Не пропусти

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

Многоводие при беременности – это патологическое состояние, при котором количество амниотической жидкости превышает показатели, считающиеся нормой на определенном сроке.

Околоплодные воды обеспечивают полноценное внутриутробное развитие будущего малыша. Они предохраняют плод от внешних воздействий и дают ему возможность двигаться, участвуют в процессе метаболизма и предупреждают пережимание пуповины. Амниотическая жидкость регулярно обновляется (примерно каждые 3 часа), а ее количество постепенно увеличивается. Если на 10 неделе объем равен примерно 30 мл, то в предродовом периоде – уже 1-1,5 л.

О многоводии говорят, когда на поздних сроках жидкости более полутора литров.

Причины многоводия при беременности

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

Точная причина многоводия к настоящему моменту времени не установлена. Есть мнение, что определенное значение имеет генетическая (семейная) предрасположенность. Выделяют группу риска; у входящих в нее женщин данная патология беременности встречается значительно чаще.

  • крупные размеры плода;
  • многоплодная беременность;
  • патологии почек;
  • сахарный диабет;
  • резус-конфликт;
  • инфекции;
  • патологии выделительной системы будущего ребенка.



Обратите внимание: вероятность развития патологического состояния возрастает при инфицировании вирусами краснухи, герпеса и цитомегаловирусом. К многоводию нередко приводит токсоплазмоз.

В числе предрасполагающих факторов называют нарушение функции заглатывания у плода. На поздних сроках он ежесуточно поглощает до 4 л амниотической жидкости.

Симптоматика

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

Есть ряд клинических признаков, позволяющих заподозрить многоводие при беременности.

Могут проявляться следующие симптомы:

  • выраженное общее недомогание;
  • Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем срокепостоянно преследующее чувство слабости;
  • одышка на фоне незначительных нагрузок;
  • тяжесть и дискомфорт в животе;
  • боль внизу живота;
  • тахикардия;
  • постоянные отеки ног;
  • окружность живота ≥ 100-120 см;
  • выраженные растяжки (стрии);
  • флюктуация (булькание жидкости в животе);
  • рвота.

Обратите внимание: причиной одышки становится так называемое &высокое стояние& купола диафрагмы.

По характеру течения многоводие подразделяется на острое и хроническое. Особенную опасность представляет острый вариант развития, наиболее часто диагностируемый во II триместре. Он характеризуется резким ростом объема вод за очень короткое время – от нескольких часов до 1-3 дней. Окружность живота пациентки на уровне пупка быстро увеличивается, а в паховой и поясничной области появляется болезненность средней или высокой интенсивности. В ходе осмотра определяется отечность брюшной стенки и гипертонус миометрия.



При хронической форме объем амниотической жидкости увеличивается постепенно, но вероятность осложнений тоже весьма велика.

По тяжести течения патологического процесса выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени.

Последствия многоводия при беременности

Многоводие при беременности во многих случаях приводит к тяжелым последствиям, особенно – в отсутствие ранней диагностики и адекватной медицинской помощи.

Возможными осложнениями патологического состояния являются:

  • самопроизвольное прерывание беременности (почти в 30% случаев);
  • кровотечения (почти в 40% случаев);
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • раннее и массивное отхождение вод;
  • внутриутробные пороки развития (чаще всего страдают нервная система и ЖКТ плода);
  • ягодичное, косое или поперечное предлежание;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • роды раньше срока.

Фетоплацентарная недостаточность ведет к недополучению плодом кислорода (гипоксии), что может вызвать гибель будущего малыша или серьезные нарушения развития.

Если к патологии привела бактериальная или вирусная инфекция, высока вероятность заражения плода.

По данным медицинской статистики практически у 20% пациенток с диагностированным многоводием развиваются поздние токсикозы (гестозы).

Важно: патология способна привести к ослаблению родовой деятельности в 1 и 2 периоде, поскольку имеет место перерастяжение маточной стенки, негативно сказывающееся на тонусе мышц. При родах на фоне разрыва плодного пузыря и массивного излияния вод возможно выпадение пуповины или частей тела ребенка. Нередко развиваются послеродовые кровотечения.



