Поздний гестоз, что это такое, признаки позднего гестоза при беременности

Поздний гестоз

Диагностика и осложнения позднего гестоза

Поздний гестоз, что это такое, признаки позднего гестоза при беременностиГестозы при беременности на ранних и поздних сроках представляют собой грозное осложнение. В некоторых случаях промедление с постановкой диагноза и лечением грозит гибелью матери и ребенка. По этой причине информация из данной статьи пригодится не только женщинам, уже столкнувшимся с данным диагнозом, но и остальным будущим мамочкам.

Что такое поздний гестоз и чем он опасен? Данное осложнение характерно для второй половины беременности, чаще возникает после 30-ой недели, и характеризуется нарушением работы разных материнских органов, фетоплацентарной недостаточностью, задержкой развития плода и гипоксией у него.

Несмотря на название, в котором часто фигурирует слово &токсикоз&, механизм возникновения данной патологии и факторы риска иные. Причем поздний токсикоз, возникающий при беременности, намного опаснее, чем ранний. Второй, самое страшное, может привести к обезвоживанию организма и потере беременности. А первый, тот что поздний, в тяжелых случаях провоцирует сильнейшие припадки у женщины, которые нередко заканчиваются инсультами, нарушением мозгового кровообращения, комой.

Причины гестоза (позднего токсикоза)

Главная причина этой патологии — непосредственно беременность, плод, а точнее плацента. У некоторых женщин по неизвестным науке причинам на ранних сроках беременности происходят нарушения формирования плаценты, тех сосудов, которые связывают ее с маткой. И чем больше срок беременности, тем более явными становятся нарушения, возникшие вследствие этого. Ребенок отстает в развитии, имеет маленький вес, на КТГ диагностируется нехватка кислорода. У женщины же появляются признаки артериальной гипертензии (повышение артериального давления) и проблемы с почками.



Существует не одна теория возникновения гестоза. Нередко его связывают с дефицитом фолиевой кислоты (витамина В9), эндокринными патологиями (болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом), слабой нервной системой, подверженности стрессам. Некоторые мед. авторы вообще рекомендуют рассматривать ранние и поздние гестозы как своеобразный невроз беременных. А потому и профилактику его рекомендуют проводить легкими успокоительными средствами.

Причиной раннего гестоза, когда он начинает развиваться на сроке в 13-15 недель часто является склонность к тромбозам у женщины вследствие генетических отклонений — тромбофилии. Это один из потенциальных рисков развития позднего токсикоза.

Кроме того, негативную роль определенно играют:

  • наследственность (если у бабушки, мамы были поздние гестозы беременных, то и у их дочерей и внучек они наверняка будут);
  • возраст будущей мамы (чаще патология встречается у беременных младше 20 лет и старше 35 лет);
  • заболевания почек, сердца, сосудов, особенно осложненные при беременности;
  • высокое артериальное давление.

Признаки гестоза на поздних сроках

Нередко первой &ласточкой& становится задержка развития плода. На втором, а чаще третьем скрининге (УЗИ) врач отмечает, что размеры плода не соответствуют сроку беременности, меньше средних. Могут определяться проблемы с плацентой, например, преждевременное ее созревание, а также нарушение кровообращения в сосудах плаценты (по допплерографии).



А вообще, диагностика гестозов при беременности осуществляется врачом-гинекологом, ведущим беременность, на основании следующих симптомов.

1. Отеки. Могут быть явными и скрытыми. Обычные сначала появляются на лодыжках и пальцах рук. Однако такая отечность может быть не симптомом позднего гестоза, а вариантом нормы. Особенно, если отеки только на ногах, и появляются они во второй половине дня.

Плохо, если отеки распространяются на все тело, лицо. И особенно, если они присутствуют уже с утра, после ночного сна.

Скрытые отеки на поздних сроках беременности проявляются чрезмерной прибавкой будущей мамой в весе. Именно поэтому врачи так скрупулезно взвешивают будущую маму на каждой консультации. Они стараются не пропустить у мамочки гестоз, так как последствия для ребенка и нее самой грозят быть очень тяжелыми.

