы отошли воды, хорошее состояние родовых путей и нормальная динамика раскрытия шейки матки, а плод небольшого размера, врачи могут предложить ей родить самой.

Говоря о родах после кесарева сечения в целом, напомним, что лучше для ребенка и безопаснее для матери роды через естественные родовые пути. Вероятность разрыва рубца достаточно низка и разрыв никогда не происходит внезапно — опытный врач всегда заметит опасность и примет необходимые меры. Зато мать не будет страдать во время послеоперационного периода, ей не будет противопоказана еще одна беременность, организм восстановится легче.

Кроме того, нельзя забывать о ребенке. для которого роды через кесарево сечение — гораздо больший стресс, чем роды через естественные родовые пути. Процесс адаптации к внешнему миру у &кесаренка& проходит дольше и сложнее: по своим обменным процессам, гормональному статусу, внешнему дыханию и артериальному давлению они &догоняют& других младенцев к 7–10-му дню.

По мнению многих специалистов, это связано с тем, что у &кесарят& не вырабатывается гормон стресса, как это происходит в процессе естественных родов. А именно он помогает младенцам быстрее приспособиться к внешним условиям. Впрочем, если кесарево сечение делают рожающей женщине, то ребенок, успевший пройти первые этапы родов, адаптируется во внешнем мире легче. Все это говорит о том, что роды через естественные родовые пути, здоровее как для матери, так и для ребенка.

Однако перекос в любую сторону плох. У женщин, перенесших кесарево сечение, действительно выше риск развития показаний к повторному кесареву сечению. И если такие показания есть — прежде всего, это касается несостоятельности рубца на матке — роды через естественные родовые пути могут быть реально опасными для матери и малыша. И по сравнению с жизнью женщины и ребенка возможные послеоперационные осложнения не заслуживают внимания.

В этом случае необходимо правильно и психологически грамотно настроить женщину на повторное кесарево сечение, на то, что она дает жизнь своему ребенку и не имеет права рисковать своей и его жизнью только из-за того, что &нынче принято& рожать естественным путем.

Другое дело, что женщины, перенесшие кесарево сечение, часто не хотят или боятся рожать самостоятельно из-за неправильной информированности о последствиях естественных родов после кесарева сечения и последствиях повторного кесарева сечения.

Так что прежде чем принимать решение о родах после кесарева, женщине нужно как можно больше узнать самой и найти такого врача, которому она действительно будет доверять. Решение о естественных родах после кесарева должно быть продуманным и ответственным.

В ходе ведения беременности в медицинском центре &Евромедпрестиж& акушер-гинеколог проводит тщательно обследование будущей мамы на выявление показаний и противопоказаний для кесарева сечения. Также Вы сможете пройти диагностику у врачей других специальностей таких как, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог и др.

Врачи нашего центра уверены в том, что условия, и противопоказания к кесареву сечению принимаются во внимание только при отсутствии абсолютных показаний к кесареву сечению. В противном случае они теряют свое значение.

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Беременность после кесарева, Женские советы

Понравилась статья? Поделись ей со всеми! Уже поделились 483 человек!

О admin

x

Check Also

Что делать если обвисла грудь: Как подтянуть в домашних условиях?

Все наиболее важное для тебя, твоей семьи у нас Красивая грудь является объектом зависти женщины и вожделения мужчин. Но для продления эффекта необходимо что-то делать.

Как убрать живот после кесарева сечения быстро

После кесарева сечения как убрать живот? Советы специалистов и отзывы женщин После кесарева сечения как убрать живот? Этим вопросом задается практически каждая женщина, перенесшая подобную операцию.

Запор после родов при грудном вскармливании: что делать

Запор после родов при грудном вскармливании: что делать Рождение малыша – это важное событие для любой семьи. Неудивительно, что новоявленная мамочка стремится уделить своему чаду максимум внимания.

Если секс после родов — Портал о медицине и здоровье

На сексуальные отношения супругов после родов влияет много факторов, среди которых не последнее место занимают характер течения родов, их тяжесть и болезненность.

Как правильно ухаживать за швами после родов

Швы после родов: как долго заживают и как быстрее заживить Какая самая распространённая женская страшилка? &Зверская& боль при родах от разрывов родовых путей и последующая обработка швов, &так что ни сесть потом, ни встать&. Впоследствии выясняется, что всё было отнюдь не так ужасно.

Шов после кесарева

Даже после обычных родов естественным путем нередко требуется зашивание тканей, которые были повреждены в процессе вследствие разрывов или разрезов. Однако кесарские швы имеют существенные отличия, ведь при такой операции производится разрез всех слоев брюшной полости и матки, и каждый из них потом поочередно зашивается: сначала маточный эпителий, затем мышцы, связки и сухожилия, подкожно-жировая клетчатка и наконец — верхний кожный слой.

