Скрининг 2 триместра: расшифровка УЗИ, сроки, результаты

Плановый скрининг во втором триместре

Скрининг 2 триместра: расшифровка УЗИ, сроки, результаты

Примерно на 19-20 неделе беременности каждой женщине врач предлагает провести 2-ой скрининг и УЗИ. Эти сроки выбраны не случайно: в этом время удобнее всего изучать гормоны. Первый, как мы помним, был в середине 1-ого триместра беременности. Обычно он показывает, что все хорошо. Ведь на тот момент определить с точностью можно лишь правильно развивается плод или нет. Понять, что означают отклонения от нормы на таком сроке непросто. Зато на 20-ой неделе результаты скрининга способны рассказать о многом. Итак, зачем стоит проводить скрининг второго триместра, и стоит ли он потраченных на него денег?

Начнем с того, что не все заболевания являются следствием внешнего воздействия. Проще говоря, нельзя оградить ребенка от всего. Есть такие болезни, которые начинаются еще в первую неделю внутриматочной жизни плода. Например, синдром Дауна, который образуется в момент скрещивания хромосом, то есть еще при зачатии. Они выявляются, например, методом скрининга или на УЗИ. Но избежать их появления не поможет ничто: здесь все в руках судьбы.

В то же время растить больного непросто: далеко не у каждой семьи есть средства и желание ухаживать за малышом с такими отклонениями, ведь это не просто простуда. Это даже не инвалидность. Это совершенно другие дети, которые вырастают абсолютно иными людьми, которым будет нелегко прижиться в этом мире. И у них будете лишь вы, родители. Смириться с тем, что твой ребенок &неправильный&, и принять его таким очень сложно.



Результаты второго скрининга и УЗИ, проведенного во время беременности, дают будущим родителям выбор: если ребенок болен, можно не рожать его. Еще не поздно сделать аборт. Правда достоверность такого исследования не слишком высокая и часто выясняется, что ребенок на самом деле был здоров.

Но вернемся к теме скрининга. Давайте разберемся, что такое скрининг, в чем его суть, какие бывают разновидности скрининга.

Скрининг – это от английского &просеивание&. То есть определение группы риска, у которой возможно появление детей, больных определенными заболеваниями. Подсчет вероятностей может идти по разным принципам. Самая известная программа для скрининга – PRISCA (Prenatal RISk Assessment) – перинатальная оценка риска.

Основные анализы

Стандартные сроки проведения 2-ого скрининга – это с 15 по 20 неделю беременности. Чем позже провести все обследования, тем точнее будут результаты. Но и опаснее проводить аборт. Поэтому оптимальное время для скрининга – 17-19 недели беременности. Врач направит вас на:

  • Биохимический скрининг 2-го триместра. Он же тройной тест. Здесь у вас возьмут кровь из вены и проверят три компонента (АФП, ХГЧ, эстриол) крови на наличие специальных маркеров. Так будет понятно, каков риск возникновения таких болезней, как синдром Дауна или синдром Эдвардса. Этот тип скрининга совершенно безопасен, так как не происходит никакого воздействия на организм матери. Просто изучается кровь.
  • Скрининговое УЗИ. Это более точное УЗИ, чем обычное. С его помощью можно выявить такие нарушения, как порок сердца, расщелину верхней губы или неба, диафрагмальная грыжа, укороченные кости, косолапость, перекрещенные пальцы и прочее. Это могут быть как незначительные отклонения, которые можно вылечить временем, лекарствами или хирургическим вмешательством, так и серьезные пороки, которые останутся с ребенком на всю жизнь.


  • Кордоцентез. Он не является обязательной частью скрининга. Но если при УЗИ или при обследовании были выявлены какие-то отклонения, это процедура является желательной. Здесь с помощью специальной иглы из пуповины будет взята кровь плода, чтобы провести более детальные обследования и получить более точные результаты. Этот метод не является полностью безопасным. В 2% случаев у женщины во время беременности после этой процедуры происходит выкидыш. Часто остаются различные гематомы и кровотечения после укола, но они довольно быстро проходят. В 1 случае из 100 в кровь заносится инфекция.

