Не пропусти

Вторые роды: советы врача

Вторые роды: советы врача

Женщины, вынашивающие своего второго ребенка, по-разному относятся к предстоящим родам. Кто-то боится повторения предыдущего сценария, если в первый раз были осложнения, кто-то настроен на то, что теперь все пройдет намного легче. Чем же отличаются повторные роды от первых?

Елена Кудрявцева

Врач акушер-гинеколог, Уральский институт материнства и младенчества, г. Екатеринбург

Оптимальным промежутком между родами считают 3–5 лет. За это время организм полностью восстанавливается после первых родов, но при этом еще хорошо &помнит&, как правильно рожать.

Течение повторных родов обычно отличается от первых. Срок родов при второй беременности чаще всего бывает примерно на неделю раньше, чем при первой. Точно сказать, почему так происходит, сложно: видимо, организм, который один раз уже прошел роды, готовится к ним быстрее. Однако это не обязательно, поэтому если даже уже подошел срок, а малыш не торопится появляться на свет, не волнуйтесь. Как и при первой беременности, в норме роды могут произойти в срок от 38 до 42 недель.

Особенности вторых родов

Начало родов. Отличия начинаются уже с подготовительного периода. При вторых родах может не быть подготовительных схваток (это слабые безболезненные схватки, которые женщина ощущает за несколько дней до родов; такие схватки отличаются от родовых прежде всего тем, что не приводят к открытию шейки матки). Кроме того, при второй беременности обычно не выражен такой симптом, как некоторое опущение живота перед родами (при первой беременности за 1–2 недели до родов живот обычно опускается, некоторые женщины ощущают, что стало легче дышать).



Начинаться вторые роды могут не так, как в первый раз. Например, если во время первых родов у женщины сначала излились воды, а потом начались схватки, то в этот раз все может произойти так же, а может и наоборот: никаких закономерностей здесь нет.

Вторые роды: советы врача

Открытие шейки матки при повторных родах происходит не так, как при первых. При первых родах шейка матки сначала приобретает коническую форму, постепенно сглаживается, а затем начинается ее раскрытие. При повторных родах шейка цилиндрической формы, она одновременно укорачивается и раскрывается. Причем скорость раскрытия обычно быстрее (при первых родах – примерно 1 см/ч, а при повторных – 1,5–2 см/ч). Поэтому даже если первые роды были длительными, лучше ехать в роддом при появлении первых схваток.

Продолжительность родов. Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз. Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов. Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода – 1–2 часа. А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.



Ощущения женщины. Схватки при вторых родах иногда бывают более болезненны, чем при первых. Нервные окончания в матке после первых родов становятся более чувствительными, и схватки сразу становятся достаточно интенсивными. Тем не менее субъективно женщины в большинстве случаев переносят вторые роды легче, так как в первый раз болевые ощущения усиливаются из-за страха и тревоги, а при вторых родах эти негативные эмоции выражены гораздо меньше.

Большинство женщин отмечает, что вторые роды протекали легче, даже если между родами прошло много лет. Это объясняется не только меньшей длительностью процесса, но и уменьшением страха перед родами. При первых родах из-за страха женщина часто зажимается, при вторых родах этого обычно не происходит, поэтому схватки более эффективны. Кроме того, женщины уже лучше знают, чего им ожидать, как себя вести, как правильно дышать, какие лучше принимать позы и что делать в разные периоды родов.

Вторые роды: советы врача

Вес новорожденного. Существует мнение, что при повторных родах ребенок крупнее, однако это не так: такой закономерности, так же как и обратной, нет. Масса ребенка часто не связана с порядковым номером родов, в результате которых он появился на свет. Хотя есть наблюдения, свидетельствующие о том, что при повторных родах малыши рождаются с несколько большим весом. Возможно, это связано с тем, что при второй беременности маточно-плацентарное кровообращение более интенсивное.



Вторые роды: возможные осложнения

Осложнения при повторных родах, как правило, встречаются реже. Тем не менее осложнения, возникшие во время первых родов, могут повториться, хотя и не обязательно.

