Не пропусти

Ведение родов — основные периоды, тактика

Ведение родов - основные периоды, тактика

Завершающим этапом любой беременности являются роды. Правильность ведения родов во многом определяет состояние здоровья мамы и ребенка в дальнейшем. В течение родов медицинский персонал принимает своевременные и адекватные меры, позволяющие избежать многих осложнений. Именно поэтому у нас в стране роды, как правило, проводятся в специализированных учреждениях, оснащенных всем необходимым оборудованием.

Тактика ведения родов традиционно имеет выжидательно-активный характер, то есть в ходе родоразрешения идет не только тщательное наблюдение, но и профилактика и коррекция возникающих отклонений, а при необходимости применяется экстренное родоразрешение.

В ведении физиологических родов существует три периода, причем в каждом из них медицинский персонал придерживается определенной тактики ведения родов:

  • Первый период родов. По продолжительности этот период родов самый длинный – от 8 до 16 часов, а иногда и больше. Началом первого периода родов считается появление схваток с одинаковым интервалом, которые постепенно учащаются. Происходит медленное раскрытие шейки матки, а также формирование родовых путей. Минимальная скорость, с которой идет раскрытие шейки матки – 1 см в час. Отхождение околоплодных вод происходит в первый период родов. При затяжном течении для стимуляции родовой деятельности вводят окситоцин и проводят амниотомию (прокалывание пузыря);
  • Второй период родов. Длительность этого периода составляет 1 – 2 часа. Схватки сменяются потугами, происходит изгнание плода. В первый час головка, постепенно опускаясь, достигает тазового дна. Еще через час она рождается, затем появляются плечики и сразу же туловище новорожденного. Чтобы предотвратить разрывы промежности при затрудненном прохождении головки, проводят эпизиотомию – разрез промежности;
  • Третий период родов. Продолжительность третьего периода не более 10 – 30 минут, в течение которых происходит отхождение плаценты и плодных оболочек. Если этот процесс затягивается, применяют ручное отделение последа. Риск возникновения кровотечений возможен именно в последнем периоде.

При ведении физиологических родов также следует учитывать следующие особенности: возраст женщины, объем матки и положение плода, первые или вторые роды. Все эти особенности очень важны и помогают выбрать оптимальную тактику ведения родов в каждом периоде.

Женщина находится в предродовой палате, предварительно ей проводятся общие гигиенические процедуры (очистительная клизма, душ, бритье).

Систематически в период раскрытия производится наружное акушерское исследование, отмечается состояние матки в схватках, а также вне их. Каждые два часа производятся записи в истории ведения родов, а каждые 15 минут врач выслушивает сердцебиение плода. Наблюдение за постепенным продвижением головки ребенка по родовому каналу осуществляется с помощью следующих методов:

  • Наружные приемы пальпации;
  • Влагалищное исследование;
  • Выслушивание сердцебиения плода;
  • Ультразвуковое исследование.

Если схватки у роженицы слишком болезненны, то рекомендуется обезболивание для поддержания взаимного сокращения нижнего и верхнего сегментов матки и предотвращения разрывов в родах шейки матки.

Ведение родов в первом периоде не предполагает строгого соблюдения постельного режима. Женщина может ходить, сидеть, раскачиваться в кресле-качалке и т.д. Все это вполне допустимо, если нет акушерских или экстрагенитальных патологий.

Когда шейка матки полностью раскрыта, начинается второй период родов. Сокращения матки учащаются и удлиняются, головка плода совершает поворот, продвигаясь по родовым путям. Роженица ощущает сильное давление в области прямой кишки, а также боли в ногах и тазу. Кратковременные периоды расслабления сменяются сильными потугами.

Роженице регулярно измеряют давление и другие показатели, а по мере необходимости проводят анестезию. Все данные заносятся в партограмму. Намеченная тактика ведения родов может измениться именно во втором периоде. Это зависит от состояния роженицы, активности родовой деятельности и длительности протекания самого периода.

