Не пропусти

Симптомы и особенности лечения амилоидоза почек

Симптомы и особенности лечения амилоидоза почек

Амилоидоз почек это системное заболевание, при котором происходит отложение в тканях почки сложного белково-полисахаридного комплекса (так называемого амилоида).

Амилоидоз является тяжелым и необратимым патологическим процессом, что связано с очень прочной связью не только между белками и полисахаридами амилоида, но и с элементами тканей почки.

Статистические данные

Амилоидоз встречается приблизительно в 1% случаев всех заболеваний почек, при этом чаще преобладает вторичный тип – АА, реже – первичный (AL).

Преимущественно эта патология выявляется у выходцев из Средиземноморья, а также евреев и армян. У мужчин данное заболевание встречается практически вдвое чаще, чем у женщин.

Согласно статистическим данным амилоидоз почек обнаруживается в 2,5-2,8% случаев среди всех нефропатий.

Причины развития болезни

Изучение этого заболевания длится более ста лет, при этом до сих пор так и не известно почему оно возникает. По одной из версий развитие этой болезни связано с диспротеинемией и иммунологическими изменениями в организме.

Классификация нарушения

Единой классификации амилоидоза почек нет, чаще используют клиническую, согласно которой выделяют пять групп:

  • первичный (или идиопатический);
  • вторичный (или приобретенный);
  • наследственный (или генетический);
  • старческий;
  • локальный.



Чаще встречается вторичный тип отложения амилоида в тканях почки (АА-амилоидоз), который диагностируется преимущественно в возрасте 55-60 лет.

Причинами возникновения этого патологического процесса являются: хронические инфекционные, онкологические и заболевания

Симптомы и особенности лечения амилоидоза почек

соединительной ткани (туберкулез, ревматоидный артрит, болезнь Крона и т. п.).

Амилоид этого типа образуется из белка, выделяющегося преимущественно клетками печени.

В результате дефекта в структуре белка образуется нерастворимый амилоид, который при длительном воспалительном процессе в организме начинает накапливаться в крови. Затем он оседает и накапливается в почках, приводя к развитию болезни.

Считается, что первичный амилоидоз возникает без какой-либо причины, при этом ассоциирован с множественной миеломой (AL-амилоидоз).

Этот тип встречается реже, обычно у людей в возрасте 35–40 лет. Результатом образования амилоида в тканях почки является генетическая аномалия, приводящая к выработке дефективного нерастворимого белка.



Симптомы заболевания

Опасность первичного и вторичного амилоидоза почек заключается в том, что на ранней стадии симптомы отсутствуют.

В таких случаях заболевание выявляется очень поздно, когда имеет место развитие хронической почечной недостаточности (ХПН) и различных осложнений патологического процесса.

Накопление аномального белка в тканях почки приводит к нарушению ее функциональных возможностей.

Стадии развития патологии

Для амилоидоза почек характерно несколько стадий:

  1. Доклиническая: длительность в среднем составляет 3-5 лет. В это время в почках отмечается небольшое количество аномального белка, поэтому их функция не нарушается и патологические изменения не выявляются. Эта стадия характеризуется преобладанием симптомов фонового заболевания, послужившего причиной развития амилоидоза почек.
  2. Протеинурическая: в среднем продолжительность этой стадии составляет от 10 до 15 лет. В это время в почках оседает уже достаточное количество амилоида, он проникает в мочу и выявляется там при лабораторном исследовании. Как правило, у пациентов симптомов поражения почек не обнаруживается. Протеинурия является случайной находкой в анализах мочи. Например, при профосмотрах или при исследовании мочи по поводу других заболеваний.
    Симптомы и особенности лечения амилоидоза почек

    На фото уремическая стадия при амилоидозе почек

  3. Нефротическая: проявляется наличием выраженной клинической симптоматики, обусловленной низким содержанием белка в крови, так как он выводится с мочой. Больных беспокоит общее недомогание, слабость, тошнота, потеря аппетита и т. п. Характерны отеки на лице, ногах, которые со временем становятся распространенными (большое количество жидкости скапливается в плевральной и брюшной полостях и др.). Резко уменьшается количество мочи, вплоть до полного ее отсутствия (анурии). При накоплении амилоидного белка в тканях печени, селезенки отмечается увеличение размеров этих органов.
  4. Уремическая: терминальная стадия болезни, при которой у пациентов отмечается ХПН 3-4 ст. Из-за выраженных отеков выявляются симптомы уремической интоксикации: общая слабость, тошнота, рвота, лихорадка, анурия. Для ликвидации этих проявлений в экстренном порядке необходим перитониальный диализ, гемодиализ.