Зачастую PRISCA включает в себя такие обследования, как вычисление шейной прозрачности (считается через УЗИ), измерение копчико-теменного размера и многие другие.

Возможные заболевания

Чаще всего перинатальный скрининг 2-го триместра проводят, чтобы выяснить, нет ли у ребенка во время беременности некоторых редких, но от этого не менее расстраивающих заболеваний.

Синдром Дауна

Как уже говорилось ранее, эта болезнь появляется еще в момент перекреста хромосом сразу после зачатия. Иначе синдром Дауна называют трисомией 21, то есть 21-ая пара хромосом – это не пара, а тройка. Это происходи из-за того, что в сперматозоиде или в яйцеклетке в момент зачатия была одна лишняя 21-ая хромосома. Вероятность этого – примерно 1-1,5%.

Проблема в том, что заранее невозможно предсказать появления этой болезни у ребенка. Это практически не зависит от женщины и отца ребенка. Возраст матери лишь слегка влияет на вероятность синдрома.



Дефект нервной трубки

Нервная трубка образуется у эмбриона примерно на 20-ый день беременности в виде пластины. Еще через несколько дней она должна свернуться в трубку. Эти сроки не очень длинные, поэтому процесс проходит практически незаметно. Проблема в том, что она может сомкнуться не полостью или развернуться в дальнейшем, из-за чего могут проявиться дефекты позвоночника. К сожалению, сразу определить это нарушение в начале беременности сложно. К середине 2-ого триместра, то есть ко времени проведения 2-ого скрининга этот дефект уже можно выявить на УЗИ.

Результатом этого нарушения могут стать расщелины в позвоночнике, грыжа и прочие неврологические дефекты. 2-ой биохимический скрининг позволяет заметить эти дефекты.

Синдром Эдвардса

Причины появления этого заболевания такие же, как и синдрома Дауна. Только здесь происходит трисомия 18 пары. Такие дети рождаются поздно, но внешне похожи на недоношенных. Они маленькие, легкие, болезненные и слабые. Многочисленные дефекты внутренних органов и частей тела, которые можно заметить и на УЗИ. Такой ребенок не проживет долго: редкий малыш доживает до своего первого дня рождения.

К счастью, этот синдром бывает крайне редко: в 1 случае из 5000. Но вероятность все равно есть.

Результаты скрининга

Скрининговое обследование должно проходить в один день. Затем несколько недель будет происходить проверка и подсчет, и лишь потом будут готовы результаты. Таковы сроки. Биохимический скрининг 2-ого триместра беременности покажет уровень трех элементов. Какова же расшифровка результатов?



Это белок, который вырабатывает сам плод, а не организм матери во время беременности. Во время скрининга 2-ого триместра точно высчитывается его процент. Он попадает в кровь женщины в определенных количествах. Любое отклонение от нормы означает какое-то отклонение в развитии плода.

Согласно PRISCA на 15-19 неделе беременности уровень должен быть примерно 15-95 ед/мл. Подробнее скажет врач.

Если биохимический скрининг или УЗИ показали, что ваши результаты выше нормы, вероятно нарушение в развитии спинного мозга или дефект нервной трубки.

Если уровень АПФ сильно ниже нормы, возможен синдром Дауна или Эдвардса, синдром Меккеля, затылочная грыжа, некроз печени, расщелина позвоночника. В этом случае 2-ой скрининг крайне неточен. Но и на УЗИ заметить эти отклонение непросто.

Это гормон, вырабатываемый плацентой. Начиная со второго триместра, его вырабатывает сам плод. При этом его уровень должен постоянно расти. На 17-18 неделе норма – 7-25. На 19-20 – 7,5-28. Примерно такими должны быть результаты скрининга 2-ого триместра беременности.

Если уровень ниже, чем должен быть, возможен синдром Дауна, преждевременные роды.

Хорионический гонадотропин человека. Согласно PRISCA, его повышенный уровень говорит о хромосомных патологиях наподобие синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.

Но лучше самостоятельно не пытайтесь трактовать результаты обследования или УЗИ. Без медицинского образования можно что-нибудь напутать – расшифровка не так проста. А врач вам все четко и подробно распишет.



