Не пропусти

История беременности

История беременности

Анамнестически сопутствующие заболевания: тромбофилия (мутация Лейдена); грыжа поясничного отдела позвоночника.

1. ФИО – Р. , группа крови 0(I), Rh+

2. Возраст – 30 лет (23.09.79)

3. Профессия — менеджер

4. Дата и час поступления: 19.02.2010; 14:18.

5. Дата и час курации: 02.03.2010; 13:10.

6. Жалобы на момент поступления: на слабость, головную боль.

1. Наследственность не отягощена.

2. Анамнез жизни: в развитии от сверстников не отставала. Образование высшее. Трудовая деятельность с 22 лет. Бытовые условия и условия труда удовлетворительные. Питание регулярное. Профессиональные вредности и вредные привычки отрицает.

3. Перенесенные общие заболевания: в детстве — краснуха, эпидемический паротит; грыжа поясничного отдела позвоночника; тромбофилия (мутация Лейдена).

4. Менструальная функция: менструации начались в 11 лет, цикл установился через 8 лет, по 4 дня через 28 дней, умеренные, безболезненные, регулярные.

5. Половая жизнь с 16 лет. Брак первый, зарегистрирован.

Муж: 30 лет, здоров, группа крови 0 (I), Rh +.

6. Перенесенные гинекологические заболевания: в 2003г. – апоплексия яичника, проводилась гемостатическая терапия.

7. Детородная функция. I беременность в 2003г. – самопроизвольный выкидыш на 13 недели. II беременность в 2004г. – преждевременные роды (34 нед.), экстренное кесарево сечение, родился мальчик весом 1640 грамм, течение послеродового периода тяжелое, в настоящее время ребенок жив. III беременность в 2005г. – искусственный аборт по медицинским показаниям, послеабортный период без осложнений. IV беременность – настоящая.

8. Течение настоящей беременности (до момента курации):

· Последняя менструация начало — 08.06.09, конец – 12.06.09. Срок родов по последней менструации (+7 дней – 3 месяца): 15.03.10.

· Течение первой половины беременности: без осложнений. Регулярно посещала женскую консультацию. Повышения артериального давления, протеинурии не отмечалось.

· Течение второй половины беременности. Впервые в женскую консультацию обратилась 03.09.09, посещала регулярно. С 20 недель отмечает повышение АД до 130/90, с 25 недели – отеки голеней, стоп; протеинурия отсутствует. Проводилась гипотензивная терапия (эуфиллин, дибазол). Реакция Вассермана отрицательная. Группа крови 0(I) Rh+, RhAb не обнаружены; HCV, HBV, RW, HIV, реакция на токсоплазмоз отрицательные на протяжении всей беременности. Общая прибавка в весе – 12 кг. Психопрофилактическая подготовка к родам проводилась.

· Течение беременности с момента поступления до момента курации: уменьшились отеки, давление поддерживается на уровне 120/80 мм рт. ст.

1. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,7. Телосложение нормостеническое. Рост 164 см. Вес 80 кг. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розового цвета. Пигментаций, расширений вен, отеков нет. Форма живота овоидная. Полосы беременности не выражены. Молочные железы нормальные, безболезненные при пальпации, отделяемого из сосков нет. Щитовидная железа не увеличена.

2. Органы дыхания. Дыхание везикулярное, побочных дыхательных шумов нет.

3. Органы кровообращения. Пульс 80 уд/мин, ритмичный удовлетворительного наполнения. АД 120/70. Тоны сердца ясные.

4. Органы пищеварения. Диспепсических явлений нет. Язык чистый влажный. Стул регулярный. Живот мягкий, не вздут, безболезненный. Рубец на матке не определяется, при пальпации область его безболезненна. Печень не увеличена, безболезненна. Селезенка не пальпируется.

5. Органы мочевыделения. Дизурии нет. Мочеиспускание свободное, не учащенное, безболезненное. Симптом Пастернатского отрицательный с обеих сторон.

6. Нервная система и органы чувств. На момент курации жалоб нет.

Б. Специальное акушерское исследование:

  1. Размеры таза:

Distantia spinarum (D.sp.) – расстояние между передневерхними остями подвздошных костей – 23см (N=25-26 см);

Distantia cristarum (D.cr.) – расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей – 26см (N=28-29 см);

Distantia trochanterica (D.tr.) – расстояние между большими вертелами бедренных костей – 31см (N=31-32 см);

  1. Крестцовый ромб (ромб Михаэлиса) – площадка на задней поверхности крестца: верхний угол — углубление между остистым отростком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня; боковые углы соответствуют задним остям подвздошных костей, нижний – верхушке крестца. 11*11см.
  2. Индекс Соловьева – окружность запястья в области лучезапястного сустава, определяет толщину костей – 14см.
  3. Высота стояния дна матки над лоном 36см.
  4. Окружность живота 105 см.
  5. Предполагаемый вес плода (ВСДМ*ОЖ) 3780 г.
  6. Для определения положения, позиции и вида предлежания плода используют наружные приемы акушерского исследования (приемы Леопольда).

