Выкидыш (самопроизвольный аборт) — Причины, симптомы и лечение

Выкидыш (самопроизвольный аборт)

Выкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечениеВыкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель. Слова “выкидыш” и “аборт” в гинекологии являются синонимами, поэтому самопрозвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние.

В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, выкидыши подразделяют на ранние (до 12 недель) и поздние (от 13 до 20 недель). В подавляющем большинстве случаев беременность прерывается на ранних сроках беременности.

По статистике до 20 % желанных беременностей заканчиваются выкидышами. Если у женщины уже было в прошлом несколько выкидышей — то ей ставят диагноз “невынашивание беременности”.

Причины выкидыша

Причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьезными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удается установить.

К основным причинам выкидышей, относят:

— генетические (хромосомные) аномалии развития плода, несовместимые с жизнью. В результате нежизнеспособный плод погибает и происходит выкидыш;

— гормональные нарушения: недостаток гормона прогестерона, гиперандрогения, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет;

— инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ) и ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);



— анатомические аномалии: пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки); миома матки с субмукозной локализацией узла, внутриматочные синехии;

— истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность мышечного слоя шейки матки, приводящая к ее раскрытию);

— резус-конфликт между матерью и плодом.

К другим факторам, которые также могут спровоцировать выкидыш, относят: аборты в прошлом, курение, прием алкоголя, употребление наркотиков, стрессы, острые респираторные заболевания, прием анальгетиков и гормональных контрацептивов.

Как распознать симптомы начинающегося выкидыша?

Как правило, выкидыш начинается с тянущих болей внизу живота. По ощущениям эти боли напоминают первый день менструации. Данное состояние свидетельствует о повышении сократительной способности матки, то есть об угрозе выкидыша. Плод при этом не страдает.

При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются кровяные выделения из половых путей. Выделения могут быть мажущими или умеренными. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше.

При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит “полный ” или “неполный выкидыш”. И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно. При полном выкидыше кровотечение из половых путей усиливается — выделения становятся обильными со сгустками. Плодное яйцо самостоятельно выходит из полости матки. После чего матка самостоятельно сокращается, и кровотечение прекращается.



При неполном выкидыше из-за того, что плод неполностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу.

Диагностика угрозы выкидыша

Выкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечениеДиагностика самопроизвольного аборта не представляет сложностей. При осмотре на кресле, гинеколог проверяет соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, проверяет- нет ли тонуса матки, есть или нет открытие шейки матки, определяет характер выделений – слизистые, кровяные, с остатками плодного яйца или без.

Для оценки состояния плода выполняется УЗИ органов малого таза и плода. При этом определяют расположение плодного яйца( при его наличии), смотрят- нет ли отслойки. При помощи УЗИ можно определить гипертонус матки, то есть ее избыточное напряжение,что является признаком угрозы выкидыша.

На основе осмотра и УЗИ определяется тактика ведения беременной. Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар.

Лечение беременных с угрозой прерывания беременности

Тактика лечения определяется в зависимости от данных УЗИ, осмотра и клинических проявлений.

При угрожающем аборте или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца. При частичном отслоении плодного яйца -если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.



Но если плодное яйцо уже отслоилось и кровотечение обильное, то лечение уже неэффективно. В этом случае производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на цитогенетическое исследование.

При поздних абортах после удаления остатков плодного яйца внутривенно назначают препараты для сокращения матки(Окситоцин). После выскабливания назначают антибиотики.

Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин.

Для лучшего сокращения матки и для уменьшения кровопотери, после выскабливания к животу прикладывают пузырь с холодной водой или со льдом.

При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша, которое включает в себя: УЗИ органов малого таза, обследование на урогенитальные инфекции и на ТОРЧ-инфекции, анализ крови на гормоны (ДГЭА, пролактин, 17-ОН прогестерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон); исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ,св. Т3,св.Т4); коагулограмма, гемостазиограмма; цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

Это основной перечень обследования. По инициативе врача он может быть расширен. Помимо этого, в течение 6 месяцев женщине рекомендуют предохраняться от беременности гормональными контрацептивами для урегулирования гормонального фона.

Если с плодом все нормально, то для пролонгирования беременности используют следующие группы препаратов:



— гестагены (Дюфастон или Утрожестан) для коррекции недостатка прогестерона. Их назначают до 16 недель беременности;

— глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метипред) назначают для коррекции гиперандрогении;

— седативные препараты (настойки Пустырника или Валерианы);

— cпазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) для расслабления мускулатуры матки;

— витамины и микроэлементы (Магне В6, фолиевая кислота, витамин Е).

Если беременность удалось сохранить, то при выписке беременной рекомендуют продолжить прием препаратов, назначенных в стационаре. Особенно это касается гестагенов и глюкокортикоидов, которые следует применять в непрерывном режиме. Если резко прекратить применять препараты, то может снова возникнуть угроза выкидыша.

