Замершая или неразвивающаяся беременность — Причины, симптомы и лечение

Замершая или неразвивающаяся беременность - Причины, симптомы и лечение

Замершая или неразвивающаяся беременность — это прекращение развития плода и его гибель. Чаще всего беременная женшина сталкивается с подобной проблемой в первом триместре беременности (до 14 недель). Гораздо реже замершая беременность возникает в более поздние сроки.

Неразвивающаяся беременность – это вид невынашивания беременности, точно так же, как и выкидыш.

Вначале, как и при нормальной беременности, происходит имплантация эмбриона в матку. Но по каким-то причинам развитие плода прекращается и плод погибает. Но, несмотря на это, прерывания беременности не происходит, как при обычном выкидыше, то есть плодное яйцо не отслаивается и не выходит из матки. Поэтому матка продолжает расти, женщина по-прежнему ощущает себя “беременной” и уровень ХГЧ (хорионического гонадропина человека) – гормона беременности — при этом не растет, а медленно понижается. Но рано или поздно происходит отслойка плаценты и плодного яйца и только тогда появляются симптомы замершей беременности.

Из-за чего может возникнуть неразвивающаяся беременность?

Во-первых, из-за гормонального дисбаланса, а точнее, из-за недостатка прогестерона или из-за избытка андрогенов, в частности, тестостерона.

Вторая возможная причина замершей беременности — это генетические аномалии плода, несовместимые с жизнью. По мнению большинства исследователей, природа таким образом проводит естественный отбор, своевременно устраняя нежизнеспособный плод.

Третья, наиболее распространенная причина — это инфекции. Во время беременности иммунитет слабеет, что служит благоприятным фоном для обострения инфекционных заболеваний. Наиболее опасными являются половые инфекции (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) и ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция).

Все чаще причиной неразвивающейся беременности и выкидышей становится наличие у беременной АФС.

К другим провоцирующим факторам относят беременность после экстракорпорального оплодотворения;

стрессы и резкую смену климата — перелеты на дальние расстояния;

курение и прием алкоголя,

возраст беременной старше 35 лет.

Симптомы замершей беременности почти не отличаются от симптомов выкидыша. При отслойке плодного яйца появляются схваткообразные боли внизу живота, кровяные выделения из половых путей.

Женщина может обратить внимание на исчезновение симптомов беременности: токсикоза (если, конечно, он был), болезненности молочных желез и так далее.

Если замершая беременность возникла на более позднем сроке, то одним из грозных сигналов о возникновении патологии будет отсутствие шевеления плода.

Однако даже при наличии указанных симптомов точно сказать есть ли замерзшая беременность или нет достаточно сложно, поэтому при любых описанных симптомах необходима консультация гинеколога. При наличии кровяных выделений и отсутствия шевеления плода консультация врача необходима в экстренном порядке.

Обследование включает в себя осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и анализ крови на ХГЧ в динамике. На основании этих исследований можно достоверно поставить диагноз замершая беременность.

При осмотре на кресле у всех беременных с неразвивающейся беременностью выявляется несоответствие размеров матки сроку беременности, то есть матка меньше, чем должна быть.

По данным УЗИ размеры эмбриона меньше положенного срока беременности. Сердцебиение у него отсутствует. При УЗИ также можно выявить анэмбрионию — разновидность неразвивающей беременности, когда плодное яйцо пустое, без эмбриона.

Уровень ХГЧ, как уже было сказано, при замершей беременности не растет и значительно отстает от показателя ХГЧ при нормальной беременности. Чтобы лучше оценить динамику колебаний ХГЧ в крови, целесообразно сдавать анализ два раза с интервалом в 48 часов.

К сожалению, сохранить замершую беременность нельзя и беременность прерывается в любом случае. Тактика врача при этом будет зависеть от конкретного случая.

В большинстве случаев начинают с выжидательной тактики.То есть после того, как плод погибает, уровень ХГЧ падает, матка сокращается и происходит самопроизвольный выкидыш, т.е.плодное яйцо выходит из матки самостоятельно.

Второй метод — это прерывание беременности медикаментозными препаратами. Данный метод используют в том случае,если срок беременности менее 8 недель.Для медикаментозного прерывания применяют антагонисты прогестерона (Мифепристон или Мифегин) с аналогами простагландина Е2 (Мизопростол, Сайтотек). Через несколько часов под действием препаратов возникают схватки и происходит самопроизвольный выкидыш.

Также применяют оперативное лечение, которое представляет собой выскабливание полости матки с удалением плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на гистологическое и цитогенетическое исследование тканей плодного яйца. После выскабливания внутривенно вводят гормон, сокращающий матку (Окситоцин) и назначают антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

Через неделю-две после выскабливания делают контрольное УЗИ органов малого таза, чтобы посмотреть нет ли остатков плодного яйца в матке.

