Не пропусти

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Как сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам?

Прошло всего немногим более 70 лет после открытия А.Флемингом пенициллина, явившегося революционным препаратом в борьбе с различной инфекцией.

Сегодня приходится наблюдать бурный рост химической и фармакологической деятельности по созданию новых и новых классов антибиотиков. Их уже насчитывается более 10, в каждом классе не один представитель.

Проблема имеет 2 аспекта. Во-первых, микроорганизмы оказались «умнее», чем о них думали ученые. Они научились не только противостоять действию антибиотиков, но и встраивать их в свой метаболизм. Во-вторых, люди сами, поверив в чудодейственный эффект антибиотиков, начали применять их не совсем корректно — нарушать курс приема, принимать без показаний, экспериментировать с дозами, начинать прием без консультации с врачом. Сенсибилизируя организм неправильным приемом лекарства, человек поспособствовал тому, что появились абсолютно устойчивые к большинству антибиотиков формы микроорганизмов.

Выбор материала для посева может быть разнообразным — желчь, мокрота, отделяемое из ушей, выделения из половых путей, моча. Наша тема сегодня — анализы мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Подготовка к обследованию и забор материала

Особой подготовки не требуется. Накануне больному объясняют, как сдавать бак посев мочи. Следует приготовить перчатки, стерильную банку для анализа, раствор антисептика для обработки наружного отверстия уретры.



Для исследования берется средняя порция утренней мочи.

Если утром сдать анализ не получилось, то можно сдать в другое время, но важно соблюсти условие, чтобы после предыдущего мочеиспускания прошло не менее 2-3 часов.

Почему необходимо соблюдать стерильность при заборе материала? Моча в мочевом пузыре в норме стерильна. Зато в уретре, особенно в нижней трети можно встретить разнообразную флору. Наружные половые органы тоже не стерильны. При неправильном заборе микробы из уретры и половых органов могут случайно попасть в стерильную банку и исказить результат.

Анализ мочи сдаётся после проведения гигиенического туалета наружных половых органов. Первая порция мочи выпускается в унитаз, затем моча средней порции выпускается в только что открытую банку, она закрывается, мочеиспускание заканчивается в унитаз. Объем средней порции составляет примерно 5-10 мл. Во время забора мочи контакт половых органов с банкой недопустим.

Стерильная банка с мочой должна как можно быстрее быть доставлена в лабораторию. Нахождение ее в течение 2 часов при комнатной температуре приводит к инфицированию мочи. Допускается хранение в холодильнике в течение суток (в случае невозможности немедленной доставки).

Прежде, чем доставить банку в лабораторию, необходимо ее подписать. Кроме фамилии и инициалов на банке должно быть указано:

  • предполагаемый диагноз;
  • дата и время взятия материала;
  • метод забора;
  • сведения о предшествующей терапии антибиотиками о приеме диуретиков.


Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикамЗабор материала может осуществляться через катетер, но только в случае необходимости дифференцировки между воспалением в мочевом пузыре и в почках.

Самый достоверный результат можно получить при заборе мочи путем надлобкового прокола мочевого пузыря, что полностью исключает попутное инфицирование в уретре, но к нему прибегают редко.

Если у пациента стоит постоянный катетер, то после его пережатия и обработки спиртом, делается прокол и содержимое набирается в шприц, затем выпускается в стерильный контейнер.

Особенностью подтверждения туберкулеза мочевыводящих путей является трехкратная сдача анализа ежедневно.

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Различают качественный и количественный анализ выросших после посева колоний. Качественный анализ не дает возможности различить выросшую флору — она из мочевого пузыря или из уретры. Количественный анализ предполагает подсчет выросших колоний.

Для проведения подсчета обязательно соблюдать технику посева мочи на флору. Используются питательные среды:

При работе используются методы:

  • секторных посевов платиновой петлей;
  • ускоренный метод.

Засевается всего 0,1 мл мочи.

При секторном посеве материал помещается на сутки в термостат при температуре 37 градусов. В результате возможно выделение возбудителя в чистом виде.



Ускоренный метод дает возможность получить предварительный результат через сутки, окончательный на 4-5 день.

