Не пропусти

Сроки проведения второго скрининга при беременности

Сроки проведения второго скрининга при беременности. Комплексное обследование беременных женщин

Примерно 25-30 лет назад в нашей стране не существовало такого понятия, как комплексное обследование беременных. При отсутствии показаний УЗИ проводилось один раз за весь срок или вообще не назначалось.

Современная медицина по-другому смотрит на ведение беременности, и согласно мировым стандартам будущим мамам настоятельно рекомендуют проходить первый и второй скрининг. УЗИ поможет оценить развитие плода.Сроки проведения второго скрининга при беременности

“Золотой период”

Второй триместр многие называют “золотым периодом”, который длится с 14-й по 27-ю неделю. Уровень гормонов в крови постепенно снижается, организм привыкает к изменениям. Утреннее недомогание, тошнота и чрезмерная усталость сдают свои позиции, и беременные женщины ощущают прилив жизненных сил.

Каждые две недели будущая мама посещает лечащего врача, который контролирует изменение артериального давления и массы тела, а также отслеживает появление отеков. Обязательно сдаются анализы крови и мочи.Сроки проведения второго скрининга при беременности

Отдельно акушер-гинеколог рассказывает про сроки проведения второго скрининга при беременности. Обычно женщины сильно нервничают во время данных исследований, но даже при неблагоприятном исходе вероятность ошибки есть. Нормы скрининга также приведены в нашем обзоре.



Первый скрининг

Двухуровневая система дородового исследования появилась в России относительно недавно. Комплексное обследование направлено на раннее выявление наследственных и врожденных патологий у плода.

Первый этап проводится на сроке 10-14 недель. Результаты 1 скрининга позволяют сформировать группы риска по некоторым врожденным порокам развития и хромосомной патологии. Проводится с помощью ультразвукового обследования и анализа крови на PAPP-A и β-ХГЧ. Дополнительно лечащий врач может назначить биопсию хориона по следующим показаниям:

— увеличение воротникового пространства у плода (от 3 мм);

— возраст женщины от 35 лет;

— хромосомные аномалии в семье.

Второй скрининг

Сроки проведения второго скрининга при беременности – 17-19 недель. Сроки проведения второго скрининга при беременностиВо втором триместре будущей маме также предстоит диагностическое ультразвуковое исследование и анализ крови, который часто называют тройным тестом.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить второй скрининг всем беременным и обязательно тем, кто находится в группе риска:

— возраст старше 35 лет;

— два выкидыша и более;

— прием противопоказанных беременным препаратов в первом триместре;

— брак между близкими родственниками;

— длительная угроза прерывания беременности;

— патологии развития плода на первом УЗИ;



— острое инфекционное заболевание (второй триместр).Сроки проведения второго скрининга при беременности

Скрининг не требует особой подготовки. Важно помнить, что после двадцатой недели исследовать кровь на гормоны уже невозможно.

При проведении диагностического исследования специалисты оценивают:

  1. Строение плода и состояние внутренних органов.
  2. Длину шейки матки (норма — 36-40 мм).
  3. Качество и количество околоплодных вод (норма — 1-1,5 литра).
  4. Состояние плаценты (норма — степень зрелости 0).Сроки проведения второго скрининга при беременности

Что касается малыша, то приведем пример на сроке 18 недель:

  1. Вес — 160-215 г.
  2. Рост — 20-22 см.
  3. Средний размер головки плода — 3,8-5,5 см.
  4. Размер мозжечка — 1,5-1,9 см.
  5. Диаметр сердца — 1,5-2 см.
  6. Диаметр плечевой кости — 1,9-3,1 см.
  7. Диаметр бедренной кости — 1,8-3,2 см.
  8. Диаметр живота — 3,1-4,9 см.

Полученные нормы УЗИ позволяют врачу составить заключение о возможных отклонениях в развитии и решить вопрос относительно дополнительных исследований.