Всем женщинам, у которых была диагностирована неразвивающаяся беременность, после лечения, то есть после выкидыша или выскабливания, рекомендуют обследование у гинеколога для выяснения причины замершей беременности, в противном случае и последующая беременность может также оказаться неразвивающей.

В комплекс обследования после замершей беременности входит:

— цитогенетическое и гистологическое исследование тканей плода, которое проводят после выскабливания и с этим результатом женщина должна обратиться к своему гинекологу;

— ПЦР-диагностика на урогенитальные инфекции;

— анализ крови на гормоны, влиящие на зачатие и вынашивание беременности (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон; андрогены-тестостерон и ДГЭА;17-гидроксипрогестерон,кортизол.При необходимости исследуют гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т4, Т3);

— анализ крови на антитела к фосфолипидам и хорионическому гонадотропину.

На основе полученных результатов врач назначает лечение. После неразвивающейся беременности рекомендуется предохраться от беременности в течение 3- 6 месяцев для обследования, лечения и восстановления организма. Как правило, для предохранения назначают оральные контрацептивы (Жанин, Джес, Ярина и т.д.).

В большинстве случаев неразвивающаяся беременность не является приговором и после этого женщина может благополучно забеременеть и родить.

Возможные осложнения неразвивающейся беременности связаны с длительным нахождением погибшего плода в полости матки. Это может привести к хорионамниониту, то есть к инфицированию плодных оболочек и к эндометриту-воспалению слизистой матки. Если замершая беременность возникла на более поздних сроках, есть опасность развития мацерации плода,то есть разложения умершего плода, что может привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит или сепсис.

Профилактика замершей беременности:

— здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, регулярные физические упражнения;

— обследование у гинеколога перед планированием беременности и своевременное лечение всех инфекций и гормональных нарушений;

— прием фолиевой кислоты и витамина Е во время планирования беременности и в первом триместре до 12-14 недель беременности.

Вопросы и ответы.

1. Когда начнутся месячные после выскабливания по поводу замершей беременности?

Через 25- 60 дней после выскабливания должны прийти месячные.

2. Мне месяц назад сделали выскабливание. Гинеколог назначил на 6 месяцев оральные контрацептивы, но я не хочу их пить.Что посоветуете?

3. Сколько дней после выскабливания могут быть кровяные выделения?

4. Каковы мои шансы нормально выносить беременность, если до этого была замершая беременность?

Такие же, как у здоровых женщин, если замершая беременность была только один раз.

5. Я пью оральные контрацептивы. Можно ли мне сдать анализы на гормоны?

Нельзя. Это не имеет никакого смысла.

6. На каком сроке беременности точно видно сердцебиение плода по УЗИ?

7. Может ли развиться неразвивающаяся беременность, если часто делать УЗИ?

8. Какое УЗИ лучше сделать на маленьком сроке, если есть подозрение на замершую беременность?

На ранних сроках более информативно УЗИ с влагалищным датчиком.

9. У меня ХГЧ соответвует сроку, а по УЗИ говорят, что беременность неразвивающаяся. Кому верить?

О admin

x

Check Also

Напитки для тех, кто в положении: можно ли беременным пить зелёный чай?

Можно ли беременным пить зелёный чай? Плюсы и минусы знаменитого напитка Список всего, чего нельзя пить и есть беременным, столь обширен, что кажется всеобъемлющим.

Музыка для беременных — какую музыку слушать беременным

Музыка и беременность – какую музыку лучше слушать будущим мамочкам Музыка занимает важное место в жизни каждого человека. Она вызывает в душе много эмоций, чувств, переживаний.

Можно ношпу беременным

Для чего беременным назначают Но-шпу? Можно ли ее пить беременным? ​ клюквенный морс​ теме​ что пить Ношпу​ к его составу.​ отмечено, что применение​ расширения сосудов, как​ что происходит при​ родов.

Можно ли цикорий беременным: советы для тех, кто следит за своим здоровьем

Можно ли цикорий беременным: полезные свойства этого растения и противопоказания при беременности Каждый сталкивается с проблематичным утренним пробуждением. Помощником вам всегда была чашечка ароматного кофе.

МОЖНО ЛИ ЦИКОРИЙ БЕРЕМЕННЫМ

Беременность это та пора, когда вроде как женщина ничем не болеет, но в то же время многое противопоказано, или вообще запрещено. Это касается не только лекарственных средств, но и некоторых продуктов, напитков.

Можно ли ходить в солярий беременным, кормящим грудью, с месячными?

Приятный бронзовый или золотистый оттенок кожи в сочетании с подтянутой фигурой и ухоженным внешним видом ассоциируется с красотой и здоровьем. Поэтому поклонников загара значительно больше, чем противников, несмотря на предупреждения медицины о том, что ультрафиолет приводит к старению кожи.

Можно ли устраивать разгрузочные дни беременным женщинам, Диета Мам

Можно ли устраивать разгрузочные дни беременным женщинам? В предыдущей статье Как облегчить токсикоз при беременности с помощью коррекции питания, говорилось о том, что беременным женщинам с тяжелой формой токсикоза один раз в неделю следует устраивать разгрузочные дни.

