Асфиксия у новорожденных: последствия, профилактика и уход за ребенком

Последствия асфиксии у новорожденных

Асфиксия у новорожденных: последствия, профилактика и уход за ребенкомАсфиксия новорожденных — что это такое? Прежде всего следует сказать, что это понятие очерченное нечетко. В наиболее общем смысле им обозначают ту или иную степень респираторной депрессии при сохранении других признаков жизни (сердцебиение, движение руками и ногами, сокращение других мышц и т.д.).

В большинстве случаев асфиксия новорожденных является следствием кислородного голодания во время внутриутробного развития. Поэтому в отношении новорожденных термины асфиксия и гипоксия употребляются взаимозаменяемо.

Асфиксия у новорожденного ребенка (плода)

По данным мировой статистики около 20% рождённых с асфиксией умирают после родов. Еще 20% впоследствии страдают от тех или иных функциональных нарушений, связанных с работой нервной системы.

Классификация асфиксии новорожденных

Состояние удушья у новорожденных классифицируют по времени возникновения и длительности кислородной недостаточности. По этому принципу выделяют 2 вида асфиксий:

  • Возникшую из-за длительной гипоксии в утробе матери;
  • являющуюся следствием течения родов.

Это подразделение имеет значение в понимании того, что такое асфиксия у новорожденных.

Асфиксия на фоне хронической антенатальной гипоксии плода

Асфиксия у новорожденных: последствия, профилактика и уход за ребенкомНедостаточное снабжение плода кислородом приводит к стабильной гипоксии и повышает вероятность рождения ребенка с асфиксией.



Причины антенатальной асфиксии плода:

  • Наличие хронических, инфекционных, эндокринных заболеваний у женщины;
  • пониженный гемоглобин;
  • несбалансированное питание во время беременности;
  • недостаток витаминов и микроэлементов (в частности, железа);
  • воздействие токсинов в период беременности;
  • аномалии в развитии плаценты или пуповины.

Острая асфиксия на фоне интранатальной гипоксии

Родовой процесс – большой стресс как для женщины, так и для ребенка. На этом этапе к факторам риска относятся:

  • Аномальное положение плода;
  • отклонения в течение беременности и родов – преждевременные, стремительные, запоздалые;
  • материнская гипоксия при родах;
  • аспирация плодом околоплодных вод;
  • травма головного или спинного мозга;
  • применение обезболивающих средств при родах;
  • кесарево сечение.

Степени асфиксии у новорожденных

Для более детального понимания, что такое асфиксия у ребенка используется специальная шкала, разработанная анестезиологом из США Вирджинией Апгар.

В соответствии с МКБ различают две формы удушья:

Таблица. Характеристика асфиксии легкой (умеренной) и тяжелой степени у новорожденных.

Причины асфиксии новорожденных

Асфиксия у новорожденных: последствия, профилактика и уход за ребенкомВыделяют две группы причин:



  • Внутриутробная гипоксия;
  • неспособность новорожденного адаптироваться к постнатальному кровообращению и дыханию.

Внутриутробная гипоксия может возникать по многочисленным причинам, среди которых к основным следует отнести:

  • Нарушение кровоснабжения плода через пуповину (наличие узлов, механическое сдавливание);
  • плацентарные нарушения (недостаточный газообмен, пониженное или повышенное давление, отеки, инфаркты, воспаления, преждевременная отслойка);
  • патологии у беременной (сердечная, кроветворная, легочная, эндокринные болезни);
  • курение, злоупотребление алкоголем или систематическое воздействие других токсических веществ во время беременности.

Неспособность ребенка перейти к постнатальному дыханию имеет в своей основе следующие причины:

  • Системные нарушения в развитии, в том числе, в результате внутриутробной гипоксии;
  • врожденный стеноз (сужение) дыхательных путей;
  • родовые травмы мозга;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • недоношенность.

