Не пропусти

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное, …

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное,…

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное, …

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное, …

· Что такое расположение и предлежание плода – в чем разница?

Положение плода – это так называемое отношение его оси (условной линии, проходящей через головку и таз малыша) к продольной оси матки женщины. Положение плода бывает продольное (при совпадении осей плода и матки), поперечное (при перпендикулярности осей плода и матки), и косое (среднее расположение между поперечным и продольным).

Предлежание плода определяют в зависимости от того, какой частью тела ребенок направлен в область внутреннего зева женской шейки матки – место, где матка переходит в шейку матки, в медицине его называют предлежащей частью. Предлежание плода может быть головное – когда к выходу из матки направлена головка, или тазовое – когда малыш лежит ягодичками к выходу. При поперечном расположении плода предлежащую часть не определяют.

Вплоть до 33-34 недели беременности предлежание и положение плода могут меняться, ребенок может переворачиваться. После 34 недели беременности оно, как правило, становится стабильным, то есть малыш остается в той позе, в которой и будет появляться на свет.



· Головное предлежание плода

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное, …

Головное предлежание характерно приблизительно 95-97% случаев беременностей. Самым оптимальным является головное затылочное предлежание плода, когда головка наклонена (подбородок ребенка прижат к груди), и малыш при рождении идет вперед затылком. Ведущая точка (идущая первой через родовые пути) в данном случае – это малый родничок, который расположен на стыке затылочной и теменных костей черепа. Если затылком ребенок обращен кпереди, а личиком кзади (по отношению к маминому телу) – это называется передним видом затылочного предлежания (именно так происходит больше 90% родов), если он расположен наоборот – то задним. В случае заднего вида затылочного предлежания плода роды проходят сложнее, малыш в процессе родов вполне может развернуться и занять &правильную& позицию, но так или иначе, а это обычно серьезно затягивает и усложняет родовой процесс.

При головном предлежании ягодички и ножки ребенка могут отклоняться влево или вправо, в зависимости от того, куда обращена спинка плода.

Кроме того головное предлежание подразделяется на разгибательные виды, когда головка плода разогнута в определенной степени (так сказать приподнята). В случае небольшого разгибания, когда ведущей точкой становится большой родничок, расположенный также на стыке теменных и лобной костей черепа, – это переднеголовное предлежание. Естественные роды в данном случае возможны, однако они протекают сложнее и дольше чем в случаях затылочного предлежания, поскольку головка ребенка вставляется в малый таз мамы большим своим размером. По сути переднеголовное предлежание плода является относительным показанием для кесарева сечения – все решается индивидуально, по ситуации.



Следующей степенью разгибания является лобное предлежание плода (бывает оно редко, буквально в 0,04-0,05% родов). При нормальных размерах младенца прохождение родов естественными родовыми путями невозможно, данная ситуация требует оперативного родоразрешения.

И наконец, максимальным разгибанием головки является лицевое предлежание плода – первым рождается личико ребенка (такое встречается в 0,25% всех родов). При этом естественные роды возможны (образующаяся родовая опухоль при этом располагается в нижней части лица ребенка, в области подбородка и губ), однако они довольно травматичны и для роженицы и для плода, что зачастую добавляет &очков& в пользу проведения кесарева сечения.

Диагностику разгибательных предлежаний плода осуществляет врач-акушер при влагалищном исследовании непосредственно в процессе родовой деятельности.

· Тазовое / ягодичное предлежание плода

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное, …

Такое расположение плода при беременности встречается в 3-5% родов. Тазовое предлежание бывает ножное, когда предлежащими являются ножки, и ягодичное, когда ребенок как бы присел на корточки, и к выходу расположен ягодичками. Ягодичное предлежание плода является более благоприятным для родов.

