Не пропусти

Беременность и гепатит C

Беременность и гепатит C

Многие женщины знакомятся с понятием «гепатит C» в процессе беременности или еще на стадии ее планирования. Это обусловлено проведением мониторинга беременных на разные инфекции, среди которых находятся ВИЧ, гепатиты C и B. По статистике, гепатит C обнаруживается у каждой 30-й беременной женщины в России.

Влияет ли беременность на развитие хронического гепатита C (ХГС)?

У больных ХГС беременность не будет оказывать неблагоприятного влияния на развитие и прогноз болезни печени. Обычно уровень АЛТ снижается и приходит в норму в 2 и 3 триместре беременности. Одновременно с этим, уровень виремии, в большинстве случаев, увеличивается в 3 триместре. Вирусная нагрузка и АЛТ возвращаются к уровню, который был до беременности, в среднем через 3-6 месяцев после рождения ребенка.

Можно ли родить с HCV? Как влияет на течение беременности гепатит C?

Исследования, которые были проведены к настоящему времени, позволили утверждать, что HCV-инфекция не будет снижать репродуктивную функцию и не может быть рассмотрена в качестве противопоказания к зачатию и вынашиванию ребенка. Инфекция никак не влияет на состояние плода и матери.

Передастся ли гепатит C ребенку?

Беременность и гепатит CПроведено множество исследований, которые посвящено анализу риска передачи HCV ребенку от матери, по итогам которых частота инфицирования новорожденного варьируется от 3% до 10%, и составляет 5% в среднем. Передача инфекции от матери к ребенку происходит интранатально (во время родов) или в пренатальном и постнатальном периодах (при грудном вскармливании). Важным значением обладает инфицирование во время родов. В пренатальном и постнатальном периодах частота инфицирования новорожденных очень мала. При передаче вируса ребенка фактором риска становится вирусная нагрузка (концентрация в сыворотке крови РНК гепатита C). Среди всех случаев инфицирования, более 95% приходится на матерей с подобными показателями вирусной нагрузки. У HCV RNA-отрицательных и anti-HCV-положительных матерей риск инфицирования отсутствует полностью.

Как определить, был ли передан гепатит C от матери к ребенку?

В процессе беременности и родов вирус гепатита C может передастся ребенку через плаценту. В большинстве случаев, антитела будут циркулировать в крови около 12-18 месяцев, после чего исчезнут.

Для того чтобы быть уверенными в том, что мать инфицировала ребенка, требуется соблюдение условий:

  • Антитела к ВГС в крови ребенка должны циркулировать более 1.5 лет с момента рождения;
  • В крови ребенка в возрасте 3-6 месяцев должна быть определена РНК вируса гепатита С. Кроме того, тест должен давать положительный результат при двух повторных измерениях;
  • У ребенка должны быть увеличены сывороточные трансаминазы (ферменты, косвенно отражающие воспаление тканей печени);
  • Генотип вируса должен быть у ребенка и матери одинаковым. Если у матери определены только антитела к ВГС, то риск заболевания ребенка составляет порядка 1.5%.

Беременность и гепатит CВ тех случаях, когда в сыворотке крови матери циркулирует РНК ВГС, то риск заболевания ребенка составляет порядка 5.6%. Этот показатель может варьироваться в зависимости от географических зон. В виде примера может отметить клиническое исследование, которое было проведено в Италии, в которое было включено 2447 беременных. 60 женщин имели РНК и антитела вируса гепатита С и они в 13.3% случаев своих детей инфицировали, но через два года наблюдений только в 3.3% случаев у детей оставалась РНК вируса гепатита С. Получается, что частота инфицирования в действительности составила только 3.3%.

Частота, с которой заболевание будет передавать от матери к ребенку, не будет зависеть от того, родился ребенок обычным путем или с помощью кесарево сечения, были ли у матери травмы промежности в процесс родов или нет. Кроме того, частота передачи не связана со скармливанием грудью и не увеличивается при последующей беременности.

Беременность и гепатит CПо результатам многих исследований кормление грудью не относят к факторам риска передачи ребенку инфекции. Однако травматизация сосков и непосредственный контакт с кровью риски увеличивается, особенно, если у матери происходит обострение болезни после родов. Риски инфицирования ребенка в процессе кормления грудью еще изучаются.