Если будущая мама прибавила за 1 неделю более 500 граммов, при этом хорошо себя чувствует и все анализы в норме, врач рекомендует ей провести 1-2 разгрузочных дня, соблюдать диету и питьевой режим. И провести контрольное взвешивание через 1-2 недели.

Многие мамочки знают, для того, чтобы не пугать врача цифрами на весах, нужно за день до визита к нему чуть меньше кушать и пить во вторую половину дня. Ну и, естественно, не наедаться и не напиваться воды непосредственно перед визитом к доктору. Сходить в туалет перед взвешиванием так же не помешает. И не стоит надевать на себя одежды больше, чем обычно. Иначе полученные цифры не будут информативными.



В норме прибавка веса за неделю при беременности не превышает 400 граммов. Таким образом, за всю беременность женщина набирает до 12 килограммов веса. Большее число этих килограммов — вес ребенка, плаценты, околоплодных вод, увеличенный объем крови. В тканях будущей мамы в норме задерживается больше жидкости, чем до беременности. Если у женщины нет избытка веса при беременности, после родов она теряет лишние килограммы уже в течение 1-2 месяцев.

Часто гестоз при беременности на поздних сроках проявляется не только отеками, но и сниженным диурезом. То есть женщина довольно много пьет, но очень мало ходит в туалет. Это очень опасный симптом. Врачи советуют всем пациентках с отеками соразмерять объем выпитой и выделенной жидкости Если имеет место ранний гестоз или поздний, причем в довольно тяжелой уже форме, количество мочи снижается до 500-700 граммов.

2. Белок в моче. Говорит о том, что появились проблемы с почками. Но не всегда. Если обнаружили только следы белка, то, вероятнее всего, мамочка поела чуть больше обычного белковых продуктов. Или просто плохо помылась перед сбором мочи.

Если же следы белка присутствуют и в повторных анализах, при этом срок беременности еще небольшой, скажем, недель 10-12, давление в норме, отеков нет, обычно такую пациентку гинекологи направляют к урологам. Те смотрят анамнез, что показывает УЗИ почек и прописывают лечение при необходимости.

Следует отметить, что проблемы с почками — циститы, пиелонефриты очень характерны для периода беременности.



Если же врач считает, что у пациентки развивается гестоз, то ее просят сдать так называемый суточный анализ мочи. Обычно проводится в условиях стационара. В течение суток женщина мочится в одну емкость. Затем оценивает и говорит врачу общий объем мочи, перемешивает ее и часть отливает для лабораторного исследования.

Эклампсия беременных, самое грозное последствие гестоза, обычно возникает при цифрах 2 грамма белка в суточном анализе мочи.

3. Повышение артериального давления. При этом врач должен отличить гестоз от обычной гипертонии, то есть того состояния, которое было у женщины еще до беременности, а не спровоцировано ей.

Если на приеме у пациентки было обнаружено давление выше 130 на 90, ей рекомендуется в домашних условиях его контролировать. Измерять 2-3 раза в день, по всем правилам (в нужной позе, полном спокойствии) и записывать результат. Часто бывает, что у женщин повышается давление исключительно у врача в кабинете, синдром белого халата так называемый. В этом случае говорить о гипертонии или гестозе излишне.

При гестозе давление обычно повышается примерно на 30 единиц верхнее. То есть, если нормальным для женщины является давление 110 на 70, то при гестозе оно держится на цифрах 140 на 90 и более.

Если других признаков гестоза нет, пациентку направляют к кардиологу, тот может назначить суточный мониторинг артериального давления (на сутки прикрепляется специальный аппарат), ЭКГ, УЗИ сердца и препарат для снижения давления, разрешенный к приему во время беременности — &Допегит&.