Диагностика

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем срокеОснованием для подозрения на многоводие являются данные анамнеза (наличие определенных симптомов) и общего осмотра (с измерением окружности живота).

В ходе обследования необходимо изучить показатели крови (ОАК и на уровень сахара) и мочи. При резус-конфликте исследуются антитела.

В лаборатории также изучают мазок на предмет возможного наличия патогенной микрофлоры.

При пальпаторном исследовании определяется напряженность матки и несоответствие ее размеров (в сторону увеличения) срокам беременности. Характерна также высокая подвижность плода; он постоянно старается сменить свое положение.

Важно: излишне свободное положение плода и его активные движения нередко ведут к обвитию пуповиной, что чревато асфиксией.

Верификация диагноза проводится в ходе ультразвукового сканирования. При УЗИ измеряют наибольший участок между маточной стенкой и плодом, получая т. н. &индекс амниотической жидкости&.

Таблица показателей амниотической жидкости:

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

К числу весьма информативных методов диагностики относятся КТГ (кардиотокография нужна для оценки состояния плода) и допплерометрия.

Лечение многоводия при беременностии прогноз



Если выявлена легкая или средняя степень тяжести, акушеры-гинекологи принимают все усилия для того, чтобы сохранить беременность вплоть до физиологического родоразрешения. В тяжелых случаях возможны расстройства жизненно важных функций, поэтому для сохранения жизни пациентки нередко показано досрочное (оперативное) родоразрешение.

Для определения врачебной тактики важно выявить факторы, спровоцировавшие патологическое состояние.

Если многоплодие обусловлено инфекцией, для борьбы с бактериальными возбудителями требуется проведение антибиотикотерапии (целесообразно назначать препараты широкого спектра действия – Ровамицин или Эритромицин).

Важно: при беременности недопустимо применение антибиотиков тетрациклинового ряда!

По показаниям назначаются диуретики (Гипотиазид, Фуросемид), витамины С, Е и группы В и иммуномодуляторы.

Для улучшения маточного и плацентарного кровотока рекомендуются средства Актовегин и Курантил.

Обратите внимание: беременным с диагностированным многоводием необходимо ежедневно проводить кардиотокографию, измерять вес и показатели артериального давления. Ультразвуковое исследование и допплерография для оценки маточного и плацентарного кровотока проводятся по крайней мере еженедельно.

Многоводие может являться показанием для процедуры абдоминального амниоцентеза, в ходе которой осуществляется пункция с последующим медленным удалением излишков околоплодной жидкости (откачивают до 200 мл).



При ослабленной родовой деятельности проводится ее медикаментозная стимуляция.

При легкой степени терапия может осуществляться в домашних условиях, но средняя степень тяжести уже становится показанием для госпитализации.

Прогноз при хронической форме многоводия достаточно благоприятный. Если нет противопоказаний, роды ведутся естественным путем.

Для предупреждения внезапного разрыва плодного пузыря заблаговременно прибегают к проколу оболочек – амниотомии. Благодаря этой процедуре амниотическая жидкость изливается тонкой струйкой, а матка сокращается. В экстренных случаях показано кесарево сечение.

Профилактика данной патологии предполагает раннюю постановку на учет в женской консультации, регулярное прохождение осмотра у специалиста, строгое соблюдение врачебных предписаний. Беременным важно соблюдать режим дня, правильно питаться и ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

924 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Похожие записи

  • Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Аднексит – полное описание гинекологического заболевания

  • Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Поликистоз яичников: симптомы, причины и лечение



  • Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Маловодие при беременности: причины, последствия и лечение

