Не пропусти

Скрининг 2 триместра: расшифровка УЗИ, сроки, результаты

Плановый скрининг во втором триместре

Скрининг 2 триместра: расшифровка УЗИ, сроки, результаты

Примерно на 19-20 неделе беременности каждой женщине врач предлагает провести 2-ой скрининг и УЗИ. Эти сроки выбраны не случайно: в этом время удобнее всего изучать гормоны. Первый, как мы помним, был в середине 1-ого триместра беременности. Обычно он показывает, что все хорошо. Ведь на тот момент определить с точностью можно лишь правильно развивается плод или нет. Понять, что означают отклонения от нормы на таком сроке непросто. Зато на 20-ой неделе результаты скрининга способны рассказать о многом. Итак, зачем стоит проводить скрининг второго триместра, и стоит ли он потраченных на него денег?

Начнем с того, что не все заболевания являются следствием внешнего воздействия. Проще говоря, нельзя оградить ребенка от всего. Есть такие болезни, которые начинаются еще в первую неделю внутриматочной жизни плода. Например, синдром Дауна, который образуется в момент скрещивания хромосом, то есть еще при зачатии. Они выявляются, например, методом скрининга или на УЗИ. Но избежать их появления не поможет ничто: здесь все в руках судьбы.

В то же время растить больного непросто: далеко не у каждой семьи есть средства и желание ухаживать за малышом с такими отклонениями, ведь это не просто простуда. Это даже не инвалидность. Это совершенно другие дети, которые вырастают абсолютно иными людьми, которым будет нелегко прижиться в этом мире. И у них будете лишь вы, родители. Смириться с тем, что твой ребенок &неправильный&, и принять его таким очень сложно.



Результаты второго скрининга и УЗИ, проведенного во время беременности, дают будущим родителям выбор: если ребенок болен, можно не рожать его. Еще не поздно сделать аборт. Правда достоверность такого исследования не слишком высокая и часто выясняется, что ребенок на самом деле был здоров.

Но вернемся к теме скрининга. Давайте разберемся, что такое скрининг, в чем его суть, какие бывают разновидности скрининга.

Скрининг – это от английского &просеивание&. То есть определение группы риска, у которой возможно появление детей, больных определенными заболеваниями. Подсчет вероятностей может идти по разным принципам. Самая известная программа для скрининга – PRISCA (Prenatal RISk Assessment) – перинатальная оценка риска.

Основные анализы

Стандартные сроки проведения 2-ого скрининга – это с 15 по 20 неделю беременности. Чем позже провести все обследования, тем точнее будут результаты. Но и опаснее проводить аборт. Поэтому оптимальное время для скрининга – 17-19 недели беременности. Врач направит вас на:

  • Биохимический скрининг 2-го триместра. Он же тройной тест. Здесь у вас возьмут кровь из вены и проверят три компонента (АФП, ХГЧ, эстриол) крови на наличие специальных маркеров. Так будет понятно, каков риск возникновения таких болезней, как синдром Дауна или синдром Эдвардса. Этот тип скрининга совершенно безопасен, так как не происходит никакого воздействия на организм матери. Просто изучается кровь.
  • Скрининговое УЗИ. Это более точное УЗИ, чем обычное. С его помощью можно выявить такие нарушения, как порок сердца, расщелину верхней губы или неба, диафрагмальная грыжа, укороченные кости, косолапость, перекрещенные пальцы и прочее. Это могут быть как незначительные отклонения, которые можно вылечить временем, лекарствами или хирургическим вмешательством, так и серьезные пороки, которые останутся с ребенком на всю жизнь.


  • Кордоцентез. Он не является обязательной частью скрининга. Но если при УЗИ или при обследовании были выявлены какие-то отклонения, это процедура является желательной. Здесь с помощью специальной иглы из пуповины будет взята кровь плода, чтобы провести более детальные обследования и получить более точные результаты. Этот метод не является полностью безопасным. В 2% случаев у женщины во время беременности после этой процедуры происходит выкидыш. Часто остаются различные гематомы и кровотечения после укола, но они довольно быстро проходят. В 1 случае из 100 в кровь заносится инфекция.