Тройной тест

Как мы уже говорили, сроки проведения второго скрининга при беременности установлены в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Благодаря тройному тесту специалисты определяют уровень трех маркеров: ХГЧ, свободный эстриол и альфа-фетопротеин.Сроки проведения второго скрининга при беременности



Исследование крови рекомендуют проводить во время семнадцатой недели беременности. Скрининг, а точнее полученные показатели, обрабатывает специальная программа. Результат известен только через две недели.

Анализ требует небольшой подготовки. Врачи советуют за сутки до похода в лабораторию исключить из рациона цитрусовые, морепродукты, шоколад и какао, а также жирную и жареную пищу. Поесть необходимо не менее чем за 4-6 часов. Допустимо выпить 150 мл простой воды за четыре часа.

Давайте подробнее остановимся на маркерах, которые фигурируют в тройном тесте. Выработка ХГЧ производится хорионом плода. Завышенные значения могут сигнализировать о многоплодной беременности, токсикозе или сахарном диабете у беременной женщины. В комбинации с низкими показателями двух других гормонов врачи предполагают риск синдрома Дауна.

Заниженные значения ХГЧ позволяют сделать выводы о внематочной или неразвивающейся беременности, угрозе прерывания или гибели плода, а также о хронической плацентарной недостаточности. Возрастает риск синдрома Эдвардса.

АФП — это белок плазмы крови, сначала вырабатывающийся в желточном мешочке, а затем в ЖКТ и печени плода. Низкий уровень АФП говорит о болезни Дауна или болезни Эдвардса, низком нахождении плаценты, сахарном диабете будущей мамы.

Завышенный уровень гормона может сигнализировать о риске повреждений головного мозга, аномалий почек, атрезии двенадцатиперстной кишки, дефектов нервной трубки и передней брюшной стенки. Кроме того, повышение показателей возможно в случае резус-конфликта, маловодия, угрозы прерывания беременности, а также гибели ребенка.



Свободный эстриол

Синтез гормона происходит в печени плода и плаценте. При нормальном течении беременности уровень эстриола неуклонно растет, что способствует подготовке молочных желез к лактации и улучшению кровотока в маточных сосудах. Однако резкое повышение или сокращение его уровня может стать причиной серьезного беспокойства.

Пониженные показатели эстриола указывают на риск выкидыша, анемии ребенка, задержки физического развития или внутриутробной инфекции. Существует также вероятность развития синдрома Дауна, фетоплацентарной или надпочечной недостаточности. Неправильное питание и прием антибиотиков также могут привести к резкому снижению значений.

Завышенный уровень эстриола может быть признаком многоплодной беременности или болезни печени. Кроме того, специалисты при резком сокращении гормона прогнозируют преждевременные роды.

О результатах

Итак, строго установленные сроки проведения второго скрининга при беременности и результаты анализов позволяют сделать предварительные выводы относительно наличия или отсутствия генетических заболеваний.

Однако есть факторы, которые могут оказать влияние на тройной тест. Например, проведение ЭКО, многоплодная беременность, неверное определение срока беременности, сахарный диабет, а также лишний (или недостаточный) вес женщины.

Считается, что если показатели УЗИ и анализа крови находятся в пределах нормы, то малыш, скорее всего, здоров. Обратная ситуация является основанием для предположения рисков многих патологий, но на основании скрининга ни один акушер-гинеколог не поставит диагноз. При этом лечащий врач рекомендует дополнительно проведение других исследований (амниоцентез, экспертное УЗИ и кордоцентез), от которых будущие родители вправе отказаться.Сроки проведения второго скрининга при беременности



Возможные заболевания

С начала 14-й до конца 27-й недели длится второй триместр. Скрининг внушает беспокойство беременной женщине, ведь по результатам исследования она может оказаться в группе риска. Нет большего горя, чем болезнь ребенка, даже нерожденного.