Существуют разные формы гестоза. В России для уточнения диагноза используют четыре наименования:

  • водянка (у женщины есть отеки, скрытые или явные);
  • нефропатия (повышено давление, белок в моче и отеки);
  • преэклампсия (повышено внутриглазное давление, головные боли, рвота, тошнота, туман перед глазами, мелькание мушек) — в любой момент может наступить последняя, четвертая стадия гестоза;
  • эклампсия (у женщины начинаются судороги, потеря сознания, нарушается работа разных органов и систем, может случиться инсульт, преждевременная отслойка плаценты).

Исследования и анализы при беременности для выявления гестоза

1. Общий анализ мочи. Сдается каждые две недели, перед явкой к гинекологу. Или чаще при необходимости.

2. Измерение артериального давления. На каждом приеме у врача, а часто и в домашних условиях.

3. Осмотр пальцев рук и лодыжек на предмет отеков. Врач смотрит, остаются ли следы от надетых колец, носок.

4. Взвешивания, динамическое отслеживание прибавок веса. Сейчас практически во всех женских консультациях для этих целей есть удобные электронные весы.

5. Скрининговые УЗИ и допплерография. На первом скрининговом УЗИ (11-13 недель) гестоз первой половины беременности (ранний гестоз) проявляется сужением сосудов матки. Это свидетельствует о неполноценном формировании плаценты.

На втором УЗИ (20-22 недели) смотрят, нет ли отставания в развитии плода. В 32-34 недели проводится третье плановое УЗИ, на котором не только оценивается развитие плода, но и состояние плаценты и околоплодных вод.



6. Определение концентрации белков, гормонов, образуемых плацентой. Снижение белка РАРР-А и гормона PIGF в конце первого триместра беременности свидетельствуют о плацентарной недостаточности и вероятной задержке развития плода. При этом на УЗИ еще могут быть не видны явные нарушения.

Профилактика и лечение гестоза при беременности

Если женщину беспокоят только отеки, то есть у нее пока так называемая водянка, ее не направляют в стационар, а рекомендуют диету и нормальный питьевой режим. Сокращать питье не нужно. Следует пить ровно столько — сколько хочется. Соль ограничивать так же необязательно, в смысле, досаливать пищу можно как и прежде. А вот от солений, колбас, чипсов и других не слишком полезных продуктов, содержащих много соли, лучше отказаться.

В отделении патологии беременности отеки &лечат& с помощью мочегонных средств. А чтобы не провоцировать осложнения позднего гестоза, делают капельницы с &магнезией&. Она же служит профилактикой преждевременных родов.

Кроме того, женщине выдаются легкие успокоительные средства растительного происхождения — валерьяна и пустырник. Их советуют употреблять будущим мамам в виде отваров. Но можно и в таблетированной форме.

Гестоз после родов постепенно идет на убыль, симптоматика исчезает. Роды — единственное кардинальное лечение от него. Все же остальные средства, применяемые врачами, это симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию состояния беременной и контроль за состоянием и развитием ребенка. Если врач видит ухудшение, страдания ребенка, проводится родоразрешение. Чаще это экстренное кесарево сечение. Если беременность недоношенная, маме делают уколы дексаметазона, чтобы после рождения у ребенка раскрылись легкие.



Специфическая профилактика гестоза во время беременности, которую можно проводить среди всех будущих мам, как можно догадаться, так же отсутствует. Ведь точно не известна причина возникновения, повод к развитию позднего токсикоза. Однако однозначно на пользу пойдет грамотное планирование беременности и своевременное лечение обострений хронических заболеваний, инфекционных.

Беременность после гестоза вполне может быть такой же проблемной, завершиться на том же сроке или ранее, женщина входит в группу риска по нефропатии.

Если у нее был не поздний гестоз — это обычный гестоз второй половины беременности, а тот что называют ранним, имеет смысл поговорить с врачом о профилактическом приеме аспирина в маленьких дозировках. Это единственный способ на сегодняшний день профилактики гестоза в группе риска.

Интересное видео по теме.