После выемки из термостата, подсчитывают количество колониеобразующих единиц (КОЕ) и делается перерасчет на 1 мл мочи.

Антибиограмма

Анализы мочи на антибиотики, или точнее говоря на чувствительность к ним, выполняются в 2 вариантах.

При первичном исследовании берется набор стандартных, широко распространенных препаратов. Это простая антибиотикограмма.

  • неординарных случаях;
  • если пациент уже получил много антибиотиков;
  • если необходим дополнительный курс;
  • если идет выбор перорального препарата.

Доктор в направлении может указать к каким конкретно лекарствам он желает проверить чувствительность.

Для оценки влияния антибиотика применяется диско-диффузионный метод. Его суть в следующем.

При посеве чистой культуры возбудителя одновременно на нее накладываются картонные диски, пропитанные растворами антибиотиков. Два процесса — рост и торможение — идут одновременно. При этом четко видно, действие какого препарата препятствует росту наиболее активно, а какой не оказывает существенного влияния.

Как оценить результат?

При трактовке результатов анализа следует учитывать многие факторы. Имеют значение следующие показатели:

  • степень бактериурии;
  • вид культуры;
  • повторяемость высевания при повторных обследованиях;
  • выделена монокультура или в ассоциации с другими.


  1. В пределах 10- 10 2 диагностического значения не имеет, произошло попутное заражение при заборе материала.
  2. 10 3 КОЕ в 1 мл говорит об отсутствии воспалительного процесса.
  3. 10 4 — результат сомнительный, анализ надо повторить.
  4. 10 5 подтверждает воспалительный процесс.

Вид выделенной флоры тоже подсказывает, есть ли воспалительный процесс. Дифтероиды, лактобациллы, грам + палочки скорее всего говорят о попутной флоре с наружных половых органов.

Об инфекционном процессе говорит тот факт, что при нескольких посевах определяется один и тот же вид в той же степени бактериальной обсемененности.

Монокультура обычно сопровождается высокой степенью бактериурии и подчеркивает наличие воспалительного процесса.

Что влияет на результат?

  1. Прежде всего, влияние на результат оказывает правильность соблюдения техники забора мочи.
  2. Отсутствие указаний в направлении о приеме антибиотиков.
  3. Нарушение сроков отправки материала в лабораторию.

Ложно отрицательный результат может наблюдаться при таких обстоятельствах: пациент принимает антибиотики, у него наблюдается плохой отток мочи, удельный вес мочи снижен, рН меньше 5. Степень бактериурии будет низкая. В таких случаях трактовку результата следует проводить с учетом жалоб и клинических симптомов у пациента.

Существует множество тестов и исследований, позволяющих дифференцировать возбудителей друг от друга.



Отсутствие бактериурии при однократном обследовании не исключает наличие воспалительного процесса.

Кому и когда назначают анализ?

Инфекции мочевыводящих путей занимают значительное место в структуре заболеваемости, среди них встречаются уретриты, циститы, пиелонефриты. Эти заболевания причиняют немало страданий пациентам, поэтому важно «попасть в яблочко» с назначением антибактериального средства. Часто именно таким больным назначается анализ мочи для установления возбудителя заболевания и правильного лечения.

Еще одной целью исследования является проведение контроля за обсемененностью мочи после длительной катетеризации мочевого пузыря, а также для осуществления контроля за лечением.

Желательно взять мочу на анализ до начала противомикробной терапии или в перерыве между курсами. Лучше, если после окончания курса приема антибиотика прошло 5-7 дней. В направлении обязательно указывается факт применения антибиотиков, его вид и курс.

С целью скрининга всем беременным проводится посев мочи дважды за беременность:

Такой контроль на наличие патогенной флоры позволяет существенно снизить частоту циститов и пиелонефритов у беременных.

Вместо заключения

Обследование урологических больных должно быть комплексным. Помимо общеклинических анализов исследуются биохимические показатели крови, проводят УЗИ, МРТ, компьютерную томографию, рентгенологические обследования с контрастированием. Ценным подспорьем является изучение состояния половой системы, бактериоскопия мазков, ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем.



