Для чего необходим при беременности акушерский пессарий?

Акушерский пессарий: поможет сохранить беременность

Для чего необходим при беременности акушерский пессарий?

Забавным словом пессарий в настоящее время называют приспособление для вагинального применения, используемое в медицине: в урологии, гинекологии, акушерстве.

При беременности же пессарий необходим в ситуации, когда будущей маме совсем не до смеха: если состояние ее шейки матки заставляет сомневаться в том, что текущая беременность будет доношена до срока.

При беременности поддерживающий пессарий применяют как сохранительную меру, вместо наложения швов на шейку матки, а, иногда, в дополнение к этому:

  • при угрозе преждевременного прерывания беременности из-за несостоятельности шейки матки;
  • для профилактики преждевременного раскрытия шейки матки, если в анамнезе пациентки есть привычное невынашивание;
  • на поздних сроках при вынашивании многоплодия (по показаниям).
  • удерживать шейку матки сомкнутой и препятствовать ее раскрытию;
  • снимать часть нагрузки от тяжести плода с шейки матки, перераспределяя ее на стенки матки.

Акушерский пессарий внешне – плоский кольцеобразный, овальный или объемный чашеобразный предмет примитивной конструкции, изготовленный из гипоаллергенного материала.

Особенности его строения исключают травмирование тканей половых органов и путей женщины, как во время его ношения, так и во время манипуляций с ним во влагалище.

Хотя в продаже можно встретить различные модификации пессариев: кубические, грибовидные и т.д., служат они для несколько других целей и имеют приставку гинекологический, однако, в индивидуальном порядке, их тоже используют при риске невынашивания.

Необходимость установки пессария определяет акушер-гинеколог, ведущий беременность, на основании осмотра шейки матки и определения ее зрелости, а также по результатам УЗИ шейки матки.

При выборе формы пессария также лучше довериться врачу, который, в зависимости от анатомических особенностей строения органов малого таза пациентки, порекомендует оптимальный вариант.

В этом случае, нередко применяют и комбинированный прием: швы + пессарий, тогда, основная функция пессария – разгрузить шейку матки, чтобы снизить риск раскрытия зева матки под давлением веса плода.

Эффективность использования пессария по данным различных исследований – от 87 до 92 % сохраненных беременностей среди женщин, которым было установлено это акушерское устройство.

Использовать пессарий, как, впрочем, и хирургический метод лечения при угрозе позднего выкидыша или преждевременных родов, запрещено:

  • если есть вероятность внутриутробной гибели плода;
  • если диагностированы неизлечимые пороки развития плода;
  • если есть противопоказания к вынашиванию текущей беременности;
  • на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • на фоне влагалищных кровотечений;
  • при выраженной истмико-цервикальной недостаточности: дно плодного пузыря выпячивается во влагалище.

Специально, без прочих показаний, процесс установки пессария не требует госпитализации и может быть выполнен акушером-гинекологом в амбулаторных условиях. Процедура эта весьма простая и недолгая.

Однако при беременности самостоятельная установка пессария крайне не рекомендована, так как ее всегда предваряет специальная подготовка влагалища, а при процедуре требуется тщательное соблюдение санитарных условий, чего в домашних условиях добиться сложно.

Кроме того, манипуляции, затрагивающие несостоятельную шейку матки, требуют особой осторожности и профессионального опыта.

Для чего необходим при беременности акушерский пессарий?

Накануне процедуры по установке пессария, женщина должна пройти гинекологический осмотр, цель которого – взятие пробы на степень чистоты влагалищной микрофлоры пациентки, а также внешняя оценка состояния ее половых органов и путей.

Кроме этого, во время осмотра пациентки доктор определяет оптимальную форму и размер акушерского пессария.

На прием по установке пессария женщину попросят явиться с опорожненным мочевым пузырем. Пациентке предлагают расположиться на гинекологическом кресле и, по возможности, расслабить мышцы влагалища. После чего производят антисептическую обработку половых органов и путей женщины, а пессарий дезинфицируют и вводят, согласно инструкции.