2013-06-05T00:00:00 Поздний гестоз, что это такое, признаки позднего гестоза при беременности

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Насколько опасен кариес зубов при беременности

Без потерь. К стоматологу — до беременности. Анализы и обследования перед зачатием Существует расхожее мнение, что сам по себе кариес не оказывает столь негативного влияния на плод, какое может быть от его лечения.

Насколько вредно узи при беременности

Задержка две недели…тест на беременность положительный, я беременная, надо пойти к врачу, надо сделать УЗИ…а вдруг УЗИ в моем важном положении вредное…вдруг это опасно, а любой гинеколог первым делом направит на УЗИ…что делать.

Влагалище после родов: состояние, изменения, восстановление

Что происходит с влагалищем после родов и как его восстановить Вопрос, в каком состоянии будет находиться влагалище после родов, волнует всех женщин. Оно претерпевает существенные изменения, которые могут сказаться на самочувствии молодой мамы и её интимной жизни в первые месяцы после рождения ребёнка.

Насколько вреден алкоголь во время беременности?

Алкоголь во время беременности — даже не думайте об этом Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Если вы думаете, что мы собираемся вас учить уму-разуму, осуждать, если вдруг вам захотелось выпить бокальчик вина при беременности или пива, и рассказывать страшилки о последствиях алкоголя во время беременности, то вы ошибаетесь.

Насколько важно правильное питание перед планированием беременности

Насколько важно правильное питание перед планированием беременности Добрый день, мои дорогие читатели. Сегодня я хочу рассказать вам о том, каким должно быть питание при планировании беременности.

Нарушение сна во время беременности — причины, как исправить

Беременность является самым радостным событием для любой зрелой и готовой стать матерью женщины. Однако вместе с приятным ожиданием появления малыша каждую сопровождают неприятные физиологические симптомы, которые обычно не наблюдаются в привычной жизни.

Наружный геморрой при беременности: лечение внешних геморроидальных узлов

Наружный геморрой при беременности: чем лечить внешние узлы Наружный геморрой при беременности — это достаточно распространенное явление у женщин, которое развивается в период вынашивания ребенка.

Наружный геморрой при беременности лечение — Геморрой

В период беременности в организме женщины происходят изменения, и некоторые из них приводят к неприятным последствиям. Геморрой тоже из их числа. Он встречается у многих будущих мам, причиняя дискомфорт и снижая качество жизни.

Влагалище после родов – мифы и действительность, особенности строения, функции, возможные патологии

Влагалище после родов – мифы и действительность, особенности строения, функции, возможные патологии Роды и предшествующая им беременность вызывает ряд изменений в женском организме и отдельных органах.

Народные средства от тошноты при беременности и ее возможные причины

Народные средства от тошноты при беременности и ее возможные причины Тошнота является частым симптомом, на который жалуются люди. В то же время, вызывать ее может множество заболеваний, поэтому порой самостоятельно поставить диагноз непросто, и в таком случае нужна помощь врачей.

Народные средства от тошноты при беременности

Простые народные средства от тошноты при беременности Для любой женщины беременность – это стресс. Дело не в одной психологии. Зачатие ребенка является встряской для организма, гормональная перестройка влияет не лучшим образом на состояние женщины.

Народные средства от токсикоза: как избавиться от токсикоза при беременности?

Токсикоз сопровождает практически каждую беременность и имеет характерные симптомы. К ним относят головокружение, тошноту и рвоту. Многие женщины сталкиваются с непереносимостью некоторых продуктов.

Народные средства от токсикоза при беременности

Ожидание малыша – это настоящее чудо. Но эту радость может испортить токсикоз в первом триместре беременности. Но во время беременности приходится себя существенно ограничивать в приеме медикаментов.

Народные средства от насморка при беременности: чем можно лечить

Лечим насморк при беременности: лучшие народные средства Обыкновенный насморк кажется такой безобидной помехой, что многие просто игнорируют его симптомы заложенность носа, затрудненное дыхание, неинтенсивные головные боли, повышенное слезотечение.

Народные средства от насморка при беременности: чем лечить и как избавиться?

