История беременности

История беременности

Анамнестически сопутствующие заболевания: тромбофилия (мутация Лейдена); грыжа поясничного отдела позвоночника.

1. ФИО – Р. , группа крови 0(I), Rh+

2. Возраст – 30 лет (23.09.79)

3. Профессия — менеджер

4. Дата и час поступления: 19.02.2010; 14:18.

5. Дата и час курации: 02.03.2010; 13:10.

6. Жалобы на момент поступления: на слабость, головную боль.

1. Наследственность не отягощена.

2. Анамнез жизни: в развитии от сверстников не отставала. Образование высшее. Трудовая деятельность с 22 лет. Бытовые условия и условия труда удовлетворительные. Питание регулярное. Профессиональные вредности и вредные привычки отрицает.

3. Перенесенные общие заболевания: в детстве — краснуха, эпидемический паротит; грыжа поясничного отдела позвоночника; тромбофилия (мутация Лейдена).

4. Менструальная функция: менструации начались в 11 лет, цикл установился через 8 лет, по 4 дня через 28 дней, умеренные, безболезненные, регулярные.

5. Половая жизнь с 16 лет. Брак первый, зарегистрирован.

Муж: 30 лет, здоров, группа крови 0 (I), Rh +.

6. Перенесенные гинекологические заболевания: в 2003г. – апоплексия яичника, проводилась гемостатическая терапия.

7. Детородная функция. I беременность в 2003г. – самопроизвольный выкидыш на 13 недели. II беременность в 2004г. – преждевременные роды (34 нед.), экстренное кесарево сечение, родился мальчик весом 1640 грамм, течение послеродового периода тяжелое, в настоящее время ребенок жив. III беременность в 2005г. – искусственный аборт по медицинским показаниям, послеабортный период без осложнений. IV беременность – настоящая.

8. Течение настоящей беременности (до момента курации):

· Последняя менструация начало — 08.06.09, конец – 12.06.09. Срок родов по последней менструации (+7 дней – 3 месяца): 15.03.10.

· Течение первой половины беременности: без осложнений. Регулярно посещала женскую консультацию. Повышения артериального давления, протеинурии не отмечалось.

· Течение второй половины беременности. Впервые в женскую консультацию обратилась 03.09.09, посещала регулярно. С 20 недель отмечает повышение АД до 130/90, с 25 недели – отеки голеней, стоп; протеинурия отсутствует. Проводилась гипотензивная терапия (эуфиллин, дибазол). Реакция Вассермана отрицательная. Группа крови 0(I) Rh+, RhAb не обнаружены; HCV, HBV, RW, HIV, реакция на токсоплазмоз отрицательные на протяжении всей беременности. Общая прибавка в весе – 12 кг. Психопрофилактическая подготовка к родам проводилась.

· Течение беременности с момента поступления до момента курации: уменьшились отеки, давление поддерживается на уровне 120/80 мм рт. ст.

1. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,7. Телосложение нормостеническое. Рост 164 см. Вес 80 кг. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розового цвета. Пигментаций, расширений вен, отеков нет. Форма живота овоидная. Полосы беременности не выражены. Молочные железы нормальные, безболезненные при пальпации, отделяемого из сосков нет. Щитовидная железа не увеличена.

2. Органы дыхания. Дыхание везикулярное, побочных дыхательных шумов нет.

3. Органы кровообращения. Пульс 80 уд/мин, ритмичный удовлетворительного наполнения. АД 120/70. Тоны сердца ясные.

4. Органы пищеварения. Диспепсических явлений нет. Язык чистый влажный. Стул регулярный. Живот мягкий, не вздут, безболезненный. Рубец на матке не определяется, при пальпации область его безболезненна. Печень не увеличена, безболезненна. Селезенка не пальпируется.

5. Органы мочевыделения. Дизурии нет. Мочеиспускание свободное, не учащенное, безболезненное. Симптом Пастернатского отрицательный с обеих сторон.

6. Нервная система и органы чувств. На момент курации жалоб нет.

Б. Специальное акушерское исследование:

  1. Размеры таза:

Distantia spinarum (D.sp.) – расстояние между передневерхними остями подвздошных костей – 23см (N=25-26 см);

Distantia cristarum (D.cr.) – расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей – 26см (N=28-29 см);

Distantia trochanterica (D.tr.) – расстояние между большими вертелами бедренных костей – 31см (N=31-32 см);

  1. Крестцовый ромб (ромб Михаэлиса) – площадка на задней поверхности крестца: верхний угол — углубление между остистым отростком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня; боковые углы соответствуют задним остям подвздошных костей, нижний – верхушке крестца. 11*11см.
  2. Индекс Соловьева – окружность запястья в области лучезапястного сустава, определяет толщину костей – 14см.
  3. Высота стояния дна матки над лоном 36см.
  4. Окружность живота 105 см.
  5. Предполагаемый вес плода (ВСДМ*ОЖ) 3780 г.
  6. Для определения положения, позиции и вида предлежания плода используют наружные приемы акушерского исследования (приемы Леопольда).

