Не пропусти

Замершая или неразвивающаяся беременность – Причины, симптомы и лечение

Замершая или неразвивающаяся беременность - Причины, симптомы и лечение

Замершая или неразвивающаяся беременность – это прекращение развития плода и его гибель. Чаще всего беременная женшина сталкивается с подобной проблемой в первом триместре беременности (до 14 недель). Гораздо реже замершая беременность возникает в более поздние сроки.

Неразвивающаяся беременность – это вид невынашивания беременности, точно так же, как и выкидыш.

Вначале, как и при нормальной беременности, происходит имплантация эмбриона в матку. Но по каким-то причинам развитие плода прекращается и плод погибает. Но, несмотря на это, прерывания беременности не происходит, как при обычном выкидыше, то есть плодное яйцо не отслаивается и не выходит из матки. Поэтому матка продолжает расти, женщина по-прежнему ощущает себя “беременной” и уровень ХГЧ (хорионического гонадропина человека) – гормона беременности – при этом не растет, а медленно понижается. Но рано или поздно происходит отслойка плаценты и плодного яйца и только тогда появляются симптомы замершей беременности.

Из-за чего может возникнуть неразвивающаяся беременность?

Во-первых, из-за гормонального дисбаланса, а точнее, из-за недостатка прогестерона или из-за избытка андрогенов, в частности, тестостерона.

Вторая возможная причина замершей беременности – это генетические аномалии плода, несовместимые с жизнью. По мнению большинства исследователей, природа таким образом проводит естественный отбор, своевременно устраняя нежизнеспособный плод.

Третья, наиболее распространенная причина – это инфекции. Во время беременности иммунитет слабеет, что служит благоприятным фоном для обострения инфекционных заболеваний. Наиболее опасными являются половые инфекции (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) и ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция).

Все чаще причиной неразвивающейся беременности и выкидышей становится наличие у беременной АФС.

К другим провоцирующим факторам относят беременность после экстракорпорального оплодотворения;

стрессы и резкую смену климата – перелеты на дальние расстояния;

курение и прием алкоголя,

возраст беременной старше 35 лет.

Симптомы замершей беременности почти не отличаются от симптомов выкидыша. При отслойке плодного яйца появляются схваткообразные боли внизу живота, кровяные выделения из половых путей.

Женщина может обратить внимание на исчезновение симптомов беременности: токсикоза (если, конечно, он был), болезненности молочных желез и так далее.

Если замершая беременность возникла на более позднем сроке, то одним из грозных сигналов о возникновении патологии будет отсутствие шевеления плода.

Однако даже при наличии указанных симптомов точно сказать есть ли замерзшая беременность или нет достаточно сложно, поэтому при любых описанных симптомах необходима консультация гинеколога. При наличии кровяных выделений и отсутствия шевеления плода консультация врача необходима в экстренном порядке.

Обследование включает в себя осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и анализ крови на ХГЧ в динамике. На основании этих исследований можно достоверно поставить диагноз замершая беременность.

При осмотре на кресле у всех беременных с неразвивающейся беременностью выявляется несоответствие размеров матки сроку беременности, то есть матка меньше, чем должна быть.

По данным УЗИ размеры эмбриона меньше положенного срока беременности. Сердцебиение у него отсутствует. При УЗИ также можно выявить анэмбрионию – разновидность неразвивающей беременности, когда плодное яйцо пустое, без эмбриона.

Уровень ХГЧ, как уже было сказано, при замершей беременности не растет и значительно отстает от показателя ХГЧ при нормальной беременности. Чтобы лучше оценить динамику колебаний ХГЧ в крови, целесообразно сдавать анализ два раза с интервалом в 48 часов.

К сожалению, сохранить замершую беременность нельзя и беременность прерывается в любом случае. Тактика врача при этом будет зависеть от конкретного случая.

