Не пропусти

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных: симптомы и лечение

Гидроцефалия (от. греч. «гидро» – вода, «цефалон» – голова), или водянка, головного мозга – патологическое состояние, для которого характерно увеличение объема желудочков мозга, что приводит к повышенному внутричерепному давлению. Объем желудочков увеличивается из-за нарушений в системе продукции (гиперсекреторная гидроцефалия), циркуляции (окклюзионная гидроцефалия) и всасывания (арезорбтивная гидроцефалия) спинномозговой жидкости – так называемого ликвора, вырабатываемого желудочками мозга.

Нормальный объем ликвора для новорожденного – 50 мл, у подростка и взрослого человека он составляет до 120—150 мл. Отклонение от этой нормы может быть как самостоятельным заболеванием (первичная гидроцефалия), так и осложнением другого заболевания ЦНС и сосудов головного мозга (вторичная гидроцефалия).

Предпосылки, вызывающие развитие гидроцефалии, очень многообразны и зависят от возраста ребенка.

Во внутриутробный период заболевание может быть спровоцировано какими-либо пороками развития центральной нервной системы, внутриутробными инфекциями, приводящими к дисфункции желудочковой системы головного мозга у плода (токсоплазмоз, герпес, цитомегалия), или даже генетическими нарушениями.

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных: симптомы и лечениеУ новорожденных гидроцефалия опять же связана с последствиями внутриутробных инфекций или с пороками развития спинного и головного мозга (80%). Реже (20%) причиной водянки бывает родовая травма, в особенности если роды были преждевременными, сопровождались внутримозговым или внутрижелудочковым кровоизлиянием у малыша, а также последующим развитием менингита или менингоэнцефалита (воспаления мозговых оболочек). Сосудистые пороки головного мозга и опухоли у новорожденных крайне редки, однако тоже отмечаются.

Другие статьи о гидроцефалии

Водянка головного мозга имеет различные проявления у детей до и после 2 лет. Гидроцефалию у новорожденного можно распознать по следующим признакам:

  • ускоренный рост окружности головы, не соотносящийся с нормальными показателями: растущий головной мозг без усилий раздвигает изнутри кости черепа, швы которого еще не успели зарасти;
  • сильное напряжение, увеличение в размерах и визуально заметное выделение родничка: при нормальном развитии ребенка, родничок исчезает к 1 году, при гидроцефалии же заметен вплоть до 2—3 лет;
  • непропорциональное увеличение и выпячивание лба;
  • появление венозной сети на лице;
  • косоглазие, нистагм, т.е. непроизвольные колебательные движения глазами с высокой частотой, проявление симптома Грефе, или симптома «заходящего солнца», при котором глазные яблоки малыша как бы смещаются книзу;
  • повышенный тонус мышц ног и рук, судороги.

Помимо этого, у малыша явно замедлено психомоторное развитие: он часто запрокидывает головку, не учится в срок держать ее, сидеть, вставать и т.п. Ребенок вял, апатичен, часто плачет и капризничает без видимой причины. Его периодические прикосновения к головке могут указывать на головную боль.

Важно выявить гидроцефалию головного мозга у малыша как можно раньше, иначе в дальнейшем это может грозить серьезными последствиями и осложнениями: нарушениями речи, слуха, зрения, постоянными головными болями, задержкой физического и умственного развития, приступами эпилепсии и даже летальным исходом.

Первые признаки гидроцефалии у младенца должен обнаружить участковый врач во время плановых осмотров и замеров диаметра головки малыша. Вышеперечисленные проявления заболевания также могут заметить родители, которым в таком случае следует немедленно обратиться к педиатру для назначения более глубокой диагностики.

Помимо изучения клинической картины, врач может назначить малышу такие диагностические процедуры, как:

  • офтальмоскопия, или осмотр глазного дна;
  • УЗИ головного мозга;
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) используются на этапе подтверждения диагноза «гидроцефалия головного мозга», а в силу своей специфику КТ и МРТ новорожденных проводится под наркозом;
  • нейросонография (НСГ) – исследования головного мозга малыша через открытый большой родничок – своеобразное «ультразвуковое окно». Явным минусом этого метода диагностики является относительная точность его данных и уменьшенное по сравнению с КТ и МРТ разрешение изображения головного мозга.

На этапе лечения гидроцефалии невропатолог «уступает место» нейрохирургу, главная задача которого – отведение ликвора из желудочков мозга в другие полости организма.

Среди наиболее эффективных хирургических методов лечения водянки можно назвать следующие:

1. Вентрикуло-перитонеальное шунтирование (ВПШ). В ходе операции используется система силиконовых катетеров, которые проводятся под кожей и по которым ликвор из бокового желудочка транспортируется в брюшную полость, а там он всасывается между петлями кишечника. Специальный клапан «следит» за количеством перемещаемого ликвора. Следует отметить, что подобная операция ежегодно спасает жизни около 200 тысяч пациентов.

