Наркоз эпидуральный: последствия, противопоказания, осложнения, отзывы

Наркоз эпидуральный: последствия, противопоказания, осложнения, отзывы

Каждый день в медицинских клиниках проводится большое количество операций. Оперативное вмешательство невозможно без соответствующего обезболивания, то есть наркоз нужен обязательно, иначе вытерпеть такую боль будет просто невыносимо. Разновидностей анестезии существует много. В статье разберемся, что представляет собой наркоз эпидуральный, в каких случаях его можно использовать, имеются ли противопоказания.

Что представляет собой эпидуральная анестезия

Данный вид обезболивания представляет собой один из методов регионарной анестезии. Наркоз эпидуральный – это введение лекарственных препаратов непосредственно в эпидуральное пространство позвоночного столба через катетер. В ходе такого обезболивания удается добиться следующих результатов:

  • Потеря болевой чувствительности.
  • Снижается или практически исчезает общая чувствительность.
  • Расслабление мышц.

Наркоз эпидуральный: последствия, противопоказания, осложнения, отзывы

Механизм действия эпидурального наркоза связан с тем, что лекарство проникает через дуральные муфты в субарахноидальное пространство, в результате чего блокируется прохождение нервных импульсов.

Принцип действия эпидурального наркоза

У человека позвоночный столб и нервные окончания на шее находятся в твердой мозговой оболочке. Эпидуральная область расположена вокруг оболочки и проходит вдоль позвоночника. Нервы в направлении шеи, рук и плечей пересекают ее, их воспаление приводит к возникновению болевых ощущений в эпидуральной области.



Лекарство, вводимое в эту зону, вызывает потерю чувствительности и притупление боли. Блокируется передача нервных импульсов, что и дает такой эффект.

Когда применяется эпидуральная анестезия

Учитывая, что такой вид наркоза применяется во время оперативного вмешательства в различных областях тела, можно сказать, что риск применения может быть больший или меньший. Например, наркоз эпидуральный груди, паховой области, ног и живота менее рискован, чем анальгезия в области шеи и рук. Применение такой анестезии для головы невозможно, потому что иннервация этой части тела осуществляется с помощью черепно-мозговой системы.

Наркоз эпидуральный чаще всего используется:

  1. В качестве местного обезболивающего средства, если не предполагается хирургическое вмешательство, например, во время родовой деятельности.
  2. Как дополнение к общей анестезии, тогда удается снизить количество используемых опиоидов.
  3. Часто применяется эпидуральный наркоз при кесаревом сечении.
  4. В послеоперационный период для снятия болевого синдрома.
  5. Для терапии болей в спине. В этом случае в эпидуральную область вводятся стероидные препараты и анальгетики.

Наркоз эпидуральный: последствия, противопоказания, осложнения, отзывыКакой анестезии отдать предпочтение, общему наркозу или эпидуральному, решает в каждом конкретном случае врач.

Способы эпидуральной анестезии

Каждый год в арсенале медиков появляется все больше новейших средств для осуществления такого вида обезболивания. Когда перед врачами стоит выбор: общий или эпидуральный наркоз, то при возможности выбирают последний. Большой выбор лекарств для его проведения позволяет подобрать для каждого пациента наиболее подходящий вариант.



Кроме разновидности лекарств для наркоза существуют и различные способы такой анестезии:

  1. Непрерывный. В этом случае анестетик вводится в спинномозговое пространство постоянно. Таким способом можно добиться снятия боли на весь период операции, а лекарства потребуется при этом меньше.
  2. Периодическое введение. Поступление препарата обеспечивается только тогда, когда есть в этом острая необходимость.
  3. Обезболивание по требованию пациента. При использовании такого способа у пациента под руками располагается кнопка. Если есть необходимость в обезболивании, то при нажатии на нее в эпидуральную область подается часть лекарственного средства.

У медиков имеются такие препараты, которые отлично купируют болевой синдром, но сохраняют подвижность, и сознание оставляют ясным.