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    • Аллергология (37)
    • Венерология (42)
    • Гастроэнтерология (112)
    • Гематология (55)
    • Гинекология (122)
    • Дерматология (112)
    • Диагностика (122)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (131)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (50)
    • Косметология (179)
    • Маммология (7)
    • Мать и дитя (162)
    • Медицинские препараты (223)
    • Неврология (109)
    • Неотложные состояния (75)
    • Нефрология (57)
    • Онкология (55)
    • Ортопедия и травматология (100)
    • Оториноларингология (56)
    • Офтальмология (39)
    • Паразитология (31)
    • Педиатрия (173)
    • Питание (378)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (51)
    • Психиатрия (64)
    • Психология (22)
    • Пульмонология (51)
    • Ревматология (28)
    • Сексология (11)
    • Стоматология (39)
    • Терапия (92)
    • Урология и андрология (156)
    • Фитотерапия (20)
    • Флебология (5)
    • Хирургия (87)
    • Эндокринология (93)

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке



    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

  • О admin

    Оставить комментарий

    x

    Check Also

    Плодное яйцо

    Плодное яйцо Если врач во время ультразвукового исследования сообщает, что видит в полости матки плодное яйцо — женщину можно поздравить, ведь через 9 месяцев она станет мамой. Установить наличие плодного ...

    Гестационный пиелонефрит при беременности

    Это одно из заболеваний, которому в особенной степени подвержены беременные женщины. И, конечно же, среди данной категории пациентов оно встречается довольно часто. Однако такая широкая распространенность совершенно не означает, что к недугу можно отнестись несерьезно.

    Подробно о 38 неделе беременности: что происходит, возможные болевые ощущения, предвестники родов, развитие плода, вес ребенка, фото, видео – Календарь беременности

    38 неделя беременности: ощущения, предвестники родов Беременность достигла срока в 8,5 месяцев, но если судить по акушерским месяцам, который составляет 4 недели, то вы уже на 9 месяце.

    Боли внизу живота при беременности – причины, симптомы, лечение

    Боль внизу живота при беременности Боли внизу живота у беременных являются довольно часто встречающимся симптомом, который может вызываться целым рядом причин. Соответственно для его устранения необходимо провести комплексную диагностику, выявить ...

    Гестационный и хронический пиелонефрит при беременности: симптомы и признаки, особенности лечения

    Пиелонефрит инфекционное заболевание почек, которое характеризуется наличием воспалительных процессов в почечной ткани, внутрипочечных сегментах и мочеиспускательных каналах.

    Проверенные признаки беременности мальчиком

    Проверенные признаки беременности мальчиком Каждой женщине в положении не терпится узнать, кого же подарит ей судьба — наследника или наследницу? Существует немало признаков, поверий и примет, которые помогают будущим родителям ...

    Гестационный диабет при беременности: чем опасен, признаки, диета

    Гестозный сахарный диабет у беременных: симптомы, меню, последствия В представлениях каждой женщины период ожидания ребенка кажется чем-то радужным, воздушным и безмятежным, но бывает, что эту идиллию нарушают серьезные проблемы со здоровьем.

    Подробно о 37 неделе беременности: что происходит, возможные болевые ощущения, предвестники родов, развитие плода, вес ребенка, фото, видео – Календарь беременности

    37 неделя беременности: ощущения, предвестники родов Если считать срок по акушерским месяцам, то можете себя поздравить, вы уже на 9 месяце, так как 1 акушерский месяц 4 недели.

    Гестационный гепатоз при беременности – Лечение печени

    Опасности гестационного пиелонефрита для беременных Гестационный пиелонефрит при беременности – самая распространенная проблема в этот период. Заболевание представляет собой инфекционно-воспалительный процесс почек, поражающий сначала паренхиму и чашечно-лоханочную систему, канальцы органа.

    Отсутствие токсикоза при беременности – хорошо или плохо

    Почему отсутствует токсикоз при беременности Когда заходит разговор о беременности, многие невольно вспоминают о своих мучениях, связанных с токсикозом. Но подобные муки испытывают далеко не все женщины, отсутствие токсикоза при ...

    Герпес при беременности: что важно знать каждой будущей маме

    Заболевание герпесом во время беременности может стать серьёзной проблемой, и потому тщательно отслеживается врачами. Вирус herpes simplex, как биологический агент, представляет большую опасность для нормального развития плода: например, по тератогенной активности — способности причинять уродства у эмбриона — из всех вирусов его превосходит только вирус краснухи.