Когда имеет место тазовое предлежание плода, роды считаются патологическими ввиду большого числа осложнений у роженицы и плода. Поскольку первым рождается самый маленький по объему тазовый конец плода, при выведении головки нередко возникают трудности. В случае ножного предлежания акушер задерживает рождение ребенка, препятствует рукой его продвижению, не допуская &выпадения& ножки, пока младенец не присядет на корточки. Таким образом добиваются, чтобы первыми родились ягодички. Конечно, это усложняет процесс родов и приносит дополнительные болезненные ощущения.



Тазовое предлежание плода не является абсолютным, достаточным показанием для проведения кесарева сечения. Вопрос о том, как будет происходить родоразрешение, решается с учетом нескольких факторов, которые и определяют метод родов:

1. размер плода (если предлежание тазовое, то плод более 3500 гр. считается крупным, при обычных родах, чтобы считаться крупным – вес младенца должен превышать 4000 гр.);

2. размер таза матери;

3. конкретный вид тазового предлежания плода (ножное или ягодичное);

4. пол плода (роды в тазовом предлежании для девочки сопряжены с гораздо меньшим риском, нежели для мальчика, поскольку у мальчика может произойти повреждение половых органов);

5. возраст роженицы;

6. течение и исход предыдущей беременности и родов женщины.

Для поворота ребенка в матке после 31 недели беременности рекомендуются следующие действия:

1. Лягте на правый бок, полежите 10 минут, а затем быстро перевернитесь на левый бок и спустя 10 минут опять на правый. Повторите упражнение 3-4 раза подряд несколько раз в течение дня, перед едой.

2. Рекомендуется стоять в коленно-локтевой позе по 15-20 минут ежедневно.

3. Повороту плода способствуют занятия в бассейне.

4. Если ребенок перевернется на головку, советуют носить бандаж пару недель, чтобы правильное положение плода зафиксировалось.

Выполнение подобных упражнений имеет противопоказания, к которым относятся: осложнения в течении беременности (гестоз беременных, угроза преждевременных родов), предлежание плаценты, рубец на матке в результате кесарева сечения в прошлом, опухоли матки.



Раньше тазовое предлежание плода пытались исправить, что называет вручную, путем наружного поворота плода – через живот врач пытался сместить головку ребенка книзу. На сегодняшний день от этого отказались, поскольку у метода низкая эффективность и большой процент осложнений, таких как преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, нарушение состояние ребенка.

Если тазовое предлежание плода сохраняется, то беременную женщину за 2 недели до предположительной даты родов направляют в стационар. Там под наблюдением составляют план родоразрешения, наиболее благоприятный в данной ситуации.

· Косое и поперечное расположение плода при беременности

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное, …

Поперечное и косое расположение плода – это абсолютные показания для проведения операции кесарево сечение, прохождение естественных родов через родовые пути здесь невозможно. Предлежание в этом случае не определяется. Косое и поперечное положение встречаются в 0,2-0,4% случаев беременностей. Применявшиеся раньше повороты за ножку во время родов сегодня не применяются, поскольку являются очень травматичными для матери и ребенка. Впрочем, изредка такой поворот плода применяют при многоплодной беременности – двойнях, в случаях, когда после рождения первого, второй малыш принял поперечное положение.

Причины, по которым бывает поперечное положение плода, могут крыться в образовании опухолей в матке (к примеру, миомы матки) – они мешают ребенку принять нормальное положение. Кроме того, такое бывает, когда плод крупный, когда пуповина короткая или обвилась вокруг шеи ребенка, а также у многорожавших женщин по причине перерастяжения матки.



При отсутствии причин, которые препятствуют повороту плода в головное предлежание, рекомендуют выполнять такие же упражнения, что и в случае тазового предлежания, описанные выше. При косом положении следует большее количество времени лежать на том боку, в сторону которого преимущественно обращена спинка.

Если имеет место косое или поперечное положение плода, то женщину госпитализируют за 2-3 недели до начала родов для подготовки к родоразрешению оперативным путем.