к оглавлению ↑

Лечение асфиксии у новорожденных

Неотложная (первая) помощь при асфиксии новорожденных

Асфиксия у новорожденных: последствия, профилактика и уход за ребенкомПервая помощь при асфиксии у новорожденного предполагает следующие шаги:

  • Ребенка помещают под источник тепла;
  • осушают кожу;
  • проводят тактильную стимуляцию по спине, подошве ноги;
  • кладут ребенка на спину, голову немного запрокидывают;
  • очищают рот и носоглотку от содержимого;
  • отсасывают околоплодные вод из дыхательных путей при помощи интубационной трубки;
  • при недостаточном дыхании или его полном отсутствии начинают аппаратную вентиляцию легких;
  • при длительной вентиляции легких в желудок вводят зонд, через который отсасывают скапливающийся в нем газ.



Все вышеописанные шаги проводят быстро в течение 2-3 минут, периодически фиксируя показатели жизнедеятельности. Если после проведенных манипуляций сердцебиение достигло 100 уд./мин., появилось самостоятельное дыхание, а кожный покров приобрел розоватый оттенок, искусственную вентиляцию прекращают. Если состояние ребенка не улучшилось, продолжают дальнейшую реанимацию.

Реанимация новорожденных при асфиксии

Реанимацию продолжают с непрямого массажа сердца, которое проводят в течение 30 с. Если сердечные сокращения остаются на уровне 60-80 уд./мин. или отсутствуют совсем прибегают к медикаментозному воздействию.

Внутривенно вводят раствор адреналина в дозировке до 0,3 мл/кг. Он усиливает сокращения сердца, увеличивает его кровоснабжение, повышает артериальное давление, обладает бронхорасширяющим действием.

Если в течение 30 с после введения адреналина сердцебиение не ускорилось выше 80 уд./мин., повторяют еще раз.

Асфиксия у новорожденных: последствия, профилактика и уход за ребенкомВ случаях, если эффект от проводимых мероприятий отсутствует, используют восполнители объема крови – растворы альбумина, натрия хлорида – из расчета 10 мл/кг внутривенно в течение 5 мин.

В совокупности с другими реанимационными мерами введение препаратов, восполняющих кровь, улучшает циркуляцию крови, повышает давление и частоту сокращений сердца.

При неэффективности примененных мер показано внутривенное введение 4% раствора гидрокарбоната натрия в дозировке 4 мл/кг.



При необходимости легочная вентиляция и инфузионная терапия продолжаются в рамках послереанимационной интенсивной терапии.

Профилактика асфиксии у новорожденных

Профилактика включает в себя:

  • Правильный образ жизни;
  • своевременная подготовка к беременности, в т. ч. лечение хронических соматических и эндокринных заболеваний;
  • интенсивное и эффективное лечение инфекционных болезней в период беременности;
  • наблюдение у гинеколога в течение беременности.

Асфиксия у новорожденных: последствия, профилактика и уход за ребенкомСреди эффективных мер должны быть названы:

  • Отказ от курения и алкоголя;
  • соблюдение режима дня;
  • ежедневные прогулки несколько раз в день;
  • сбалансированное питание, богатое овощами, белками, аминокислотами, витаминами и микроэлементами;
  • дополнительная витаминная поддержка;
  • позитивные эмоции и спокойное уравновешенное состояние.

к оглавлению ↑

Уход за ребенком после перенесенной асфиксии

Ребенок, перенесший асфиксию, имеет высокую вероятность развития нарушений со стороны нервной системы. После выписки из роддома такой ребенок должен находиться под наблюдением невролога. Никакого специального ухода в домашних условиях не требуется.

Последствия асфиксия у новорожденного при родах

Наиболее уязвимой при дефиците кислорода является нервная ткань. Длительные периоды гипоксии во время формирования нервной системы плода, а также в результате острой нехватки кислорода во время родов, значительно увеличивает вероятность развития тех или иных нарушений.



Последствия тяжелой асфиксии новорожденных проявляются, прежде всего, в плохой реакции на реанимационные мероприятия. При отсутствии положительной динамики в состоянии новорожденного на 20-ой минуте после родов вероятность летального исхода увеличивается и составляет:

  • до 60% — у родившихся в нормальный срок;
  • до 100% — у рожденных преждевременно.

Последствия тяжелой асфиксии родовой травмы отражаются на мозге. Например, слабый ответ ребенка на реанимационные мероприятия в течение 15 минут после родов имеет результатом развитие ДЦП в 10% случаев, а в течение 20 минут – в 60%. Но это – совсем тяжелые случаи.