Разрывы при повторных родах бывают намного реже, чем при первых. Если были разрывы в первых родах, то может произойти еще один разрыв по тому же месту, хотя это бывает нечасто. Можно сказать, что если рубцы на месте разрывов влагалища и промежности заживали хорошо, то они не повлекут разрывов при повторных родах. Разрывы шейки матки повторяются чаще, так как растяжение шейки матки на месте рубца, оставшегося после разрыва, затруднено. Разрывы промежности и влагалища могут повториться, если в прошлый раз было нагноение в области швов. Могут возникнуть разрывы на месте предшествующей эпизиотомии (разреза промежности), но если шов хорошо заживал, то обычно этого не происходит.

Слабость родовой деятельности при вторых родах встречается реже, даже если она была во время первых родов, поэтому врачи реже прибегают к стимуляции. Это объясняется тем, что слабость родовой деятельности часто обусловлена страхом женщины и отсутствием подготовки к родам. Однако если будущей маме больше 35 лет, то вероятность этого осложнения повышается. Также может повториться слабость, если она была обусловлена хроническим заболеванием матери (гипертонической болезнью, пороками сердца, бронхиальной астмой с дыхательной недостаточностью). Чем старше женщина и чем больше у нее хронических заболеваний, тем вероятнее развитие слабости родовой деятельности. Риск слабости родовой деятельности повышен и у женщин, у которых промежуток между родами небольшой, так как не всегда за это время полностью восстанавливаются мышцы матки и брюшного пресса. Медленнее восстанавливаются мышцы при многоплодии (в настоящей или предыдущей беременности), многоводии, а также в случае крупного плода. Все эти факторы приводят к перерастяжению мышц, и способность к их сокращению снижается.



Вторые роды: советы врача

Если при первых родах были сложности с отделением и выделением последа и прибегали к ручному отделению последа, есть большая вероятность, что и во второй раз послед самостоятельно не отделится. Эта вероятность повышается, если после первых родов были воспалительные заболевания матки (эндометрит) либо если между родами у женщины были аборты или выкидыши.

Однако даже если во время первых родов не было осложнений, они могут быть во второй раз, особенно если между родами прошло много лет и женщина успела &накопить& хронические заболевания. Частоту осложнений при повторных родах также повышают аборты и выкидыши между родами, инфекции, передающиеся половым путем.

Как готовиться ко вторым родам

Количество осложнений при беременности и в родах увеличивается при наличии хронических заболеваний. Поэтому если у женщины есть какие-то хронические болезни, важно получить консультацию специалистов, желательно еще до беременности, чтобы они вовремя назначили лечение, направленное на максимально возможную компенсацию заболевания.

Во время второй беременности, так же как и во время первой, желательно посещать школу будущих родителей. Многие мамы думают, что, поскольку они уже &все знают& о беременности и родах, им больше не нужно ничему учиться. Однако это совершенно неправильная позиция. В школе для будущих мам не только рассказывают про физиологию родов, но и подготавливают к родам психологически, помогают создать правильный настрой. Особенно это важно для женщин, у которых первые роды протекали с осложнениями и есть страх, что все повторится.



Вторые роды: советы врача

Важна также физическая подготовка – гимнастика для беременных, занятия в бассейне, дыхательные упражнения. Даже если после первой беременности прошло немного времени, каждый раз к родам нужно готовиться.

После первых родов вы уже примерно представляете, каковы условия пребывания в выбранном вами роддоме, и можете ответить на вопрос, устраивает ли вас обычная палата или вы хотите после родов лежать в палате повышенной комфортности. При необходимости заключите заранее контракт на роды в том роддоме, который вы выберете. Есть также возможность заключить контракт, чтобы на родах присутствовал конкретный врач. Кроме того, после первых родов вы можете сделать вывод о том, насколько вам необходимо обезболивание.

Зная, как проходят роды, вы можете решить, понадобится ли вам помощь мужа.

Многие женщины говорят, что при вторых родах у них был шанс исправить все ошибки, сделанные во врмя первых родов. Этим шансом необходимо воспользоваться.