· Положение плодов при двойне

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное, …

При двойнях естественные роды возможны, если оба ребенка занимают головное предлежание, либо первый малыш (находящийся ближе к выходу из полости матки и рождаться будет первым) занимает головное, а второй тазовое предлежание плода. Обратная же ситуация – первый плод в тазовом, а второй в головном предлежании – является неблагоприятной, поскольку после рождения тазовой части первого плода, младенцы могут зацепиться головками.

В случаях, когда определяется поперечное положение одного из деток, вопрос однозначно решается в пользу проведения кесарева сечения, то есть родоразрешение происходит оперативным путем.

Даже при благоприятном положении плодов в матке, вопрос о способе родоразрешения при двойнях решается с учетом множества факторов, а не только исходя из расположения, занятого малышами.

И еще немного о положении и предлежании плода во время родов, видео:



О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Плодное яйцо

Плодное яйцо Если врач во время ультразвукового исследования сообщает, что видит в полости матки плодное яйцо — женщину можно поздравить, ведь через 9 месяцев она станет мамой. Установить наличие плодного ...

Гестационный пиелонефрит при беременности

Это одно из заболеваний, которому в особенной степени подвержены беременные женщины. И, конечно же, среди данной категории пациентов оно встречается довольно часто. Однако такая широкая распространенность совершенно не означает, что к недугу можно отнестись несерьезно.

Подробно о 38 неделе беременности: что происходит, возможные болевые ощущения, предвестники родов, развитие плода, вес ребенка, фото, видео – Календарь беременности

38 неделя беременности: ощущения, предвестники родов Беременность достигла срока в 8,5 месяцев, но если судить по акушерским месяцам, который составляет 4 недели, то вы уже на 9 месяце.

Боли внизу живота при беременности – причины, симптомы, лечение

Боль внизу живота при беременности Боли внизу живота у беременных являются довольно часто встречающимся симптомом, который может вызываться целым рядом причин. Соответственно для его устранения необходимо провести комплексную диагностику, выявить ...

Гестационный и хронический пиелонефрит при беременности: симптомы и признаки, особенности лечения

Пиелонефрит инфекционное заболевание почек, которое характеризуется наличием воспалительных процессов в почечной ткани, внутрипочечных сегментах и мочеиспускательных каналах.

Проверенные признаки беременности мальчиком

Проверенные признаки беременности мальчиком Каждой женщине в положении не терпится узнать, кого же подарит ей судьба — наследника или наследницу? Существует немало признаков, поверий и примет, которые помогают будущим родителям ...

Гестационный диабет при беременности: чем опасен, признаки, диета

Гестозный сахарный диабет у беременных: симптомы, меню, последствия В представлениях каждой женщины период ожидания ребенка кажется чем-то радужным, воздушным и безмятежным, но бывает, что эту идиллию нарушают серьезные проблемы со здоровьем.

Подробно о 37 неделе беременности: что происходит, возможные болевые ощущения, предвестники родов, развитие плода, вес ребенка, фото, видео – Календарь беременности

37 неделя беременности: ощущения, предвестники родов Если считать срок по акушерским месяцам, то можете себя поздравить, вы уже на 9 месяце, так как 1 акушерский месяц 4 недели.

Гестационный гепатоз при беременности – Лечение печени

Опасности гестационного пиелонефрита для беременных Гестационный пиелонефрит при беременности – самая распространенная проблема в этот период. Заболевание представляет собой инфекционно-воспалительный процесс почек, поражающий сначала паренхиму и чашечно-лоханочную систему, канальцы органа.

Отсутствие токсикоза при беременности – хорошо или плохо

Почему отсутствует токсикоз при беременности Когда заходит разговор о беременности, многие невольно вспоминают о своих мучениях, связанных с токсикозом. Но подобные муки испытывают далеко не все женщины, отсутствие токсикоза при ...

Герпес при беременности: что важно знать каждой будущей маме

Заболевание герпесом во время беременности может стать серьёзной проблемой, и потому тщательно отслеживается врачами. Вирус herpes simplex, как биологический агент, представляет большую опасность для нормального развития плода: например, по тератогенной активности — способности причинять уродства у эмбриона — из всех вирусов его превосходит только вирус краснухи.