— Первый прием – определение высоты стояния дна матки и части плода, находящейся в ее дне. Ладонные поверхности обеих рук располагают на матке таким образом, чтобы они плотно охватывали ее дно с прилегающими областями углов матки, а пальцы обращены ногтевыми фалангами друг к другу. В дне матки определяется крупная тазовая часть плода, следовательно, плод находится в головном предлежании.

— Второй прием – определение позиции плода по месту нахождения спинки и мелких его частей. Руки спускают со дна матки на правую и левую ее стороны до уровня пупка и ниже. Аккуратно надавливая ладонями и пальцами обеих рук на боковые стенки матки, определяют в какую сторону обращены спинка и мелкие части плода. Спинка обращена влево и кпереди, следовательно плод располагается в 1 позиции, переднем виде.

— Третий прием – определение характера предлежащей части и ее отношения к малому тазу. Правой рукой охватывают предлежащую часть, далее осторожно производят движения этой рукой вправо и влево. Предлежащая часть — головка, находится над входом в малый таз.

— Четвертый прием — определить предлежащую часть, место ее нахождения (над входом в малый таз, во входе или глубже) и в каком положении находится головка (согнутом или разогнутом). Исследующий становится лицом к ногам беременной или роженицы и кладет руки плашмя по обе стороны нижнего отдела матки, пальцами проникает между предлежащей частью и боковыми отделами входа в таз и пальпирует доступные участки предлежащей части, определяет симптом баллотирования, степень вставления головки плода. Над входом в малый таз пальпируется баллотирующая головка в согнутом положении.

В результате, с помощью приемов Леопольда выявлено: продольное положение плода, передний вид, I позиция, головное предлежание.

  1. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140/мин, выслушивается на уровне чуть выше пупка слева.
  2. Наружные половые органы сформированы правильно, оволосение по женскому типу.
  3. Влагалищное исследование: шейка матки отклонена кзади, длиной 2 см. Цервикальный канал проходим для кончика пальца. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Мыс не достигается. Экзостозов в малом тазу нет.

В. Лабораторные данные и заключения специалистов.

О admin

x

Check Also

Ногти при беременности

Ногти при беременности Изменения состояния ногтей во время беременности обусловлены, с одной стороны, нехваткой витаминов и различных минеральных веществ, с другой – гормональными колебаниями. Поэтому ногти во время беременности могут ...

Менструальное кровотечение при беременности

Менструация этом случае может начаться раньше времени, а уже следующем цикле обнаруживается беременность. Нечто похожее на менструацию может случиться начале беременности и по причине того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.

Мелисса при беременности

Беременные женщины чаще всего относятся к группе людей, которым прием большинства лекарств противопоказан. При возникающих проблемах со здоровьем будущие молодые мамы ищут спасение в средствах народной медицины, ведь считают их абсолютно безвредными.

Полный список анализов при планировании беременности для мам и пап

Список анализов (для женщин и мужчин) при планировании беременности Рождение ребенка – одно из самых значимых событий в жизни. И многие пары готовятся к нему заранее.

Медицинские препараты, которые нельзя принимать во время беременности

Медицинские препараты, которые нельзя принимать во время беременности Левомицетин. Применение этого антибиотика вызывает малокровие у плода. Сульфаниламиды (Бисептол, Бактрим). Могут приводить к поражению головного мозга будущего малыша.

Как удалить прыщи на ранних сроках беременности

Прыщи как признак беременности: почему появляются и чем лечить Такое неприятное явление, как прыщи при беременности на ранних сроках, встречается у каждой второй будущей мамочки. Причем появиться они могут еще ...

Медикаментозное прерывание беременности: сроки, препараты, осложнения, Food and Health

Медикаментозное прерывание беременности это использование двух разных лекарств для прекращения беременности: Мифепристона и Мизопростола. Врач назначает и дает принять первую таблетку, Мифепристон, в клинике.

Какие анализы нужно сдать при беременности по неделям и триместрам?

Анализы во время беременности по неделям Чтобы процесс вынашивания ребенка протекал спокойно и без осложнений, а роды прошли благополучно, необходимо проводить регулярные профилактические исследования. Диагностика состояния мамы и ребенка позволяет ...

Медиаментозное прерывание беременности на ранних сроках таблетками: стоимость, преимущества, недостатки

Прерывание беременности на ранних сроках таблетками из Гинекология 17.05.2015 0 31,033 просмотров Нежелательная беременность может стать неприятным сюрпризом для женщины.