Вторые роды после кесарева сечения

Если в первый раз роды были оперативными, то высока вероятность, что и во второй раз будет проводиться операция кесарева сечения (в нашей стране более 90 % женщин после кесарева сечения повторно идут на операцию). Однако в настоящее время в такой ситуации возможны и роды через естественные родовые пути. Возможность самостоятельных родов определяется несколькими факторами:



  • Причиной, которая заставила выполнить операцию в первый раз. Например, если первая операция была сделана из-за анатомического сужения таза, то и во второй раз эта причина никуда не денется. А вот если в первый раз операцию сделали из-за неправильного положения плода, то во второй раз такая ситуация может не повториться, и возможны самостоятельные роды. Показаний к кесареву сечению может быть много, и естественные роды возможны, только если нет никаких – ни абсолютных, ни относительных – показаний к операции.
  • Состоянием рубца после кесарева сечения. Рубец считается состоятельным, если его толщина больше 5 мм (состояние рубца оценивается по УЗИ во втором и третьем триместрах беременности) и между беременностями прошло более 2 лет.
  • Состоянием родовых путей (зрелостью шейки матки на момент доношенного срока беременности).
  • Настроем самой женщины.

Источник фото: Shutterstock

Вторые роды: советы врача

Вторые роды: советы врача

Роды — это физиологический процесс, обусловленный взаимодействием многих органов и систем организма беременной и направленный на изгнание плодного яйца из полости матки при достижении им определенной степени зрелости.

Вторые роды: советы врача



Мне 29 лет, работаю в музыкальной школе преподавателем, по профессии – музыковед. У меня двое деток с разницей в 1 год 8 месяцев. Старшая – дочка, а мой рассказ – про рождение сына. Сейчас я в декрете, но это не мешает м.

Комментарии к статье

Ваш комментарий:

Какая страна подошла бы вам для родов?

Вторые роды: советы врача

Сейчас читают

Интересное в сети

О чем говорят

Вторые роды: советы врача

Вторые роды: советы врача

Вторые роды: советы врача

Вторые роды: советы врача

Вторые роды: советы врача

Последние комментарии

Вторые роды: советы врача

Я беременна и очень переживаю, сдала анализ и у меня в печени при норме 0.8 то у меня 0,95 мг/л

Вторые роды: советы врача

Вторые роды: советы врача Вторые роды: советы врача Вторые роды: советы врача Вторые роды: советы врача Вторые роды: советы врача



Вторые роды: советы врача© Официальный сайт журнала «9 месяцев»

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-65049 от 10.03.2016. Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Первые признаки беременности до задержки месячных — как узнавали об

Признаки беременности до задержки — как об этом узнавали наши прабабушки. Узнайте, какие первые признаки появляются еще до задержки месячных и можно ли им доверять. Какой признак беременности до задержки ...

Можно ли беременным ходить в церковь: что говорят священники?

Можно ли беременным ходить в церковь: что говорят священники? Беременность. Этот период несет множество запретов в жизни женщины, большинство из которых относится к обычным суевериям. Одним из таких считается посещение ...

Какие витамины пить при планировании беременности

Витамины при планировании беременности: какой комплекс лучше выбрать Приём витаминов — немаловажный пункт при планировании беременности. Так можно восполнить запасы нужных женскому организму полезных и активных веществ. Это помогает благополучно ...

Мягкий живот на ранних сроках беременности, Беременность на ранних сроках

Мягкий живот на ранних сроках беременности Ощущения в животе на ранних сроках беременности Беременность – сложный и одновременно невероятно интересный период в жизни женщины, особенно, когда речь идет о первом ...

Боли внизу живота на ранних сроках беременности

Боли внизу живота на ранних сроках беременности Боли внизу живота на ранних сроках беременности В своем новом интересном положении женщины часто чувствуют боли, которых раньше не испытывали. К ним надо ...

Курантил при планировании беременности: для чего назначают и как пить

Курантил при планировании беременности: инструкция по применению Курантил (дипиридамол) — антиагрегант и иммуномодулятор, улучшающий микроциркуляцию крови. Имеются в виду не вены и крупные артерии, а мелкие сосуды. Препарат выпускается в ...

Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности?

Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности? Время ожидания малыша – это особый период для женщины, но иногда он может омрачаться плохим самочувствием. В самые первые недели гестации многие будущие ...

Повторное кесарево сечение

Повторное кесарево сечение Роды путем кесарева сечения давно перестали быть чем-то необычным. Именно благодаря кесареву многие женщины получили возможность стать матерями. Конечно же, данный способ родоразрешения имеет как свои достоинства, ...

Упражнения для беременных 1 триместр: картинки и видео, Упражнения для похудения

Упражнения для беременных 1 триместр Здоровый образ жизни – одно из незыблемых правил, если вы находитесь в &интересном положении&. Конечно же, неотъемлемой частью ЗОЖ считается и спорт, от которого не ...

