Не пропусти

Лечение деменции и ее прогноз

Лечение деменции и ее прогноз

Связь между деменцией и различными состояниями

При проведении первого крупного популяционного исследования ученые обнаружили связь между дефиитом витамина D и риском развития деменции. Как оказалось, у пожилых людей с недостатком данного витамина в ежедневном рационе риск развития деменции был вдвое выше по сравнению с общей популяцией.

Также в одном из исследований, опубликованных в журнале JAMA Neurology, исследователи предположили, что для людей старше 55 лет травматические повреждения головного мозга могут быть связаны с повышением риска развития деменции.

Сон, как известно, помогает поддерживать хорошее состояние физического и психического здоровья. однако, некоторые люди могут спать лучше, чем другие. Теперь же новое исследование сообщает, что плохой сон связан с повышенным риском деменции благодаря изменениям в тканях головного мозга.

Лечение деменции и ее прогноз

Признаки и симптомы деменции

Симптомы деменции, переживаемые пациентами или отмечаемые окружающими их людьми, как раз и являются теми признаками, на которые должны обращать внимание сотрудники здравоохранительной системы.



Пациент с деменцией может иметь любые из следующих проблем, что в большей степени связано с потерей памяти: некоторые из них пациенты замечают самостоятельно, другие заметны лишь окружающим. Организация American Academy of Family Physicians (AAFP) опубликовала список симптомов и признаков деменции в журнале American Family Physician:

  • Недавняя потеря памяти: ее признаком могут служить повторяющиеся вопросы об одном и том же, забывшивость о том, что уже было спрошено;
  • Трудности с выполнением рутинных заданий: к примеру, приготовление простых блюд или напитков, или их приготовление и оставление на кухне;
  • трудности с общением: забывание простых слов или использование неправильных слов;
  • Дезориентация: умение потеряться в знакомом месте, в доме или на улице, забывание о том, как человек оказался на определенном месте и куда ему идти дальше;
  • Слабое суждение: к примеру, пациенты с деменцией могут забыть о присмотре за порученным им ребенком на целый день;
  • Трудности с абстрактным мышлением: к примеру, проблемы с использованием денег;
  • трудности с помещением предметов в необходимое место: пациенты с деменцией часто кладут вещи в неположенные места и даже забывают об этом;
  • Изменения в настроении: у таких пациентов настроение может меняться слишком быстро и непредсказуемо;
  • Изменения личности: взникает раздражительность, подозрительность, страх;
  • Потеря инициативности: пациент с деменцией может выказывать меньший интерес к выполнению каких-либо дел или поездкам куда-либо.


Лечение деменции и ее прогноз

Тесты и диагностика деменции

Первым шагом в определении трудностей с памятью и когнитивным здоровьем является выполнение тестов со стандартными вопросами и заданиями. Ответы на вопросы, связанные со знанием вполне известных фактов могут свидетельствовать о наличии деменции, а также помогают решить вопрос с дальнейшим обследованием пациентов. Тесты на знание простых слов и задание на рисование также включены в тест наряду с вопросами относительно функционирования памяти.

Не менее важно, чтобы врач провел стандартизированное тестирование когнитивного здоровья, поскольку, как показли исследования, деменция не может быть надежно отличена без использования стандартных тестов.

Лечение деменции и ее прогноз

Когнитивные тесты

Современные когнитивные тесты достаточно широко распространены и имеют подтвержденную репутацию надежного метода выявления деменции. Они были разработаны в 70-х годах прошлого века и с тех пор претерпели некоторые незначительные изменения. Первый список вопросов для таких тестов был разработан в 1972 ходу профессором Генри Ходкинсом, работавшим в одной из больниц Лондона, он был специалистом гериатрической медицины.



Исследование профессора Ходкинсона идентифицировало десять наиболее эффективных вопросов из предыдущего скринингового списка из 26 вопросов, которые способны выявить людей в определенном состоянии. Получившийся таким образом опросник в настоящее время прианан одним из наиболее часто применяемых инструментов в современой медицине, он известен как AMTS.

Данный опросник содержит всего десять вопросов:

  1. Сколько Вам лет?
  2. Сколько сейчас времени?
  3. Повторите в конце теста адрес, который Вам сейчас продиктуют;
  4. Какой сейчас год?
  5. Назовите название больницы или города, в котором Вы сейчас находитесь;
  6. Можете ли Вы опознать двух из присутствующих людей?
  7. Какова дата Вашего рождения?
  8. В каком году начала Первая мировая война (или другое не менее значимое истрическое событие)?
  9. Назовите действующего президента, короля, премьер-министра;
  10. Посчитайте в обратном порядке от 20.

Каждый правильный ответ означает один балл; при этом семь и более баллов означают нормальное функционирование, тогда как резульат в шесть и менее баллов предполагает наличие когнитивных нарушений.