Процесс введения пессария зависит от формы и материала, из которого он выполнен:

  • Пластиковый плоский пессарий, типа Юнона.

Вводят в промежность, располагая его узкой стороной вперед, развернув ребрами параллельно зеву влагалища.

По половым путям его продвигают, разворачивают и устанавливают таким образом, чтобы шейка матки разместилась в центральном кольце, широкая часть опиралась на заднюю стенку влагалища, а зауженная – в лонную часть. Таким образом, пессарий как бы подпирает матку, одновременно освобождая шейку матки от давления предлежащей части плода.

  • Чашеобразный силиконовый пессарий типа Dr. Arabin.

Перед введением в промежность смыкают бортиками более широкого нижнего кольца. Расправляют пессарий под шейкой матки, помещая ее в верхнее кольцо (меньшего диаметра), тогда как дно пессария (кольцо большего диаметра) разворачивают в сторону крестцовой кости, замыкая матку.

Ощущения женщины во время процедуры зависят от ее чувствительности, а также, от профессионализма доктора, проводящего манипуляции. В основном, будущие мамочки, делятся, скорее, о неприятных, но вполне терпимых, чем болезненных, ощущениях в процессе введения и установки пессария. Немало и тех, для кого процедура оказалась совершенно безболезненной.

Практически все женщины, которым был установлен пессарий, отмечают моментальное облегчение дискомфорта от повышенного тонуса матки.

При правильно подобранном размере пессария и корректной его установке дискомфорта при его ношении ощущаться не должно. Обратная ситуация говорит о том, что произошло смещение пессария, либо размер подобран неверно.

Для чего необходим при беременности акушерский пессарий?

Тип пессария акушерского соответствует размерным параметрам верхней части влагалища будущей мамы, (место размещения пессария) и поперечного диаметра шейки матки, а также количеству родов в анамнезе женщины.

Некоторые производители при создании типоразмерной линейки также учитывают плодность беременности и изменения состояния матки после хирургических манипуляций.

Наиболее доступный и распространенный плоский пластиковый пессарий Юнона выпускают в трех типоразмерах (см. Таблицу 1):

Таблица типоразмеров пессариев акушерских

Чашеобразные пессарии доктор Арабин имеют 10 типоразмеров, а кольца Portex ; 16 вариантов.

Специализированные магазины по продаже медицинских приспособлений предлагают следующие виды пессариев:

Подбор вида пессария осуществляет доктор в зависимости от особенностей строения половых органов и путей пациентки, а также собственного опыта работы с приспособлением.

Для чего необходим при беременности акушерский пессарий?

Установка гинекологического пессария заметно повышает качество жизни беременной женщины с угрозой прерывания беременности и позволяет снять некоторые ограничения на физическую активность.

Однако саму проблему риска невынашивания пессарий не решает, а потому его ношение сопровождают общие рекомендации для пациенток при угрозе прерывания беременности, в том числе:

  • запрет на сексуальные контакты;
  • запрет на купание в ванной, плавание в открытых водоемах, бассейне и т.п.
  • запрет тяжелой физической нагрузки, поднятия тяжестей и т. д.

Однако снятие пессария может стать необходимым раньше установленного срока, если:

  • у пациентки диагностирован хориоамнионит;
  • необходимо преждевременное родоразрешение женщины по медицинским показаниям;
  • началась родовая деятельность;
  • обнаружилось подтекание/излитие околоплодной жидкости.

После извлечения пессария, половые пути санируют.

Часто будущие мамочки отмечают появление непривычно обильных влагалищных выделений после установки акушерского поддерживающего приспособления. Это может быть нормальной реакцией организма на помещенный инородный предмет, попыткой избавиться от него. Однако стоит исключить, прежде всего, подтекание околоплодных вод (например, с помощью аптечного теста) и прочих осложнений беременности.

Для профилактики подобных неприятностей раз в 2 недели пациентке с пессарием показано амбулаторное внутривлагалищное промывание антисептическими средствами без снятия акушерского устройства, применение противогрибковых суппозиториев и т.п.

