Не пропусти

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Процедура медицинского аборта, виды осложнений

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Аборт, или прерывание беременности сроком до 22 недель, бывает самопроизвольным или искусственным. По существующей статистике, в мире примерно каждая вторая беременность завершается абортом.

Самопроизвольный аборт иначе называется выкидышем. Искусственный аборт бывает медицинским или криминальным. Проведение последнего противозаконно и является уголовным преступлением.

Определение понятия

Медицинский аборт – это прерывание беременности искусственным путем, соответствующее нескольким критериям:

  • Выполняется специально обученным медицинским персоналом.
  • Место проведения – специализированное лечебное учреждение.
  • Необходимо информированное согласие пациентки на проведение манипуляции.
  • Заполнение специальной медицинской документации.

Если аборт проводится без соответствия этим требованиям, то он носит название «криминальный».

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Медицинский аборт всегда производится по показаниям. В большинстве стран для этой манипуляции в первые три месяца беременности достаточно только желания женщины.

Для совершения искусственного прерывания беременности в поздние сроки (от 13 до 22 недель) необходимо наличие строго регламентированных показаний: медицинских или социальных. Их перечень утверждается министерством здравоохранения. Примерами таких показаний могут быть:



  1. Грубые пороки развития плода.
  2. Внутриутробная гибель плода.
  3. Серьезная угроза здоровью или жизни матери (активная стадия туберкулеза, декомпенсированные пороки сердца, терминальная стадия цирроза, ВИЧ (СПИД) и другие заболевания и патологические состояния).
  4. Тяжелые психические заболевания, наркомания.
  5. Онкологическая патология (рак) любой локализации.

Также медицинский аборт может производиться и по социальным показаниям. Например, когда беременность является следствием изнасилования.

В некоторых странах (Чили, Никарагуа, Сальвадор и др.) аборт классифицируется как преступление, равное убийству. То есть, на территории этих стран никаких показаний к аборту не существует. В других государствах медицинский аборт может быть произведен лишь в исключительных случаях, например, с целью спасения жизни беременной.

Противопоказания

Для проведения процедуры искусственного прерывания беременности имеются и противопоказания. Общими из них для всех видов аборта являются:

  • Острая инфекционная патология.
  • Воспалительные процессы гениталий.
  • Срок беременности 22 недели и более.

Также существуют свои противопоказания и для конкретного метода медицинского аборта.

Отдельного обсуждения требует беременность у женщин с отрицательным резус-фактором крови. Следует знать, что аборт в таком случае может значительно повышать риск резус-конфликта в будущем. Поэтому таким женщинам следует очень взвешенно подходить к решению прервать беременность, особенно если она первая.



Обследование

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Перед проведением процедуры медицинского аборта выполняется определенная подготовка. Перечень необходимого обследования определяется сроком беременности, а также – показаниями к проведению мед. аборта.

В обязательный список обследования перед проведением манипуляции входят:

  1. Гинекологический осмотр.
  2. Анализ отделяемого из половых путей (мазок на микрофлору).
  3. Определение наличие сифилиса (RW), вируса иммунодефицита человека и возбудителей вирусных гепатитов В, С.
  4. Онкоцитологическое исследование мазков (иногда требуется и проведение кольпоскопии).
  5. Установление группы крови и резус-фактора.
  6. Коагулограмма.
  7. Флюорография и другие.

Помимо этого, обычно рекомендуется проведение ультразвукового исследования органов малого таза или плода, а также – определение уровня хорионического гонадотропина.

Методики проведения

Медицинский аборт может быть произведен двумя путями: хирургическим или медикаментозным. Выбор конкретного метода зависит от очень многих факторов, однако, решающую роль играет срок беременности на момент ее прерывания.

Медикаментозный способ основан на специфическом воздействии некоторых фармпрепаратов на течение беременности.

Хирургические методы подразумевают извлечение эмбриона или плода при помощи специальных приспособлений и манипуляций. К ним относятся:



  • Вакуум-экскохлеация плодного яйца («мини-аборт»).
  • Кюретаж (инструментальный).
  • Вмешательства на поздних сроках: дилятация и эвакуация, гистеротомия.