Существенным недостатком метода бактериологического посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам служит долговременность ожидания результатов. Врач вынужден начать лечение, не дожидаясь ответа от баклаборатории.

Неудачи от эмпирической терапии, частая смена антибиотика влияет на формирование полирезистентных форм микроорганизмов и грибов, повышает риск аллергологических осложнений у пациента, делает его организм невосприимчивым к многим классам антибиотиков.

И последнее. Где можно сдать анализ на бакпосев мочи с расширенной антибиограммой? Существует сеть частных медицинских диагностических центров, специализирующихся на таких анализах.

Средняя стоимость такого анализа около 1500 рублей.

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Честная подборка антибиотиков при остром и хроническом панкреатите у взрослых

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Все о правильном применении Аципола с антибиотиками взрослым и детям

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Выбор антибиотиков при воспалении лимфоузлов с дозировками

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам



ТОП-списки лучших антибиотиков при простуде бактериальной этиологии

Под понятием простуда подразумевают группу острых респираторных инфекций, широко распространённых среди всех возрастных групп

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Названия лучших современных антибиотиков при бронхите у взрослых

Социальные сети

Спешите быть в курсе! Сообщество LIFETAB.RU Онлайн

Предостережение

Подробнее в faq, анализ

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Изобретатель антибиотиков или история спасения человечества

Сложно представить сейчас, что такие заболевания как пневмония, туберкулёз и.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Плюсы и минусы внутриматочной спирали от беременности

Плюсы и минусы внутриматочной спирали от беременности Сейчас не составляет большого труда подобрать эффективное средство контрацепции. Семейная пара вправе выбирать метод самостоятельно, учитывая все плюсы и минусы. Очень важно посетить ...

Розовые выделения на ранних сроках беременности

Что значат бледно-розовые выделения при беременности? Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала гладко и никакие проблемы не могли омрачить радостное ожидание ребенка. Это время нужно стараться проводить в приятной ...

Межменструальные кровотечения: причины в разном возрасте

Почему у женщин разных возрастов появляются межменструальные кровянистые выделения Что такое межменструальные кровотечения знает большинство женщин. Статистика утверждает, что у трети представительниц прекрасного пола хоть раз, но появлялись кровянистые выделения ...

Коричневые выделения вместо месячных: что это может быть

Запись к врачу: +7 (499) 116-79-45 На самом деле, нет ничего страшного в выделениях из влагалища, при условии, что они имеют прозрачный цвет, вязкую консистенцию и нейтральный запах. Это физиологическое ...

Как месячные ускорить: медикаментозные средства, народные методы

Что необходимо сделать, чтобы ускорить месячный процесс В жизни часто бывает так, что критические дни совпадают с не очень удобной датой, а болезненные ощущения в первый день могут омрачить приближающееся ...

Вопрос: Почему бывают тянущие боли внизу живота?

Вопросы Вопрос: Почему бывают тянущие боли внизу живота? Почему бывают тянущие боли внизу живота? Природа и диагностическое значение тянущих болей внизу живота Чаще всего тянущие боли возникают при хронических воспалительных ...

ЛУЧШИЕ противозачаточные таблетки, от которых не полнеют, Жизнь в деталях

Жизнь в деталях Сайт советов и инструкций Открыть меню блога Главная Все статьи сайта Требуются авторы Противозачаточные таблетки от которых не полнеют Для того, чтобы беременность наступила в наиболее подходящий ...

Медикаментозные способы прерывания беременности

Медикаментозные способы прерывания беременности. «Окситоцин» для прерывания беременности Беременность и последующее рождение ребенка является естественным процессом для каждой представительницы прекрасного пола. Однако не всегда такое стечение обстоятельств бывает желанным. В ...

Лекарства от кандидоза: препараты и народные средства

Лекарства от молочницы Препараты от кандидоза Народные средства Лечение от кандидоза для мужской половины населения Важно знать! Елена Малышева: причиной большинства гинекологических заболеваний являются ПАРАЗИТЫ!! Читать далее >>>. Существует 2 ...