Зачастую PRISCA включает в себя такие обследования, как вычисление шейной прозрачности (считается через УЗИ), измерение копчико-теменного размера и многие другие.

Возможные заболевания

Чаще всего перинатальный скрининг 2-го триместра проводят, чтобы выяснить, нет ли у ребенка во время беременности некоторых редких, но от этого не менее расстраивающих заболеваний.

Синдром Дауна

Как уже говорилось ранее, эта болезнь появляется еще в момент перекреста хромосом сразу после зачатия. Иначе синдром Дауна называют трисомией 21, то есть 21-ая пара хромосом – это не пара, а тройка. Это происходи из-за того, что в сперматозоиде или в яйцеклетке в момент зачатия была одна лишняя 21-ая хромосома. Вероятность этого – примерно 1-1,5%.

Проблема в том, что заранее невозможно предсказать появления этой болезни у ребенка. Это практически не зависит от женщины и отца ребенка. Возраст матери лишь слегка влияет на вероятность синдрома.



Дефект нервной трубки

Нервная трубка образуется у эмбриона примерно на 20-ый день беременности в виде пластины. Еще через несколько дней она должна свернуться в трубку. Эти сроки не очень длинные, поэтому процесс проходит практически незаметно. Проблема в том, что она может сомкнуться не полостью или развернуться в дальнейшем, из-за чего могут проявиться дефекты позвоночника. К сожалению, сразу определить это нарушение в начале беременности сложно. К середине 2-ого триместра, то есть ко времени проведения 2-ого скрининга этот дефект уже можно выявить на УЗИ.

Результатом этого нарушения могут стать расщелины в позвоночнике, грыжа и прочие неврологические дефекты. 2-ой биохимический скрининг позволяет заметить эти дефекты.

Синдром Эдвардса

Причины появления этого заболевания такие же, как и синдрома Дауна. Только здесь происходит трисомия 18 пары. Такие дети рождаются поздно, но внешне похожи на недоношенных. Они маленькие, легкие, болезненные и слабые. Многочисленные дефекты внутренних органов и частей тела, которые можно заметить и на УЗИ. Такой ребенок не проживет долго: редкий малыш доживает до своего первого дня рождения.

К счастью, этот синдром бывает крайне редко: в 1 случае из 5000. Но вероятность все равно есть.

Результаты скрининга

Скрининговое обследование должно проходить в один день. Затем несколько недель будет происходить проверка и подсчет, и лишь потом будут готовы результаты. Таковы сроки. Биохимический скрининг 2-ого триместра беременности покажет уровень трех элементов. Какова же расшифровка результатов?



Это белок, который вырабатывает сам плод, а не организм матери во время беременности. Во время скрининга 2-ого триместра точно высчитывается его процент. Он попадает в кровь женщины в определенных количествах. Любое отклонение от нормы означает какое-то отклонение в развитии плода.

Согласно PRISCA на 15-19 неделе беременности уровень должен быть примерно 15-95 ед/мл. Подробнее скажет врач.

Если биохимический скрининг или УЗИ показали, что ваши результаты выше нормы, вероятно нарушение в развитии спинного мозга или дефект нервной трубки.

Если уровень АПФ сильно ниже нормы, возможен синдром Дауна или Эдвардса, синдром Меккеля, затылочная грыжа, некроз печени, расщелина позвоночника. В этом случае 2-ой скрининг крайне неточен. Но и на УЗИ заметить эти отклонение непросто.

Это гормон, вырабатываемый плацентой. Начиная со второго триместра, его вырабатывает сам плод. При этом его уровень должен постоянно расти. На 17-18 неделе норма – 7-25. На 19-20 – 7,5-28. Примерно такими должны быть результаты скрининга 2-ого триместра беременности.

Если уровень ниже, чем должен быть, возможен синдром Дауна, преждевременные роды.

Хорионический гонадотропин человека. Согласно PRISCA, его повышенный уровень говорит о хромосомных патологиях наподобие синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.

Но лучше самостоятельно не пытайтесь трактовать результаты обследования или УЗИ. Без медицинского образования можно что-нибудь напутать – расшифровка не так проста. А врач вам все четко и подробно распишет.