Заболевания, которые врачи предполагают по результатам тройного теста:

  1. Синдром Дауна. Появляется сразу после зачатия, когда в яйцеклетке или сперматозоиде оказывается лишняя хромосома. Таким образом, у плода вместо 46 хромосом образуется 47 (лишняя — в 21-й паре). Вероятность синдрома Дауна составляет 1-1,5 %. Предсказать заболевание заранее невозможно, но в небольшой степени на его появление влияет возраст матери.
  2. Синдром Эдвардса. Возникает аналогично синдрому Дауна, но лишняя хромосома оказывается в 18-й паре. Рожденные в срок малыши внешне напоминают недоношенных: слабые, болезненные и очень маленькие, с многочисленными дефектами частей тела и внутренних органов. Дети с синдромом Эдвардса редко доживают до первого дня рождения. Вероятность заболевания — 1 случай на 5000 новорожденных.
  3. Дефект нервной трубки. На 20-й день беременности образуется нервная трубка – сначала в виде пластины. Через несколько дней она должна свернуться в трубку. Этот процесс протекает довольно незаметно, и зафиксировать проблему на ранних сроках невозможно. Нервная трубка может полностью не сомкнуться или развернуться позднее, из-за этого у ребенка возникают грыжи и расщелины позвоночника.


Сроки проведения второго скрининга при беременности подобраны таким образом, чтобы обнаружить эти дефекты.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Как стильно выглядеть во время беременности, BabyTut

Раньше беременные старались скрывать свое интересное положение от окружающих — то ли из-за боязни сглаза, то ли просто стыдясь. К счастью, в 21 веке все это стало пережитками прошлого.

Начало беременности признаки

Начало беременности признаки Начало начал: первая неделя Зачатие и рождение малыша полно удивительных тайн и неповторимых моментов. Окружающие видят счастливую и умиротворенную молодую женщину. Но что происходит внутри ее организма? ...

Как стать на учет по беременности

Как только женщина узнает о радостном событии – ожидании малыша, то перед ней сразу встает много вопросов, связанных с правильным питанием, рабочим режимом, режимом дня, что полезно, а что может принести вред будущему ребенку.

Можно ли курить во время беременности

Можно ли курить во время беременности Если женщина задумывается на счет того, можно ли курить во время беременности, значит она обладает слишком маленькими знаниями в этом вопросе.

Как справляться с болезнями во время беременности

Ваше здоровье непосредственно влияет на здоровье и благополучие вашего ребенка. Некоторые болезни, которые возникают или развиваются во время беременности, могут повлиять на ребенка.

Выделения из грудных желез при беременности

Выделения из грудных желез при беременности Выделения из молочных желез при беременности Содержание: Заболевания молочных желез, сопровождающиеся выделениями из сосков К выделениям из молочных желез относят любую жидкость, кроме грудного ...

Как справиться со стрессом во время беременности

Беременным нельзя нервничать, поэтому, когда они сталкиваются с какой-то проблемой, то нервничают вдвойне: во-первых, испытывают стресс во время беременности из-за самой проблемы, во-вторых, переживают, что стресс отразится на ребенке.

Невынашивание (самопроизвольное прерывание) беременности — Причины, симптомы и лечение

Невынашивание (самопроизвольное прерывание) беременности Невынашивание беременности — это самопроизвольное прерывание беременности до 37 недель. Прерывание беременности может произойти на любом сроке беременности, но чаще это происходит в первом триместре. Если ...

Как справиться с тошнотой при беременности

Тошнота, или если выражаться медицинскими терминами – токсикоз – это первый симптом, с помощью которого организм сообщает будущей маме, что он готовится дать новую жизнь.

Выделения после кесарева, какие и сколько длятся выделения после кесарева сечения

Выделения после кесарева Какие должны быть выделения после кесарева сечения Выделения после кесарева сечения бывают так же, как и после естественных родов. Очень много женщин, которым предстоит операция, думают, что ...