Тест GPCOG

Довольно часто пациенты с деменцией могут забывать при выполнении такого теста, в какой части круга необходимо записивать часы. Одна из разновидностей когнитивного теста с использованием времени заключается в рисовании руками времени «десять минут после одиннадцати». Такой тест со временем имеет меьшую длительность по сравнению с когнитивным тестом AMTS относительно количества вопросов, задаваемых пациентам, однако, при возникновении определенных подозрений в нем также существуют дополнительные элементы. данный тест был разработан специально для терапевтов, его можно использовать в качестве первичной оценки состояния больного. Врач должен записать все ответы пациента на вопросы и задания, предлагаемы на официальном сайте данного когнитивного теста.



Такой виртуальный диагностический инструмент помогает подсчитать количество баллов, набранных пациентом после выполнения первого анбора вопросов и заданий, а также идентифицировать, насколько необходима дальнейшая помощь в виде наблюдений за больным его родным  близкими. По окончании обоих частей теста врач получает ответ о том, присутствуют ли у больного когнитивные нарушения. Данный тест бтл разработан в Университет Австралии в Новом Южном Уэльсе.

Первая часть теста предполагает выполнение рисунка циферблата на чистом листе бумаги и указанием необходимого времени, которое составляет «десять минут после одиннадцати». Вторая часть содержит шесть вопросов для того, чтобы обнаружить, если пациент:

  • Становится менее способным запоминать недавние события или разговоры;
  • Начинает испытывать трудности с нахождением правильных слов или их правильного применения;
  • Испытывает трудности с управлением денежными средствами или лекарственными препаратами;
  • Нуждается в большей помощи при использовании транспорта.

Если результаты теста предполагают потерю памяти, то в дальнейшем рекомендовано проведение стандартного обследования, включая анализ крови и проведение компьютерной томографии головного мозга.

Список когнитивных обследований

Такой список включает обследования, которые измеряют симптомы деменции, которые помогают сузить диагностику, к примеру, до идентификации болезни Альцгеймера.  Клинические тесты помогают идентифицировать или исключить излечиваемые причины потери памяти и помогают с определением наличия дегенеративных причин, например, все той же болезни Альцгеймера.



Мини-обследование психического состояния MMSE является более полным когнитивным тестом с большей степеньу эффективностью. Как правило, короткие тесты более эффективны для применения терапевтами, а полные для применения более узкими специалистами для подтверждения диагностики деменции и определения ее конкретного типа.

Мини-обследование психического здоровья MMSE измеряет:

  • ориентацию во времени и пространстве;
  • запоминание слов;
  • языковые способности;
  • внимание и счет;
  • визуально-пространственные навыки.

Умение называть предметы, следовать вербальным и письменным командам, умение писать предложения и копировать сложные фигуры также измеряются при проведении данного теста. Максимально возможное количество баллов составляет 30, деменцию идентифицируют при результатах от 24 до 27 баллов.

Врачи также обязаны учитывать возраст пациента и его уровень образования, наряду со следующими факторами:

  • уровень образования, навыки, предыдущий уровень функционирования;
  • язык и культура;
  • любые сенсорные нарушения, например, потерю слуха;
  • психиатрические заболевания или физические или нейрологические проблемы.

Мини-обследование в большей степени предназначено для идентификации деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, а также для уточнения степени ее тяжести и необходимости применения лекарственных препаратов. Легкая и умеренная степени болезни Альцгеймера соответствуют результатам теста менее 26 баллов, умеренная степень соответствует результатам теста менее 20 баллов, но более 10 баллов, а тяжелая степень заболевания соответствует результатам теста менее десяти баллов.



Лечение деменции и ее прогноз

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Норма узи щитовидной железы

Содержание Что дают результаты ультразвукового исследования? Показатели УЗИ щитовидной железы Что показывает ультразвуковое исследование в норме? Признаки каких заболеваний щитовидной железы могут быть выявлены с помощью УЗИ? Постановка диагноза Ультразвуковое ...

Фламин для лечения печени

Применение лекарства под названием Фламин для лечения болезней печени, желчевыводящих путей запрещается людям, у которых отмечается гиперчувствительность к любым составным его компонентам. Также лекарство категорически запрещено в случае, если диагностирована ...

Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг

На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о ...

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин: причины и лечение

Беспокойство при мысли о важном совещании, длительной поездке в транспорте, постоянные поиски ближайшего туалета в незнакомом месте. С такими проблемами сталкивается мужчина, который испытывает частые позывы к мочеиспусканию. О чем ...

Здоровье сердца

Сердечко – одна из важных мускул нашего организма. Конкретно оно принуждает кровь бежать по сосудам, позволяя нам дышать, двигаться, работать. Только за один денек жизни наше сердечко пропускает через себя ...

Как сдавать пробу Реберга и зачем нужна оценка скорости клубочковой фильтрации

Исследование на пробу Реберга или вычисление уровня клиренса эндогенного креатинина (КЭК) указывает на количество крови, которое почки способны очистить от 1 мг креатинина за одну минуту. В течение дня кровь ...