Месячные у женщин, почему идут, когда начинаются, во сколько лет заканчиваются месячные у женщин

Месячные у женщин Что нужно знать про месячные Месячные у женщин, что это такое, почему они появляются, и что должна о них знать каждая девушка, женщина? Немного поговорим о физиологии ...

Кровь (кровотечение) после медикаментозного прерывания беременности: отзывы

Чем опасно медикаментозное прерывание беременности? Содержание Сегодня медикаментозный аборт является самым безопасным среди всех существующих видов аборта. Чем это объясняется? Причина кроется в механизме проведения прерывания беременности путем приема таблеток. ...

Эндометриоз шейки матки: симптомы, причины и лечение

Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84 Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий по своим функциям и строению, разрастается за пределы матки. Заболевание носит генетический, иммунозависимый и ...

Темные выделения перед месячными: что это значит?

Выделения темного цвета перед месячными: признак беременности или чего то другого? В течение всего менструального цикла у женщин из влагалища выделяется слизь. Это нормальное явление, если оно не сопровождается изменением ...

Прерывание беременности молоком с йодом

Прерывание беременности молоком с йодом Секретные рецепты народной медицины передаются из уст в уста. Женское общество – не исключение, и тут становятся интересны, прежде всего, методы прерывания беременности в домашних ...

До какого срока можно прервать беременность безопасно

Крайние сроки, когда можно прервать беременность Отношение к абортам в современном обществе неоднозначное, но иногда подобный выбор является гораздо меньшим злом, нежели к примеру, рождение больного или нежизнеспособного малыша. Многим ...

Превышен 7 дневный перерыв в приеме ОК — Вопрос гинекологу — 03 Онлайн

Превышен 7 дневный перерыв в приеме ОК Принимала ОК Новинет 3 месяца. До этого два месяца пила Ярину. После того, как допила последнюю таблетку Новинета сделала перерыв. Месячные прошли в ...

Недорогие таблетки от молочницы

Таблетки от молочницы самые эффективные и дешевые Молочница может послужить причиной дискомфорта у женщин абсолютно любых возрастов. Поэтому необходимо быстрое и своевременное лечение, а главное недорогое. Существуют ли недорогие таблетки ...

Обильные месячные: причины меноррагии у девушек, женщин, как остановить, лечить, Азбука здоровья

Причины обильных месячных у девушек, женщин, в период пременопаузы Согласно статистике, обильные месячные диагностируются у трети представительниц слабого пола. Как правило, наблюдаются именно обильные месячные со сгустками, то есть избыток ...

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК), кровотечения в середине менструального цикла — Причины, симптомы и лечение

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК), кровотечения в середине менструального цикла Дисфункциональные маточные кровотечения (сокращенно ДМК) — это кровотечения из полости матки, которые не связаны с анатомическими изменениями в половых органах женщины. ...

Как избавиться от беременности на ранних сроках?

Как избавиться от беременности на ранних сроках? Содержание: Сегодня пойдет речь о такой деликатной проблеме, как прерывание беременности. Мы не будем обсуждать морально — этическую сторону проблемы — раз уж ...

КАК ПРИНЯТЬ НЕЗАПЛАНИРОВАННУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ

КАК ПРИНЯТЬ НЕЗАПЛАНИРОВАННУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ Положительный тест на беременность – это всегда адреналин. Тем более, если ваша беременность не была запланирована. Или вы планировали ее, но не сейчас. Даже если вы ...

Межменструальные и дисфункциональные кровотечения

Межменструальные и дисфункциональные кровотечения Учитывая анатомические особенности женского организма (а именно расположение мочеиспускательного канала за большими половыми губами), для межменструальных кровотечений можно выделить две большие группы: кровотечения вследствие патологии мочевыделительной ...

Все о мазке из зева на микрофлору и чувствительности к антибиотикам

Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам Определение чувствительности возбудителей инфекционных заболеваний к антибиотикам является жизненно важным исследованием, в связи с быстрым ростом и широким распространением антибиотикорезистентности у ...

Красные кровяные выделения между месячными в середине цикла: причины

Причины появления красных кровяных выделений между менструациями Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем есть! Читать далее. Кровяные выделения между месячными выглядят пугающе для большинства женщин, в то же ...

Рейтинг@Mail.ru