Мед при беременности: полезные свойства и противопоказания, Сайт для беременных и мам!

Мед при беременности: полезные свойства и противопоказания Мед при беременности: полезные свойства и противопоказания Натуральный продукт, обогащённый минеральными веществами такими, как: натрий, калий, железо, магний, медь, цинк, марганец и другие.

Цитомегаловирус: симптомы, лечение при беременности, Азбука здоровья

Беременность и цитомегаловирус: симптомы, лечение Цитомегаловирус (ЦМВ, цитомегалия, вирус слюнных желез, ЦМВ-вирус) широко распространенный (у 50-80% взрослых и 10-15% детей) ДНК-геномный вирус семейства Herpesviridae рода Cytomegalovirus hominis, который может заразить ...

Марчел Бежан: чем опасны инфекции во время беременности?

Марчел Бежан: чем опасны инфекции во время беременности? Инфекция – слово, которого опасаются, как беременные, так и женщины, не находящиеся в положении. Так ли она опасна или у страха глаза велики? На Ваши вопросы отвечает врач-гинеколог Марчел Бежан . Какие инфекции представляют опасность во время беременности? Инфекции, перенесенные до беременности, как правило, формируют пожизненный иммунитет, который защищает мать и плод от возможного заражения.

Период овуляции

Период овуляции Овуляция – это важнейший период в жизни представительницы прекрасного пола. Некоторые девушки могут определить это время по собственным ощущениям, поскольку колебания гормонального фона отражаются на их самочувствии, настроении ...

Список обязательных анализов при беременности

Список обязательных анализов при беременности Ожидание ребенка является очень ответственным моментом, поэтому даже при планировании беременности существует перечень конкретных анализов, которые нужно сдать заранее.

Мантры для зачатия и беременности

Внесите вклад в его развитие Пожертвовав любую сумму на один из кошельков: Деньги пойдут на оплату серверов, зарплату авторам уроков и на развитие сайта. В примечании к платежу укажите Ваш Email или Имя.

Признаки беременности в первые недели после зачатия

Первые признаки беременности: чего и когда ожидать Как определить, беременны вы или нет, не дожидаясь, когда тест покажет две заветные розовые полосочки? А может быть вы уже смогли разглядеть в ...

Мамочка, я жду ребёнка! Врач – о ранней беременности и её последствиях, ОБЩЕСТВО: Семья, ОБЩЕСТВО, АиФ Ростов-на-Дону

Мамочка, я жду ребёнка!& Врач – о ранней беременности и её последствиях В каком возрасте лучше всего рожать, как принимают выбор - оставить ребёнка или сделать аборт и чем грозит каждый из вариантов, выяснили АиФ на Дону&. По статистике в среднем сексуальный дебют у подростков происходит в 16 лет.

Аспирин при беременности

Аспирин при беременности Любой лекарственный препарат может нести опасность для женщины и будущего ребенка в период беременности. Даже самые, казалось бы, безобидные лекарства непременно имеют предостережения относительно приема в это ...

Мамина страница — Железодефицитная анемия при беременности — Профессиональные статьи

Железодефицитная анемия при беременности 7 1625 Железодефицитная анемия традиционный диагноз беременной женщины. Что же это такое и опасно ли, если этим болеют абсолютно все? Самое важное о разных анемиях Анемия в переводе с греческого значит малокровие.

Как отличить ложные схватки от схваток: инструкция по различию

Схватки: роды или тренировка, истинные или ложные? Последние несколько недель беременности – самые волнующие и в то же время самые тревожные. Женщина прислушивается к малейшим ощущениям в организме и ждет, ...

Мамина страница — Авиаперелеты во время беременности

Авиаперелеты во время беременности. Можно ли летать на самолете, риски и рекомендации 7 3075 На женских форумах и даже в кабинете гинеколога легко узнать о самых разных угрозах: это и радиация, и пониженный уровень кислорода, и перепады давления.

Мама для мам: Уход за грудью во время беременности

Редко кому удается сохранить грудь красивой, не прилагая к этому никаких усилий. Хорошая форма груди заложена генетически, и, к сожалению, далеко не каждая женщина может похвастаться такой наследственностью.

Можно ли пить пиво во время беременности?

Можно ли пить пиво во время беременности? Пиво – один из самых популярных напитков во всем мире. Его употребляют и женщины, и мужчины, на рынке алкогольной продукции существует множество марок ...

Мама для мам: Первые месяцы беременности: чего бояться?

Давайте разберемся, что же может беспокоить женщину на первых месяцах беременности, какие из этих признаков вполне естественные для Вашего положения, а какие являются симптомами предстоящих проблем.

Рейтинг@Mail.ru