Если результаты 2-ого скрининга или УЗИ не очень хорошие, не спешите расстраиваться: вам назначат дополнительные обследования, где с большей точностью будет определено, болен ли ваш малыш. Ведь скрининг 2-ого триместра беременности сам по себе лишь показывает, что возможно вы находитесь в группе риска. Вероятность – примерно 50%.

Стоит ли проводить скрининг?

Безусловно, скрининг 2-ого триместра не является обязательным. Более того он зачастую платный. И результаты исследования не всегда подтверждаются после рождения ребенка. Будете ли вы принимать решения, которые очень серьёзно повлияют на вашу жизнь, на основании неоднозначных результатов? Решать только вам.

Мне врачи говорили, что скрининг 1-го триместра более точно определяет отклонения генетические (синдром Дауна и пр). Если в 1м триместре был проведен скрининг, то во 2м триместре можно не анализировать эти риски, имеет смысл определять только отклонения в развитии нервной трубки, и прочие отклонения физ. развития плода по АФП и по УЗИ.

Подскажите пожалуйста,соответствуют ли результаты 2 скрининга,проводимые на 15.4 неделе ,норме?вес плода 167 гр.

Down s syndrome risk:310. Edward syndrome risk:32000

Down Age Risk :53

Мне 40 лет.мужу 40 лет

Многие в последнее время говорят о скрининговом узи. а оно намного дороже обходиться? во многом ли оно превосходит 3д узи?

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Как безопасно сбить высокую температуру на 26 неделе беременности?

Как безопасно сбить высокую температуру на 26 неделе беременности? 26 неделя беременности это весьма ответственный срок как для будущей мамы, так и для ребенка.

Изжога при беременности: причины, как избавиться с помощью народных средств и лекарств

Изжогу крайне сложно назвать приятным явлением, ее симптоматика обычно вызывает целый спектр неприятных ощущений, избавиться от которых бывает довольно сложно.

Анализы для мужчин при планировании беременности

Анализы для мужчин при планировании беременности С этой целью могут провести бактериоскопию (мазок на флору), бактериологическое исследование (посев), ПЦР (ДНК-диагностика) или ИФА (серологическое исследование на антитела). В обязательную программу входит ...

Изжога при беременности: причины и способы избавления

Изжога при беременности на ранних и поздних сроках Беременность – это, конечно, счастье. Каждая девушка еще с детства играет в куклы, хочет стать мамой. Она обязательно играет в дочки-матери и хочет быть просто идеальной мамой.

Можно ли беременным ходить в церковь?

Можно ли беременным ходить в церковь? С беременностью связано большое множество различных суеверий и народных примет. Некоторые из них небеспочвенны и содержат долю здравого смысла. Но все же подавляющее большинство ...

Изжога при беременности: причины и профилактика

Большинство из нас испытали расстройство желудка или изжогу в тот или иной момент, возможно, подобное произошло после слишком обильной еды. Но изжога при беременности не обязательно вызвана чрезмерным питанием, и это состояние может быть реальным препятствием к нормальному самочуdствию.

Изжога при беременности: причины и как избавиться

Почему бывает изжога при беременности. Способы избавиться Беременность для женщины - это самый прекрасный момент в жизни. Но бывает так, что этот период омрачает появление изжоги.

Привычный аборт, привычный выкидыш, причины, диагностика, лечение

Привычный аборт Привычный аборт – наличие у женщины 3-х и более повторных самопроизвольных абортов, т.е. без механического и медикаментозного вмешательства. В простонародье это называют выкидыш. Если у вас бывали такие ...

Изжога при беременности: причины

Причины изжоги при беременности. Как избавиться от неприятных симптомов? Беременность это физиологический процесс, при котором происходят значительные изменения гормонального фона женщины и анатомического соотношения органов брюшной полости.

Витамины для беременных: какие самые лучшие витаминно-минеральных комплексы для будущих мам

Какие необходимые витамины для беременных самые лучшие? Когда женщина становится на учет по беременности, ей приходится пройти обследование состояния здоровья. После диагностики врач дает рекомендации по питанию, режиму дня и ...