Многие исследования говорят о том, что в случае высокой вирусной нагрузки у матери вероятность инфицирования ребенка повышается. Наличие инфекции ВИЧ также повышает вероятность инфицирования новорожденного ВГС. Стоит отметить, что связи генотипа ВГС с частотой передачи заболевания ребенку не обнаружено.

Требуется ли лечение гепатита C во время беременности?

С учетом особенностей течения ХГС у беременных, а также негативные эффекты рибавирина и интерферона на плод, осуществление ПВТ при беременности не рекомендуется. В ряде случаев требуется медикаментозное лечение (например, препараты урсодеоксихолиевой кислоты), которые направлено на снижение признаков холестаза.

Нужно ли проводить кесарево сечение? Можно ли родить в обычном роддоме?

Итоги исследования относительно влияния метода родоразрешения на частоту инфицирования ребенка противоречивы, но многие исследования говорят о том, что никакой разницы не существует и на частоте инфицирования не сказывается. Зачастую кесарево сечение рекомендуется женщинам с высокой виремией. Выявлено, что у матерей с HCV-HIV-инфекцией кесарево сечение снизит риск инфицирования, поэтому выбор родоразрешения у таких женщин основывается только на HIV-статусе. Женщины с HCV-инфекцией могут рожать на общих основаниях в обычном роддоме.

Разрешено ли кормление грудью при гепатите C?

Беременность и гепатит CРиск передачи гепатита C при грудном вскармливании очень низок, поэтому отказываться от грудного вскармливания не рекомендуется. Нужно лишь обратить внимание на состояние сосков. Травмы сосков и контакт ребенка с кровью повышают риски инфицирования в особенности в тех случаях, когда у матери наблюдается повышенная вирусная нагрузка. В этих случаях следует временно прекратить вскармливание грудью. У женщин с HCV-HIV-инфекцией, которые вскармливают детей грудью, частота инфицирования ребенка значительно выше, чем в случае искусственного вскармливания. Для них имеются рекомендации, которые разработаны для HIV-инфицированных, запрещающие вскармливание грудью.

У ребенка обнаружены антитела к вирусу. Он заболел? Какие анализы нужно делать и когда?

У каждого новорожденного от инфицированных HCV матерей обнаруживаются в сыворотке крови материнские anti-HCV, которые проникают через плаценту. В течение первого года материнские антитела исчезают, хотя в ряде случаев могут продержаться до 1.5 лет. Диагностирование HCV-инфекции у ребенка основывается на обнаружении HCV РНК, но обязательно подтверждается повторным обнаружением вируса, а также обнаружением anti-HCV в возрасте более 1.5 лет.

У ребенка ХВГС. Какой прогноз? Требуется ли вакцинация от других гепатитов?

Принято считать, что у детей, инфицированных в интранатальном и перинатальном периодах, гепатит С протекает легко и не становится причиной гепатоцеллюлярной карциномы и цирроза (ГЦК). Но ребенок должен проходит обследование ежегодно для контроля над течением болезни. В связи с тем, что суперинфекция вирусами гепатита А и В потенциально ухудшает прогноз HCV-инфекции, вакцинация от гепатита А и В проводится у HCV-инфицированных детей обязательно.

Беременность и прививка от гепатита В

Беременность и гепатит CДопускается ли проведение вакцинации от гепатита В в процессе беременности и грудном вскармливании? На сегодняшний день влияние антигенов HBsAg на плод еще не изучено, поэтому вакцинация во время беременности от гепатита В проводится только при высоких рисках заражения. Если вакцина введена случайно, то это не станет показанием к прерыванию беременности. В период лактации при вакцинации каких-либо негативных эффектов не выявлено, поэтому кормление грудью не становится противопоказанием к вакцинированию.

Общее рекомендации для инфицированных HCV беременных женщин и их детей:

  • Необходимо провести исследование показателей HCV-виремии в 3 триместре беременности у всех тех, кто имеет anti-HCV в сыворотке крови;
  • Требуется избегать амниоцентеза, использования акушерских щипцов, наложения на кожу плода электродов, а также продолжительного безводного периода родов, в особенности у женщин с повышенным уровнем виремии;
  • Оснований для проведения планового кесарева сечения для уменьшения риска инфицирования ребенка не существует;
  • Не рекомендовано запрещать кормление грудью;
  • Все дети, у которых диагностировали перинатальную HCV-инфекцию, подлежат врачебному наблюдению, в т.ч. числе дети с непостоянной виремией.