Помимо этого, беременной необходим физический и эмоциональный покой, половое воздержание.

Чтобы уменьшить риск выкидыша в будущем, рекомендуется увеличить потребление сложных углеводов(хлеб, макароны); фруктов и овощей, богатых клетчаткой; молочных продуктов, рыбы, мяса, растительного масла и бобовых.

Осложнения выкидыша:

— самопроизвольное прерывание беременности, не поддающееся лечению;

— обильное маточное кровотечение, которое может привести к геморрагическому шоку;

Профилактика самопроизвольных абортов:

— здоровый образ жизни;

— своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;

— отказ от абортов.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме выкидыш:



1. Можно ли забеременеть после выкидыша?

2. Имеет ли право врач делать выскабливание без предварительного УЗИ?

3. У меня произошел выкидыш и выделения прекратились. Скажите, нужно ли делать выскабливание? Могут ли остатки плода остаться в матке?

Если выделений нет, то скорее всего, все уже вышло и в выскабливании нет необходимости.

4. У меня после задержки месячных появились обильные кровяные выделения со сгустками. Что это?Выкидыш? Тест на беременность отрицательный.

5. Может ли секс спровоцировать выкидыш?

Если беременность протекает нормально и нет других причин, провоцирующих выкидыш, то половой акт безопасен.

6. У меня после выкидыша в 20 недель появились светло-желтые выделения из сосков. Это нормально или необходимо лечение?

7. Можно ли использовать при выкидыше тампоны?

8. У меня боли в пояснице. Может ли это свидетельствовать об угрозе выкидыша?

Боли в пояснице могут быть при угрозе выкидыша. Но и в норме также возможно появление болей в пояснице из-за роста матки. Для объективной оценки состояния необходимо обратиться к гинекологу.

9. Что можно сделать в домашних условиях, если при беременности внезапно появилось обильное кровотечение из половых путей?

10. Как долго нужно предохраняться после выкидыша?

Не менее 6 месяцев.

Акушер-гинеколог, к.м.н Кристина Фрамбос

Комментарии

И произошло чудо у меня сейчас дочь которой 5 лет. Девчонки не бойтесь отказываться от УЗИ, ведь наши бабушки и мамы рожали без его. Ведь не известно была бы у меня сейчас моя девочка, если бы я не отказалась.И я уверена что когда я буду беременна вторым ребенком не в коем случаи не пойду на УЗИ. Желаю всем девушкам почувствовать что такое материнство, это прекрасно.



Важно знать! Ученые в Израиле уже нашли способ растворения холестериновых бляшек в кровеносных сосудах специальным органическим веществом AL Protector BV, которое выделяется из бабочки.

Еще статьи по теме:

  • ГлавнаяВыкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечение
  • ЗаболеванияВыкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечение
  • Беременность и родыВыкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечение
  • Выкидыш (самопроизвольный аборт)

Разделы сайта:

© 2017 Причины, симптомы и лечение. МЖ.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Отеки при беременности: лечение и профилактика – Портал для мам, отзывы

Отеки, появившиеся во время ожидания малыша, в любом случае требуют консультации врача и наблюдения, так как могут быть первым симптомом опасных для здоровья матери и плода заболеваний.

Витамины для беременных по триместрам 1, 2, 3

Витамины для беременных по триместрам 1,2,3 Не все так просто. На разных стадиях беременности маме и малышу требуется разный набор витаминов и микроэлементов.

Отеки при беременности: как лечить?

Вот и настало это прекрасное время – вы готовитесь стать мамой. Несомненно, для каждой женщины этот период волнителен и неповторим. Но помимо эмоций, беременность связана и с сильными нагрузками на женский организм.

Витамины для беременных в 1 триместре: какие витамину необходимы на ранних сроках

Витамины для беременных в 1 триместре: польза или вред? Широко распространено убеждение, что принимать витамины для беременных в 1 триместре следует обязательно, ведь растущему ребенку требуется много полезных веществ для полноценного формирования и развития.

Отеки при беременности: как избавиться от этого недуга

Отеки при беременности: как избавиться от этого недуга? Подавляющее большинство женщин страдает от отеков во второй половине беременности. И это не удивительно: нагрузка на организм растет, увеличивается вес, становится тяжело выполнять обычные дела.

Отёки при беременности, что делать при отечности во время беременности — Клуб мам

Отёки при беременности являются одной из самых распространенных проблем этого ответственного периода. Большинство женщин, ожидающих ребёнка, не понаслышке знают об этой патологии.

Отеки при беременности, Сайт для беременных и мам!

Почему появляются отеки у здоровых беременных женщин? Отек – это задержка жидкости в тканях. У будущих мам, не страдающих какими-либо заболеваниями, как правило, отекают ноги.

