Не пропусти

Асфиксия у новорожденных: последствия, профилактика и уход за ребенком

Последствия асфиксии у новорожденных

Асфиксия у новорожденных: последствия, профилактика и уход за ребенкомАсфиксия новорожденных — что это такое? Прежде всего следует сказать, что это понятие очерченное нечетко. В наиболее общем смысле им обозначают ту или иную степень респираторной депрессии при сохранении других признаков жизни (сердцебиение, движение руками и ногами, сокращение других мышц и т.д.).

В большинстве случаев асфиксия новорожденных является следствием кислородного голодания во время внутриутробного развития. Поэтому в отношении новорожденных термины асфиксия и гипоксия употребляются взаимозаменяемо.

Асфиксия у новорожденного ребенка (плода)

По данным мировой статистики около 20% рождённых с асфиксией умирают после родов. Еще 20% впоследствии страдают от тех или иных функциональных нарушений, связанных с работой нервной системы.

Классификация асфиксии новорожденных

Состояние удушья у новорожденных классифицируют по времени возникновения и длительности кислородной недостаточности. По этому принципу выделяют 2 вида асфиксий:

  • Возникшую из-за длительной гипоксии в утробе матери;
  • являющуюся следствием течения родов.

Это подразделение имеет значение в понимании того, что такое асфиксия у новорожденных.

Асфиксия на фоне хронической антенатальной гипоксии плода

Асфиксия у новорожденных: последствия, профилактика и уход за ребенкомНедостаточное снабжение плода кислородом приводит к стабильной гипоксии и повышает вероятность рождения ребенка с асфиксией.



Причины антенатальной асфиксии плода:

  • Наличие хронических, инфекционных, эндокринных заболеваний у женщины;
  • пониженный гемоглобин;
  • несбалансированное питание во время беременности;
  • недостаток витаминов и микроэлементов (в частности, железа);
  • воздействие токсинов в период беременности;
  • аномалии в развитии плаценты или пуповины.

Острая асфиксия на фоне интранатальной гипоксии

Родовой процесс – большой стресс как для женщины, так и для ребенка. На этом этапе к факторам риска относятся:

  • Аномальное положение плода;
  • отклонения в течение беременности и родов – преждевременные, стремительные, запоздалые;
  • материнская гипоксия при родах;
  • аспирация плодом околоплодных вод;
  • травма головного или спинного мозга;
  • применение обезболивающих средств при родах;
  • кесарево сечение.

Степени асфиксии у новорожденных

Для более детального понимания, что такое асфиксия у ребенка используется специальная шкала, разработанная анестезиологом из США Вирджинией Апгар.

В соответствии с МКБ различают две формы удушья:

Таблица. Характеристика асфиксии легкой (умеренной) и тяжелой степени у новорожденных.

Причины асфиксии новорожденных

Асфиксия у новорожденных: последствия, профилактика и уход за ребенкомВыделяют две группы причин:



  • Внутриутробная гипоксия;
  • неспособность новорожденного адаптироваться к постнатальному кровообращению и дыханию.

Внутриутробная гипоксия может возникать по многочисленным причинам, среди которых к основным следует отнести:

  • Нарушение кровоснабжения плода через пуповину (наличие узлов, механическое сдавливание);
  • плацентарные нарушения (недостаточный газообмен, пониженное или повышенное давление, отеки, инфаркты, воспаления, преждевременная отслойка);
  • патологии у беременной (сердечная, кроветворная, легочная, эндокринные болезни);
  • курение, злоупотребление алкоголем или систематическое воздействие других токсических веществ во время беременности.

Неспособность ребенка перейти к постнатальному дыханию имеет в своей основе следующие причины:

  • Системные нарушения в развитии, в том числе, в результате внутриутробной гипоксии;
  • врожденный стеноз (сужение) дыхательных путей;
  • родовые травмы мозга;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • недоношенность.

к оглавлению ↑

Лечение асфиксии у новорожденных

Неотложная (первая) помощь при асфиксии новорожденных

Асфиксия у новорожденных: последствия, профилактика и уход за ребенкомПервая помощь при асфиксии у новорожденного предполагает следующие шаги:

  • Ребенка помещают под источник тепла;
  • осушают кожу;
  • проводят тактильную стимуляцию по спине, подошве ноги;
  • кладут ребенка на спину, голову немного запрокидывают;
  • очищают рот и носоглотку от содержимого;
  • отсасывают околоплодные вод из дыхательных путей при помощи интубационной трубки;
  • при недостаточном дыхании или его полном отсутствии начинают аппаратную вентиляцию легких;
  • при длительной вентиляции легких в желудок вводят зонд, через который отсасывают скапливающийся в нем газ.