Здесь на первое место выходит опыт медицинского персонала и индивидуальное ведение родов. Как только появляется головка, акушер готовится к приему плода и начинает помогать его рождению, стараясь одновременно предотвратить разрывы у роженицы, например, проведением эпизиотомии.Ведение родов - основные периоды, тактика

Как только рождается головка, врач определяет, есть или нет обвитие, а при его обнаружении старается сместить пуповину вниз. С помощью определенных приемов ведения родов акушер помогает появиться одному плечику, а потом и другому. Затем появляется тельце и ножки новорожденного. Изо рта и носа ребенка аспирируют слизь, а глаза промывают стерильной водой. Малыша на время помещают между ногами матери, чтобы часть плацентарной крови через пуповину вышла к нему. Примерно через 3 минуты пуповину перерезают, а ребенок делает первый вздох и кричит. В это же время состояние новорожденного оценивают по шкале Апгар. Ребенок осматривается для выявления возможных патологий, а затем кладется на живот матери для первого кормления грудью.

Чтобы не нарушить естественный ход схваток, в третьем периоде запрещено пальпировать матку, иначе правильного отделения плаценты не произойдет. Когда плацента отделяется самостоятельно естественным образом, риск возникновения кровотечений минимален.

Тактика ведения родов в этом периоде сводится к выжиданию. Врач следит за цветом кожных покровов роженицы, пульсом и артериальным давлением. Также необходимо наблюдать за мочевым пузырем: переполненный мочевой пузырь снижает сокращение матки, а значит, нарушается нормальное течение отделения плаценты.

На этом этапе ведения родов роженице предлагают потужиться, однако если рождение последа так и не происходит, акушер прибегает к наружному способу извлечения последа. Попытки выделить послед до того, как отделится плацента, строго запрещены.

Следующая важная задача – осмотр стенок влагалища и шейки матки. При обнаружении разрывов накладывают кетгутовые швы. Целостность промежности после ее повреждения или эпизиотомии также восстанавливают путем наложения швов.

После отхождения последа роженица становится родильницей, наступает послеродовой период. В течение двух часов родильница продолжает находиться в родильном отделении под присмотром врачей и акушеров, которые следят за ее общим состоянием. Спустя два часа женщину переводят в послеродовое отделение.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

О admin

x

Check Also

Как вести себя во время родов и схваток чтобы РОДИТЬ легко и БЕЗ РАЗРЫВОВ: советы мамам, Семья и мама

Воспитание, здоровье, развитие детей. Тайм-менеджмент для мам Как правильно вести себя во время родов и схваток чтобы родить легко и без разрывов Рождение малыша – счастливое событие для каждой семьи.

История родов: как — лежать правильно — при схватках и почему

История родов: как лежать правильно при схватках и почему у ребенка оказались синяки на лбу? Хочется разобраться в некоторых вопросах, связанных с моими первыми родами, чтобы быть готовой ко вторым.

История легких родов: реальные рассказы и два секрета

Автор: Юлия Зоркальцева 2017-01-20 в 14:17 Привет, читателям! Если сейчас Вы читаете эту статью, значит, желаете, настроиться на то, что бы у вас все прошло легко, безболезненно и максимально комфортно.

Сайт обо всем

Искусственная стимуляция родов: причины

Если ожидаемый срок родов давно прошел, женщине рекомендуют искусственное стимулирование. Как правило, к этой процедуре прибегают, если дата родов высчитана верно и беременность продолжается сорок вторую неделю.

Интимная жизнь супругов после родов

Счастье рождения крохи быстро стирает все неприятные моменты, которые проносились за последние несколько дней. Забываются мученические схватки, белые халаты, окружающие тебя в палате, звон металлических приборов… Все это в прошлом, главное – у тебя на руках, и вы с мужем несете пищащий конверт домой.

Избежать разрывов во время родов поможет… профилактика!

Избежать разрывов во время родов поможет… профилактика! При словах разрывы во время родов многие будущие мамочки испытывают сильнейший страх. Это уже потом, когда кроха окажется у вас в руках все покажется не таким уж страшным, а сейчас остается надеяться, что до такого не дойдет.

Идут выделения после родов

Долгий период вынашивания заканчивается родами и начинается новый этап в жизни женщины - счастливое время материнства. На первый план с этого момента выступают потребности ребенка, а свои собственные кажутся уже не таким важными, как раньше.

Здоровый сон во время беременности, До и после родов

Успешное протекание беременности зависит от многих факторов, один из которых здоровый сон. Что ему мешает и как научиться засыпать без проблем? Во время сна наш организм максимально расслаблен, за счет чего ускоряются восстановительные процессы и вырабатываются гормоны, способствующие омоложению и росту.