Изжога при беременности: почему она возникает и как с ней бороться

Изжога при беременности: почему она возникает и как с ней бороться? Изжога при беременности мучает практически каждую женщину. Возникает она из-за прогестерона. Этот гормон расслабляет матку и защищает от преждевременных родов.

Как и зачем делают клизму перед родами

Клизма перед родами Еще несколько лет назад всем роженицам ставили клизму перед родами. Разве только если у женщины стремительно протекали роды, то до этого интимного момента могло не доходить за ...

Чем сбить температуру у беременной при простуде, Простуда при беременности

Чем сбить температуру у беременной при простуде Как сбить температуру при беременности, вопрос особенно волнительный для будущих мам. Ведь высокая температура может пагубно отразиться на развитии плода, особенно на ранних сроках.

Изжога при беременности: на ранних сроках, во 2 и 3 триместре и как избавиться

Рано или поздно практически каждая женщина задумывается о материнстве. Кто-то становится мамочкой в юном возрасте, кто-то не спешит и познает счастье иметь ребенка в зрелости.

После какого срока тест определяет беременность

После какого срока тест определяет беременность С какого дня можно делать тест на беременность? В жизни каждой женщины рано или поздно наступает момент, когда ей хочется дать жизнь другому человеку. ...

Изжога при беременности: на ранних и поздних сроках, как избавиться

Неприятным и мучительным симптомом, сопровождающим беременность, является изжога. Это состояние не опасно для будущей матери или малыша, но сильно досаждает, особенно по ночам или после сытного обеда.

Болит живот при беременности на ранних сроках, болит живот при беременности, болит низ живота при беременности, болит живот во время беременности, почему болит живот при беременности, болит низ живота на ранних сроках беременности

Болит живот при беременности: причины и диагностика Боль в животе при беременности беспокоит каждую женщину, буквально вгоняет ее в панику. Но гинекологи уверяют – существует множество физиологических факторов, которые могут ...

Изжога при беременности: на поздних сроках, как избавиться, уменьшить, что делать, Азбука здоровья

Изжога при беременности: как избавиться от изжоги на поздних сроках В первые 4-5 месяцев вынашивания плода жгущие ощущения за грудиной и в горле – изжога – могут возникать периодически, при погрешностях в диете или принятии горизонтального положения через небольшое время после еды.

Изжога при беременности: лечение, причины, народные средства, препараты, Хватит болеть – портал о здоровье

Изжога при беременности: лечение, причины, народные средства, препараты Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Во время беременности почти 75% будущих мам страдают от изжоги.

Как можно быстро забеременеть: советы для мужчин и женщин

Как быстрее забеременеть: эффективные методы Главное предназначение женщины заключается в материнстве. Однако путь к нему не всегда оказывается легким. Некоторые пары, несмотря на все старания, никак не могут зачать малыша. ...

Как и чем сбить температуру при беременности во 2 и 3 триместр?

Как сбить температуру при беременности? О том, что во время беременности нужно беречься от простудных и вирусных заболеваний, знает каждая будущая мама. Любой вирус или инфекция опасны для развивающегося плода, особенно в 1 триместре.

Изжога при беременности: как избавиться, безопасные средства

Кажется, спутать изжогу с заболеванием сложно. Она не опасна. Не все понимают, как распознать неприятное явление. Изжога проявляется характерными симптомами даже на 38 и на 39 неделе: боли, ощущение жжения в грудной клетке; желудок опустился от тяжести, его распирает; отрыжка с большим количеством кислоты, но без симптомов рвоты; комок в горле; привкус кислого во рту мучает женщину; метеоризм, дискомфорт в кишечнике.

Набор веса при беременности: его составляющие и норма

Прибавка веса при беременности Многие беременные испытывают стресс перед очередным приёмом у гинеколога, потому что врач снова будет &ругать& за излишне набранные килограммы. Так ли это плохо на самом деле? ...

Изжога при беременности: как избавиться от жжения в домашних условиях

Изжога при беременности ощущается как тепло, переходящее в постепенное жжение в области пищевода и желудка. Она возникает по причине сбоя в пищеварительном тракте и вызывает дискомфорт.

Рейтинг@Mail.ru