Все вышеописанные шаги проводят быстро в течение 2-3 минут, периодически фиксируя показатели жизнедеятельности. Если после проведенных манипуляций сердцебиение достигло 100 уд./мин., появилось самостоятельное дыхание, а кожный покров приобрел розоватый оттенок, искусственную вентиляцию прекращают. Если состояние ребенка не улучшилось, продолжают дальнейшую реанимацию.

Реанимация новорожденных при асфиксии

Реанимацию продолжают с непрямого массажа сердца, которое проводят в течение 30 с. Если сердечные сокращения остаются на уровне 60-80 уд./мин. или отсутствуют совсем прибегают к медикаментозному воздействию.

Внутривенно вводят раствор адреналина в дозировке до 0,3 мл/кг. Он усиливает сокращения сердца, увеличивает его кровоснабжение, повышает артериальное давление, обладает бронхорасширяющим действием.

Если в течение 30 с после введения адреналина сердцебиение не ускорилось выше 80 уд./мин., повторяют еще раз.

Асфиксия у новорожденных: последствия, профилактика и уход за ребенкомВ случаях, если эффект от проводимых мероприятий отсутствует, используют восполнители объема крови – растворы альбумина, натрия хлорида – из расчета 10 мл/кг внутривенно в течение 5 мин.

В совокупности с другими реанимационными мерами введение препаратов, восполняющих кровь, улучшает циркуляцию крови, повышает давление и частоту сокращений сердца.

При неэффективности примененных мер показано внутривенное введение 4% раствора гидрокарбоната натрия в дозировке 4 мл/кг.



При необходимости легочная вентиляция и инфузионная терапия продолжаются в рамках послереанимационной интенсивной терапии.

Профилактика асфиксии у новорожденных

Профилактика включает в себя:

  • Правильный образ жизни;
  • своевременная подготовка к беременности, в т. ч. лечение хронических соматических и эндокринных заболеваний;
  • интенсивное и эффективное лечение инфекционных болезней в период беременности;
  • наблюдение у гинеколога в течение беременности.

Асфиксия у новорожденных: последствия, профилактика и уход за ребенкомСреди эффективных мер должны быть названы:

  • Отказ от курения и алкоголя;
  • соблюдение режима дня;
  • ежедневные прогулки несколько раз в день;
  • сбалансированное питание, богатое овощами, белками, аминокислотами, витаминами и микроэлементами;
  • дополнительная витаминная поддержка;
  • позитивные эмоции и спокойное уравновешенное состояние.

к оглавлению ↑

Уход за ребенком после перенесенной асфиксии

Ребенок, перенесший асфиксию, имеет высокую вероятность развития нарушений со стороны нервной системы. После выписки из роддома такой ребенок должен находиться под наблюдением невролога. Никакого специального ухода в домашних условиях не требуется.

Последствия асфиксия у новорожденного при родах

Наиболее уязвимой при дефиците кислорода является нервная ткань. Длительные периоды гипоксии во время формирования нервной системы плода, а также в результате острой нехватки кислорода во время родов, значительно увеличивает вероятность развития тех или иных нарушений.



Последствия тяжелой асфиксии новорожденных проявляются, прежде всего, в плохой реакции на реанимационные мероприятия. При отсутствии положительной динамики в состоянии новорожденного на 20-ой минуте после родов вероятность летального исхода увеличивается и составляет:

  • до 60% — у родившихся в нормальный срок;
  • до 100% — у рожденных преждевременно.

Последствия тяжелой асфиксии родовой травмы отражаются на мозге. Например, слабый ответ ребенка на реанимационные мероприятия в течение 15 минут после родов имеет результатом развитие ДЦП в 10% случаев, а в течение 20 минут – в 60%. Но это – совсем тяжелые случаи.

Чаще встречаются случаи умеренного удушья при родах. Последствия асфиксии новорожденных в старшем возрасте проявляются по-разному, но все они будут связаны с работой нервной системы.