Помимо срока беременности, на выбор конкретной методики выполнения искусственного аборта влияют и другие существующие факторы. Например, при злокачественной опухоли репродуктивной системы или выраженном стенозе цервикального канала производится гистеротомия. Выявление показаний и противопоказаний к конкретному способу медицинского аборта осуществляет врач, проводящий эту процедуру.

Медикаментозный

Это наиболее относительно щадящий способ искусственного прерывания беременности.

Проводится под тщательным контролем врача. Срок беременности для осуществления аборта при помощи медикаментозных средств должен составлять не более шести полных недель или до 42 дня аменореи (отсутствия очередной менструации). Женщина принимает таблетированный препарат группы антипрогестинов, а спустя 36-48 часов – простагландин. Эти препараты провоцируют усиление двигательной активности маточной стенки и отслойку плодного яйца с последующим его изгнанием из полости матки. Этот процесс сопровождается кровотечением различной интенсивности.

После завершения кровотечения проводится ультразвуковое обследование матки с целью контроля полного ее опорожнения.

Эффективность этой методики составляет более 90%. Если плодное яйцо задерживается в полости матки или аборт сопровождается обильным кровотечением, проводится хирургическое ее опорожнение.



Противопоказаниями к проведению такого аборта являются:

  1. Нарушения свертывающей системы крови.
  2. Наличие опухолей в матке (лейомиома и другие), рубцовых изменений после оперативных вмешательств – кесарево сечение, органосохраняющие операции и т. п.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Грудное вскармливание.
  6. Индивидуальная непереносимость медикаментов, используемых для проведения этой процедуры.

Также не рекомендуется производить медикаментозное прерывание беременности в сроке, превышающем семь недель.

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Удаление плодного яйца способом вакуумной экскохлеации (аспирации) показано в сроке беременности до пяти недель или до 21 дня задержки месячных. Расширения (дилятации) цервикального канала при этом методе прерывания беременности чаще всего не требуется, поэтому он считается менее травматичным, чем инструментальный.

Обычно необходимо обезболивание – местное или общее. Затем в маточную полость вводится специальная пластмассовая или металлическая канюля, соединенная с электроотсосом (аппаратом, создающим вакуум – отрицательное атмосферное давление). Плодное яйцо с оболочками таким образом удаляется. На протяжении нескольких последующих дней отмечаются умеренные кровянистые выделения.

Противопоказания для проведения вакуум-экскохлеации плодного яйца те же, что и для других хирургических методов.



При помощи метода вакуумной аспирации могут проводиться и диагностические процедуры, к примеру, при подозрении на гиперплазию эндометрия. В этих случаях он называется пайпель-биопсия или аспирационная биопсия.

Инструментальный

Производится в сроке до 12 недель беременности и выполняется в стационарных условиях подготовленным специалистом. В ранних сроках предпочтение должно отдаваться вакуумному или медикаментозному способу.

Операция проводится под общим обезболиванием. Сначала при помощи специальных расширителей (Гегара или палочек ламинарий) производят дилятацию (расширение) цервикального канала. Процедура достаточно болезненная и иногда – травматичная. Затем специальными инструментами (кюретками и абортцангом) удаляют плодное яйцо и его оболочки.

На протяжении нескольких дней после вмешательства женщина может ощущать умеренные тянущие боли в нижней части живота. Кровянистые выделения отмечаются примерно на протяжении первой недели.

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Прерывание беременности в сроках от 13 до 22 недель производится по строгим показаниям. В иных случаях такой аборт классифицируется, как криминальный.

В этих сроках при прерывании беременности существует наибольший риск осложнений, поэтому он осуществляется только опытным врачом в специализированных медицинских стационарах.

В зависимости от гестационного срока, применяются несколько методов прерывания беременности, которые можно объединить в две группы:



  • Дилятация и эвакуация.
  • Стимуляция родовой деятельности («искусственные» роды).