В каких случаях показан наркоз эпидуральный

Большинство хирургов считают такой способ анестезии наиболее подходящим во время проведения операций на ногах. Она позволяет не только снять болевой синдром и расслабить максимально мышцы, но и снизить кровопотерю.

Показания для применения эпидуральной анестезии могут иметь разный характер, например:

  1. Абсолютно безопасен этот метод для почек и предстательной железы.
  2. Применяется для органов брюшной полости и малого таза.
  3. Широко используется во время оперативного вмешательства на желудке, кишечнике.
  4. Можно использовать при пороках сердца и сахарном диабете.


Но это вовсе не означает, что при таких патологиях всегда применяется эпидуральная анестезия. Все решается в каждом случае индивидуально.

Противопоказания для применения

Эпидуральный наркоз противопоказания имеет следующие: категорические и относительные. К первой категории можно отнести:

  • Наличие туберкулезного спондилита или его осложнений.
  • Воспалительный процесс на спине.
  • Шоковое состояние в результате травмы.
  • При наличии повышенной чувствительности к используемым препаратам.
  • Патологии нервной системы.
  • Если позвоночник сильно деформирован.Наркоз эпидуральный: последствия, противопоказания, осложнения, отзывы
  • Нарушен процесс свертываемости крови.
  • Имеются серьезные заболевания внутрибрюшной полости.
  • Кишечная непроходимость.

Относительные противопоказания гораздо обширнее, к ним относятся:

  • Лишний вес.
  • Плохое состояние организма.
  • Хронические болезни позвоночного столба.
  • Детский возраст.
  • Заболевания неврологического характера.
  • Выраженная гипотония и многие другие.

Качество проведения эпидурального наркоза будет зависеть не только от имеющейся патологии и состояния здоровья пациента, но и от препарата, который предполагается использовать.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Когда имеются все показания для проведения кесарева сечения, то часто вместо общего наркоза используют эпидуральный. Этот метод выбирается заранее, так как он требует определенной подготовки.



Введение лекарственного средства производится в определенное место на уровне поясницы, где выходят нервные окончания из спинного мозга. Препарат вводится через специальную трубочку-катетер, во время операции в любой момент можно добавлять лекарство.

В результате такой анестезии сознание остается ясным, а чувствительность ниже пояса пропадает. Женщина может видеть и слышать врачей, но не чувствует боли.

Когда стоит выбор — эпидуральный или общий наркоз при кесаревом сечении, — стоит учитывать показания и противопоказания для проведения анестезии.

Показания для подобной анестезии

Чаще всего эпидуральный наркоз применяют:

  1. Если родовая деятельность началась раньше времени, например, на 36-37 неделе. Такое обезболивание расслабляет мышцы таза, и головка ребенка испытывает не такие большие нагрузки во время продвижения по родовым путям.
  2. Выраженная гипертония.
  3. Дискоординация родовой деятельности, когда различные отделы матки сокращаются с разной интенсивностью. Эпидуральная анестезия позволяет ослабить интенсивность сокращения.
  4. При длительной родовой деятельности, когда долгое время нет полноценного расслабления. Это может привести к аномалиям родов, поэтому используют эпидуральный наркоз, чтобы женщина набралась сил.

Наркоз эпидуральный: последствия, противопоказания, осложнения, отзывыПротивопоказания

Кроме показаний, в случае кесарева сечения имеются еще и противопоказания для такой анестезии, к ним можно отнести:



  • Наличие воспалительного процесса в месте прокола.
  • Инфекционные заболевания.
  • Аллергическая реакция на препараты.
  • При наличии рубца на матке.
  • Если ребенок располагается поперечно или занимает косое положение.
  • Узкий таз роженицы.
  • Большой вес малыша.
  • Если сама женщина не желает такой вид анестезии, то врачи не могут его применять против ее воли.

Перед тем как применять эпидуральный наркоз, последствия, недостатки и преимущества должны быть учтены.