Чаще встречаются случаи умеренного удушья при родах. Последствия асфиксии новорожденных в старшем возрасте проявляются по-разному, но все они будут связаны с работой нервной системы.

Подобные вариации в развитии ребенка могут возникать и по другим, несвязанным с родовой асфиксией, причинам. Все это принято называть одним словом – индивидуальность, и не должно вызывать беспокойство у родителей.

Заключение

Несмотря на то, что полное отсутствие дыхания при рождении имеет место лишь в 6% случаев всех гипоксических состояний, в той или иной степени родовая асфиксия – явление, встречающиеся значительно чаще, чем многие думают. Последствия асфиксии у новорожденного могут отложиться на дальнейшей жизни ребенка. Любой будущей маме следует быть внимательной к своему здоровью, сохранять спокойное и позитивное настроение в течение беременности.



Понравилась статья? Оцените материал!

У Вас есть вопрос или опыт по данной проблеме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Жутковато… бедные малыши. Едва успели родиться, а уже такие проблемы серьезные. Как им будет потом в дальнейшей жизни…

У меня, когда маленьким был, тоже был очень тяжелый ларингит, с асфиксией… еле откачали! На здоровье это, конечно, сильно отразилось!

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Полный список анализов при планировании беременности для мам и пап

Список анализов (для женщин и мужчин) при планировании беременности Рождение ребенка – одно из самых значимых событий в жизни. И многие пары готовятся к нему заранее.

Медицинские препараты, которые нельзя принимать во время беременности

Медицинские препараты, которые нельзя принимать во время беременности Левомицетин. Применение этого антибиотика вызывает малокровие у плода. Сульфаниламиды (Бисептол, Бактрим). Могут приводить к поражению головного мозга будущего малыша.

Как удалить прыщи на ранних сроках беременности

Прыщи как признак беременности: почему появляются и чем лечить Такое неприятное явление, как прыщи при беременности на ранних сроках, встречается у каждой второй будущей мамочки. Причем появиться они могут еще ...

Медикаментозное прерывание беременности: сроки, препараты, осложнения, Food and Health

Медикаментозное прерывание беременности это использование двух разных лекарств для прекращения беременности: Мифепристона и Мизопростола. Врач назначает и дает принять первую таблетку, Мифепристон, в клинике.

Какие анализы нужно сдать при беременности по неделям и триместрам?

Анализы во время беременности по неделям Чтобы процесс вынашивания ребенка протекал спокойно и без осложнений, а роды прошли благополучно, необходимо проводить регулярные профилактические исследования. Диагностика состояния мамы и ребенка позволяет ...

Медиаментозное прерывание беременности на ранних сроках таблетками: стоимость, преимущества, недостатки

Прерывание беременности на ранних сроках таблетками из Гинекология 17.05.2015 0 31,033 просмотров Нежелательная беременность может стать неприятным сюрпризом для женщины.

Мед при беременности: полезные свойства и противопоказания, Сайт для беременных и мам!

Мед при беременности: полезные свойства и противопоказания Мед при беременности: полезные свойства и противопоказания Натуральный продукт, обогащённый минеральными веществами такими, как: натрий, калий, железо, магний, медь, цинк, марганец и другие.

Цитомегаловирус: симптомы, лечение при беременности, Азбука здоровья

Беременность и цитомегаловирус: симптомы, лечение Цитомегаловирус (ЦМВ, цитомегалия, вирус слюнных желез, ЦМВ-вирус) широко распространенный (у 50-80% взрослых и 10-15% детей) ДНК-геномный вирус семейства Herpesviridae рода Cytomegalovirus hominis, который может заразить ...

Марчел Бежан: чем опасны инфекции во время беременности?

Марчел Бежан: чем опасны инфекции во время беременности? Инфекция – слово, которого опасаются, как беременные, так и женщины, не находящиеся в положении. Так ли она опасна или у страха глаза велики? На Ваши вопросы отвечает врач-гинеколог Марчел Бежан . Какие инфекции представляют опасность во время беременности? Инфекции, перенесенные до беременности, как правило, формируют пожизненный иммунитет, который защищает мать и плод от возможного заражения.

