Не пропусти
Внутричерепная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление спинномозговой жидкости (ликвора), циркулирующей в желудочках мозга и под оболочками.

Внутричерепное давление при беременности: последствия для плода, осложнения, лечение

Внутричерепное давление при беременности: последствия для плода, осложнения, лечениеВнутричерепная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление спинномозговой жидкости (ликвора), циркулирующей в желудочках мозга и под оболочками. Подобное состояние не является самостоятельным заболеванием и возникает как симптом при самых различных патологиях головного мозга. Чем грозит изменение внутричерепного давления при беременности?

Внутричерепное давление (ВЧД) – это разность между давлением в полости черепа и давлением атмосферы. В норме ВЧД у взрослого человека составляет 60-200 мм водного столба или 3-15 мм ртутного столба. Во время беременности эти показатели практически не меняются.

Внутричерепное давление напрямую связано с циркуляцией ликвора в организме. Ликвор, или спинномозговая жидкость, вырабатывается в сосудистых сплетениях головного мозга. До 70% ликвора синтезируется желудочками мозга и только 30% приходится на мозговые оболочки. Полное обновление ликвора происходит в течение 7 дней.

Измерить величину ВЧД довольно сложно. Точные цифры можно получить только при пункции спинномозгового канала или желудочков мозга. Эта хирургическая процедура проводится только по строгим показаниям. Предположить величину ВЧД можно при проведении МРТ или КТ головного мозга по косвенным признакам.

Физиологическое повышение ВЧД случается при стрессе, физической нагрузке, кашле и чихании, наклоне вперед. Измерение внутричерепного давления в этих состояния нецелесообразно и может привести к неправильной постановке диагноза.

Патологическое повышение ВЧД встречается при такой патологии:

  • врожденные заболевания головного мозга (гидроцефалия, патология венозных синусов);
  • нейроинфекции, приводящие к развитию менингита и менингоэнцефалита;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • кисты;
  • паразитарная инвазия;
  • травмы;
  • инсульт;
  • эндокринная патология (гипертиреоз, недостаточность надпочечников и др.);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, тетрациклиновые антибиотики и др.).

При врожденных заболеваниях головного мозга симптомы повышенного ВЧД проявляются уже в раннем возрасте и нередко достаточно успешно корригируются. Во время беременности причиной внутричерепной гипертензии чаще всего становится травма, опухоль, сосудистая или эндокринная патология. Не исключено инфекционное поражение головного мозга. Точную причину сможет выяснить врач после полного обследования пациентки.

Выраженность проявлений внутричерепной гипертензии будет зависеть от локализации процесса. В большинстве случаев возникают такие симптомы:

  • головная боль;
  • нарушение зрения;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • тошнота и рвота;
  • приступы немотивированной раздражительности и агрессии;
  • депрессия, резкие перепады настроения;
  • гиперестезия;
  • боль в спине;
  • парезы.

Головная боль при повышенном ВЧД не имеет четкой локализации. Разлитая болезненность усиливается при изменении положения тела, наклоне головы вперед, поворотах, кашле и чихании. Усиление боли связано с нарушением оттока ликвора и усилением его выработки при переходе в горизонтальное положение.

Нарушение зрения проявляется в виде следующих симптомов:

  • двоение в глазах;
  • затуманивание и нечеткость зрения;
  • снижение чувствительности зрачков на свет;
  • кратковременная слепота;
  • неравномерное расширение зрачков.

Тошнота и рвота при повышенном ВЧД не связаны с приемом пищи. Рвота фонтаном, может быть несколько раз в сутки. После рвоты облегчения не наступает. Возможно появление приступов озноба или повышенной потливости.

Изменение настроения, подавленность, депрессия также могут быть проявлениями внутричерепной гипертензии. Подобные симптомы не всегда учитываются и нередко принимаются за повышенную эмоциональность, связанную с беременностью. При сдавлении продолговатого мозга возникают приступы немотивированной агрессии, раздражительности и тревожности.

