Гестационный, острый и хронический пиелонефрит при беременности: симптомы, как лечить, чем опасен

Как протекает пиелонефрит при беременности и причины появления патологии

Среди всех женщин, заболевших пиелонефритом, порядка 7-12% беременных. Пиелонефрит – состояние весьма опасное для здоровья пациентов, а при беременности оно угрожает еще и ребенку. По сравнению с мужчинами, у женщин почечное воспаление встречается в 8 раз чаще мужчин. Подобная женская предрасположенность обуславливается мочеполовой анатомией: просто уретра располагается близ влагалища, поэтому инфекция может беспрепятственно распространяться из одного органа в другой.

Пиелонефритом называют патологию, при которой воспалительные процессы поражают интерстициальные почечные ткани, а затем и чашечно-лоханочные структуры. У беременных пациенток поражение затрагивает преимущественно правую почку и часто называется гестационный пиелонефрит, хотя возможны острые и хронические формы заболевания. Сама по себе патология довольно опасна, а беременность только провоцирует ее обострение. Зачастую наличие пиелонефрита у будущих мамочек становится причиной тяжелого гестоза и анемии.

Если пиелонефрит своевременно вылечить, то для плода и беременности в целом он угрозой не будет. Но при отсутствии терапии патология прогрессирует и может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Для нелеченного гестозного пиелонефрита более характерно спонтанное прерывание на 16-24-недельном сроке. Коме того, вероятна внутриутробная плодная гибель.

Формирование пиелонефрита во время беремнности обуславливается несколькими факторами:

  • В процессе вынашивания происходит неизбежное увеличение маточного тела, отчего соседние ткани сдавливаются. Компрессия наблюдается и на мочеточники, что затрудняет отвод урины из почек. В результате во второй половине вынашивания, когда маточное тело увеличивается до максимальных размеров, развиваются воспалительные процессы.
  • Также провоцируют развитие пиелонефрита перестройки гормональной сферы. В организме меняется соотношение прогестерона и эстрогена, что нарушает мочеточниковую перистальтику, ухудшая продвижение урины. Отсюда мочезастои и воспаления почечных структур.
  • Кроме того, склонны к развитию пиелонефрита беременные, которые ранее уже болели почечными или мочепузырными воспалениями.
  • Также пиелонефрит развивается на фоне пониженного иммунного статуса, гиподинамической жизни или переохлаждения.

Провоцируют пиелонефрит у женщин разнообразные микроорганизмы вроде грамотрицательных энтеробактерий, кишечной или синегнойной палочки, стрептококка или энтерококка, грибов кандида, протея и пр. Эти микроорганизмы начинают активно размножаться на фоне мочезастоев в почечных структурах. Даже кариозные проблемы с зубами или дыхательные инфекции могут стать источником инфекционного процесса.

Гестационный, острый и хронический пиелонефрит при беременности: симптомы, как лечить, чем опасен

Клиническая картина почечного воспалительного процесса обуславливается типом заболевания. Острая форма воспаления возникает неожиданно, клиническая картина ярко проявляется спустя несколько часов либо суток. При грамотной терапии патология быстро устраняется за 1,5-3 недели.

При остром пиелонефрите проявляются такие симптомы:

  1. Моча мутнеет, иногда приобретает кирпичный оттенок;
  2. Пациентку беспокоят поясничные боли различного характера;
  3. Состояние сопровождается гипертермией;
  4. Аппетит снижается;
  5. Появляется слабость и обессиленность;
  6. Выделяется моча с неприятным и резким запахом;
  7. Иногда беспокоят тошнотно-рвотные реакции;
  8. Бьет озноб и пр.

При хроническом пиелонефрите патологические бактериальные процессы носят периодически обостряющийся, вялотекущий характер. На фоне запущенного хронического пиелонефрита нередко происходит развитие артериальной гипертензии или недостаточности почек. Протекает хроническое воспаление у беременных часто бессимптомно, иногда отмечается длительная, но слабо выраженная гипертермия. При обострении хронического пиелонефрита возникают проявления, типичные для острой формы патологии.