В большинстве случаев начинают с выжидательной тактики.То есть после того, как плод погибает, уровень ХГЧ падает, матка сокращается и происходит самопроизвольный выкидыш, т.е.плодное яйцо выходит из матки самостоятельно.

Второй метод – это прерывание беременности медикаментозными препаратами. Данный метод используют в том случае,если срок беременности менее 8 недель.Для медикаментозного прерывания применяют антагонисты прогестерона (Мифепристон или Мифегин) с аналогами простагландина Е2 (Мизопростол, Сайтотек). Через несколько часов под действием препаратов возникают схватки и происходит самопроизвольный выкидыш.

Также применяют оперативное лечение, которое представляет собой выскабливание полости матки с удалением плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на гистологическое и цитогенетическое исследование тканей плодного яйца. После выскабливания внутривенно вводят гормон, сокращающий матку (Окситоцин) и назначают антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

Через неделю-две после выскабливания делают контрольное УЗИ органов малого таза, чтобы посмотреть нет ли остатков плодного яйца в матке.

Всем женщинам, у которых была диагностирована неразвивающаяся беременность, после лечения, то есть после выкидыша или выскабливания, рекомендуют обследование у гинеколога для выяснения причины замершей беременности, в противном случае и последующая беременность может также оказаться неразвивающей.

В комплекс обследования после замершей беременности входит:

– цитогенетическое и гистологическое исследование тканей плода, которое проводят после выскабливания и с этим результатом женщина должна обратиться к своему гинекологу;

– ПЦР-диагностика на урогенитальные инфекции;

– анализ крови на гормоны, влиящие на зачатие и вынашивание беременности (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон; андрогены-тестостерон и ДГЭА;17-гидроксипрогестерон,кортизол.При необходимости исследуют гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т4, Т3);

– анализ крови на антитела к фосфолипидам и хорионическому гонадотропину.

На основе полученных результатов врач назначает лечение. После неразвивающейся беременности рекомендуется предохраться от беременности в течение 3- 6 месяцев для обследования, лечения и восстановления организма. Как правило, для предохранения назначают оральные контрацептивы (Жанин, Джес, Ярина и т.д.).

В большинстве случаев неразвивающаяся беременность не является приговором и после этого женщина может благополучно забеременеть и родить.

Возможные осложнения неразвивающейся беременности связаны с длительным нахождением погибшего плода в полости матки. Это может привести к хорионамниониту, то есть к инфицированию плодных оболочек и к эндометриту-воспалению слизистой матки. Если замершая беременность возникла на более поздних сроках, есть опасность развития мацерации плода,то есть разложения умершего плода, что может привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит или сепсис.

Профилактика замершей беременности:

– здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, регулярные физические упражнения;

– обследование у гинеколога перед планированием беременности и своевременное лечение всех инфекций и гормональных нарушений;

– прием фолиевой кислоты и витамина Е во время планирования беременности и в первом триместре до 12-14 недель беременности.

Вопросы и ответы.

1. Когда начнутся месячные после выскабливания по поводу замершей беременности?

Через 25- 60 дней после выскабливания должны прийти месячные.

2. Мне месяц назад сделали выскабливание. Гинеколог назначил на 6 месяцев оральные контрацептивы, но я не хочу их пить.Что посоветуете?

3. Сколько дней после выскабливания могут быть кровяные выделения?

4. Каковы мои шансы нормально выносить беременность, если до этого была замершая беременность?

Такие же, как у здоровых женщин, если замершая беременность была только один раз.

5. Я пью оральные контрацептивы. Можно ли мне сдать анализы на гормоны?

Нельзя. Это не имеет никакого смысла.

6. На каком сроке беременности точно видно сердцебиение плода по УЗИ?

7. Может ли развиться неразвивающаяся беременность, если часто делать УЗИ?

8. Какое УЗИ лучше сделать на маленьком сроке, если есть подозрение на замершую беременность?

На ранних сроках более информативно УЗИ с влагалищным датчиком.