В первом случае сначала производится расширение шейки матки различными способами, на проведение которого может уйти несколько часов. Затем при помощи абортцанга, кюреток и/или вакуум-аспиратора производится удаление плода и плацентарной ткани.

На сроке беременности более 20 недель чаще применяется стимуляция родовой деятельности различными методами, приводящая к самостоятельному изгнанию плода. Однако, по окончании процедуры изгнания всегда производится инструментальная ревизия полости матки на предмет отсутствия в ней задержавшихся остатков плода, плаценты или оболочек.

Что делать после аборта?

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Существуют некоторые правила, соблюдение которых важно для всех женщин, которые перенесли процедуру искусственного прерывания беременности вне зависимости от метода ее проведения. К ним относятся:

  1. Измерение температуры тела каждый день на протяжении недели после манипуляции.
  2. Тщательная ежедневная гигиена гениталий.
  3. Избегать переохлаждения, физических перегрузок, поднятия тяжестей.
  4. Рекомендуется половой покой, минимум, на три недели после процедуры аборта. Большинство специалистов советует возобновлять половую жизнь не раньше, чем по окончании первой нормальной менструации, наступившей после аборта.
  5. Регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника для улучшения сократительной активности матки.
  6. На протяжении двух-трех недель нужно отказаться от принятия ванны (только душ), плавания в бассейнах или открытых водоемах.
  7. Показаниями для немедленного обращения за врачебной помощью служат: увеличение температуры тела, появление или усиление болей в нижней части живота, кровотечение или обильные выделения гнойного характера.
  8. Начало очередной менструации раньше срока или ее задержка также служит поводом для немедленной консультации врача гинеколога.



И, разумеется, перед процедурой аборта стоит обсудить с врачом и подобрать оптимальный способ предохранения от нежеланной беременности в будущем.

Осложнения

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Аборт – это манипуляция, которая практически всегда не проходит бесследно. Даже в том случае, когда техническая сторона процедуры происходит без видимых осложнений, губительное влияние процедуры аборта затрагивает практически все органы и системы женского организма. «Настроившись» на вынашивание беременности, организм испытывает своеобразный шок от того, что она прервалась. При этом возникает серьезный гормональный дисбаланс, нарушение функций нервной, иммунной, сердечно-сосудистой и других систем. А принимая во внимание тот факт, что решение об аборте для большинства женщин является достаточно мучительным шагом, вследствие этого происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: нарушается сон, появляется раздражительность, депрессия и т. п.

Так какие же бывают осложнения медицинского аборта? Они делятся на ранние и отдаленные.

К ранним последствиям аборта относят те, которые возникают непосредственно во время или в первые дни после совершения процедуры искусственного прерывания беременности. Типичными примерами таких осложнений являются:

  • Неполное извлечение плодного яйца или его оболочек. Это чревато развитием кровотечения и/или воспалительного поражения генитального тракта. В этих случаях требуется обязательное проведение хирургической ревизии полости матки с ее полным опорожнением.
  • Гипотоническое маточное кровотечение, как причина нарушения ее сократительной способности.
  • Перфорация (прободение) маточной стенки.
  • Травматическое повреждение шейки матки.
  • Гематометра – накопление крови и сгустков в маточной полости. Очень часто при этом присоединяется инфекция, что ведет к серьезным воспалительным нарушениям.



Следует помнить, что процедура аборта выполняется врачом практически «вслепую». Поэтому гарантировать отсутствие последствий при любой методике выполнения медицинского аборта никто никогда не сможет.