Для выявления патологического почечного воспаления пациентке придется пройти комплекс диагностических процедур лабораторного и инструментального характера вроде анализов крови (общий, биохимия), мочи (бактериологический, по Зимницкому и Нечипоренко, общий), ультразвуковой диагностики почечных структур и хромоцистоскопии, мочеточниковой катетеризации и пр.

При пиелонефрите биохимия крови покажет повышенный уровень мочевины и креатинина, а общее исследование крови выявит чрезмерное содержание лейкоцитов, которые активируются для противостояния и уничтожения воспалительного недуга. Урину исследуют на предмет выявления возбудителя воспалительного процесса, а ультразвуковая диагностика поможет визуально определить характерное увеличение почки.

Какие диагностические методы назначить конкретной пациентке, определяет нефролог в комплексе с акушер-гинекологом. Если у беременной выявляется обострение хронического либо острое воспаление, то ей показано стационарное лечение.

Гестационный, острый и хронический пиелонефрит при беременности: симптомы, как лечить, чем опасенОснову лечения беременных с пиелонефритом составляет постельный режим, пока патологическая симптоматика не сойдет на нет. Чтобы нормализовался мочеотток, беременной нужно стоять в коленно-локтевой позе, либо ложиться на противоположный больной почке бок. Не обойтись беременным с пиелонефритом и без специальной диетотерапии, целью которой является улучшение кишечной деятельности и снижение отечности. Для улучшения мочеоотока проводится мочеточниковая катетеризация.

Вне зависимости от наличия беременности обязательно назначается медикаментозная терапия. Основными препаратами, максимально эффективными в отношении пиелонефрита, являются антибиотики. Доктору приходится очень аккуратно выбирать как лечить пиелонефрит антибиотиками, чтобы избежать опасного влияния на плод.

  1. Пенициллиновые препараты вроде Оксациллина и Ампициллина;
  2. Макролиды типа Эритромицина;
  3. Цефалоспоринов – Супрекс или Цепорин;
  4. Амингликозидных препаратов вроде Нетилмецина и пр.

Длительность антибиотикотерапии составляет порядка полутора-двух недель. Антибиотические средства из группы тетрациклинов и стрептомицинов беременным противопоказаны.

Дополнительно назначаются спазмолитические средства типа Баралгина и Но-шпы, противомикробные медикаменты (5-НОК), десенсибилизаторы вроде Тавегила или Диазолина, витамины и седативные средства.

Длительное течение воспалительного почечного процесса без лечения приводит к разрушению тканей, что в дальнейшем чревато недостаточностью органа. На фоне поражений сосудов почек развивается реноваскулярная гипертоническая болезнь, что невероятно опасно для беременных.

Различают определенные степени риска почечного воспаления:

  • Первая степень присвоена пиелонефриту острой формы, неосложненному. Если вовремя приступить к лечению, то угрозы от пиелонефрита не будет. Вынашивание и родоразрешение пройдет благополучно.
  • Вторую степень риска присваивают при хроническом обостренном воспалении. Тут патология может спровоцировать осложнения у 20-30% беременных. Если осложнений не будет, то вынашивание и роды протекут отлично, но при осложнениях риск невынашивания существенно возрастает.
  • При третьей степени пиелонефрит осложняется гипертонической болезнью и недостаточностью почек. При подобной степени риска беременность крайне нежелательна.

Опасным последствием пиелонефрита может стать внезапное прерывание беременности. Кроме того, воспалительная патология нередко выступает провокатором преждевременного отхождения вод или родов раньше времени на поздних сроках беременности. Воспаление может привести к обильным кровопотерям и плацентарной отслойке, слабым схваткам в процессе родоразрешения. Порядка половины беременных с пиелонефритом страдают от тяжелого гестоза, который приводит к повышенному АД, гиперотечности, судорожным приступам и пр.

Если у беременной имеется единственная почка, то воспалительные почечные поражения – противопоказание для беременности. Если почечные функции нарушаются, то беременность прерывают.