Для женщин, которые имеют HCV-HIV-инфекцию, есть рекомендации, которые разработаны для инфицированных: запрещено грудное вскармливание и плановое кесарево сечение.

О admin

x

Check Also

Какие сны предвещают беременность

Если правильно разгадать сон, он способен точно указать на события в нашем будущем. Какие сны предвещают беременность? Для женщины, которая очень хочет детей, увидеть во сне определенный знак, - это настоящее счастье.

Какие бывают тесты на беременность, Маме о ребенке

Как правильно пользоваться тестом на беременность и какие они бывают? Наличие беременности можно определить как и в стационаре, так и в домашних условиях с помощью теста на беременность.

Какие бывают виды тестов на беременность

Несколько десятилетий назад достоверно определить наличие беременности можно было только путем посещения гинеколога, ведь никакие признаки беременности не дают более-менее достоверного результата.

Как узнать произошло ли зачатие? Определяем беременность до задержки

Любая женщина, которая планирует рождение ребенка, хочет знать, где сидит фазан, а точнее: беременна ли она? Во-первых, так она получает уверенность в том, появится ли у нее малыш в ближайшем будущем, а, во-вторых, если причина недомогания или эмоциональных перемен заключается в проблемах со здоровьем, женщина сразу же обратится за помощью к врачу.

Как стресс влияет на беременность: стресс во время беременности, Moj

Как стресс влияет на беременность: стресс во время беременности Стресс оказывает негативное влияние на течение беременности и может привести к патологиям плода.

Как стресс влияет на беременность: стресс во время беременности, God

Как стресс влияет на беременность: стресс во время беременности Опубликовал: admin в Роды без страха 22.11.2017 0 39 Просмотров Стресс оказывает негативное влияние на течение беременности и может привести к патологиям плода.

Как стресс влияет на беременность: стресс во время беременности

Как стресс влияет на беременность: стресс во время беременности Опубликовал: admin в Роды без страха 22.11.2017 0 63 Просмотров Стресс оказывает негативное влияние на течение беременности и может привести к патологиям плода.

Как сохранить красоту тела в беременность

Перемены в себе женщины замечают уже с самого начала беременности: первой откликается на новое положение грудь. Она становится более чувствительной, иногда в ней возникает покалывание и напряжение (эти явления проходят ко 2-3 месяцу, когда налаживается гормональный фон). Сквозь тонкую кожу просвечивают вены; околососковый кружок (ареола) темнеет и кажется шире, а канальцы (точки вокруг ареолы) выступают вперед.

Как сохранить беременность при миоме матки – миома в матке при беременности у кого так было

Миома матки - это довольно часто встречающееся доброкачественное образование матки. Миома может, как быстро расти, так и уменьшиться в размере и вовсе исчезнуть сама, как поведет она себя в конкретном случае врачам предугадать невозможно.

Как совмещать беременность с работой

Автор: Nadezhda мамочка эксперт Откуда: омск Сообщений: 3886 Уважение: +319 Позитив: +108 Пол: Женский Возраст: 32 [1985-08-16] Дети: *: ПодаркиПожелалка Последний визит: Пришёл момент задуматься о том, как совмещать беременность и работу.

Как совместить работу и беременность – мы знаем, как!

Перед каждой женщиной, узнавшей о своей беременности, встает закономерный вопрос о том, оставить ли ей работу или продолжать трудиться во время вынашивания малыша до декретного отпуска.

Как совместить беременность с жарой

Добавил admin | 18-01-2011, 11:53 Береги свою беременность от осложнений - соблюдай важнейшие правила поведения. Для беременной жара может стать настоящим испытанием, особенно на поздних сроках.