Отдаленные

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Отдаленные осложнения проявляются спустя некоторое время после аборта: дни, месяцы или даже годы. К ним относятся:

  • Воспалительная патология органов малого таза (чаще – маточных труб и эндометрия).
  • Расстройства менструального цикла.
  • Непроходимость фаллопиевых труб, приводящая к бесплодию или увеличению риска внематочной беременности.
  • Нарушение структуры и функции эндометрия. В матке могут появляться соединительнотканные тяжи (синехии), которые нарушают процессы имплантации и внутриутробное развитие плода. А обширные рубцовые изменения эндометрия после хирургического аборта могут сделать имплантацию вообще невозможной.
  • Рубцовая деформация шейки матки. Ведет к формированию истмико-цервикальной недостаточности, что проявляется невынашиванием беременности.
  • Патология беременности: увеличение риска невынашивания и преждевременных родов, кровотечений, аномального прикрепления плаценты, слабости родовой деятельности и т. д.
  • Риск появления дисгормональной патологии молочной железы (мастопатии).
  • Психогенные нарушения и другие осложнения.

Также имеются сведения о том, что неоднократные аборты повышают риск патологического течения климактерического периода.



В заключение стоит отметить, что аборт не является средством регулирования рождаемости. А его последствия порой очень серьезны и несут угрозу не только здоровью, но иногда и жизни женщины.

В наше время существует большое разнообразие способов, предупреждающих возникновение нежеланной беременности (контрацептивные средства). При их правильном подборе и применении вероятность наступления беременности практически отсутствует.

Похожие статьи

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Розовые выделения у женщин: причины, норма, патология, когда обратиться к врачу

Почему идут розовые выделения у женщин: естественные причины и патология Характер влагалищных выделений зависит от множества факторов: состояния органов репродуктивной системы, соотношения половых гормонов, наличия эндокринных патологий. Здоровую женщину бели ...

Почему болит живот после месячных: возможные причины

Почему может болеть живот после месячных? Достаточно большое количество женщин жалуется на боли в животе до месячных и после них. Но есть еще такие, у которых живот болит даже после ...

Кровотечение в середине цикла или после месячных: причины межменструальных кровотечений

Причины кровотечения в середине цикла и методы лечения Содержание Незначительное кровотечение после месячных в середине цикла, является весьма распространенным явлением, так как происходит у трети женского пола. Наиболее часто оно ...

Дюфастон при эндометриозе: как и сколько принимать

Дюфастон: лекарство от эндометриоза, метод борьбы с бесплодием и контрацептив в одном наборе Дюфастон при эндометриозе часто назначается врачами. Это гормональный препарат, который позволяет устранить причину недуга и его последствия, ...

Коричневые выделения после месячных — через неделю, почему идут, причины, темно коричневые, светло, с неприятным запахом, без запаха

Почему идут коричневые выделения после месячных? Часто женщины сталкиваются с таким явлением, как коричневые выделения после месячных. Они различны по объему и цвету, могут иметь примесь крови. В связи с ...

Как остановить месячные

Как остановить и отсрочить месячные 45 Пожалуй, каждая женщина была в ситуации, когда хотелось отложить месячные хотя бы на несколько дней. Соревнования, венчание в церкви, запланированная операция или более тривиальные ...

Лечение молочницы в домашних условиях: как избавиться навсегда

Как навсегда избавиться от молочницы в домашних условиях? Молочницей называют грибковое заболевание, при котором грибки кандида активируются на коже и слизистых оболочках организма и вызывают дискомфорт. Кандидоз проявляется на разных ...

Таблетки, вызывающие месячные — при задержке, какие пить, название

Таблетки, вызывающие месячные Таблетки, вызывающие месячные – то, чем интересуются женщины при задержке. Данное обстоятельство могут вызвать различные причины. И если беременность отсутствует, спровоцировать задержку менструации могут стрессы и перемещения ...

Эффективные свечи от молочницы: выбираем недорогие, но лучшие средства от вагинального кандидоза

Самые эффективные свечи от молочницы или вагинального кандидоза Кандидозный кольпит – состояние флоры влагалища. Многие ошибочно считают это половой инфекцией, которая передается. На самом деле молочница отражает состояние иммунитета женщины ...

Боровая матка при эндометриозе: польза или вред?

Трава боровая матка при эндометриозе : как принимать Как действует трава боровая матка на лечение эндометриоза? Мочеполовая система женщины очень уязвима. Даже незначительные нарушения в гормональном сбое могут привести к ...