Гиперестезия – повышенная чувствительность кожи – формируется при сдавлении стволовых ядер мозга. При этом возникает ощущение ползания мурашек, чувство жжения или покалывания. Поражение двигательных центров приводит к развитию парезов и параличей.

При отсутствии своевременной помощи возможно развитие таких осложнений:

  • сдавление тканей мозга и возникновение очаговой симптоматики (в зависимости от локализации поражения);
  • нарушение зрения;
  • эпилептический синдром;
  • ишемический инсульт головного мозга.

Оценить возможный вред внутричерепной гипертензии для будущей мамы достаточно сложно. Высокое ВЧД – не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на возникновение каких-либо неполадок в головном мозге. Зная причину, можно определить степень риска для беременной женщины и ее малыша и принять все меры для профилактики различных осложнений.

Состояния, приводящие к развитию внутричерепной гипертензии, могут привести к развитию такой патологии во время беременности:

  • самопроизвольный выкидыш (до 22 недель);
  • преждевременные роды;
  • фетоплацентарная недостаточность и сопутствующая гипоксия плода;
  • задержка развития плода;
  • аномалии родовой деятельности.

Если причиной внутричерепной гипертензии стала инфекция головного мозга, не исключено заражение плода. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность развития тяжелых аномалий внутренних органов и гибели эмбриона. На поздних сроках нейроинфекция может спровоцировать преждевременные роды и внутриутробное инфицирование плода.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография, способные распознать внутричерепную гипертензию, во время беременности не проводятся. Для выяснения причины патологии и измерения ВЧД применяются следующие методы:

  • Спинномозговая пункция. Для забора ликвора пункционная игла вводится в пространство между 3 и 4 позвонками. В ходе процедуры можно не только измерить внутричерепное давление, но и найти причину такого состояния. В частности, обнаружение бактерий в спинномозговой жидкости указывает на инфекционный характер заболевания. Большое количество лейкоцитов говорит в пользу менингита, тогда как избыток белка свидетельствует об опухоли головного мозга. Примеси крови в ликворе указывают на черепно-мозговую травму.
  • Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна позволяет распознать сосудистую и эндокринную патологию, а также приблизительно оценить характер повышения внутричерепного давления.

Выбор терапии будет зависеть от причины повышения ВЧД. В случае доброкачественной гипертензии, когда нет непосредственной угрозы жизни женщины, проводится консервативное лечение:

Для снижения внутричерепного давления применяются такие процедуры:

  • электрофорез с эуфиллином;
  • магнитотерапия;
  • циркулярный душ.

Курса из 10 процедур достаточно, чтобы нормализовать внутричерепное давление. Физиолечение также стимулирует работу сосудов головного мозга, повышает их тонус, улучшает микроциркуляцию, что способствует активному всасыванию ликвора и улучшению состояния беременной женщины.

Массаж шейно-воротниковой зоны улучшает кровоснабжение головного мозга и обеспечивает отток ликвора. Курс лечения составляет 10-20 сеансов ежедневно. В дальнейшем будущая мама может практиковать самомассаж в домашних условиях.

Дозированная и адекватная физическая нагрузка стимулирует мышцы шеи и улучшает микроциркуляцию, что способствует оттоку ликвора и снижению внутричерепного давления. Хорошо зарекомендовали себя занятия йогой и плавание. Перед началом тренировок будущей маме следует посоветоваться с гинекологом. При некоторых осложнениях беременности физическая нагрузка противопоказана.

Прием медикаментов во время беременности весьма ограничен. По показаниям могут назначаться диуретики (мочегонные препараты) и кортикостероиды. Эффективность ноотропов и средств, стимулирующих мозговое кровообращение, в настоящее время не доказана.