Преимущества эпидуральной анестезии при кесаревом сечении

Наркоз эпидуральный: последствия, противопоказания, осложнения, отзывы

К плюсам такого вида обезболивания можно отнести:

  1. Женщина на всем протяжении операции находится в сознании, нет риска интубации или аспирации.
  2. Нет раздражения верхних дыхательных путей, как при общем наркозе, что особенно предпочтительно для больных астмой.
  3. Сердечнососудистая система работает стабильно, так как препарат действует постепенно.
  4. Сохранена относительная способность совершать движения.
  5. С помощью такой анестезии можно увеличить время обезболивания, так как через катетер вводится анестетик в любое время.
  6. После операции можно вводить опиоидные препараты для снятия болевого синдрома.

Кроме плюсов, нужно отметить и недочеты такого наркоза.

Недостатки эпидуральной анестезии

Любой способ оперативного вмешательства, также как и анестезии, имеет свои недостатки. К минусам эпидурального обезболивания можно отнести:



  1. Ошибка анестезиолога при введении препарата, когда лекарство попадает внутрь сосуда. Это может привести к судорогам, резкому снижению артериального давления.
  2. Есть опасность субарахноидального введения, в результате которого развивается тотальный спинальный блок.
  3. Для проведения такой анестезии необходимо обладать хорошим навыком, так как это обезболивание наиболее сложное.
  4. Препарат начинает действовать только через 15-20 минут, поэтому оперативное вмешательство сразу начинать нельзя.
  5. Есть риск неадекватного обезболивания, когда нервные окончания до конца не блокируются, и сохраняется дискомфорт во время проведения операции.
  6. Необходимо тщательно подбирать препараты для такой анестезии во время кесарева сечения, так как некоторые могут проникать сквозь плаценту и вызвать нарушение дыхания и сердечного ритма плода.
  7. После операции может чувствоваться боль в спине, головная боль.

Наркоз эпидуральный: последствия, противопоказания, осложнения, отзывыЧтобы сделать правильный выбор, если предстоит кесарево сечение, эпидуральный или общий наркоз, необходимо взвесить все &за& и &против&. Учесть имеющиеся противопоказания и выбрать наиболее подходящий вид анестезии.

Осложнения эпидуральной анестезии

Наркоз эпидуральный осложнения дает достаточно редко, хотя такие случаи и встречаются. Наркоз эпидуральный: последствия, противопоказания, осложнения, отзывыЧаще всего отмечается:



  1. У 1 из 20 пациентов препарат действует не до конца, и нервные окончания блокируются не полностью, значит, обезболивание будет неэффективным.
  2. При наличии коагулопатии есть опасность образования гематомы.
  3. Случайное повреждение во время прокола твердой мозговой оболочки может привести к вытеканию цереброспинальной жидкости в эпидуральную область. Это чревато головной болью после операции.
  4. Большая доза обезболивающего препарата может оказаться токсичной, что даст неэффективную блокаду.
  5. Могут быть побочные явления от применения конкретных обезболивающих препаратов.

Из всего перечисленного можно сделать вывод, что эпидуральный наркоз последствия тяжелые для здоровья дает в очень редких случаях.

Отзывы об использовании эпидурального обезболивания

Каждый организм индивидуален, поэтому, если одни хорошо переносят общую анестезию, то для других предпочтительнее эпидуральный наркоз. Отзывы он имеет в основном хорошие.

Большинство пациентов отмечают хорошее качество обезболивания, женщины во время кесарева сечения могут видеть все действия врачей и слышать крик своего малыша сразу после его рождения. Есть хорошая возможность существенно снизить болевой синдром после операции.

Многие роженицы говорят, что при наличии высокого артериального давления использование эпидуральной анестезии позволяет держать показатели в пределах нормы, что только положительно сказывается на родовой деятельности.