Чем опасен пиелонефрит для малышей? Во-первых, патология может перейти к малышу. При внутриутробном инфицировании у малыша могут возникнуть сердечные либо почечные патологии. Кроме того, воспаление почек чревато для новорожденного патологически ослабленным иммунитетом, на фоне которого ребенок будет постоянно болеть.

Также пиелонефрит приводит к плодной гипоксии (в половине случаев), что приводит к рождению недоношенного ребенка. Нередко на фоне пиелонефрита беременных детки рождаются с длительной желтухой, нервносистемными поражениями или гипотермией. Благополучный исход беременности и рождение здорового, доношенного малыша возможно лишь при своевременном обращении к специалистам и правильном лечении, а также профилактике осложнений почечного воспаления.

На видео о заболеваниях почек при беременности:

О admin

x

Check Also

Особенности пищевых пристрастий у беременных женщин, Журнал Здоровье

От шоколада до угля: чего хотят (беременные) женщины Будущие мамы часто сдаются на милость своим вкусовым рецепторам. И чего бы ни захотелось беременным женщинам съесть, отказать себе в этом им подчас бывает очень сложно.

Первые признаки беременности на ранних сроках: когда проявляются и как?

Когда появляются первые признаки беременности и варианты диагностики Для появления первых признаков интересного положения& у девушки необходимо, чтобы после зачатия прошло определенное количество времени.

Первые признаки беременности на ранних сроках: 11 основных

И среди большинства женщин, планирующих стать матерями, распространен вопрос и среди врачей-гинекологов возникало немало споров — каковы первые признаки беременности до задержки? Какие явления в нашем организме можно к таковым отнести на ранних сроках? Вопросы достаточно важные, ведь те или иные ощущения побуждают женщину сделать тест, а лучше обратиться к специалисту за получением долгожданного ответа.

Странные пристрастия беременных женщин — Woman s Day

Водка, сало, грязь, песок: чего хотят беременные Этот текст мы посвящаем мужчинам, которым чаще всего и приходится терпеть капризы своих половинок, когда те на сносях. Знайте: если вас со слезами на глазах умоляли купить вишни в половине третьего ночи в феврале, вы еще легко отделались.

Первые признаки беременности на ранних сроках, как узнать самой в домашних условиях, как определить симптомы своей беременности, новости темы

Первые признаки беременности на ранних сроках,как узнать самой в домашних условиях,как определить симптомы своей беременности,новости темы Изменения в организме женщины связанные с подготовкой к беременности начинаются каждый месяц во время менструального цикла.

Первые признаки беременности на ранних сроках до месячных

Первые признаки беременности на ранних сроках до месячных Первые признаки беременности на ранних сроках: 11 основных И среди большинства женщин, планирующих стать матерями, распространен вопрос и среди врачей-гинекологов возникало немало споров — каковы первые признаки беременности до задержки? Какие явления в нашем организме можно к таковым отнести на ранних сроках? Вопросы достаточно важные, ведь те или иные ощущения побуждают женщину сделать тест, а лучше обратиться к специалисту за получением долгожданного ответа.

Первые признаки беременности на ранних сроках

Самые первые недели беременности являются по-настоящему памятным и очень волнительным периодом в жизни для каждой женщины. Однако в большинстве случаев именно в этот период она пребывает в неведении, пытаясь обнаружить у себя самые первые признаки беременности.

Странные пристрастия беременных

Странные пристрастия и капризы беременных Многие будущие мамы во время беременности вдруг ощущают, что привычные вкусовые пристрастия изменились, и то, что вызывало ранее отвращение, начинает привлекать, а любимое и знакомое – вызывать отвращение.

Первые признаки беременности на раннем сроке

Любая женщина желает знать как можно раньше, беременная она или нет. По ряду признаков можно определить наличие или же отсутствие данного состояния у представительницы прекрасного пола.

Первые признаки беременности и как их определить

Многим женщинам не раз приходилось испытывать томящее ожидание ответа теста на беременность или задержки, и каждая задавалась вопросом можно ли определить беременность без теста в домашних условиях.