Как справиться с токсикозом при беременности

Итак, вы ждете ребенка. Приятных сторон в данной ситуации может быть много, неприятных последствий, чисто физических тоже, например, токсикоз при беременности. Но с ним, к счастью, можно и нужно бороться, особенно, если понимать как, что будет самым действенным в данной ситуации, что действительно поможет.

Можно ли беременным чай с мятой? Чай с мятой: польза и вред

Можно ли беременным чай с мятой? Чай с мятой: польза и вред Беременность – уникальное для каждой женщины время, когда обостряются чувства, сомнения и опасения каждой за своё здоровье и ...

Как справиться с ситуацией, когда не хватает воздуха при беременности и почему это происходит с большинством женщин?

Как справиться с ситуацией, когда не хватает воздуха при беременности и почему это происходит с большинством женщин? Уже в первом триместре беременности у вас может появиться ощущение одышки.

Как бросить курить во время беременности? Несколько полезных советов

Можно ли беременным курить? Стоит ли бросать? За последние годы женщины стали курить чаще, чем мужчины. И по статистике процент курящих женщин во много раз превышает процент курящих мужчин.

Матка во время беременности

Матка во время беременности Что происходит с маткой на 3 неделе беременности Организм будущей мамы подстраивается под потребности ребенка, который только формируется. Самые большие перемены происходят в матке – женском ...

КАК справиться с подавленным настроением при беременности

Как справиться с подавленным настроением при беременности Постоянная смена настроения в период вынашивания ребенка связана с происходящими изменениями гормонального фона.

Как справиться с высоким давлением во время беременности?

Как справиться с высоким давлением во время беременности? Повышенное давление во время беременности стало нормой для современных женщин. Гормональные изменения, избыточная масса тела, недопонимание до стороны близких, недостаток физической активности, чрезмерное употребление соли и частые стрессы – это лишь часть факторов, которые могут вызвать гипертонические кризы.

Понос при беременности, Уроки для мам

Что делать, если случился понос при беременности? Понос при беременности– это проблема деликатная, о которой воспитанные люди стараются не распространяться, но когда дело касается беременности, умалчивать и скрывать этого нельзя, ...

Как справиться с бессонницей при беременности?

Как победить бессонницу во время беременности, не навредив малышу? Полноценный и здоровый сон очень важен для всех, независимо от пола и возраста. А если речь идёт о беременной женщине, то значение крепкого сна переоценить очень сложно.

Как определить овуляцию: признаки, календарный метод, УЗИ, тесты

Как определить овуляцию — эффективные методы Первое, что необходимо выяснить женщине, которая долго не может зачать ребенка – происходит ли у нее овуляция. В норме этот процесс повторяется каждый менструальный ...

Как справится с тошнотой при беременности?

Другие новости по теме: Тошнота и рвота - могут возникать по разным причинам и являться симптомами различных заболеваний. Итак, по каким же причинам возникают тошнота и рвота? Рвоту можно охарактеризовать извержение желудочного содержимого через рот (в некоторых случаях -через нос). Как правило, рвота является Длина эмбриона на пятой неделе беременности составляет 1,5-2,5 мм, по форме он напоминает цилиндр.

Когда бывает тест отрицательный при беременности?

Тест отрицательный при беременности: может ли быть такое? Всегда ли можно доверять тестам для диагностики беременности? Этот вопрос остается открытым. Специалисты утверждают, что вероятность ошибки составляет всего 1-5%, но все ...

Как спать при беременности?

Беременность это время существенных изменений в организме женщины, когда ей приходится приспосабливаться к новым условиям, менять привычный образ жизни, заботясь о малыше.

Можно ли бросать курить резко при беременности?

Можно ли бросать курить резко при беременности? Сегодня о вреде курения знает каждая девушка, но, несмотря на это не все прислушиваются к мнению специалистов, продолжая заниматься вредной для организма привычкой.

Рейтинг@Mail.ru