Существуют и другие разновидности шунтирования такого рода: вентрикуло-атриальное шунтирование – с отведением ликвора в правое предсердие; операция по Торкильдсену – с отведением спинномозговой жидкости в большую затылочную цистерну; люмбо-перитонеальное шунтирование – посредством соединения спинномозгового канала на уровне поясницы с брюшной полостью.

Недостатками этого метода лечения является ряд возможных осложнений после операции (окклюзия, т.е. закупорка, в желудочках головного мозга и (или) в брюшной полости; инфицирование мозговых оболочек, желудочков головного мозга и самого шунта; всевозможные механические повреждения шунта; гипердренирование (слишком быстрый отвод ликвора из желудочков) и гиподренирование (замедленный отток ликвора); эпилептический синдром; образование пролежней органов брюшной полости и т.д.), а также пожизненная шунтозависимость, т.е. зависимость пациента от состояния и функционирования шунта, требующего регулярных ревизий.

2. Эндоскопическая вентрикулостомия – еще один из возможных путей лечения гидроцефалии, который к тому же позволяет избежать имплантации инородного тела и связанных с этим возможных осложнений. В ходе операции эндоскоп вводится внутрь через небольшие разрезы и создает дополнительный путь для оттока ликвора. Таким образом восстанавливается физиологический (характерный для здорового человека) ликвороток из желудочковой системы мозга в базальные цистерны.

Эффективность эндоскопической вентрикулостомии довольно высока. Однако, к сожалению, показана она лишь в 10% случаев всех заболеваний гидроцефалией – при наличии определенных форм заболевания. В остальных 90% случаев она бессильна.

Если хирургическая операция прошла успешно, прогрессирование заболевания прекращается: ребенок возвращается к нормальной жизни и продолжает развиваться наравне со сверстниками.

В отдельных случаях ребенку с гидроцефалией вообще удается избежать операции: если нет явных признаков прогрессирования заболевания и внутричерепное давление значительно не повышается. В таком случае ребенок постоянно наблюдается у невропатолога или нейрохирурга, которые его тщательно осматривают, измеряют его окружность головы, проводят повторно нейросонографию или компьютерную томографию. Также маленькому пациенту может быть назначен прием «Диакарба» – препарата, который сокращает выработку спинномозговой жидкости.

Таким образом, оперативное вмешательство, по сути, является единственным эффективным методом борьбы с таким заболеванием, как гидроцефалия головного мозга. Если операция прошла успешно, это гарантирует выздоровление ребенка и возвращение малыша к нормальной жизни. Медикаментозное лечение является лишь сопутствующим: оно способно замедлить течение болезни, но не справиться с его первопричиной.

Следует также отметить первостепенное значение своевременной диагностики водянки у новорожденных для последующего лечения и восстановления растущего организма. Именно поэтому родители новорожденного должны быть крайне внимательны к любым проявлениям отклонений в физическом и умственном развитии малыша и к тем «сигналам», которые подает младенец, «жалуясь» на свое самочувствие.

О admin

x

Check Also

Кровоизлияние в мозг: последствия, симптомы, причины, кровоизлияния в мозг у новорожденных

Кровоизлияние головного мозга является одним из самых распространенных и опасных заболеваний, которое зачастую имеет негативный прогноз. Почти половина пострадавших становится инвалидами.

Кровоизлияние в мозг: симптомы, причины и последствия, кровоизлияние у новорожденных

Кровоизлияние в мозг как понятие подразумевает собой общее название всех внутричерепных кровоизлияний. Классифицируют в зависимости от места локализации и причин, обусловливающих истечение крови.

Кривошея у новорожденных: признаки, причины, лечение, массаж, гимнастика

Кривошея у грудничков: причины и методы лечения (массаж\гимнастика) Врожденная кривошея у новорожденных детей – довольно распространенное заболевание. Эта аномалия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Кривошея у новорожденных: лечение, причины, основные признаки, последствия, Азбука здоровья

Кривошея у новорожденных: лечение, признаки, причины, последствия Кривошея у новорожденных встречается достаточно часто и диагностируется в 1% случаев еще в роддоме.

Кривошея у новорожденных младенцев — признаки, фото и лечение

Как определить, что у новорожденного ребенка кривошея При кривошее главным симптомом является аномальное отклонение головы в одну из сторон. Часто возникает при дефекте грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Коклюш у взрослых – симптомы, осложнения и лечение коклюша

Коклюш – это инфекционное заболевание, имеющее острое течение и передающееся воздушно-капельным путем. Болезнь получила название от французского слова coqueluche, что переводится как приступообразный кашель.

Кашель у ребенка: причины и лечение

Кашель сухой и с мокротой, утренний и ночной — подбираем лечение Кашель — первое, что замечают обычно родители, когда малыш заболевает. Сначала кашель настораживает, потом пугает, и наконец, если он длится долго, начинает раздражать.