    Транексам или Транексамовая кислота – применение на ранних сроках беременности и инструкция

    Транексам при угрозе прерывания беременности К сожалению, у многих женщин, независимо от их возраста, в последние годы все чаще возникает угроза прерывания беременности. Если верить статистике, то именно это осложнение ...

    Герпес при беременности: опасен ли, последствия для ребенка и как влияет?

    Чем опасен герпес при беременности и как он влияет на ребенка? Герпес во время беременности может быть очень опасен, но не все женщины в таком положении знают о наличии этого заболевания в своем организме.

    Краснуха при беременности

    Краснуха и беременность Единственный период, когда краснуха не опасна для здоровья человека и протекает без осложнений — раннее детство. В других случаях это заболевание приводит к ряду осложнений. Особенно опасно ...

    Герпес при беременности – особенности лечения, препараты

    Герпес - широко распространённая хроническая инфекция. Герпес при беременности опасен, если заражение произошло после зачатия. Инфицирование женщины или повторные рецидивы болезни появляются на фоне сниженного иммунитета.

    Что нужно взять с собой в роддом список вещей для новорожденного

    Что взять с собой в роддом Вот подходят к концу заветные девять месяцев. Уже все необходимые вещи куплены и ждут малыша. Будущая мама уже полностью готова к родам и еще ...

    Гепатиты при беременности: последствия для ребенка

    Как влияют вирусные гепатиты на беременность? Можно ли продолжать лечение хронических форм? К сожалению, многие женщины узнают о вирусном гепатите при беременности, т. к. впервые проходят исследование крови на гепатит именно при постановке на учет в женскую консультацию.

    Подробно о 36 неделе беременности: что происходит, возможные риски, развитие плода, вес ребенка, предвестники родов, фото, видео – Календарь беременности

    36 неделя беременности: ощущения, развитие плода, возможные риски Поздравляем, начался 9 акушерский месяц беременности, и вы приближаетесь к финишу. На этом сроке нормальной прибавкой в весе считается около 13 кг. На этой неделе живот может опуститься и дышать стает намного проще.

    Гепатит С у женщины при беременности: последствия для матери и ребёнка

    Гепатит С при беременности – что может быть страшнее и опаснее? Мама и малыш стоят перед лицом реальной опасности! Но не нужно отчаиваться – на помощь приходят новейшие средства борьбы с подобными заболеваниями, квалифицированные специалисты в области инфекционных болезней и новые технологии, позволяющие максимально обезопасить и маму, и её будущего малыша.

    Почему нет овуляции у женщин: причины и лечение

    Почему нет овуляции у женщин: причины отсутствия и лечение От наличия овуляции у женщины зависит ее способность забеременеть. Примерно 40% пар, у которых не получается зачать ребенка, сталкиваются с этим ...

    Гепатит С при беременности, симптомы и лечение гепатита С у беременных

    Заболевание гепатитом С известно человечеству уже около 300 лет. На сегодняшний день примерно 3% населения нашей планеты болеют гепатитом, причём большинство из них являются скрытыми носителями, а потому даже не знают, что инфицированы.

    Стремительные и быстрые роды: причины, последствия для ребенка и матери, Азбука здоровья

    Быстрые и стремительные роды: причины, последствия для ребенка Многие будущие мамы мечтают о быстрых родах, особенно прослушав рассказы подружек, как хорошо и быстро у них прошли роды, ведь я-то мучилась ...

    Гепатит С при беременности

    Гепатит С – не приговор. Можно ли рожать инфицированным? Существует высокий риск внутриутробного заражения плода, а также попадания инфекции при тяжелых родах.

    Подробно о 35 неделе беременности: что происходит, возможные риски, развитие плода, вес ребенка, фото, видео – Календарь беременности

    35 неделя беременности: ощущения, развитие плода, возможные риски 35 неделя беременности это 8 акушерских месяцев и 3 недели. Если же брать в расчет обычные календарные месяцы, то эта неделя является началом последнего 9-го месяца беременности.

    Рейтинг@Mail.ru