Не пропусти
Один из самых больших страхов во время беременности – это страх родов. Как они будут протекать, больно будет или нет, здоровый ли родится малыш и прочее, волнуют будущую маму.

Эпизиотомия: вред или польза

Один из самых больших страхов во время беременности – это страх родов. Как они будут протекать, больно будет или нет, здоровый ли родится малыш и прочее, волнуют будущую маму. И, конечно, без исключения, все беременные женщины как огня, боятся эпизиотомии. Наслушавшись &страшилок& от подружек об эпизиотомии, многие мечтают обойтись без нее. Безусловно, вопрос о разрезе промежности – это палка о двух концах, и эпизиотомия имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

Эпизиотомия – это хирургическое рассечение (разрез) промежности, которое производится во втором периоде родов. В зависимости от стороны, в которую направлен разрез, различают:
Эпизиотомия: вред или пользаВиды эпизиотомии

  • перинеотомию или срединную эпизиотомию – разрез направлен срединно, от уздечки малых половых губ в сторону ануса, не доходя до него двух сантиметров;
  • латеральную или боковую эпизиотомию – рассечение промежности от уздечки малых половых губ в сторону от заднего прохода, под углом.

Также выделяют одностороннюю и двухстороннюю эпизиотомию. Чаще всего применяют одностороннюю эпизиотомию. Двухстороннее рассечение промежности производится при наложении акушерских щипцов или в других тяжелых случаях родов.

К сожалению, процент эпизиотомии в России достаточно высок, но в последнее время отмечается тенденция к его снижению. Не так давно рассечение промежности проводилось практически всем первородящим женщинам. На сегодняшний день акушеры стараются минимизировать хирургическое вмешательство в родах.

Рассечение промежности производится во втором периоде родов в момент прорезывания головки (то есть, когда головка стоит в выходе малого таза и не исчезает вне потуг). Как правило, разрез проводится без обезболивания, так как мышцы и кожа промежности максимально растянуты и истончены, поэтому роженица не чувствует боли. Разрез промежности достигает 1 – 2 сантиметров в длину. Обычно делают латеральную эпизиотомию, что снижает риск повреждения сфинктера прямой кишки, хотя срединная эпизиотомия менее кровоточит, а послеоперационные швы заживают быстрее. Однако при перинеотомии возрастает риск инфицирования раны после родов.

Общепринятое мнение, что разрез заживает лучше и быстрее разрывов промежности. Во-первых, это связано с ровными краями раны и их легче сопоставить, а во-вторых, разрывы промежности второй, третьей и четвертой степени ушивать трудно, долго, а рана заживает медленно. Но, несмотря на преимущества эпизиотомии для ее проведения существуют определенные показания:

  • угрожающий разрыв промежности, когда кожа становится очень тонкой, как лист пергамента и блестящей;
  • крупный плод;
  • преждевременные роды (высок риск травматизации ребенка);
  • дистоция плечиков (головка родилась, а плечики в силу больших размеров, застряли);
  • перед проведением акушерских операций (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора);
  • укорочение второго периода родов (повышенное артериальное давление, пороки сердца, затяжной второй период родов);
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • тазовое предлежание плода;
  • ригидность мышц промежности;
  • обезболивание женщины в родах и ее неспособность эффективно тужиться.

Ушивание рассеченной промежности называется эпизиорафия и проводится после отделения последа, осмотра шейки матки и слизистой влагалища в зеркалах. Эпизиорафию проводят под местным обезболиванием (0,25% раствор новокаина или 2% раствор лидокаина). Ушивание разреза проводится послойно, в 2 ряда. Сначала сопоставляются глубокие мышцы тазового дна, затем поверхностные и кожа промежности. Как правило, накладывают кетгутовые швы, которые не требуется снимать, кетгут рассасывается и швы отпадают на 5 – 10 сутки.