Но без отрицательных отзывов также не обходится. Некоторые пациенты после такого обезболивания чувствуют сильную головную боль, болевые ощущения в спине. Есть и такие, на которых просто не подействовал препарат, и блокады нервных окончаний не произошло.



Просматривая все отзывы, можно сделать только один вывод: любой вид анестезии требует грамотного подхода специалиста. Если даже к самой простой анестезии отнестись халатно, не рассчитать дозировку лекарства, то можно получить нежелательные последствия, порой даже очень серьезные, а что уже говорить про эпидуральную.

Все вопросы необходимо заранее обговаривать с врачом, чтобы потом не было нежелательных проявлений.

Конечно, было бы совершенно идеально, если бы никому не требовалось оперативное вмешательство, а значит, не понадобилась бы и анестезия. Но наши жизненные реалии таковы, что порой операции не избежать, чтобы сохранить жизнь и здоровье. Берегите себя и будьте здоровы.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Наклейки на живот для беременных для фотосессий, Живот при беременности

Наконец то случилось очень долгожданное, вы забеременели. Совсем скоро по дому будут бегать маленькие ножки, конечно быть мамой очень трудно, наверное поэтому природа даёт нам 9 месяцев, что бы плодотворно к этому подготовится.

Називин при беременности

В состоянии беременности очень важно беречь свое здоровье, стараться ограждать себя от переохлаждений, стрессов, скученности людей во время сезонных эпидемий. Так как иммунитет при беременности снижается, организм становится очень восприимчивым к воздействию различных факторов.

Нагрузки для беременных — Все о беременности

Современные женщины работают много и активно, параллельно учатся, строят карьеру и успевают рожать и воспитывать детей. Но не вреден ли такой бешеный ритм жизни будущей маме? Можно ли ей работать, вести активный образ жизни или лучше бросить все ради благородной цели вынашивания крохи? Мнений на этот счет множество и в основном выделяется две точки зрения.

Набор веса при беременности

Этот вопрос волнует большинство будущих мамочек: сколько веса следует набрать за время беременности? Ведь как чрезмерный, так и недостаточный набор веса может быть вреден и для мамы, и для ребенка.

На ранних сроках при беременности: изжога, рвота и тошнота

Что делать при появлении изжоги у девушки в положении? Изжога на ранних сроках при беременности – частый симптом, который сопровождается тошнотой. Некоторые женщины полагают, что у них возникли проблемы с ЖКТ, и обращаются к участковому врачу.

Чем заниматься в декрете до родов: хобби, заработок на дому

Чем заниматься в декрете до родов: хобби, заработок на дому Чем заниматься в декрете до родов? Этот вопрос мучает большое количество женщин. Ведь не секрет, что большую часть времени современный человек проводит на работе.

На каком сроке при первой беременности ребенок начинает шевелиться

Одна из самых обсуждаемых тем в среде будущих мам – это шевеления малыша в их утробе. Когда ребеночек начинает двигаться? Когда мама почувствует это движение? Как понять, что это именно оно, особенно если беременность первая и все ощущения будущей мамы внове ей? Шевеления плода очень важны не только для поддержания положительного эмоционального состояния родительницы, но это еще и признак нормального течения беременности.

На каком сроке появляется тошнота при беременности — Woman s Day

Тошнота при беременности является признаком того, что организм начинает приспосабливаться к вынашиванию ребенка, чаще всего она возникает на ранних сроках беременности.

На каком сроке начинает тошнить при беременности?

По первым признакам девушка может судить о наступлении беременности, одним из которых является тошнота. При этом ее выраженность и период появления у каждой беременной отличаются.

Все методы стимуляции родов в роддоме или дома – показания и противопоказания, осложнения

Все методы стимуляции родов в роддоме или дома – показания и противопоказания, осложнения Уже идет 41-я неделя, а карапуз все не торопится на свет Божий… Такая ситуация знакома каждой 10-й женщине.