Молоко помогает сохранить память

Докторы уже издавна молвят о нужных свойствах молока. К примеру, оно помогает формироваться костной ткани, обеспечивает тело порцией витаминов и белка. Сейчас же спецы открыли: молоко позволяет сохранить память, пишет ...

Источники белка для овощеедов

Белки — это очень принципиальные вещества, которые присваивают форму клеточкам и органоидам, выполняя структурную функцию. Они помогают телу восстановиться после заболеваний и травм. Они также усиливают иммунную систему организма, синтезируя ...

Как в домашних условиях очистить кишечник?

Бешеный темп жизни, постоянные нагрузки, дела, заботы, как же тут будешь иметь крепкий организм? А мы даже и не подозреваем, что практически все болезни – это последствие наших быстрых перекусов, ...

Как лечится артроз коленного сустава?

Гонартроз или артроз коленного сустава является болезнью сустава коленной области, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями. При этом нарушаются двигательные функции и происходят процессы деформации костной и хрящевой тканей сустава. Чаще ...

Йод для ногтей: лечение, рецепты и советы

Мечтаете о красивых ногтях? Для этого нужно использовать все возможные средства. Даже от не больших дефектов необходимо стараться избавляться, иначе они могут стать причиной грибка. Чем же можно воспользоваться? У ...

Желчь в желудке, как лечить? симптомы, причины

Тяжесть в желудке, болезненные и неприятные ощущения могут быть вызваны рефлюксом желчи из желчного пузыря в желудок или просвет двенадцатиперстной кишки. Человек, страдающий этим заболеванием, чувствует дискомфорт, что вызвано раздражительным ...

Летний сезон без пигментации

Не секрет, что солнечный свет и тепло является источником многих положительных моментов. Это улучшение общего самочувствия, а также хорошее расположение духа, приподнятое настроение. Благодаря солнечным лучам происходит стимуляция кровообращения, стабилизируется ...

Как похудеть во сне

< !DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd"> Методы похудения во сне сегодня в моде. И полностью заслуженно. Где, как не в пространстве сна, пролегает самый маленький путь к ...

Что мы знаем о деменции?

Деменция является обощенным термином для описания разнообразных симптомов когнитивного упадка, к примеру, забывчивости. Однако, это не является отдельным клиническим диагнозом без определения скрытого заболевания или расстройства. К таким заболеваниям, например, ...

Как и для чего вылечивать заусеницы на руках?

&А необходимо ли их вообщем вылечивать? Подумаешь, заусеница! Отрезать маникюрными ножницами и все!& – считают большая часть людей. Вправду, неуж-то небольшой кусок кожи около ногтя может представлять собой делему? Сами ...

Что такое гепатит C

Гепатит C, сокращённо ГС – вирусное, инфекционное заболевание, которое развивается в печени в результате инфицирования вирусом гепатита (HCV). Распространяется вирус посредством контакта с инфицированным человеком, а именно через кровь. Инфекционный ...

Острые симптомы желчекаменной болезни

< !DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd"> Симптомы желчекаменной заболевания интенсивно появляются при употреблении жирной и копченой еды. Они возникают за счет застойных конфигураций в желчном пузыре при наличии ...

Орфанные заболевания

Нездоровые редчайшими заболеваниями нуждаются в бессрочной помощи со стороны страны, так как стоимость на фармацевтические препараты очень высока. В последнее время большинству из их угрожает томная инвалидизация и ранешняя погибель. ...

Гиперфункция щитовидной железы. Опасно ли?

Содержание Причины возникновения гипертиреоза Основные заболевания, сопряженные с гиперфункцией щитовидной железы Диагностирование гиперфункции щитовидной железы Правила лечения гиперфункции щитовидной железы По определению, гиперфункция щитовидной железы это нарушение, приводящее к усиленному ...

Таблетки от мигрени: какие выбрать?

Сейчас не существует такой волшебной таблетки от мигрени, которая помогает всем и всегда. Каждый конкретный препарат может подойти одному пациенту и не подойти другому. Точно также конкретному больному в одной ...

Целительные характеристики календулы

Целительные характеристики календулы в народной медицине особо почитаемы. Растение относится к ряду универсальных и чудодейственных средств для исцеления фактически всех заболеваний. За счет содержания в корнях и цветах календулы эфирных ...

Ученые отыскали метод исцеления эпилепсии

Израильские спецы из компании Biocontrol Medical заявили о разработке способа исцеления эпилепсии. Ученые получили 1-ые результаты клинических испытаний разработанного ими имплантата. Исследователи считают, что новый способ исцеления поможет эпилептикам, у ...

Векторный лифтинг – хорошая омолаживающая процедура или обман?

Одним из самых популярных и эффективных способов омоложения лица в наши дни является векторный лифтинг — биоамирование. Он занимает особое положение среди многочисленных инновационных методик омоложения путем подтяжки кожи. Несмотря ...

Рейтинг@Mail.ru