После проведенного рассечения промежности возможно возникновение следующих осложнений и последствий:

  • отек послеоперационной раны (необходимо прикладывать лед в область швов и принимать обезболивающие препараты);
  • расхождение швов (заживление в таком случае будет продолжаться вторичным путем, повторно швы не накладываются);
  • инфицирование раны (назначение антибиотиков, по показаниям снятие швов и дренирование раны);
  • гематома послеоперационной раны (удаление швов, опорожнение гематомы и назначение антибиотиков);
  • боли при половых актах (в первые 3 месяца 90% женщин испытывают неприятные ощущения во время коитуса, но к году после родов они исчезают).

Подготовку к родам необходимо начинать заранее, еще во время беременности, начиная с 32 – 34 недель. Для этого рекомендуется регулярно проводить упражнения Кегеля (сокращение и расслабление мышц влагалища и тазового дна), что обеспечит растяжение промежности во время потуг и поможет избежать эпизиотомии. Кроме того, рекомендуется ежедневно, после душа, проводить массаж промежности с экстрактами растительных масел (зародыша пшеницы, персиковое, зверобойное, оливковое масла и масло примулы). Массаж проводить по 20 минут в день.

В родах следует воздерживаться от крика, что оказывает напряжение на мышцы промежности и способствует разрывам. В первом периоде родов желательно к промежности прикладывать теплые компрессы. Во втором периоде необходимо строго следовать указаниям акушерки и врача.

О admin

x

Check Also

Кесарево сечение: показания, этапы операции, анестезия, фото, видео, восстановление

Операция кесарева сечения — одна из самых из самых древних операций. Она представляет собой хирургическое родоразрешение: ребенок извлекается из полости матки через разрез стенки.

Послеродовая депрессия: симптомы и лечение, Мир Здоровья и Красоты

Послеродовая депрессия. Симптомы. Как бороться. Добрый день, дорогие читатели! Сегодня очень много стали рассуждать о послеродовой депрессии… И сразу возникает вопрос: &Что это, какие симптомы и как этого можно избежать?& Все женщины, во время беременности, с нетерпением и радостью ожидают долгожданного малыша.

После родов месячные: сколько идут, нормализация менструационного цикла

Беременность — что может быть более волнительным моментом в жизни женщины. Рождение малыша, первые мгновения на груди у мамы, первая улыбка и первые капризы.

Упражнения Кегеля при геморрое у женщин: видео, отзывы

Какие упражнения Кегеля при геморрое у женщин можно делать? Упражнения Кегеля при геморрое являются прекрасным методом, который позволяет держать мышцы в тонусе и справиться с этим недугом.

Лохии после кесарева сечения

Как и в случае с естественными родами, после кесарева сечения (КС) женский организм должен отчиститься. Большинство молодых рожениц, думают, что успешный период восстановления заключается в только заживлении швов, это не так.

Толщина рубца на матке при беременности норма

Рубец на матке является серьезной проблемой современного акушерства, особенно если учесть, что частота родоразрешения путем операции кесарева сечения постоянно растет.

Зарядка после родов

В период вынашивания ребенка женщина значительно меняется. Здоровье очень сильно зависит от успешности течения беременности. Поскольку теперь организм работает за двоих, то не удивительно, что к концу беременности иммунитет сильно падает.

Литература, Почему отекают ноги после кесарева сечения

Отёки после кесарева сечения: что делать, если отекают ноги (Kodges, 22 Октября , &Чита&) Возникшие во время беременности отеки, могут сохраняться и в послеродовом периоде.

Вернуть плоский живот после родов: упражнения при диастазе

Вернуть плоский живот после родов: упражнения при диастазе Зачастую женщины обнаруживают диастаз по прошествии нескольких недель после родов. Несмотря на то что прошло немало времени после появления на свет малыша, живот матери по-прежнему остается выпирающим.

Роды и эпидуральная анестезия

Роды и эпидуральная анестезия. Фото с сайта tutknow.ru Источником этого перевода явился информационный листок, которые предлагается всем беременным перед консультацией анестезиолога в роддоме г. Роанна, Франция (2500 родов в год). Об эпидуральной анестезии при родах ходят самые разные слухи.