Питание при беременности, 1 триместр

Питание при беременности, 1 триместр. Что хочется и что можно? Беременность – это очень важный период для любой женщины. Именно поэтому уже с первых дней будущая мамочка должна проявить заботу ...

Симптомы и признаки беременности в первые дни после зачатия, ощущения

Первый день беременности Как правило, если женщина мечтает и пытается забеременеть, то эти самые признаки она видит в каждом моменте — то ей чудится, что повсюду неприятно пахнет, то ей ...

Правильное дыхание при схватках и родах

Как правильно дышать, чтобы родить быстро и с минимальными болевыми ощущениями В начале беременности, как правило, женщины настолько поглощены вынашиванием малыша, что даже не задумываются о том, как будут проходить ...

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках, отслойка нормально распложенной плаценты: симптомы, диагностика, лечение

Отслойка плаценты — угроза беременности Серьезное осложнение, с которым может столкнуться женщина в положении – отслойка плаценты при беременности. Данное состояние требует срочной врачебной помощи, так как промедление может стоить ...

Симптомы выкидыша

Выкидыш — симптомы Выкидыш, или так называемый самопроизвольный аборт – это патологическое прерывание беременности в сроке до 20 недель. К сожалению, это не редкое явление, и по статистике 15-20% диагностированных ...

Отторжение плодного яйца на ранних сроках беременности

Отторжение плодного яйца на ранних сроках беременности Отслойка плодного яйца Самый опасный период беременности первый триместр. Именно это время решающее при формировании ребеночка. Большое количество самопроизвольных выкидышей происходит именно в ...

Состав и инструкция по применению витаминов Элевит Пронаталь во время беременности

Витамины Элевит Пронаталь при планировании и вынашивании беременности — надежная защита для вас и вашего малыша Любая женщина, которая готовится стать мамой, мечтает, о том чтобы ее ребенок родился здоровым. ...

Чью группу крови наследует ребенок: возможные варианты, наследование от родителей, резус-фактор

О наследовании группы крови. Какая группа крови будет у ребенка? Распространенной классификацией групп крови является система АВ0. Давайте разберемся, как наследуется группа крови у ребенка и какие бывают варианты, если ...

Зачатие за 3 дня до овуляции, Зачатие

Зачатие за 3 дня до овуляции Можно ли забеременеть до овуляции Вероятность забеременеть до овуляции Можно ли забеременеть до овуляции или это миф? Разногласия обычно возникают только из-за формулировки данного ...

Курение и беременность: как влияет и какие последствия

Беременность и курение — чем опасна вредная привычка для плода? Все мы неоднократно слышали о вреде курения. И в школе нам долгие лекции читали, и на сигаретных пачках картинки устрашающие ...

Когда больше вероятность забеременеть: вычисляем дни овуляции

Высокая вероятность беременности: когда зачать ребенка? Многие представительницы прекрасной половины человечества думают, что сразу смогут забеременеть, стоит только им отказаться от контрацепции. Это заблуждение. Для подготовки организма к беременности, необходимо, ...

Что можно есть после родов: питание кормящей матери в первые месяцы

Питание кормящей мамы после родов Питание после родов для кормящей женщины имеет немало особенностей и запретов. Ведь от этого напрямую зависит состав и количество грудного молока. Капризы малыша из-за плохого ...

Запоры при беременности — что делать: лечение и профилактика запоров у беременных народными и лекарственными средствами

Запоры во время беременности: последствия, лечение и профилактика Беременность – очень важный период в жизни женщины. Представительница прекрасного пола, узнав о том, что носит под сердцем долгожданного ребенка, испытывает массу ...

Прибавка веса во время беременности: норма, таблица, расчет

Прибавка веса во время беременности: когда и сколько Беременность – это период в жизни женщины, когда каждый набранный килограмм воспринимается радостно. И если в первом триместре вес будущей мамы меняется ...

Парацетамол при беременности: инструкция по применению, дозировка, парацетамол на 1 триместре

Парацетамол при беременности Парацетамол, наравне с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, оказывает обезболивающее, выраженное жаропонижающее и противовоспалительное действие. Фармацевты говорят о том, что работа парацетамола именно как противовоспалительного препарата, намного ниже, ...

Рейтинг@Mail.ru