9. У меня ХГЧ соответвует сроку, а по УЗИ говорят, что беременность неразвивающаяся. Кому верить?

О admin

x

Check Also

Как совмещать беременность с работой

Автор: Nadezhda мамочка эксперт Откуда: омск Сообщений: 3886 Уважение: +319 Позитив: +108 Пол: Женский Возраст: 32 [1985-08-16] Дети: *: ПодаркиПожелалка Последний визит: Пришёл момент задуматься о том, как совмещать беременность и работу.

Как совместить работу и беременность – мы знаем, как!

Перед каждой женщиной, узнавшей о своей беременности, встает закономерный вопрос о том, оставить ли ей работу или продолжать трудиться во время вынашивания малыша до декретного отпуска.

Как совместить беременность с жарой

Добавил admin | 18-01-2011, 11:53 Береги свою беременность от осложнений - соблюдай важнейшие правила поведения. Для беременной жара может стать настоящим испытанием, особенно на поздних сроках.

Как совместить беременность и работу, Женский журнал

Может ли женщина в положении полноценно работать Правильная организация работы Режим дня и рабочее время Что носить на работу в этот период Когда от работы надо отказаться Важность правильного настроя Как только женщина узнает о том, что она ждет ребенка, вместе с радостью приходит и множество вопросов: как совместить беременность и работуили учебу, как организовать режим дня, должны ли быть ограничения в интимной жизни, можно ли продолжать занятия спортом, что придется прикупить из вещей и, наконец, какой роддом выбрать для самого главного появления малыша?! Ответить на все вопросы сразу в одной статье просто невозможно, поэтому мы остановимся пока только на первом.

Как совместить беременность и работу, Lady Boss: электронный женский журнал

Беременность – это не повод увольняться с работы или уходить в декретный отпуск до того, как тайное станет явным – так считает большинство современных бизнес леди, и осуждать такую точку зрения нельзя.

Как совместить беременность и работу – совмещаем работу и беременность

Как только женщина узнает о том, что она ждет ребенка, вместе с радостью приходит и множество вопросов: как совместить беременность и работуили учебу, как организовать режим дня, должны ли быть ограничения в интимной жизни, можно ли продолжать занятия спортом, что придется прикупить из вещей и, наконец, какой роддом выбрать для самого главного – появления малыша?! Ответить на все вопросы сразу в одной статье просто невозможно, поэтому мы остановимся пока только на первом.

Как совместить беременность и работу – мы знаем, как!

Когда женщина узнает о том, что вскоре станет мамой, то помимо чувства радости, ее начинают одолевать куча вопросов, связанных с беременностью, родами и дальнейшим воспитанием ребенка.

Как совместить беременность и работу – Здоровье 2017 – Модный Женский Журнал 2017

Как только женщина узнает о том, что она ждет ребенка, вместе с радостью приходит и множество вопросов: как совместить беременность и работуилы обучения, как организовать режим дня, должны быть ограничения в интимной жизни, можно продолжать занятия спортом, что придется прикупить из вещей и, наконец, какой роддом выбрать для самого главного - появления малыша ?! Ответить на все вопросы сразу в одной статье просто невозможно, поэтому мы остановимся пока только на первом.

Как совместить беременность и работу – Бизнес для девушек и женщин от А до Я

Беременность ответственный период для женщины, который накладывает определенный отпечаток на физическую активность в части интенсивности нагрузки и ее длительности.

Как совместить беременность и работу – актуальные советы

Беременность – ответственный период для женщины, который накладывает определенный отпечаток на физическую активность в части интенсивности нагрузки и ее длительности.

Как совместить беременность и работу

Может ли женщина в положении полноценно работать Правильная организация работы Режим дня и рабочее время Что носить на работу в этот период Когда от работы надо отказаться Важность правильного настроя Как только женщина узнает о том, что она ждет ребенка, вместе с радостью приходит и множество вопросов: как совместить беременность и работуили учебу, как организовать режим дня, должны ли быть ограничения в интимной жизни, можно ли продолжать занятия спортом, что придется прикупить из вещей и, наконец, какой роддом выбрать для самого главного – появления малыша?! Ответить на все вопросы сразу в одной статье просто невозможно, поэтому мы остановимся пока только на первом.