На каком сроке беременности начинает шевелиться ребенок в животике

Период беременности – один из самых счастливых моментов для каждой женщины. Но с ее наступлением у будущей мамы возникает много самых разных вопросов, с которыми она обращается к врачу.

На каком сроке беременности встают на учет к врачу гинекологу в женскую консультацию

С планированием появления ребенка сопряжены важные вопросы, которые желательно решать заранее, поскольку многое способно повлиять на ход беременности и дальнейшую жизнь малыша.

Стимуляция родов: за и против, чем опасна, как делают

Стимуляция родовой деятельности: показания, опасность, методы Роды — естественный процесс, обусловленный человеческой природой. Однако никто не застрахован от патологий и осложнений, поэтому в ряде случаев трудно обойтись без медицинского вмешательства.

На каких сроках делают узи при беременности, разновидности узи

Узи при беременности на каких сроках: разновидности, расшифровка Каждая женщина во время беременности в обязательном порядке должно пройти ряд обследований, которые касаются правильного развития плода, в том числе ультразвуковое исследование.

На каких сроках делают узи при беременности (определение пола, сроки, 3d узи)

Вопрос, на каких сроках делают узи при беременности, волнует многих будущих мамочек. Одни переживают, чтобы аппаратное исследование не навредило ребенку. Другие, наоборот, ждут обследования с нетерпением, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке, и он развивается нормально.

На каких сроках делают УЗИ при беременности

На каких сроках делают УЗИ при беременности. Сколько раз делают УЗИ В период ожидания малыша представительницам слабого пола предстоит пройти многочисленные исследования и сдать массу анализов.

Мята при беременности: можно ли чай с ней на ранних и поздних сроках, вредны ли отвары, противопоказания и отзывы

Беременные женщины часто слышат рекомендации употреблять как можно больше натуральных продуктов. Многие как раз в этот период жизни начинают приобщаться к народной медицине, чтобы не навредить будущему малышу сильнодействующими фармацевтическими препаратами.

Мята при беременности

Эту лекарственную траву почитают во многих домах и семьях. Чашечка горячего ароматного чая согреет зимой, успокоит и придаст хорошее настроение. А прохладный летний напиток с мяты и лимона прекрасно утолит жажду в зной и повысит тонус.

Мы – беременны! Или что чувствуют мужчины во время беременности супруги

Мы – беременны! Или что чувствуют мужчины во время беременности супруги Медики непреклонны: мужчина, ощущающий те же признаки и симптомы, что и его беременная супруга, вовсе не впечатлителен и заботлив, а - болен.

Мучает изжога при беременности: как избавиться в домашних условиях, Жизнь в деталях

Сайт советов и инструкций Состояние беременности самое прекрасное время в жизни каждой женщины. Но процесс вынашивания ребенка не только загадочный и волнующий, но сложный и не всегда комфортный.

Мутные воды при беременности: причины

Амниотическая жидкость та среда, где растет плод в утробе матери. В обыденной жизни чаще всего мы называем данную среду околоплодными водами. Исследование УЗИ показывает, в каком состоянии находится плод и окружающая его среда.

Стимуляция родов: показания, противопоказания, основные методы

Как стимулируют роды в роддоме и как это сделать самостоятельно? Любая будущая мама желает, чтобы ее кроха появилась на свет в обозначенный срок, но так бывает не всегда.

Музыка при беременности: не только классика

Знаете ли вы, что слушать беременным, чтобы это действовало на ребенка успокаивающе? Это необязательно должна быть классика, как обычно принято считать. Спектр возможностей будущей мамы гораздо шире! Но обо всем по порядку.

Музыка при беременности: вредна или полезна для мамы и плода — мнение врачей

Музыка во время беременности и её влияние на ребёнка Доказано, что ещё нерождённый малыш, находясь в животе у матери, способен слышать и ощущать. Если начать разговаривать с ребёнком уже на этапе беременности, то после своего рождения он будет узнавать голоса близких людей.

Рейтинг@Mail.ru