Нужные витамины для беременных (элевит, пренатал, витрум): отзывы и сравнение какие лучше и их цена

Витамины для беременных Чтобы обеспечить наибольший потенциал для здоровья малыша в будущем, беременная женщина обязательно должна вести здоровый образ жизни. И это касается выполнения огромного количества правил, касающихся не только работы, ограничения тяжелого физического труда, но и отдыха.

Отеки при беременности, отеки ног, рук у беременных, что делать, как лечить отеки при беременности

То, что беременность часто сопровождается отеками, знают почти все будущие мамочки. Также всем известно, что вне беременности отеки – это симптом какого-либо заболевания, чаще всего сердечно-сосудистого или почечного происхождения.

Отеки при беременности, Ирина Котульская

Отеки во время беременности Отеки при беременности очень частое явление. Ведь во время беременности, у женщины резко меняется гормональный фон. В почти десять раз увеличивается количество гормона прогестерона, который отвечает за сдерживание сократительной способности матки, что б ни произошел выкидыш.

Отеки при беременности, водянка беременных

К вечеру становится мала обувь, трудно снять обручальное кольцо, резинки носков оставляют стойкие следы на голенях. Во второй половине беременности женщины страдают отёками настолько часто, что даже бытует мнение о том, что это нормальное, физиологичное состояние.

Низкий гемоглобин у беременных, Ирина Жукова — Мама, излучающая счастье!

Низкий гемоглобин у беременных. Как повысить без лекарств! Низкий гемоглобин у беременных ; что это, с чем это связано, чем грозит, что делать? Эти и другие вопросы возникают у будущих мамочек, особенно, если они беременны впервые.

Отеки при беременности на поздних сроках: причины и лечение

Что делать при отеках у беременных на поздних сроках Отеки на третьем триместре беременности – очень частое явление. Во время беременности женщина набирает примерно 10 кг веса.

Как лечить молочницу у беременных?

Молочница у беременных: чем лечить Большинству женщин на протяжении жизни приходится пережить столь приятный период – ожидание будущего ребёночка. При вынашивании плода нервные ситуации, стрессы и другие негативно влияющие на общее состояние и самочувствие процессы, являются запрещёнными.

Отеки при беременности как избавиться, Отеков

Практически каждая беременная женщина или девушка испытывает в период беременности такой дискомфорт, как отечность своего тела, чаще всего, отечность выражается в отеках нижних конечностей, то есть ног, в более редких случаях или в наименьшем выражении, отечность проявляется в виде отеков живота, поясницы, рук и лица.

Отеки при беременности и как от них избавиться

В большинстве случаев вынашивание ребенка сопровождается отеком различных частей тела. Именно поэтому, как избавиться от отеков при беременности является одним из актуальных вопросов у будущих мам.

Новогодние платья, макияж, прически для беременных — что выбрать будущей маме?

Макияж, прическа и платье для будущей мамы на Новый год Осталось не так много времени до наступления новогодних праздников. И нам, женщинам, даже находясь в интересном положении, хочется выглядеть великолепно.

Отеки при беременности — что делать, симптомы, причины, диагностика, лечение

Изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, касаются всех органов и систем. В результате появляются некоторые проблемы со здоровьем, так как большую нагрузку выдержать не так легко, как кажется на первый взгляд.

Отеки при беременности — что делать, как снять и чем лечить отеки ног при беременности

Отеки – это распространенная патология, с которой приходилось сталкиваться каждой беременной женщине. В некоторых случаях излишнее скопление жидкости в тканях является первым симптомом кардиологических, обменных заболеваний, болезней почек, аллергии и других сбоев в организме будущей мамы.

Отеки при беременности — Что делать и как избавиться

Отеки при беременности Что делать и как избавиться? Быть будущей мамой — как это прекрасно! Это состояние гордости, радости и вполне законной тревоги, но при этом имеются еще и некоторые нюансы, от которых беременность из интересного положения превращается в положение если не тяжелое, то уж точно нелегкое.

Отеки при беременности — причины и лечение

Многие беременные женщины сталкиваются с таким пренеприятнейшим явлением как отеки. В период вынашивания ребенка могут отекать руки, пальцы, верхняя часть тела, лицо, однако чаще всего лишняя жидкость концентрируется в нижней части туловища и ногах.

Отеки при беременности – лечение, средства

Во время беременности около 75% женщин сталкиваются с такой проблемой, как отеки. Зачастую будущие мамы знают об этом, поэтому достаточно спокойно относятся ко всем неудобствам.

Отеки при беременности – диагностика и лечение

Отеки при беременности встречаются у каждой третьей женщины. Они сопровождаются неприятными ощущениями, но кроме этого являются опасными для будущей мамы и плода. Возникают из-за избыточного объема крови, который возникает у беременной женщины.

Отеки при беременности – виды, причины и последствия

Отеки при беременности появляются примерно у 80% женщин. Возможно, поэтому многие будущие мамы полагают, что это нормальное явление в период вынашивания малыша, и не считают появление отека поводом для посещения врача.

Рейтинг@Mail.ru