Подход к диагностике

Диагностика амилоидоза почек включает: тщательный сбор анамнеза (истории болезни) и клиническое обследование (выявление симптомов заболевания).

Также назначаются лабораторные анализы (общий анализ мочи, биохимическое исследование крови), при этом выявляется резкое повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение уровня белков (преимущественно альбумина), повышение холестерина в

Симптомы и особенности лечения амилоидоза почек

крови.

При развитии ХПН отмечается снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов; в моче обнаруживается протеинурия (повышенное содержание белка), с помощью специальных методик возможно определить белок Бэнс-Джонса, который встречается при миеломе и первичном амилоидозе почек.

Завершающим диагностическим этапом заболевания является биопсия пораженного органа. Также может быть произведен забор кусочков слизистой оболочки прямой кишки (особенно в случаях диареи неясного генеза), слизистой щеки.

Принципы лечения заболевания

Учитывая тот факт, что этиология и патогенез заболевания так и неизвестны, специального лечения нет.

Терапия этого патологического состояния схожа с терапией хронического гломерулонефрита. Главной целью лечения является уменьшить образование деформированного белка и защитить органы от его патологического воздействия.



При наличии вторичного амилоидоза почек необходимо проводить лечение основного заболевания. Также нужно соблюдать особое питание – в течение нескольких лет употреблять ежедневно по 100-120 г сырой печени, из лекарственных препаратов показаны цитостатические средства (например, препарат растительного происхождения – колхицин).

Для симптоматической терапии показаны: мочегонные средства при отеках, гипотензивные препараты для купирования повышенного артериального давления.

При первичном амилоидозе используют комбинированную терапию: цитостатики + гормональные препараты (например, преднизолон).

В терминальных случаях болезни, проявляющихся почечной недостаточностью, показано проведение гемодиализа и трансплантация почки.

Профилактика отложения амилоида в почках

Профилактика заключается в своевременном и адекватном лечении заболевания, которое может привести к накоплению аномального

Симптомы и особенности лечения амилоидоза почек

белка в органе.

Необходимо также своевременное проведение диагностических мероприятий, направленных на раннее выявление патологического поражения почек.

Из осложнений характерны тромбозы почечных вен, отсутствие мочи (анурия), сердечная недостаточность, аритмия, артериальная гипертензия.



Прогноз неутешительный

Более тяжелое течение имеет первичный амилоидоз, характеризующийся быстрым прогрессированием болезни и зачастую летальным исходом.

Тяжесть течения вторичного амилоидоза почек и возникновение осложнений зависит от своевременности и эффективности лечения заболевания, которое явилось причиной патологического отложения аномального белка в органе.

В заключение хотелось бы отметить, что амилоидоз почек является очень опасным заболеванием, требующим тщательной ранней диагностики при выявлении повышения СОЭ в крови и появлении белка в моче.

Так как в большинстве случаев патологические изменения в почках являются следствием других заболеваний, для их предотвращения необходимо качественное и своевременное лечение фоновых болезней.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Черника заместо крио-ванны?

Каждый 2-ой мещанин на вопрос &Что Вы понимаете о чернике?& ответит, что ягода эта очень благотворно оказывает влияние на зрение, а после ее поедания и язык, и зубы становятся темными ...

Подборка видеороликов об артрите коленного сустава

Подборка видеороликов об артрите коленного сустава

Липома — что это?

Липома — это доброкачественная соединительнотканная опухоль, развивающаяся в слое подкожной жировой клетчатке. Нередкое заглавие липомы в простонародье — жировик. Липома может создаваться в любом месте тела, где есть жировая ткань, ...

Лицо как зеркало души

Почему одни в 40 смотрятся на 20 5, а другие в 20 5 — на 40? Кремом нужно воспользоваться, ответишь ты, к пластическому доктору чаще бегать. Но еще есть важные ...

Инфаркт миокарда и ишемия

Как понятно, сердечко человека питают коронарные артерии (кровяные сосуды). При сужении коронарных артерий сердечные мускулы начинают испытывать нехватку кислорода, в итоге чего появляется ишемическая болезнь. Такое состояние может быть вызвано ...

Витамин С может затянуть болезнь

В этом году штаммы те же, что и в прошедшем — А (H1N1), А (H3N2) и В, а означает, у многих переболевших иммунитет на их есть. Но для тех, кому ...

Лечение детского гайморита

Детские заболевания — это большая проблема, как для детей, так и для их родителей. Гайморит является опасным и неприятным заболеванием, с которым следует справляться крайне системно и оперативно. Для того, ...