Подобные вариации в развитии ребенка могут возникать и по другим, несвязанным с родовой асфиксией, причинам. Все это принято называть одним словом – индивидуальность, и не должно вызывать беспокойство у родителей.

Заключение

Несмотря на то, что полное отсутствие дыхания при рождении имеет место лишь в 6% случаев всех гипоксических состояний, в той или иной степени родовая асфиксия – явление, встречающиеся значительно чаще, чем многие думают. Последствия асфиксии у новорожденного могут отложиться на дальнейшей жизни ребенка. Любой будущей маме следует быть внимательной к своему здоровью, сохранять спокойное и позитивное настроение в течение беременности.



Понравилась статья? Оцените материал!

У Вас есть вопрос или опыт по данной проблеме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Жутковато… бедные малыши. Едва успели родиться, а уже такие проблемы серьезные. Как им будет потом в дальнейшей жизни…

У меня, когда маленьким был, тоже был очень тяжелый ларингит, с асфиксией… еле откачали! На здоровье это, конечно, сильно отразилось!

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Как, что и сколько пить при беременности, Женский каприз

Опубликовал: admin в Я беременна 18.06.2017 0 126 Просмотров Лето приносит не только отдых, солнце и тепло, но и становится порой настоящим испытанием в жаркую пору для беременной женщины.

Как, что и сколько пить при беременности

Опубликовал: admin в Я болею 30.07.2017 0 0 Просмотров Лето приносит не только отдых, солнце и тепло, но и становится порой настоящим испытанием в жаркую пору для беременной женщины.

Наркоз эпидуральный: последствия, противопоказания, осложнения, отзывы

Наркоз эпидуральный: последствия, противопоказания, осложнения, отзывы Каждый день в медицинских клиниках проводится большое количество операций. Оперативное вмешательство невозможно без соответствующего обезболивания, то есть наркоз нужен обязательно, иначе вытерпеть такую боль ...

Как часто при беременности можно делать УЗИ, сколько раз

Как часто женщинам в положении можно делать УЗИ и в какие сроки? Ультразвуковое исследование во время беременности – предмет многочисленных споров между врачами и пациентами.

Мигрень при беременности: причины, симптомы, лечение

Как избавиться от мигрени при беременности? Мигрень при беременности представляет собой расстройство тонуса сосудов, которое имеет хронический характер. Заболевание проявляется в виде сильных головных болей, которые могут продолжаться несколько часов.

Плацента по задней стенке матки – что это значит, какие прогнозы

Развитие плаценты по задней стенке – что это значит? Плацента по задней стенке матки – нормальное местоположение новообразовавшегося детского места при беременности. Должно ли так быть? Могут ли возникнуть какие-то ...

Как часто надо ходить к врачу при беременности и какие анализы сдавать, Ромашки-Клуб — портал полезной информациии, Екатеринбург, Москва, Санкт-Петербург, Сочи: новости, советы, отзывы

Как часто надо ходить к врачу при беременности и какие анализы сдавать Женская консультация Когда женщина узнаёт о своей беременности ей необходимо встать на учёт в женскую консультацию для последующего наблюдения.

Как часто можно делать УЗИ при беременности, вредно ли УЗИ для плода?

Вред и польза УЗИ при беременности: на каких сроках необходимо обследовать плод? Родители, внимательно относящиеся к здоровью своего будущего малыша, с тревогой относятся к любому исследованию во время беременности: вредно ли УЗИ при беременности, нет ли противопоказаний, опасно ли его влияние на эмбрион, на каких сроках должно проводиться, сколько раз, для чего, каковы отдалённые последствия для ребенка? Эти вопросы вполне закономерны.

Анемия при беременности

Анемия при беременности Анемия сегодня является одним из наиболее распространенных состояний, сопутствующих беременности. И, как правило, во время вынашивания ребеночка женщина сталкивается с железодефицитной анемией заболеванием, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода к органам и тканям, и, соответственно, уменьшением количества красных кровяных телец эритроцитов.

Как часто можно делать УЗИ при беременности

Беременная женщина отвечает за две жизни: свою и развивающегося эмбриона. Вынашивание ребенка – процесс естественный, но сложный и ответственный, поэтому будущая мать постоянно волнуется и переживает.