Запах и цвет выделений: состояние организма после родов

Неприятный запах выделений после родов: причины и лечение У многих женщин после родов наблюдаются различные выделения с неприятным запахом прелости или же пряным ароматом.

Закрытие родов: что это и кому оно надо?

Когда я только узнала, что беременна, первая жуткая мысль, посетившая мою беременную голову была – роды. Я их панически боялась, до дрожи в коленях и писклявого голоса.

Заговор на легкие роды и восстановление после родов

Любой девушке приходится рано или поздно столкнуться с таким нелегким испытанием в жизни, как рождение ребенка. Роды, в силу некоторых особенностей организма, могут протекать как с осложнениями и без них.

Жизнь после родов: как совместить работу и декрет

Все женщины могут вполне законно воспользоваться декретным отпуском. Будущие мамочки на последних месяцах беременности почти всегда ждут его с нетерпением, а вот досидеть дома до третьего года малыша получается не у всех.

ЖЕНЩИНА ПОСЛЕ РОДОВ: восстановление без лекарственных препаратов

Каждая беременная готовится к появлению ребенка, и чем ближе срок родов, тем сильнее ожидание. Но часто о том, что происходит в первые часы и дни после рождения ребенка, будущая мама ничего не знает.

Желтые слизистые выделения после ения после родов носят название лохии, Своя МАМА

Желтые слизистые выделения после родов.выделения после родов носят название лохии. Нормальные послеродовые выделения В послеродовом периоде тебе понадобятся прокладки, рассчитанные на большой объём выделений.

Желтые слизистые выделения после ения после родов носят название лохии

Желтые слизистые выделения после родов.Выделения после родов носят название лохии. женское здоровье На протяжении 5-6 дней после родов не только ты, но и врач наблюдает за твоими послеродовыми выделениями.

Желтые выделения после родов

Совершенно у каждой только что родившей женщины на протяжении определенного периода времени наблюдаются выделения из влагалища после родов. Они неизбежно сопровождают процесс восстановления матки и заживления ее поверхности.

Дыхание во время родов и схваток, Советы врача

Правильное дыхание во время родов позволяет существенно уменьшить болевые ощущения. Любая медикаментозная анестезия в той или иной степени оказывает неблагоприятное воздействие на ребенка, поэтому, научившись правильному дыханию, можно попытаться избежать ее применения или хотя бы свести время ее использования до минимума.

Домашние роды: преимущества и риски родов в домашних условиях

Главная забота всякой беременной женщины – родить здорового малыша. Поэтому будущие мамы тщательно следят за своим здоровьем, ходят на специальные курсы и, конечно же, задумываются о том, где должно произойти самое важное событие в их жизни: в родильном доме или в собственной квартире.

Диастаз после родов

Диастаз после родов — как понять, есть ли он, и что дальше делать. Пишем о том, что интересно и важно для сознательных родителей (особенно мам). Естественное родительство, ЗОЖ, психология, интервью с успешными мамами.

Дата родов, предполагаемая дата родов по дате зачатия, рассчитать срок беременности и дату родов

Дата родов: существуют ли точные методики ее определения? Дата родов – это основное, что волнует женщин, вынашивающих под сердцем ребенка. Каждая беременная женщина хочет какой-то определенности.

Гормоны во время родов

Роды происходят под действием и при влиянии определенных гормонов, которые выделяются во время родового процесса. Подробно о гормонах написано в книгах Мишеля Одена.

Гимнастика для беременных – залог благополучных родов

Фитнес и аэробика для беременных: видео упражнений по триместрам В расписании практически каждого фитнесс клуба можно встретить такой вид занятий, как «гимнастика для беременных» или другие виды тренировок для будущих мамочек.

Гестоз до и после родов

Гестоз до и после родов. Гестоз у беременных - симптомы и профилактика. Лечение гестоза у беременных женское здоровье Готовясь стать матерью, женщина тем самым ставит перед собой очень важную задачу - произвести на свет здорового человека.

Геморрой при беременности и после родов

Геморрой при беременности и после родов. Причины и симптомы, лечение геморроя. Чем и как лечить? Главная / Здоровье и долголетие / Геморрой при беременности и после родов.

Рейтинг@Mail.ru