Что можно есть после кесарева сечения: меню по дням

Что можно есть после кесарева сечения: меню по дням Появление малыша на свет – радостное событие. Но не всегда роды проходят так, как планирует будущая мать и медицинский персонал.

Как восстановить грудь после родов, Лучшее для вас

Опубликовал: admin в Все обо всем 18.10.2017 0 34 Просмотров В первые месяцы после родов практически все женщины сталкиваются с проблемой обвисания груди. Некогда красивая и привлекательная грудь вдруг утрачивает форму и все мысли новоиспеченной мамочки занимает вопрос – как восстановить грудь после родов.

Как восстановить фигуру после родов: золотые правила молодой мамы

Как восстановить фигуру после родов: золотые правила молодой мамы Каждая мамочка, родив ребенка, хочет вернуться к былой стройности и подтянутости. Но, для этого, приходится прикладывать много усилий.

Упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях: видео как выполнять

Как выполнять упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях? Выполнять упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях достаточно просто. Для этого не требуется специальных навыков и физподготовки.

Отеки ног после родов

Отеки, возникшие во время беременности, могут сохраняться и после родов. Проверить их наличие можно с помощью надавливания на кожу. Если после давления остается ямка, то в тканях присутствует лишняя жидкость, что и называется отеками.

Расхождение мышц живота после родов: причины, классификация, что делать

Радикальные и консервативные методы устранения расхождения мышц живота после родов Диастаз, таким термином в медицинской практике принято называть проблему расхождения мышц живота.

Как восстановиться после родов, сколько времени

Как восстановиться после родов – важный вопрос! Сколько восстанавливаются после родов и как ускорить этот процесс Процесс вынашивания ребенка не проходит бесследно для женского организма.

Упражнения, как подтянуть грудь после родов, Красота, здоровье, молодость

Здравствуйте, дорогие мои читательницы. Как я и обещала, делюсь с вами упражнениями, чтобы ваша грудь притягивала к себе внимание слабого пола, да и не только.)) Я свою первую дочку рожала в Таллине.

Месячные после родов: когда начинаются (через какое время), сколько идут

Когда приходят месячные после родов и сколько идут? После рождения малыша женщин волнует вопрос относительно восстановления организма. Главным показателем в этом плане являются месячные после родов.

Как делать упражнения Кегеля при беременности и в обычной жизни?

Как делать упражнения Кегеля: советы будущим и настоящим мамам Американский акушер-гинеколог середины XX века Арнольд Кегель немало сделал для медицины. Его научная и практическая деятельность были направлены на решение проблем женской половой сферы, в том числе и после родов.

Отечность ног: причины и как избавиться от отеков на ногах?

Причины отечности ног и эффективные домашние средства избавления от нее С появлением отеков на ногах сталкиваются многие, а причина этого явления может быть самой неожиданной.

Эпизио после родов: шов, что это, фото

Под термином эпизио подразумевается любая манипуляция в области вульвы, включающей в себя наружные половые органы, лобок и промежность. Довольно часто при рождении ребенка возникает необходимость в применении эпизиотомии – бокового разреза промежности.

Гимнастика в третьем триместре беременности

Безусловно, беременность является непростым и весьма ответственным испытанием для женского организма. В этот период важно вести максимально здоровый образ жизни и делать все для сохранения нормального самочувствия.

Когда можно заниматься спортом после родов, кесарева сечения

Когда можно заниматься спортом после родов, кесарева сечения Когда заниматься спортом после родов, сможет ответить ваш лечащий врач. Перед началом какой-либо деятельности нужна консультация у специалиста.

Возможно ли восстановить гормональный фон женщины без лекарств

Восстановление гормонального фона в наше время стало частым вопросом, так как в связи со скоростью и условиями современной жизни возникает все больше поводов для возникновения дисбаланса.

Послеродовой синдром или депрессия: в чем отличия, Nuppi

Послеродовая депрессия: причины, симптомы, лечение, продолжительность Беременность, роды и материнство, особенно в первый раз – это мир неизведанных ощущений, неожиданных открытий и удивительных превращений.

На какой неделе делают кесарево сечение

На какой неделе делают кесарево сечение Кесарево сечение по плану - это вид оперативных родов, о которых врач сообщает заранее. Плановое кесарево сечение проводится, исходя их показаний лечащего врача, решение о таких родах врач может принять за долго до конца срока беременности.

Послеродовая депрессия: болезнь нашего времени? Что такое послеродовая депрессия

Если бы Ольге кто-нибудь сказал, что первые несколько месяцев после рождения ребенка она будет вспоминать как страшный сон, она просто не поверила бы. Подходящий возраст — 28 лет.

Рейтинг@Mail.ru