Период овуляции

Период овуляции Овуляция – это важнейший период в жизни представительницы прекрасного пола. Некоторые девушки могут определить это время по собственным ощущениям, поскольку колебания гормонального фона отражаются на их самочувствии, настроении ...

Список обязательных анализов при беременности

Список обязательных анализов при беременности Ожидание ребенка является очень ответственным моментом, поэтому даже при планировании беременности существует перечень конкретных анализов, которые нужно сдать заранее.

Мантры для зачатия и беременности

Внесите вклад в его развитие Пожертвовав любую сумму на один из кошельков: Деньги пойдут на оплату серверов, зарплату авторам уроков и на развитие сайта. В примечании к платежу укажите Ваш Email или Имя.

Признаки беременности в первые недели после зачатия

Первые признаки беременности: чего и когда ожидать Как определить, беременны вы или нет, не дожидаясь, когда тест покажет две заветные розовые полосочки? А может быть вы уже смогли разглядеть в ...

Мамочка, я жду ребёнка! Врач – о ранней беременности и её последствиях, ОБЩЕСТВО: Семья, ОБЩЕСТВО, АиФ Ростов-на-Дону

Мамочка, я жду ребёнка!& Врач – о ранней беременности и её последствиях В каком возрасте лучше всего рожать, как принимают выбор - оставить ребёнка или сделать аборт и чем грозит каждый из вариантов, выяснили АиФ на Дону&. По статистике в среднем сексуальный дебют у подростков происходит в 16 лет.

Аспирин при беременности

Аспирин при беременности Любой лекарственный препарат может нести опасность для женщины и будущего ребенка в период беременности. Даже самые, казалось бы, безобидные лекарства непременно имеют предостережения относительно приема в это ...

Мамина страница — Железодефицитная анемия при беременности — Профессиональные статьи

Железодефицитная анемия при беременности 7 1625 Железодефицитная анемия традиционный диагноз беременной женщины. Что же это такое и опасно ли, если этим болеют абсолютно все? Самое важное о разных анемиях Анемия в переводе с греческого значит малокровие.

Как отличить ложные схватки от схваток: инструкция по различию

Схватки: роды или тренировка, истинные или ложные? Последние несколько недель беременности – самые волнующие и в то же время самые тревожные. Женщина прислушивается к малейшим ощущениям в организме и ждет, ...

Мамина страница — Авиаперелеты во время беременности

Авиаперелеты во время беременности. Можно ли летать на самолете, риски и рекомендации 7 3075 На женских форумах и даже в кабинете гинеколога легко узнать о самых разных угрозах: это и радиация, и пониженный уровень кислорода, и перепады давления.

Мама для мам: Уход за грудью во время беременности

Редко кому удается сохранить грудь красивой, не прилагая к этому никаких усилий. Хорошая форма груди заложена генетически, и, к сожалению, далеко не каждая женщина может похвастаться такой наследственностью.

Можно ли пить пиво во время беременности?

Можно ли пить пиво во время беременности? Пиво – один из самых популярных напитков во всем мире. Его употребляют и женщины, и мужчины, на рынке алкогольной продукции существует множество марок ...

Мама для мам: Первые месяцы беременности: чего бояться?

Давайте разберемся, что же может беспокоить женщину на первых месяцах беременности, какие из этих признаков вполне естественные для Вашего положения, а какие являются симптомами предстоящих проблем.

Мама для мам: Гестоз при беременности

Гестоз при беременности. Симптомы, признаки, профилактика и лечение. Повышение давления может быть незаметным, но чаще проявляется головной болью, тошнотой, помутнением зрения.

Первые признаки беременности – на каком сроке, симптомы

Признаки беременности На каком сроке признаки беременности начинают проявляться? И как определить, произошло ли оплодотворение? Ответы на эти вопросы особенно интересуют женщин, которые приняли решение или очень мечтают завести ребенка. ...

Мама для мам: Геморрой при беременности – симптомы и лечение

Геморрой (в дословном переводе с латинского кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода.

Рейтинг@Mail.ru