Послеродовая депрессия: симптомы и лечение, сколько длится, причины такого состояния после родов, может ли быть у мужчин

Послеродовая депрессия: как распознать и справиться Будущая мама с нетерпением ждёт появления ребёнка. Она покупает маленькие вещи и мебель для нового члена семьи, и видит в мечтах, как счастливо проходят её дни после родов.

Что кушать после кесарева кормящей маме

Что кушать после кесарева кормящей маме. Диета мамы после кесарева Является полостной хирургической операцией. Восстановление после любого оперативного вмешательства требует некоторого времени, а также соблюдения определенных условий.

Запор ребенка грудном вскармливании комаровский

Что такое запор? Это затруднённый, нерегулярный или неполный акт дефекации. Запоры у детей до года жизни случаются довольно часто, что проносит страдания малышу и его родителям.

Тренировка интимных мышц (упражнения Кегеля)

Для того, чтобы упражнения Кегеля принесли максимальную пользу, необходимо придерживаться следующих принципов:. Естественно, что первое время этого будет тяжело достигнуть, но по мере поддержания нужной мышцы пресс и ягодицы перестанут участвовать в процессе.

Как восстановить фигуру и похудеть после родов без вреда для лактации? Как после родов восстановить фигуру

Как восстановить фигуру и похудеть после родов без вреда для лактации? Похудение после родов: диета и упражнения для мышц живота и ягодиц Я, к сожалению, не встречала ни одной мамы, которую не волновал бы вопрос, как поскорее привести себя в форму после родов.

Когда после кесарева можно заниматься спортом и фитнесом?

Безопасный спорт после кесарева: когда можно приступать к занятиям? Рождение ребенка – вовсе не повод забыть о своей красоте. Такой позиции придерживается большинство молодых мам, и физические упражнения во время беременности и послеродовом периоде, благодаря повсеместному применению, нормально воспринимаются даже врачами советской закалки.

Как правильно перетянуть грудь для прекращения лактации?

Перетягивание груди для прекращения выработки молока Рано или поздно наступает момент отлучения от груди малыша. И тогда важно знать о том, как перетянуть грудь без ущерба для здоровья мамы и ребенка.

Когда можно мочить шов после кесарева?

В связи с развитием современной хирургии сложно сказать, какие роды даются женщине легче – естественные или оперативные. Во время естественных родов физическая нагрузка на организм женщины во время потуг является предельной, зато восстановительный период протекает легче, и обычно счастливая мамочка вместе с малышом покидают родильный дом на 1-2 дня раньше.

Упражнение кегеля для для женщин: как выполнять в домашних условиях

Упражнения Кегеля для женщин: как выполнять в домашних условиях Продолжаем рассказывать о полезных для женского здоровья упражнениях. Недавно мы рассказывали о пользе планки для организма женщины, а сегодня поговорим об упражнениях Кегеля.

Трудные роды: Все о кесаревом сечении

Перед будущей мамой стоит множество задач: подготовиться к рождению ребенка, проштудировав необходимые книги по теме, приобрести коляску, пеленальный столик и одежду для малыша.

Интимная жизнь после родов: когда можно ее начинать? Как правильно начинать заниматься сексом после родов: особенности и тонкости

Интимная жизнь после родов: когда можно ее начинать? Как правильно начинать заниматься сексом после родов: особенности и тонкости Возвращение к интимной жизни после родов происходит постепенно.

Сколько заживают швы после родов

Автор: врач Cазонова О.И. В процессе родов существуют ситуации, когда роженице накладывают швы при разрывах шейки матки и промежности, а также после разреза промежности, и это в настоящее время встречается достаточно часто.

Разошелся шов после родов: что делать, как понять что это произошло, особенности нарушения внутренних и наружных рубцов

Разошёлся шов после родов — что делать и как предотвратить Ожидание рождения ребёнка — волшебное время, но некоторые женщины в родах сталкиваются с различными осложнениями, которые омрачают первые дни, недели и даже месяцы материнства.

Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения? Спорт и гимнастика после операции — здоровье и спорт

Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения? Спорт и гимнастика после операции Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения? Спорт и гимнастика после операции После родов многие женщины набирают лишний вес, и каждая из них мечтает как можно быстрее его сбросить.

Рейтинг@Mail.ru