Для того чтобы своевременно обнаружить развитие кольпита при беременности на фоне ношения пессария, женщина должна регулярно, по требованию доктора, сдавать пробу на чистоту влагалищной микрофлоры (примерно, раз в 14 дней).

В некоторых случаях, лечение кольпита требует временного извлечения пессария. В этом случае, санацию влагалища проводят в стационарных условиях, так как пациентка после снятия акушерского устройства попадает в группу риска по развитию преждевременной родовой деятельности.

Если в процессе ношения пессария женщина чувствует дискомфорт, постоянный или только в определенной позе, при смене положения и т.п., вполне возможно, что это указывает на смещение приспособления в половых путях. На то же самое могут указывать появившиеся обильные выделения белесого цвета.

Смещение пессария легко обнаружит доктор на гинекологическом осмотре и также без труда установит его на место.

В целом, метод пролонгирования беременности с помощью установки пессария можно считать панацеей, особенно на поздних сроках беременности, когда применение хирургического вмешательства для наложения швов не представляется возможным.

О admin

x

Check Also

Отлично Смотреться ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ — Воспитание детей

Отлично смотреться в период беременности - задачка не из легких, даже в собственном роде искусство, но для неких будущих мам это насущная необходимость. 7. Непременно спите ночкой более 8 часов и 1-2 час деньком (если охото). Детские платья для девочек должны быть особенными, ведь каждая малышка неповторима.

Отзыв о Очиститель воздуха AIC XJ 3800-1, Спас от сильных проявлений поллиноза при беременности

Отзыв: Очиститель воздуха AIC XJ 3800-1 - Спас от сильных проявлений поллиноза при беременности. Теперь помогает поддерживать чистоту дома. Такой не маленький агрегат не рекомендуют ставить на пол.

Мода для беременных 2017, 60 фото-образов в разных стилях, весна-лето, зима-осень

Модная и стильная одежда для беременных (60 фото образов) Беременность – не помеха для того, чтобы оставаться эффектной и яркой дамой, напротив, вполне возможно, что вы откроете в себе новые грани женственности.

Отечность, пигментация и сухость кожи, Уход за кожей во время беременности: решение общих проблем

Уход за кожей во время беременности: решение общих проблем - Отечность, пигментация и сухость кожи 04 Октября 2014 В крови беременных женщин на тридцать процентов больше воды – это способствует нормальному развитию плода.

Отечность при беременности, что делать при отеках ног и тела

Как избавиться от отеков при беременности: советы и рекомендации Какова бы ни была велика радость ожидания ребенка, все же есть некоторые омрачающие эти мгновения факторы. Одним из таковых является обычно отечность при беременности.

Отечность при беременности – какова степень опасности?

Отечность при беременности – какова степень опасности? Отечность при беременности может иметь разное происхождение и разную степень опасности для беременной женщины.

Современное лечение артериальной гипертензии (в том числе у пожилых и беременных)

Диагностика и рекомендации по лечению артериальной гипертензии Артериальная гипертензия – проблема современного общества, поскольку является одним из самых распространенных хронических заболеваний.

Отечность при беременности — как предупредить и как устранить народными средствами?

Отечность при беременности как предупредить и как устранить народными средствами? Обращайте внимание на отеки в период беременности! Отечность во время беременности это не редкость, но есть несколько несложных рекомендаций, которые помогут устранить это неприятное явление и предотвратить его появление в дальнейшем.

Отечность при беременности

К сожалению, приятная пора ожидания появления на свет ребенка не всегда проходит безоблачно. Часто встречаются ситуации, не только осложняющие течение беременности, но и несущие угрозу здоровью матери и малыша.

Отеки у беременных что делать, как лечить отеки при беременности

Во время беременности с организмом женщины происходит ряд изменений. Практически все будущие мамочки не понаслышке знают о таком неприятном явлении, как отеки. Как правило, появление отечности является вполне естественным (особенно на поздних сроках), однако в некоторых случаях оно может говорить о наличии заболевания почек или сердечнососудистой системы, а также о развитии гестоза – токсикоза второй половины беременности.