Обморок при беременности на ранних сроках

Что провоцирует обморок при беременности? Беременность – счастливое, но и непростое время. Кроме нетерпеливого ожидания оно сопровождается изменением самочувствия. Обморок при беременности на ранних сроках – один из таких признаков. ...

Как часто можно делать УЗИ плода при беременности?

Сколько раз во время беременности можно проходить УЗИ? Как часто можно делать УЗИ при беременности? Этот вопрос часто задается будущими мамами. УЗИ представляет собой процедуру сканирования, в ультразвуковой диагностике применяются частоты в спектре от 1 до 25 МГц.

Как часто должен шевелиться ребенок во время беременности?

Как часто и сколько раз в день должен шевелиться ребенок? Обнаружение двух полосок на тесте для определения беременности волнующий момент в жизни каждой женщины.

Поздний гестоз, что это такое, признаки позднего гестоза при беременности

Поздний гестоз Диагностика и осложнения позднего гестоза Гестозы при беременности на ранних и поздних сроках представляют собой грозное осложнение. В некоторых случаях промедление с постановкой диагноза и лечением грозит гибелью ...

Как хорошо выглядеть при беременности? читать читать онлайн последнее важное форум Buckshee Бакши спроси у Бакши Buckshee

Беременность — это особенный период в жизни женщины, полный надежд и радостного ожидания новой жизни. Но в то же время, в женском организме бушует гормональная буря, будущие мамы жалуются на недомогания, теряют уверенность в себе, задаются вопросом — являются ли они столь же привлекательными, как и до беременности? Как сделать так, чтобы будущая мама во время беременности выглядела превосходно? Вот некоторые подсказки, следуя которым, вы будете чувствовать себя более привлекательной и уверенной в себе.

Микоплазма, уреаплазма и беременность, Мой Гинеколог

Беременность и микоплазма, уреаплазма Микоплазма, уреаплазма и беременность Что такое микоплазма и уреаплазма? Микоплазма и уреаплазма это бактерии, которые обнаруживаются в мочеполовых органах некоторых людей и могут вызывать симптомы воспаления, ...

Как ухаживать за телом во время беременности: MAMABOOK

Большая часть будущих мам переживает о том, что их фигура уже не будет прежней после родов: появятся растяжки, кожа потеряет тонус, возникнет целлюлит, акне, пигментация.

Боли в животе на ранних сроках беременности: нормальное явление или повод обратиться к врачу?

Почему болит живот на ранних сроках беременности? Многие женщины, готовящиеся стать матерью, отмечают, что у них болит живот на ранних сроках беременности. Этот симптом может быть как признаком нормально протекающей ...

Как ухаживать за телом во время беременности

Беременность – замечательное время в жизни женщины. Девять месяцев наполнены приятными переживаниями и хлопотами. С каждым днем тело беременной женщины претерпевает изменения, так организм готовится к родам.

Оптимальный возраст родителей и сезон для зачатия ребенка

Правильное планирование: когда лучше зачать ребенка Вопрос о правильном планировании зачатия ребенка волнует, в первую очередь, молодые семейные пары. Хочется родить здорового ребеночка, да еще в любимое время года и ...

Как ухаживать за собой во время беременности? Уход во время

Беременность радостное чувство, но в то же время ответственный период. Помимо смены настроения, будет меняться ваше тело. Уже с ранних сроков произойдут ощутимые изменения.

Сайт обо всем

Как ухаживать за собой во время беременности, Изюминки

Давайте узнаем, что можно и чего нельзя делать во время беременности, чтобы оставаться красивой, здоровой и не навредить малышу. Вопрос № 1. Можно ли красить волосы? ДА. Но не более трёх раз за весь период беременности, после двенадцатой недели и безаммиачной краской, – отвечает заместитель главного врача Перинатального медицинского центра, кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог Екатерина Херсонская.

Причины отеков при беременности и как их можно устранить

Отёки при беременности: опасно это или нет Отёки при беременности – одно из самых распространенных явлений, поэтому нередко, будущие мамочки просто не обращают на них внимания, не представляя, чем они ...

Анемия — недостаток железа при беременности: причины, симптомы, лечение

Анемия - недостаток железа при беременности: причины, симптомы, лечение Главное предназначение белка гемоглобина заключается в транспортировке кислорода по организму. Непосредственно сам белок входит в состав эритроцитов.

Рейтинг@Mail.ru