Хирургическое лечение является основным методом борьбы с внутричерепной гипертензией при опухолях и травмах. В ходе операции проводится шунтирование – создание обходных путей для оттока ликвора. После проведенной процедуры ВЧД приходит в норму и все неприятные симптомы исчезают. Хирургическое лечение проводится во время беременности только по строгим показаниям в тех случаях, когда консервативная терапия не эффективна или не имеет смысла.

Снизить риск развития осложнений при возникшей внутричерепной гипертензии помогут следующие рекомендации:

  1. Соблюдение режима дня: чередование умственных и физических нагрузок, полноценный ночной сон.
  2. Оптимальная двигательная активность.
  3. Регулярный массаж шейно-воротниковой зоны.
  4. Отказ от курения.
  5. Уменьшение объемов выпиваемой жидкости до 1,5 литров в сутки.
  6. Своевременное лечение основного заболевания.

При появлении любых симптомов внутричерепной гипертензии следует обязательно обратиться к врачу.

О admin

x

Check Also

Потничка у малышей: как лечить? Проверенные способы борьбы с потничкой у малышей

Потничка у малышей: как лечить? Проверенные способы борьбы с потничкой у малышей Многим родителям знакома ситуация, когда у их ребёнка появляется потница. Организм карапуза устроен таким образом, что его потовые железы в этом возрасте работают очень активно, а поры ещё не успели достаточно развиться, чтобы пот выводился наружу.

Лечение потницы у грудничков!

Окружая свое чадо бескрайней любовью и заботой, многие молодые родители часто перебарщивают: высокая комнатная температура, «сто одежек» на малыше (не дай бог замерзнет!), большое количество разнообразной детской косметики, порой совсем лишней.

Как лечить потницу у грудничков: помогаем крохе быстро и безопасно

Потница у новорожденных: 6 советов по эффективному лечению Как лечить потницу у грудничков? Чем снять зуд и раздражение? Как не допустить заболевания в будущем? От чего у малышей возникает потница? Как ни странно, но это заболевание напрямую связано с чрезмерной маминой любовью и заботой.

Что такое цветение у новорожденных, и как это лечится?

Цветение у новорожденных — это особая разновидность гормональной сыпи у грудничков. Она характеризуется красным высыпанием на лице малыша. Такая сыпь не опасна и может пройти сама без дополнительного медикаментозного лечения.

Акне новорожденных: как распознать и не спутать с аллергией

Акне новорожденных (прыщики). Как не спутать с аллергией Вашему малышу всего несколько дней от роду, он совсем крошечный и беспомощный, а на маленьком тельце вдруг появилась сыпь или маленькие прыщики? Родители, а иногда даже детский врач затрудняются определить, аллергия это или так называемое акне новорожденных.

Цветение новорожденных (фото как выглядит): признаки и симптомы, лечение и сколько длится цветение кожи

У каждого есть вероятность столкнуться с явлением цветения у новорожденных. Не нужно слишком беспокоиться при обнаружении на тельце у малютки прыщиков, такое легкое заболевание не будет чревато осложнениями.

Цветение новорожденных: что делать, если у младенца цветет кожа

Такое явление, как цветение у новорожденных, может коснуться каждого. Паниковать при появлении прыщиков у малыша не стоит, ведь этот недуг не несет с собой какой-либо угрозы.

Признаки глистов у детей

Признаки глистов у детей. Как вывести глисты у ребенка? Глисты у детей – достаточно распространенное явление. Познавая окружающий мир, малыши стараются все попробовать на вкус, не заботясь о своем здоровье.

Лекарства от глистов для детей, Азбука здоровья

Лекарства от глистов для детей — как вывести глисты у ребенка Гельминты или глисты — это несколько групп различных паразитов, которые при попадании в человеческий организм, питаются за счет хозяина, выделяя токсины и даже повреждая внутренние органы человека — легкие, печень, мышцы, желудочно-кишечный тракт, мозг, глаза.

Глисты у ребенка: лечение и как вывести глистов (Комаровский), Глисты и другие паразиты

Здоровы дети — счастливы родители Глистами, или гельминтами, называют червей, которые могут жить в организме человека и животных — в кишечнике, печени и других внутренних органах.