Как совместить беременность и праздники, Новости шоу-бизнеса

Праздник — такая же важная и крайне приятная часть нашей повседневной жизни. В преддверии праздников, обычно, у всех женщин возникают примерно одинаковые вопросы — куда пойти, с кем, кого пригласить, во что одеться, что приготовить… Это вопросы, решение которых необходимо а во время беременности их решение стает еще более сложным и отвественным.

Как самостоятельно определить беременность на ранних сроках

Ожидание прибавления в доме — состояние, которое трудно не заметить. И все же большинство хотели бы знать о нем с самого начала, чтобы исключить возможное негативное влияние из-за неправильного питания, вредных привычек.

Как рассчитать овуляцию: планируем беременность

День овуляции у женщины для пары, стремящейся стать родителями, это тот самый день. Многие супруги, которые знают секрет овуляции, откладывают даже самые срочные дела ради того, чтобы именно в этот день увеличить шансы на скорейшее появление малыша.

Как распознать у себя беременность на ранних сроках: признаки ранней беременности

Как распознать у себя беременность на ранних сроках: признаки ранней беременности. В данной статье приведены наиболее часто встречающиеся симптомы, которые дают возможность самостоятельно диагностировать наличие беременности, и сделать это можно будет на самых ранних сроках.

Как распознать и сколько длится беременность у собак

Как распознать и сколько длится беременность у собак Какая продолжительность беременности у собаки? Длительность беременности у собаки в среднем около двух месяцев, 60-63 дня.

Как раньше определяли беременность без тестов

Сегодня определить беременна женщина или нет - очень легко. Существует много разных тестов и анализов крови, которые можно сдать и получить ответ на интересующий вопрос.

Как раньше определяли беременность

Как раньше определяли беременность, интересно знать каждой будущей маме. Определить беременность на ранних сроках важно для любой женщины. И знать главные признаки беременности на раннем сроке необходимо.

Как проявляется гепатит с и беременность

Гепатит С — это одно из наиболее опасных заболеваний в современном мире. Передается вирус с кровью. В группу риска входят лица, которые обращаются за стоматологической помощью, доноры крови, их реципиенты, медицинские работники, лица, ведущие асоциальный образ жизни…. Существует две формы гепатита С. Первая форма называется острым гепатитом С, которая подразумевает недавнее заражение вирусом.

Как проявляется беременность? Основные факторы, Рулента

Каждая женщина уникальна, поэтому беременность у каждой будущей мамочки проявляется по-разному. Кого-то начинает подташнивать по утрам чуть ли не с 1-й недели, а кто-то находится в неведении весь первый триместр.

Как проявляется беременность на ранних сроках, по каким симптомам выявить интересное положение?

Как проявляется беременность на ранних сроках: признаки до задержки У каждой женщины в её жизни наступает день, когда в матке происходит зачатие плода. И когда процесс был осуществлён, он на следующий день о себе даже не пытается говорить.

Как прощупать беременность самостоятельно

Киста яичника – это образование с тонкими стенками в толще или на поверхности органа, внутри которого находится полость с жидкостью или полужидким содержимым. По своему строению киста напоминает пузырь.

Как проходит беременность, протекание беременности

С того момента, как женщина узнает о наступившей беременности, ее не покидает чувство тревоги за то, как проходит беременность, как развивается ребенок в утробе, за предстоящие роды и прочее.

Как проходит беременность

Как проходит беременность. Признаки беременности беременность В таблице перечислены все недели с момента зачатия и до беременности. Однако, стоит помнить, что хоть в таблицах и приведены исчерпывающие сведения, но всё же, они лишь приблизительны.

Рейтинг@Mail.ru