Как принимать Дюфастон, чтобы вызвать месячные

Дюфастон, чтобы вызвать месячные. Инструкция применения, противопоказания Чтобы вызвать месячные, врачи часто рекомендуют принимать гормональный препарат Дюфастон. Препарат завоевал популярность в гинекологии благодаря таким качествам, как безопасность, эффективность и доступность. ...

Скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток, необходимость отмены

Основные причины скудных месячных при приеме противозачаточных таблеток Используя гормональные контрацептивы, женщина должна знать, какое влияние они оказывают на ее организм. Как реагировать, если кровь появилась в середине цикла или ...

Кровоостанавливающие препараты и травы при маточном кровотечении

Какие средства помогут остановить маточное кровотечение? Маточное кровотечение – это серьезный симптом, говорящий о существующей проблеме со здоровьем женщины. За небольшой отрезок времени женщина может потерять очень много крови, особенно ...

Молочница у женщин: симптомы, лечение, фото

Молочница у женщин — фото, симптомы и лечение Термин «молочница» является бытовым эквивалентом медицинского термина Кандидоз, он обозначает грибковую инфекцию половых органов, полости рта, кожи или внутренних органов, возбудителями которой ...

Цикл месячных сбился: выясняем причину!

Что влияет на стабильность менструального цикла? Ищем причину того, что цикл месячных сбился Женщина репродуктивного возраста должна уделять особое внимание своему здоровью, в частности, регулярно посещать того самого «женского доктора». ...

Зуд в паху у женщин, причины, лечение зуда и шелушения между ног в паху у женщин

Зуд в паху у женщин Причины зуда и покраснения в паху у женщин Зуд в паху у женщин чаще всего обусловлен дерматологическими заболеваниями. Если же неприятные ощущения появились непосредственно на ...

Обильные месячные: патологии, причины, что делать, лечение, когда это норма

Почему бывают обильные месячные. Симптомы и лечение Боли при месячных, сильное кровотечение — это ненормально. Важно понять, насколько все серьезно. Иногда и у здоровой девушки бывают подобные проявления в самом ...

Очень обильные месячные, форум

очень обильные месячные!! у меня месячные всегда были очень сильными,но с годами как-то постепенно усугублялось,сейчас в самый сильный деь прокладки always night хватает на 1.5-2 часа!! и ужасно тянет где-то ...

Сайт обо всем

Расшифровка женского мазка на флору: норма и отклонения

Мазки на флору у женщин: расшифровка Гинекологи в диагностических целях берут мазки на флору: расшифровка отдельных показателей является очень информативной в этом плане. Изучение анализа мазка дает возможность установить признаки ...

Месячные после прерывания беременности

Цикл после прерывания беременности Прерывание беременности – это разъединение начавшей устанавливаться или уже состоявшейся связи между группой эндокринных органов, которые должны были адаптировать организм женщины к развивающемуся внутри матки плоду, ...

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины, лечение

Дисфункциональные маточные кровотечения: механизм развития, методы лечения Дифференциальная диагностика, установление причин, лечение дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК) — все это представляет собой определенные затруднения, несмотря на достаточно высокое развитие акушерско-гинекологического раздела ...

Вагинальный кандидоз — лечение, симптомы, причины, препараты

Вагинальный кандидоз Вагинальный кандидоз – это грибковое инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое чаще протекает в форме вульвовагинита, реже у пациенток отмечается грибковый дерматит вульвы. Кандидозная инфекция выявляется у 26-45% женщин ...

Зуд в паху у женщин: симптомы и лечение

Как избавиться от зуда в паху у женщин. Симптомы и лечение зуда Ощущение зуда в паху – достаточно неприятное и деликатное явление. Большинство женщин боятся или стесняются обращаться к врачу ...

Когда приходят месячные после миниаборта и сколько дней идут?

Когда начинается первая менструация после миниаборта? Вакуумная аспирация (миниаборт) – это способ прерывания беременности методом отсасывания плода с помощью вакуумного насоса. Отличительной особенностью данного метода в сравнении с другими, является ...

Рейтинг@Mail.ru