Насморк при беременности встречается довольно часто. Многие женщины не придают ему особого значения. Однако на практике данное состояние может стать причиной неприятных последствий.

Народные средства от насморка при беременности, лечение ринита у беременных народными средствами

Беременность и медикаментозное лечение ОРВИ, одним из проявлений которого считается насморк, понятия трудно совместимые. В резервуар можно добавить минеральную слабощелочную воду или слабый содовый раствор.

Народные средства от насморка при беременности

Медикаментозные и народные средства от насморка при беременности Во время беременности женщина подвержена простудным заболеваниям, что требуют обязательного лечения.

Народные средства от изжоги при беременности: как избавиться от изжоги в домашних условиях

Рецепты народной медицины от изжоги при беременности: двадцать проверенных средств Неприятное жжение в груди, чувство тяжести в желудке и кислая отрыжка знакомы многим будущим мамам.

Народные средства от изжоги при беременности

Нормальное протекание беременности часто сопровождается неприятными симптомами, самым распространенным из которых является изжога. Гастроэнтерология выделяет ее в особое состояние, которое классифицируется как изжога беременных&. Она совсем не безобидна и может иметь опасные последствия.

Народные средства от изжоги и особенности питания при беременности

Гость 3 года 3 месяца назад Анна Петрова 3 года 1 месяц назад Nata 3 года 4 месяца назад Гость 3 года 6 месяцев назад Гость 3 года 7 месяцев назад Ответов: 1 Есть ответ эксперта Анна Петрова 3 года 1 месяц назад Гость 3 года 5 месяцев назад Гость 3 года 5 месяцев назад Гость 3 года 5 месяцев назад Иванна 3 года 5 месяцев назад Ответов: 6 Есть ответ эксперта Гость 1 год 3 месяца назад Гость 1 год 3 месяца назад Гость 1 год 3 месяца назад Гость 1 год 5 месяцев назад Гость 1 год 5 месяцев назад Автор: Доминика Кардашьян 1 месяц 3 дня назад Автор: Сабрина Малиева 1 месяц 5 дней назад Автор: Карина Аюпова 1 месяц 20 дней назад Автор: Карина Аюпова 1 месяц 23 дня назад 25 ноября 2014 4 29 ноября 2014 7 28 ноября 2014 9 27 ноября 2014 9 24 ноября 2014 3 27 ноября 2014 9 28 ноября 2014 9 29 ноября 2014 7 25 ноября 2014 4 24 ноября 2014 3 29 ноября 2014 7 28 ноября 2014 9 27 ноября 2014 9 25 ноября 2014 4 24 ноября 2014 3 Изжога у беременных – как избавиться от нее при помощи диеты и народных средств.

Народные приметы при беременности — стоит прислушаться

Портал для родителей о детях Народные приметы при беременности - стоит прислушаться Народные приметы, поверья и советы передаются из поколения в поколение. Современная будущая мамочка склонна снисходительно улыбаться, выслушивая их от бабушек или от своей мамы.

Народные приметы при беременности

Народные приметы о беременности Суеверия о беременности Практически у каждого народа России есть свои обряды и поверья, связанные с беременностью. Современная наука подтверждает мудрость этих традиций, ведь основаны они не столько на суевериях, сколько на вековом опыте и понимании физиологических процессов в организме женщины.

Народные приметы перед и во время беременности

Женщины во время беременности особо склонны прислушиваться к народным приметам и поверьям, так как это дает им определенное психологическое спокойствие. В представительницах слабого пола просыпается материнский инстинкт, и они становятся более мнительными, стараются подстраховаться не только на медицинском, но и на энергетическом уровне на всякий случай&. В то же время многие из распространенных народных убеждений имеет под собой реальные медицинские обоснования.

Народные приметы определения пола ребенка при беременности — 5 способов!

Народные приметы определения пола ребенка при беременности У нас в народе гадать о том, кто родится в семье начинают еще со свадьбы. Пока молодые даже не планируют планирование ребенка, гости уже по традиции набивают ползунки деньгами.

Рейтинг@Mail.ru