— Первый прием – определение высоты стояния дна матки и части плода, находящейся в ее дне. Ладонные поверхности обеих рук располагают на матке таким образом, чтобы они плотно охватывали ее дно с прилегающими областями углов матки, а пальцы обращены ногтевыми фалангами друг к другу. В дне матки определяется крупная тазовая часть плода, следовательно, плод находится в головном предлежании.

— Второй прием – определение позиции плода по месту нахождения спинки и мелких его частей. Руки спускают со дна матки на правую и левую ее стороны до уровня пупка и ниже. Аккуратно надавливая ладонями и пальцами обеих рук на боковые стенки матки, определяют в какую сторону обращены спинка и мелкие части плода. Спинка обращена влево и кпереди, следовательно плод располагается в 1 позиции, переднем виде.

— Третий прием – определение характера предлежащей части и ее отношения к малому тазу. Правой рукой охватывают предлежащую часть, далее осторожно производят движения этой рукой вправо и влево. Предлежащая часть — головка, находится над входом в малый таз.

— Четвертый прием — определить предлежащую часть, место ее нахождения (над входом в малый таз, во входе или глубже) и в каком положении находится головка (согнутом или разогнутом). Исследующий становится лицом к ногам беременной или роженицы и кладет руки плашмя по обе стороны нижнего отдела матки, пальцами проникает между предлежащей частью и боковыми отделами входа в таз и пальпирует доступные участки предлежащей части, определяет симптом баллотирования, степень вставления головки плода. Над входом в малый таз пальпируется баллотирующая головка в согнутом положении.

В результате, с помощью приемов Леопольда выявлено: продольное положение плода, передний вид, I позиция, головное предлежание.

  1. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140/мин, выслушивается на уровне чуть выше пупка слева.
  2. Наружные половые органы сформированы правильно, оволосение по женскому типу.
  3. Влагалищное исследование: шейка матки отклонена кзади, длиной 2 см. Цервикальный канал проходим для кончика пальца. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Мыс не достигается. Экзостозов в малом тазу нет.

В. Лабораторные данные и заключения специалистов.

О admin

x

Check Also

Как, что и сколько пить при беременности, Женский каприз

Опубликовал: admin в Я беременна 18.06.2017 0 126 Просмотров Лето приносит не только отдых, солнце и тепло, но и становится порой настоящим испытанием в жаркую пору для беременной женщины.

Как, что и сколько пить при беременности

Опубликовал: admin в Я болею 30.07.2017 0 0 Просмотров Лето приносит не только отдых, солнце и тепло, но и становится порой настоящим испытанием в жаркую пору для беременной женщины.

Наркоз эпидуральный: последствия, противопоказания, осложнения, отзывы

Наркоз эпидуральный: последствия, противопоказания, осложнения, отзывы Каждый день в медицинских клиниках проводится большое количество операций. Оперативное вмешательство невозможно без соответствующего обезболивания, то есть наркоз нужен обязательно, иначе вытерпеть такую боль ...

Как часто при беременности можно делать УЗИ, сколько раз

Как часто женщинам в положении можно делать УЗИ и в какие сроки? Ультразвуковое исследование во время беременности – предмет многочисленных споров между врачами и пациентами.

Мигрень при беременности: причины, симптомы, лечение

Как избавиться от мигрени при беременности? Мигрень при беременности представляет собой расстройство тонуса сосудов, которое имеет хронический характер. Заболевание проявляется в виде сильных головных болей, которые могут продолжаться несколько часов.

Плацента по задней стенке матки – что это значит, какие прогнозы

Развитие плаценты по задней стенке – что это значит? Плацента по задней стенке матки – нормальное местоположение новообразовавшегося детского места при беременности. Должно ли так быть? Могут ли возникнуть какие-то ...

Как часто надо ходить к врачу при беременности и какие анализы сдавать, Ромашки-Клуб — портал полезной информациии, Екатеринбург, Москва, Санкт-Петербург, Сочи: новости, советы, отзывы

Как часто надо ходить к врачу при беременности и какие анализы сдавать Женская консультация Когда женщина узнаёт о своей беременности ей необходимо встать на учёт в женскую консультацию для последующего наблюдения.

Как часто можно делать УЗИ при беременности, вредно ли УЗИ для плода?

Вред и польза УЗИ при беременности: на каких сроках необходимо обследовать плод? Родители, внимательно относящиеся к здоровью своего будущего малыша, с тревогой относятся к любому исследованию во время беременности: вредно ли УЗИ при беременности, нет ли противопоказаний, опасно ли его влияние на эмбрион, на каких сроках должно проводиться, сколько раз, для чего, каковы отдалённые последствия для ребенка? Эти вопросы вполне закономерны.