Отеки рук при беременности

Во время беременности отёки являются явлением довольно распространённым. Механизм, при котором возникают отеки, специалисты связывают с изменением водно-солевого обмена в женском организме, а также в результате того что нарушен нормальный отток крови и лимфы по венам ног, неизбежно происходит ряд изменений в крови и сосудистой стенке.

Отеки при беременности: что делать, причины, лечение отеков на поздних сроках, Азбука здоровья

Отеки при беременности: причины, симптомы, как избавиться Отеки во время беременности встречаются в той или иной степени практически у каждой женщины. Но не во всех случаях они свидетельствуют о патологии и требуют медикаментозного лечения.

Отеки при беременности: что делать, причины и принципы лечения

Избавиться от отеков при беременности: общие рекомендации и когда нужно срочно обратиться к врачу Практически у каждой женщины к концу беременности появляются отеки ступней и иногда голени, особенно если этот период приходится на жаркое время года.

Чем лечить вздутие живота у беременных

Чем можно лечить вздутие живота у беременных? Во время вынашивания ребенка, женщины часто ощущают дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Чем лечить вздутие живота у беременных, ведь это неприятное состояние мучает их с навязчивой регулярностью.

Отёки при беременности: что делать, быстрое лечение

Практически каждая беременная женщина знает, что такое отеки и как с ними справляться. Но не каждая задумывается о природе этого явления. А между тем, образование отеков может быть как вполне безобидным физиологическим процессом, так и симптомом серьезной патологии.

Отеки при беременности: что делать на поздних сроках, как избавиться и что делать, отекают ноги, как снять

Отекать ноги при беременности могут в связи с физиологическими особенностями женщины Мешки под глазами, одутловатость лица, опухшие ноги – признаки появления отеков. Эта напасть может поджидать беременную женщину в любое время, но чаще всего это случается на более поздних сроках.

Диета для беременных 1, 2 и 3 триместр: меню на каждый день триместра

Питание для беременных по триместрам О том, что питание должно быть правильным, написана уже не одна сотня статей. И это не случайно. Ведь от того, как мы питаемся, зависит наше здоровье и даже продолжительность жизни.

Отеки при беременности: что делать

На сайте для мам supermams.ru знают, что беременность это особое состояние организма. Женщина сталкивается со многими непривычными, часто непредвиденными ситуациями.

Отеки при беременности: причины, симптомы и лечение

Отеки во время беременности – явление, с которым сталкивается практически половина женщин. У каждой будущей мамочки они выражаются по-разному: в меньшей или в большей степени, различны также причины их появления.

Отёки при беременности: причины, как распознать отек, что делать

Отёки при беременности: как распознать отек, что делать Беременность – прекрасная пора. Это время, когда Вы живёте в ожидании появления на свет чуда. Но никому не секрет, что у всего хорошего подчас есть и свои отрицательные стороны.

Права беременных на работе: что говорит трудовой кодекс?

Права беременных на работе, что должна знать будущая мама? Закон на вашей стороне, защищаем свои права и отстаиваем льготы перед работодателем! Каждая работающая женщина рано или поздно уходит в декрет.

Отеки при беременности: причины появления на поздних сроках

Отеки при беременности: причины появления на поздних сроках. Как бороться с отеками во время беременности? Отеки при беременности очень часто появляются у будущих мамочек, особенно на поздних сроках.

Права беременных на работе – права работающих беременных в ТК РФ

Права беременной женщины на работе Не секрет, что в нашей стране права беременных женщин нарушаются довольно часто. Их не хотят брать на работу, а для тех, кто работают, начальство иногда устраивает невыносимые условия труда, что женщина просто вынуждена уволится.

Отеки при беременности: почему бывают и что нужно делать?

Отеки при беременности, что должна знать и чего нужно опасаться будущей маме? Первый крик малыша, первые слезы радости матери, и уже все равно что было нестерпимо больно, тяжело, неудобно.

Рейтинг@Mail.ru