Как вывести глистов у ребенка, чем выводят гельминтов у детей, правильное выведение паразитов

Глистная инвазия часто встречается у детей, паразиты попадают в организм через грязные руки, плохо помытые фрукты или овощи, а также после общения с животными.

Что делать, если у новорожденного запор (советы доктора Комаровского)

Как следует поступить, если у грудничка возник запор Довольно часто родители сталкиваются с такой проблемой, как запор у новорожденного, что делать в таком случае не каждому известно.

Что делать если у грудничка запор при смешанном вскармливании

У родителей появился малыш – любимый, долгожданный, глядя на которого понимаешь – вот оно, истинное счастье! Как приятно, накормив грудного ребенка, уложить его рядом, наблюдать за милыми гримасками.

Запор у грудничка на смешанном вскармливании, что делать если у грудничка запор при смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание часто провоцирует запоры у детей. Малышам, привыкшим к материнскому молоку, бывает не просто адаптироваться в столь раннем возрасте к новому питанию.

Запор у новорожденного при смешанном вскармливании – что делать маме?

Что делать при запоре у новорожденного, если он на смешанном вскармливании? Грудное молоко считается наиболее полезным для ребенка. Но в силу разных обстоятельств наступает тот момент, когда в рацион новорожденного необходимо вводить прикорм.

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании достаточно частое явление. Младенцу самой природой в этот период положено питание только грудным материнским молоком. Оно является единственно подходящим в этом возрасте, так как содержит в себе все необходимые компоненты, способствующие его правильному развитию.

У ребенка закисают глаза: почему так происходит и что делать родителям

Закисание глаз — достаточно распространённое явление среди новорождённых и детей раннего возраста (преимущественно дошкольников). Сопровождается симптомами, характерными сразу для нескольких достаточно серьёзных глазных заболеваний.

У новорожденного закисает глазик: что делать родителям?

Что делать родителям, если закисает глазик у новорожденного? Рождение ребенка это очень важное событие для любой семьи. Но радость иногда омрачается возникшими проблемами с глазками у новорожденного в виде закисания.

Почему закисает глазик у новорожденного, что делать?

В большинстве случаев новоиспеченные родители в первые дни жизни своего малыша стараются оградить его от всяческих неблагоприятных факторов и негативных воздействий окружающего мира, однако ситуация, когда закисает глазик у новорожденного, возникает нередко.

Почему у новорожденного закисает глазик, и как с этим бороться

Представьте себе такую картину: вашему малышу неделя от роду, вы совсем недавно приехали из роддома домой и еще не до конца поняли свою миссию, связанную с материнством, а тут еще у маленького стали закисать глазки по утрам.

Закисает глаз у новорожденного: что делать и как лечить народными средствами (видео)

Иногда родители сталкиваются с проблемой, когда закисает глаз у новорожденного, что делать в таких случаях, они не знают. Закисание глаз — распространенное явление среди младенцев.

Дисбактериоз у грудничков: симптомы, причины, лечение (анализ на дисбактериоз)

Дисбактериоз кишечника у грудных детей: причины и лечение Дисбактериоз у грудничков – явление, с которым сталкиваются до 95% детей в возрасте до года. Особенно подвержены этому недугу ослабленные, недоношенные и часто болеющие малыши.

Дисбактериоз у грудничков: признаки, лечение и профилактика

Дисбактериоз у грудничков — не заболевание, а следствие. Необходимо выяснить первопричину нарушения нормальной микрофлоры кишечника и только потом лечить ребенка.

Диатез у грудничка: причины, виды, лечение, Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра с бесплатной консультацией на сайте Чаще всего у родителей термин «диатез» ассоциируется со стойкими аллергическими высыпаниями или гнейсом (молочными корочками), но это далеко не так.

Рейтинг@Mail.ru