Анемия при беременности

Анемия при беременности Анемия сегодня является одним из наиболее распространенных состояний, сопутствующих беременности. И, как правило, во время вынашивания ребеночка женщина сталкивается с железодефицитной анемией заболеванием, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода к органам и тканям, и, соответственно, уменьшением количества красных кровяных телец эритроцитов.

Как часто можно делать УЗИ при беременности

Беременная женщина отвечает за две жизни: свою и развивающегося эмбриона. Вынашивание ребенка – процесс естественный, но сложный и ответственный, поэтому будущая мать постоянно волнуется и переживает.

Обморок при беременности на ранних сроках

Что провоцирует обморок при беременности? Беременность – счастливое, но и непростое время. Кроме нетерпеливого ожидания оно сопровождается изменением самочувствия. Обморок при беременности на ранних сроках – один из таких признаков. ...

Как часто можно делать УЗИ плода при беременности?

Сколько раз во время беременности можно проходить УЗИ? Как часто можно делать УЗИ при беременности? Этот вопрос часто задается будущими мамами. УЗИ представляет собой процедуру сканирования, в ультразвуковой диагностике применяются частоты в спектре от 1 до 25 МГц.

Как часто должен шевелиться ребенок во время беременности?

Как часто и сколько раз в день должен шевелиться ребенок? Обнаружение двух полосок на тесте для определения беременности волнующий момент в жизни каждой женщины.

Поздний гестоз, что это такое, признаки позднего гестоза при беременности

Поздний гестоз Диагностика и осложнения позднего гестоза Гестозы при беременности на ранних и поздних сроках представляют собой грозное осложнение. В некоторых случаях промедление с постановкой диагноза и лечением грозит гибелью ...

Как хорошо выглядеть при беременности? читать читать онлайн последнее важное форум Buckshee Бакши спроси у Бакши Buckshee

Беременность — это особенный период в жизни женщины, полный надежд и радостного ожидания новой жизни. Но в то же время, в женском организме бушует гормональная буря, будущие мамы жалуются на недомогания, теряют уверенность в себе, задаются вопросом — являются ли они столь же привлекательными, как и до беременности? Как сделать так, чтобы будущая мама во время беременности выглядела превосходно? Вот некоторые подсказки, следуя которым, вы будете чувствовать себя более привлекательной и уверенной в себе.

Микоплазма, уреаплазма и беременность, Мой Гинеколог

Беременность и микоплазма, уреаплазма Микоплазма, уреаплазма и беременность Что такое микоплазма и уреаплазма? Микоплазма и уреаплазма это бактерии, которые обнаруживаются в мочеполовых органах некоторых людей и могут вызывать симптомы воспаления, ...

Как ухаживать за телом во время беременности: MAMABOOK

Большая часть будущих мам переживает о том, что их фигура уже не будет прежней после родов: появятся растяжки, кожа потеряет тонус, возникнет целлюлит, акне, пигментация.

Боли в животе на ранних сроках беременности: нормальное явление или повод обратиться к врачу?

Почему болит живот на ранних сроках беременности? Многие женщины, готовящиеся стать матерью, отмечают, что у них болит живот на ранних сроках беременности. Этот симптом может быть как признаком нормально протекающей ...

Как ухаживать за телом во время беременности

Беременность – замечательное время в жизни женщины. Девять месяцев наполнены приятными переживаниями и хлопотами. С каждым днем тело беременной женщины претерпевает изменения, так организм готовится к родам.

Оптимальный возраст родителей и сезон для зачатия ребенка

Правильное планирование: когда лучше зачать ребенка Вопрос о правильном планировании зачатия ребенка волнует, в первую очередь, молодые семейные пары. Хочется родить здорового ребеночка, да еще в любимое время года и ...

Как ухаживать за собой во время беременности? Уход во время

Беременность радостное чувство, но в то же время ответственный период. Помимо смены настроения, будет меняться ваше тело. Уже с ранних сроков произойдут ощутимые изменения.

Сайт обо всем

Как ухаживать за собой во время беременности, Изюминки

Давайте узнаем, что можно и чего нельзя делать во время беременности, чтобы оставаться красивой, здоровой и не навредить малышу. Вопрос № 1. Можно ли красить волосы? ДА. Но не более трёх раз за весь период беременности, после двенадцатой недели и безаммиачной краской, – отвечает заместитель главного врача Перинатального медицинского центра, кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог Екатерина Херсонская.

Причины отеков при беременности и как их можно устранить

Отёки при беременности: опасно это или нет Отёки при беременности – одно из самых распространенных явлений, поэтому нередко, будущие мамочки просто не обращают на них внимания, не представляя, чем они ...

Анемия — недостаток железа при беременности: причины, симптомы, лечение

Анемия - недостаток железа при беременности: причины, симптомы, лечение Главное предназначение белка гемоглобина заключается в транспортировке кислорода по организму. Непосредственно сам белок входит в состав эритроцитов.

Рейтинг@Mail.ru