Первые признаки беременности за неделю до наступления месячных

Каждая девушка мечтает о том, чтобы на тесте показались первые и долгожданные 2 полоски. И, безусловно, любая будущая мамочка самостоятельно диагностировала признаки беременности до похода к гинекологу.

Список анализов для беременных — что нужно сдать в первом, втором и третьем триместре

Список анализов для беременных - что нужно сдать в первом, втором и третьем триместрах В период беременности женщина и ее будущий ребенок находятся под пристальным наблюдением врачей.

Первые признаки беременности до задержки: самые важные

Сегодня сайт для мам supermams.ru расскажет вам про первые признаки беременности, которые можно наблюдать до задержки менструации. Ведь часто случается так, что мы еще не знаем о том, что внутри нас уже живет маленькое чудо, читаем, как определить овуляцию , мечтаем, рассматривая пинетки в интернет-магазине, а малыш уже начинает намекать о своем существовании.

Первые признаки беременности до задержки: по состоянию, тесты и анализы

Как распознать первые признаки беременности до задержки месячных После зачатия в организме женщины происходят физиологические изменения, которые проявляются необычными симптомами.

Первые признаки беременности до задержки на что

По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу. Для получения наиболее точных данных ректальные замеры производят по утрам, сразу после пробуждения до начала какой-либо физической активности.

Первые признаки беременности до задержки месячных: 10 самых первых симптомов после зачатия

Как определить беременность до задержки: 10 первых признаков Беременность – прекраснейшее время, когда женщина вынашивает в своем теле новую жизнь. Процесс сопрягается с целым рядом изменений и новых ощущений для женщины, многие из которых желанны и долгожданны.

Первые признаки беременности до задержки и в первые дни после нее — страница 18

А может ты беременна? Первые признаки беременности до задержки и в первые дни после нее Многих женщин, планирующих беременность или уже испытавших радость материнства, волнует один и тот же вопрос когда появляются первые признаки беременности? Вопрос этот немаловажен, ведь зачастую женщина принимает решение сделать тест на беременность или обратиться к гинекологу именно тогда, когда имеется подозрение на беременность.

Первые признаки беременности до задержки (на ранних сроках)

Первые признаки беременности до задержки (на ранних сроках) Может быть я беременна?& – такой вопрос нередко возникает в головах женщин, которые почувствовали определенные признаки беременности на ранних сроках.

Первые признаки беременности до задержки

Диагностика беременности на ранних сроках в наши дни является обычной процедурой, к помощи которой может прибегнуть любая женщина. Делать это необходимо при малейшем подозрении за зачатие ребенка всем без исключения представительницам слабого пола.

Первые признаки беременности в первые дни до месячных

Календарь зачатия рассчитать календарь зачатия ребенка Внезапно возник вопрос про активированный уголь при беременности. Сегодня я что-то не то съела, живот жутко вспучило.

Слизистая пробка у беременных – как выглядит и когда отходит

Слизистая пробка при беременности - норма и патология Организм беременной женщины своеобразен и уникален. Большой округлый живот с маленьким человечком внутри приводит к видоизменению всех внутренних органов, что приносит будущей маме много волнений.

Первые признаки беременности в первые дни — ранние и поздние

Беременность – одно из самых важных и радостных событий в жизни большинства женщин. У кого-то получается зачать малыша сразу, другим это удается только после длительного периода безуспешных попыток и лечения бесплодия.

Первые признаки беременности в первые дни

Как трогательно и волнительно происходит жизнь женщины. Особенно, когда она понимает, что беременна, что будет мамой, и узнает эту прелесть материнства. Правда, пока женщина узнает, что действительно беременна, мучается в догадках, испытывает постоянную тревогу: А так ли это? Вдруг, просто задержка?&. И тест на второй день не сделаешь – просто ничего не покажет.

Первые признаки беременности — Белая Клиника

Любая женщина, прежде чем произнести два волнительных слова Я беременна&, проходит этап сомнений, догадок и тревог. А точно ли это беременность? А вдруг банальная задержка? Вдруг я ошиблась?& К сожалению, сделать тест можно только после первого дня задержки, а до этого времени женщина может только гадать и надеяться.

Рейтинг@Mail.ru