Можно ли стричься беременным: мнения врачей и парикмахеров

Масса запретов, целый список норм поведения, советы и рекомендации сыплются от близких и не очень близких людей… Это знакомо любой женщине, когда-либо ждавшей ребенка.

Можно ли семечки беременным: как это лакомство влияет на организм будущей мамы

Можно ли семечки беременным или стоит отказаться от этого лакомства до родов? Одно из любимых занятий практически в каждой семье - сесть вечерком около телевизора с кулечком семечек.

Можно ли семечки беременным

Использование семечек беременной женщиной в пищу пользуется большой популярностью. Это связано с полезными свойствами данного продукта помогать от токсикоза и изжоги, которая мучает многих беременных.

Можно ли принимать ванну и купаться беременным?

Водные процедуры для беременных, можно ли принимать ванную и купаться беременным? Гигиена представляет собой достаточно обширное понятие, а для беременной женщины данное понятие включает режим отдыха и труда, питание и секс.

Можно ли пить цикорий беременным?

Цикорий растет везде: возле дорог, на приусадебных участках, берегах рек и даже на пустырях. Многие страны мира выращивают его специально и производят очень вкусный напиток, который способен заменить кофе по вкусовым качествам, а по полезным свойствам намного его превосходит.

Можно ли пить цикорий беременным женщинам? Польза и вред цикория, отзывы

Беременность это время, когда каждая женщина становится особенно внимательной к своему питанию, ведь от него зависит здоровье ее малыша. Многие будущие мамы в период беременности отказываются от употребления кофе и в поиске достойной замены напитку обращают свой взгляд на цикорий.

Можно ли пить свежевыжатый сок беременным?

Беременность – пора особая, связанная с множеством вопросов и волнений. Ведь будущая мама в этот момент думает уже не только о себе и своем здоровье, но и о благополучном развитии малыша.

Можно ли пить пиво беременным? Наркологическая служба

С наступлением беременности многие будущие мамочки начинают крайне щепетильно относиться ко всему, что должно отправиться в их организм, с усиленной подозрительностью рассматривая даже привычные продукты на предмет потенциального вреда для своей крохи.

Можно ли пить минералку беременным, какую и сколько

Беременность рождает столько причуд: хочется клубники в 3 часа ночи или пожевать листочки вон того красивого дерева, мимо которого мы проходили в парке в 15:23. Но иногда, сил нет, водички бы, простой газировки.

Можно ли пить красное вино беременным женщинам: причины, особенности, противопоказания

Еще в далекие времена красное вино признавалось полезным напитком для здоровья, и доктора большинства стран с его помощью могли вылечить любой недуг . Но сегодня так и не изучено до конца его влияние на человеческий организм.

Можно ли пить беременным кофе

Популярный вопрос которым интересуются беременные женщины: можно ли пить беременным кофе, а если можно, то сколько? Однозначный ответ среди медиков, пожалуй отсутствует.

Можно ли пиво беременным: безалкогольное и с алкоголем?

Беременность заставляет женщину полностью пересмотреть свой рацион. От некоторых продуктов приходится отказаться, в том числе и от алкоголя. Но если крепкие спиртные напитки однозначно оказываются под запретом, то по поводу пива у многих возникают сомнения.

Можно ли лечить зубы беременным с анестезией? Узнайте из нашей статьи, God

Можно ли лечить зубы беременным с анестезией? Узнайте из нашей статьи! Опубликовал: admin в Беременность 02.04.2018 0 13 Просмотров Современное лечение беременных у стоматолога с применением анестезии вызывает большое количество вопросов у женщин, вынашивающих ребенка.

Можно ли лечить зубы беременным с анестезией? Узнайте из нашей статьи

Можно ли лечить зубы беременным с анестезией? Узнайте из нашей статьи! Современное лечение беременных у стоматолога с применением анестезии вызывает большое количество вопросов у женщин, вынашивающих ребенка.

Можно ли лечить беременным зубы с анестезией

Допускается ли лечение зубов у беременных с анестезией Единый номер записи к врачу Стоматология для беременных – особое направление в медицине. В процессе беременности происходит стремительное изменение женского организма.

Сайт обо всем

Можно ли летать на самолете беременным?

Невыдуманная история – моя мама на 8 месяце беременности летела с Мурманска в Казахстан… Кто-то скажет – сумасшедшая, кто-то похвалит, кто-то удивится. Однозначно, на вопрос можно беременным летать на самолете — утвердительно ответить не всегда получается.

Можно ли летать беременным?

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы и папы! С наступлением беременности приходится относиться ко всему с особой осторожностью и вниманием. Привычные вещи и дела в обычной жизни, теперь могут быть опасны при беременности, а иногда и вовсе строго противопоказаны.

Рейтинг@Mail.ru