Как совместить беременность и работу, Женский журнал

Может ли женщина в положении полноценно работать Правильная организация работы Режим дня и рабочее время Что носить на работу в этот период Когда от работы надо отказаться Важность правильного настроя Как только женщина узнает о том, что она ждет ребенка, вместе с радостью приходит и множество вопросов: как совместить беременность и работуили учебу, как организовать режим дня, должны ли быть ограничения в интимной жизни, можно ли продолжать занятия спортом, что придется прикупить из вещей и, наконец, какой роддом выбрать для самого главного появления малыша?! Ответить на все вопросы сразу в одной статье просто невозможно, поэтому мы остановимся пока только на первом.

Как совместить беременность и работу, Lady Boss: электронный женский журнал

Беременность – это не повод увольняться с работы или уходить в декретный отпуск до того, как тайное станет явным – так считает большинство современных бизнес леди, и осуждать такую точку зрения нельзя.

Как совместить беременность и работу – совмещаем работу и беременность

Как только женщина узнает о том, что она ждет ребенка, вместе с радостью приходит и множество вопросов: как совместить беременность и работуили учебу, как организовать режим дня, должны ли быть ограничения в интимной жизни, можно ли продолжать занятия спортом, что придется прикупить из вещей и, наконец, какой роддом выбрать для самого главного – появления малыша?! Ответить на все вопросы сразу в одной статье просто невозможно, поэтому мы остановимся пока только на первом.

Как совместить беременность и работу – мы знаем, как!

Когда женщина узнает о том, что вскоре станет мамой, то помимо чувства радости, ее начинают одолевать куча вопросов, связанных с беременностью, родами и дальнейшим воспитанием ребенка.

Как совместить беременность и работу – Здоровье 2017 – Модный Женский Журнал 2017

Как только женщина узнает о том, что она ждет ребенка, вместе с радостью приходит и множество вопросов: как совместить беременность и работуилы обучения, как организовать режим дня, должны быть ограничения в интимной жизни, можно продолжать занятия спортом, что придется прикупить из вещей и, наконец, какой роддом выбрать для самого главного - появления малыша ?! Ответить на все вопросы сразу в одной статье просто невозможно, поэтому мы остановимся пока только на первом.

Как совместить беременность и работу – Бизнес для девушек и женщин от А до Я

Беременность ответственный период для женщины, который накладывает определенный отпечаток на физическую активность в части интенсивности нагрузки и ее длительности.

Как совместить беременность и работу – актуальные советы

Беременность – ответственный период для женщины, который накладывает определенный отпечаток на физическую активность в части интенсивности нагрузки и ее длительности.

Как совместить беременность и работу

Может ли женщина в положении полноценно работать Правильная организация работы Режим дня и рабочее время Что носить на работу в этот период Когда от работы надо отказаться Важность правильного настроя Как только женщина узнает о том, что она ждет ребенка, вместе с радостью приходит и множество вопросов: как совместить беременность и работуили учебу, как организовать режим дня, должны ли быть ограничения в интимной жизни, можно ли продолжать занятия спортом, что придется прикупить из вещей и, наконец, какой роддом выбрать для самого главного – появления малыша?! Ответить на все вопросы сразу в одной статье просто невозможно, поэтому мы остановимся пока только на первом.

Как совместить беременность и праздники, Новости шоу-бизнеса

Праздник — такая же важная и крайне приятная часть нашей повседневной жизни. В преддверии праздников, обычно, у всех женщин возникают примерно одинаковые вопросы — куда пойти, с кем, кого пригласить, во что одеться, что приготовить… Это вопросы, решение которых необходимо а во время беременности их решение стает еще более сложным и отвественным.

Как самостоятельно определить беременность на ранних сроках

Ожидание прибавления в доме — состояние, которое трудно не заметить. И все же большинство хотели бы знать о нем с самого начала, чтобы исключить возможное негативное влияние из-за неправильного питания, вредных привычек.

Как рассчитать овуляцию: планируем беременность

День овуляции у женщины для пары, стремящейся стать родителями, это тот самый день. Многие супруги, которые знают секрет овуляции, откладывают даже самые срочные дела ради того, чтобы именно в этот день увеличить шансы на скорейшее появление малыша.

Как распознать у себя беременность на ранних сроках: признаки ранней беременности

Как распознать у себя беременность на ранних сроках: признаки ранней беременности. В данной статье приведены наиболее часто встречающиеся симптомы, которые дают возможность самостоятельно диагностировать наличие беременности, и сделать это можно будет на самых ранних сроках.

Рейтинг@Mail.ru