Критические состояния у ребенка

У сына возникают критические состояния: боли, цианоз лица, кричит от боли, показывает на затылок за левым ухом, задыхается. Ребёнку 6 лет, не разговаривает с полуторалетнего возраста подвергался отравлению. Состояние ухудшается. ...

Настойка крапивы

Крапива – это известный и широко распространенный сорняк, с которым огородники ведут борьбу. В то же время она широко используется в народной и официальной медицине, косметологическая промышленность применяет ее в ...

Бросил курить растет живот (что делать и как решить проблему)

Сегодня модно быть здоровым и выглядеть хорошо. И вряд ли здоровье у кого-то ассоциируется с сигаретой. Все больше людей следят, чтобы не поправиться, увлекаются спортом и предпочитают отдыхать путешествуя. Давно ...

Как вылечить варикоз вен на ногах

Варикоз — это увеличение поверхностных вен и последующее нарушение кровотока. Чаще всего эта патология формируется на ногах. По статистике, расширением вен нижних конечностей страдает около 38 миллионов наших соотечественников, из ...

Ортопедический пластырь Zb pain relief обман или нет

Ортопедический пластырь Zb pain relief orthopedic plaster в последние годы приобретает популярность среди людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Лечебный эффект пластыря из Китая настолько силен, что с его помощью можно ...

Трудности людей с лишним весом

Человек с обычным весом никогда не думает, может ли пользоваться публичным туалетом, пойти куда-нибудь поесть, полететь на самолете, поехать на автобусе, сходить в магазин, приобрести одежку и вообщем заминаться хоть ...

Тактика выбора схемы терапии бактериального простатита

Термин &простатит& определяет наличие воспаления в предстательной железе (ПЖ).  Хронический простатит является самым распространенным урологическим заболеванием, вызывающим осложнения со стороны урогенитального тракта. Среди мужчин в возрасте 20–60 лет хронический простатит ...

Новое чудо науки

Разработанная на основе рекомендаций стоматологов и гигиенистов, зубная щетка Oral-B GENIUS представляет собой интеллектуальную систему чистки зубов, которая направляет действия пользователя в полном соответствии с указаниями профессионалов. Oral-B GENIUS была ...

Как понизить калорийность блюд

< !DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd"> По собственной природе ни один продукт не может быть нехорошим либо неплохим. Еда представляет собой горючее для нашего организма, и в ...

Лечение головной боли при беременности: разнообразие методов

Если прежде можно было преодолеть приступ с помощью чудодейственной обезболивающей таблетки, то лечение головной боли при беременности обычно не предполагает использования лекарственных препаратов, которые могут оказать негативное влияние на развитие малыша. Когда ...

Паппилит ротовой полости: причины, симптомы, лечение

Ротовая полость человека – это скопище различных бактерий. Как небезосновательно утверждают медики, именно рот является самым загрязненным местом организма. При снижении иммунитета происходит активация болезнетворных микроорганизмов, которые в норме считаются ...

Пиелонефрит у детей: симптомы и эффективные методы лечения

В последнее время всё чаще такое заболевание, как пиелонефрит можно встретить среди детей. Он случается как у детей старше трёх лет, так и у младенцев. Это заболевание, поражающее почки, и, ...

Когда собирать подорожник

Подорожник – это многолетнее, неприхотливое к условиям окружающей среды растение, относящееся к семейству Подорожниковых. Представители данного вида имеют короткие корневища с многочисленными нитевидными корнями, овальные листья с длинными черешками, собранные ...

Бросаем курить, как посодействовать организму

Если ты только собираешься кинуть курить либо совершенно не так давно смог побороть эту губительную привычку, советую для тебя прочитать эту статью до конца. Во время курения табачные смолы и ...

Как облегчить похмелье после запоя: действенные способы

Если вы хоть раз употребляли алкогольные напитки в большом количестве, тогда вам известен синдром похмелья и интересует, как облегчить его симптомы. Существует много методов, как облегчить похмелье, однако некоторые из них врачи ...

Гломерулонефрит: симптомы и лечение заболевания

Пренебрежительное отношение к своему здоровью, вредные привычки, стресс и ухудшение состояния окружающей среды приводят к увеличению числа заболеваний и заболевших. Заболевания почек не исключение, с каждым годом все больше людей ...

Как совладать с ПМС

Предменструальный синдром (ПМС) — это неувязка, с которой сталкивается любая 2-ая дама. Синдром насчитывает около 150 симптомов, начинает проявляться за 2 недели до менструации. Все симптомы можно поделить на несколько ...

Рейтинг@Mail.ru