Если результаты 2-ого скрининга или УЗИ не очень хорошие, не спешите расстраиваться: вам назначат дополнительные обследования, где с большей точностью будет определено, болен ли ваш малыш. Ведь скрининг 2-ого триместра беременности сам по себе лишь показывает, что возможно вы находитесь в группе риска. Вероятность – примерно 50%.

Стоит ли проводить скрининг?

Безусловно, скрининг 2-ого триместра не является обязательным. Более того он зачастую платный. И результаты исследования не всегда подтверждаются после рождения ребенка. Будете ли вы принимать решения, которые очень серьёзно повлияют на вашу жизнь, на основании неоднозначных результатов? Решать только вам.

Мне врачи говорили, что скрининг 1-го триместра более точно определяет отклонения генетические (синдром Дауна и пр). Если в 1м триместре был проведен скрининг, то во 2м триместре можно не анализировать эти риски, имеет смысл определять только отклонения в развитии нервной трубки, и прочие отклонения физ. развития плода по АФП и по УЗИ.

Подскажите пожалуйста,соответствуют ли результаты 2 скрининга,проводимые на 15.4 неделе ,норме?вес плода 167 гр.

Down s syndrome risk:310. Edward syndrome risk:32000

Down Age Risk :53

Мне 40 лет.мужу 40 лет

Многие в последнее время говорят о скрининговом узи. а оно намного дороже обходиться? во многом ли оно превосходит 3д узи?

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Отеки при беременности: лечение и профилактика – Портал для мам, отзывы

Отеки, появившиеся во время ожидания малыша, в любом случае требуют консультации врача и наблюдения, так как могут быть первым симптомом опасных для здоровья матери и плода заболеваний.

Витамины для беременных по триместрам 1, 2, 3

Витамины для беременных по триместрам 1,2,3 Не все так просто. На разных стадиях беременности маме и малышу требуется разный набор витаминов и микроэлементов.

Отеки при беременности: как лечить?

Вот и настало это прекрасное время – вы готовитесь стать мамой. Несомненно, для каждой женщины этот период волнителен и неповторим. Но помимо эмоций, беременность связана и с сильными нагрузками на женский организм.

Витамины для беременных в 1 триместре: какие витамину необходимы на ранних сроках

Витамины для беременных в 1 триместре: польза или вред? Широко распространено убеждение, что принимать витамины для беременных в 1 триместре следует обязательно, ведь растущему ребенку требуется много полезных веществ для полноценного формирования и развития.

Отеки при беременности: как избавиться от этого недуга

Отеки при беременности: как избавиться от этого недуга? Подавляющее большинство женщин страдает от отеков во второй половине беременности. И это не удивительно: нагрузка на организм растет, увеличивается вес, становится тяжело выполнять обычные дела.

Отёки при беременности, что делать при отечности во время беременности — Клуб мам

Отёки при беременности являются одной из самых распространенных проблем этого ответственного периода. Большинство женщин, ожидающих ребёнка, не понаслышке знают об этой патологии.

Отеки при беременности, Сайт для беременных и мам!

Почему появляются отеки у здоровых беременных женщин? Отек – это задержка жидкости в тканях. У будущих мам, не страдающих какими-либо заболеваниями, как правило, отекают ноги.

Нужные витамины для беременных (элевит, пренатал, витрум): отзывы и сравнение какие лучше и их цена

Витамины для беременных Чтобы обеспечить наибольший потенциал для здоровья малыша в будущем, беременная женщина обязательно должна вести здоровый образ жизни. И это касается выполнения огромного количества правил, касающихся не только работы, ограничения тяжелого физического труда, но и отдыха.

Отеки при беременности, отеки ног, рук у беременных, что делать, как лечить отеки при беременности

То, что беременность часто сопровождается отеками, знают почти все будущие мамочки. Также всем известно, что вне беременности отеки – это симптом какого-либо заболевания, чаще всего сердечно-сосудистого или почечного происхождения.

Отеки при беременности, Ирина Котульская

Отеки во время беременности Отеки при беременности очень частое явление. Ведь во время беременности, у женщины резко меняется гормональный фон. В почти десять раз увеличивается количество гормона прогестерона, который отвечает за сдерживание сократительной способности матки, что б ни произошел выкидыш.