Транексам или Транексамовая кислота – применение на ранних сроках беременности и инструкция

Транексам при угрозе прерывания беременности К сожалению, у многих женщин, независимо от их возраста, в последние годы все чаще возникает угроза прерывания беременности. Если верить статистике, то именно это осложнение ...

Герпес при беременности: опасен ли, последствия для ребенка и как влияет?

Чем опасен герпес при беременности и как он влияет на ребенка? Герпес во время беременности может быть очень опасен, но не все женщины в таком положении знают о наличии этого заболевания в своем организме.

Краснуха при беременности

Краснуха и беременность Единственный период, когда краснуха не опасна для здоровья человека и протекает без осложнений — раннее детство. В других случаях это заболевание приводит к ряду осложнений. Особенно опасно ...

Герпес при беременности – особенности лечения, препараты

Герпес - широко распространённая хроническая инфекция. Герпес при беременности опасен, если заражение произошло после зачатия. Инфицирование женщины или повторные рецидивы болезни появляются на фоне сниженного иммунитета.

Что нужно взять с собой в роддом список вещей для новорожденного

Что взять с собой в роддом Вот подходят к концу заветные девять месяцев. Уже все необходимые вещи куплены и ждут малыша. Будущая мама уже полностью готова к родам и еще ...

Гепатиты при беременности: последствия для ребенка

Как влияют вирусные гепатиты на беременность? Можно ли продолжать лечение хронических форм? К сожалению, многие женщины узнают о вирусном гепатите при беременности, т. к. впервые проходят исследование крови на гепатит именно при постановке на учет в женскую консультацию.

Подробно о 36 неделе беременности: что происходит, возможные риски, развитие плода, вес ребенка, предвестники родов, фото, видео – Календарь беременности

36 неделя беременности: ощущения, развитие плода, возможные риски Поздравляем, начался 9 акушерский месяц беременности, и вы приближаетесь к финишу. На этом сроке нормальной прибавкой в весе считается около 13 кг. На этой неделе живот может опуститься и дышать стает намного проще.

Гепатит С у женщины при беременности: последствия для матери и ребёнка

Гепатит С при беременности – что может быть страшнее и опаснее? Мама и малыш стоят перед лицом реальной опасности! Но не нужно отчаиваться – на помощь приходят новейшие средства борьбы с подобными заболеваниями, квалифицированные специалисты в области инфекционных болезней и новые технологии, позволяющие максимально обезопасить и маму, и её будущего малыша.

Почему нет овуляции у женщин: причины и лечение

Почему нет овуляции у женщин: причины отсутствия и лечение От наличия овуляции у женщины зависит ее способность забеременеть. Примерно 40% пар, у которых не получается зачать ребенка, сталкиваются с этим ...

Гепатит С при беременности, симптомы и лечение гепатита С у беременных

Заболевание гепатитом С известно человечеству уже около 300 лет. На сегодняшний день примерно 3% населения нашей планеты болеют гепатитом, причём большинство из них являются скрытыми носителями, а потому даже не знают, что инфицированы.

Стремительные и быстрые роды: причины, последствия для ребенка и матери, Азбука здоровья

Быстрые и стремительные роды: причины, последствия для ребенка Многие будущие мамы мечтают о быстрых родах, особенно прослушав рассказы подружек, как хорошо и быстро у них прошли роды, ведь я-то мучилась ...

Гепатит С при беременности

Гепатит С – не приговор. Можно ли рожать инфицированным? Существует высокий риск внутриутробного заражения плода, а также попадания инфекции при тяжелых родах.

Подробно о 35 неделе беременности: что происходит, возможные риски, развитие плода, вес ребенка, фото, видео – Календарь беременности

35 неделя беременности: ощущения, развитие плода, возможные риски 35 неделя беременности это 8 акушерских месяцев и 3 недели. Если же брать в расчет обычные календарные месяцы, то эта неделя является началом последнего 9-го месяца беременности.

Рейтинг@Mail.ru