Лезут зубы: симптомы у ребенка, схема и последовательность

Когда у ребенка вылазят зубы, вместе с ним все проблемы, возникающие при этом, переживают и родители. Для некоторых детей процесс проходит абсолютно безболезненно, не вызывая изменений в поведении и состоянии здоровья.

Когда с языком младенца все в порядке?

Åñëè ãðóäíè÷îê ïîñòîÿííî âûñîâûâàåò ÿçûê, ýòî ìîæåò ñèãíàëèçèðîâàòü î òîì, ÷òî ó ìàëûøà çàáîëåâàíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû, íàçûâàåìîå ãèïîòåðèîçîì. Ïðè÷èíîé ïîäîáíîãî çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ íåõâàòêà éîäà ó ìàòåðè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.

Грудничок высовывает язык: почему он это делает?

Часто родители замечают, что ребенок начинает постоянно высовывать язык. Заботливые мама и папа сразу же начинают переживать о том, не является ли странная привычка малыша свидетельством заболевания.

Как растут зубы у детей? Схема, порядок и симптомы появления зубок в полости рта

Первые зубы – это очень волнительная тема для всех родителей и ближайших родственников. Первые молочные зубы говорят о том, что у ребенка начался процесс приобщения к миру взрослых.

Подрезание уздечки языка у новорожденных: что делать с короткой уздечкой

Язык — удивительный орган. Новорожденный ребенок начинает им пользоваться буквально сразу после рождения, когда присасывается к материнской груди. Позже, благодаря языку, малыш начинает гулить, а ближе к году даже произносить отдельные слова.

Клебсиелла у грудного ребенка: симптомы и лечение

Нередко родители замечают, что грудной ребенок все время находится в беспокойном состоянии, часто плачет. В большинстве случаев причиной этого бывают боли в животе, понос, повышенное газообразование.

Клебсиелла у грудничка!

Практически все родители грудных детей хоть раз сталкивались с проблемой вздутия, и как следствие, боли в животике у своего малыша. Бессонные ночи, крики новорожденного и сердце, обливающееся кровью, — как правило, мамы и папы принимают беспокойство малыша за колики, о которых написано немало на просторах интернета.

Клебсиелла у грудничка: симптомы и лечение

Клебсиелла – опасная бактерия для грудничка. Симптомы и лечение. Сразу после рождения практически все органы и системы малышей находятся в процессе дозревания.

Клебсиелла у грудничка: причины, симптомы, лечение, последствия

Клебсиелла у грудничка: как распознать, как лечить и чего опасаться Сегодня среди новорождённых фиксируют всё больше и больше инфекционных заболеваний, которые вызываются патогенными микроорганизмами.

Киста у новорожденного в голове, Уроки для мам

Причины, проявления и последствия кисты в голове у новорожденного ребенка В последние годы все чаще у маленьких детей диагностируются различные заболевания, о которых еще несколько десятилетий назад было известно немного.

Киста в голове у новорожденного ребенка (грудного, младенца): симптомы, лечение

Нужно знать, что такое киста в голове у новорожденного, причины, симптомы ее возникновения и способы лечения этого недуга. В первые дни после рождения, младенец тут же начинает активно развиваться, расти, познавать новые ощущения, радость, родители наблюдают закономерность и изменения в поведении своего малыша.

Киста у новорожденного – виды, причины и симптомы кисты у новорожденных

Киста у новорожденного – часто встречающееся доброкачественное образование. Оно представляет собой полость в органе, наполненную жидкостью. К концу беременности подобное явление у плода обычно рассасывается без постороннего вмешательства.

Киста у новорожденного в голове: опасно ли это?

Киста в голове у новорожденного ребенка: причины, признаки, лечение Кисты различают по месту их нахождения: Первая расположена на паутинной оболочке, вне мозга.

Газики у новорожденных при искусственном вскармливании

Газики у новорожденных при искусственном вскармливании Каждый малыш после появления на свет проходит адаптацию ко внеутробной жизни. И один из этапов этого процесса связан с пищеварительной системой, которая подстраивается под новый тип питания.

Газики и колики у новорожденных — что делать? Причины, лечение

Газики и колики у новорожденных - что делать? Причины, лечение Нередко первые месяцы жизни младенца осложняются различными неприятными явлениями. Обнаружив газики и колики у новорожденных, что делать неопытным матерям? В первую очередь необходимо успокоиться, так как чаще всего непонятные симптомы обусловлены естественными причинами.

Газоотводная трубочка для новорожденных

Быть или не быть: газоотводная трубочка для новорожденных Колики, газы, запоры – вот неполный список того, что может беспокоить абсолютно здорового малыша младше года.

Вздутие живота у новорожденных, лечение большого животика у детей

В роддоме ваш малыш вел себя практически идеально: мирно, спокойно спал, как и полагается младенцу, периодически просыпаясь, чтобы подкрепиться. Но вот прошло две недели, как вы вернулись домой, и тут начинаются кошмарные бессонные ночи и будни, наполненные пронзительным плачем ребенка.

Рейтинг@Mail.ru