Отеки при беременности, водянка беременных

К вечеру становится мала обувь, трудно снять обручальное кольцо, резинки носков оставляют стойкие следы на голенях. Во второй половине беременности женщины страдают отёками настолько часто, что даже бытует мнение о том, что это нормальное, физиологичное состояние.

Низкий гемоглобин у беременных, Ирина Жукова — Мама, излучающая счастье!

Низкий гемоглобин у беременных. Как повысить без лекарств! Низкий гемоглобин у беременных ; что это, с чем это связано, чем грозит, что делать? Эти и другие вопросы возникают у будущих мамочек, особенно, если они беременны впервые.

Отеки при беременности на поздних сроках: причины и лечение

Что делать при отеках у беременных на поздних сроках Отеки на третьем триместре беременности – очень частое явление. Во время беременности женщина набирает примерно 10 кг веса.

Как лечить молочницу у беременных?

Молочница у беременных: чем лечить Большинству женщин на протяжении жизни приходится пережить столь приятный период – ожидание будущего ребёночка. При вынашивании плода нервные ситуации, стрессы и другие негативно влияющие на общее состояние и самочувствие процессы, являются запрещёнными.

Отеки при беременности как избавиться, Отеков

Практически каждая беременная женщина или девушка испытывает в период беременности такой дискомфорт, как отечность своего тела, чаще всего, отечность выражается в отеках нижних конечностей, то есть ног, в более редких случаях или в наименьшем выражении, отечность проявляется в виде отеков живота, поясницы, рук и лица.

Отеки при беременности и как от них избавиться

В большинстве случаев вынашивание ребенка сопровождается отеком различных частей тела. Именно поэтому, как избавиться от отеков при беременности является одним из актуальных вопросов у будущих мам.

Новогодние платья, макияж, прически для беременных — что выбрать будущей маме?

Макияж, прическа и платье для будущей мамы на Новый год Осталось не так много времени до наступления новогодних праздников. И нам, женщинам, даже находясь в интересном положении, хочется выглядеть великолепно.

Отеки при беременности — что делать, симптомы, причины, диагностика, лечение

Изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, касаются всех органов и систем. В результате появляются некоторые проблемы со здоровьем, так как большую нагрузку выдержать не так легко, как кажется на первый взгляд.

Отеки при беременности — что делать, как снять и чем лечить отеки ног при беременности

Отеки – это распространенная патология, с которой приходилось сталкиваться каждой беременной женщине. В некоторых случаях излишнее скопление жидкости в тканях является первым симптомом кардиологических, обменных заболеваний, болезней почек, аллергии и других сбоев в организме будущей мамы.

Отеки при беременности — Что делать и как избавиться

Отеки при беременности Что делать и как избавиться? Быть будущей мамой — как это прекрасно! Это состояние гордости, радости и вполне законной тревоги, но при этом имеются еще и некоторые нюансы, от которых беременность из интересного положения превращается в положение если не тяжелое, то уж точно нелегкое.

Отеки при беременности — причины и лечение

Многие беременные женщины сталкиваются с таким пренеприятнейшим явлением как отеки. В период вынашивания ребенка могут отекать руки, пальцы, верхняя часть тела, лицо, однако чаще всего лишняя жидкость концентрируется в нижней части туловища и ногах.

Отеки при беременности – лечение, средства

Во время беременности около 75% женщин сталкиваются с такой проблемой, как отеки. Зачастую будущие мамы знают об этом, поэтому достаточно спокойно относятся ко всем неудобствам.

Отеки при беременности – диагностика и лечение

Отеки при беременности встречаются у каждой третьей женщины. Они сопровождаются неприятными ощущениями, но кроме этого являются опасными для будущей мамы и плода. Возникают из-за избыточного объема крови, который возникает у беременной женщины.

Отеки при беременности – виды, причины и последствия

Отеки при беременности появляются примерно у 80% женщин. Возможно, поэтому многие будущие мамы полагают, что это нормальное явление в период вынашивания малыша, и не считают появление отека поводом для посещения врача.

Рейтинг@Mail.ru