Не пропусти

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное, …

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное,…

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное, …

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное, …

· Что такое расположение и предлежание плода – в чем разница?

Положение плода – это так называемое отношение его оси (условной линии, проходящей через головку и таз малыша) к продольной оси матки женщины. Положение плода бывает продольное (при совпадении осей плода и матки), поперечное (при перпендикулярности осей плода и матки), и косое (среднее расположение между поперечным и продольным).

Предлежание плода определяют в зависимости от того, какой частью тела ребенок направлен в область внутреннего зева женской шейки матки — место, где матка переходит в шейку матки, в медицине его называют предлежащей частью. Предлежание плода может быть головное — когда к выходу из матки направлена головка, или тазовое — когда малыш лежит ягодичками к выходу. При поперечном расположении плода предлежащую часть не определяют.

Вплоть до 33-34 недели беременности предлежание и положение плода могут меняться, ребенок может переворачиваться. После 34 недели беременности оно, как правило, становится стабильным, то есть малыш остается в той позе, в которой и будет появляться на свет.



· Головное предлежание плода

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное, …

Головное предлежание характерно приблизительно 95-97% случаев беременностей. Самым оптимальным является головное затылочное предлежание плода, когда головка наклонена (подбородок ребенка прижат к груди), и малыш при рождении идет вперед затылком. Ведущая точка (идущая первой через родовые пути) в данном случае – это малый родничок, который расположен на стыке затылочной и теменных костей черепа. Если затылком ребенок обращен кпереди, а личиком кзади (по отношению к маминому телу) – это называется передним видом затылочного предлежания (именно так происходит больше 90% родов), если он расположен наоборот – то задним. В случае заднего вида затылочного предлежания плода роды проходят сложнее, малыш в процессе родов вполне может развернуться и занять &правильную& позицию, но так или иначе, а это обычно серьезно затягивает и усложняет родовой процесс.

При головном предлежании ягодички и ножки ребенка могут отклоняться влево или вправо, в зависимости от того, куда обращена спинка плода.

Кроме того головное предлежание подразделяется на разгибательные виды, когда головка плода разогнута в определенной степени (так сказать приподнята). В случае небольшого разгибания, когда ведущей точкой становится большой родничок, расположенный также на стыке теменных и лобной костей черепа, — это переднеголовное предлежание. Естественные роды в данном случае возможны, однако они протекают сложнее и дольше чем в случаях затылочного предлежания, поскольку головка ребенка вставляется в малый таз мамы большим своим размером. По сути переднеголовное предлежание плода является относительным показанием для кесарева сечения – все решается индивидуально, по ситуации.



Следующей степенью разгибания является лобное предлежание плода (бывает оно редко, буквально в 0,04-0,05% родов). При нормальных размерах младенца прохождение родов естественными родовыми путями невозможно, данная ситуация требует оперативного родоразрешения.

И наконец, максимальным разгибанием головки является лицевое предлежание плода — первым рождается личико ребенка (такое встречается в 0,25% всех родов). При этом естественные роды возможны (образующаяся родовая опухоль при этом располагается в нижней части лица ребенка, в области подбородка и губ), однако они довольно травматичны и для роженицы и для плода, что зачастую добавляет &очков& в пользу проведения кесарева сечения.

Диагностику разгибательных предлежаний плода осуществляет врач-акушер при влагалищном исследовании непосредственно в процессе родовой деятельности.

· Тазовое / ягодичное предлежание плода

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное, …

Такое расположение плода при беременности встречается в 3-5% родов. Тазовое предлежание бывает ножное, когда предлежащими являются ножки, и ягодичное, когда ребенок как бы присел на корточки, и к выходу расположен ягодичками. Ягодичное предлежание плода является более благоприятным для родов.

Когда имеет место тазовое предлежание плода, роды считаются патологическими ввиду большого числа осложнений у роженицы и плода. Поскольку первым рождается самый маленький по объему тазовый конец плода, при выведении головки нередко возникают трудности. В случае ножного предлежания акушер задерживает рождение ребенка, препятствует рукой его продвижению, не допуская &выпадения& ножки, пока младенец не присядет на корточки. Таким образом добиваются, чтобы первыми родились ягодички. Конечно, это усложняет процесс родов и приносит дополнительные болезненные ощущения.



Тазовое предлежание плода не является абсолютным, достаточным показанием для проведения кесарева сечения. Вопрос о том, как будет происходить родоразрешение, решается с учетом нескольких факторов, которые и определяют метод родов:

1. размер плода (если предлежание тазовое, то плод более 3500 гр. считается крупным, при обычных родах, чтобы считаться крупным — вес младенца должен превышать 4000 гр.);

2. размер таза матери;

3. конкретный вид тазового предлежания плода (ножное или ягодичное);

4. пол плода (роды в тазовом предлежании для девочки сопряжены с гораздо меньшим риском, нежели для мальчика, поскольку у мальчика может произойти повреждение половых органов);

5. возраст роженицы;

6. течение и исход предыдущей беременности и родов женщины.

Для поворота ребенка в матке после 31 недели беременности рекомендуются следующие действия:

1. Лягте на правый бок, полежите 10 минут, а затем быстро перевернитесь на левый бок и спустя 10 минут опять на правый. Повторите упражнение 3-4 раза подряд несколько раз в течение дня, перед едой.

2. Рекомендуется стоять в коленно-локтевой позе по 15-20 минут ежедневно.

3. Повороту плода способствуют занятия в бассейне.

4. Если ребенок перевернется на головку, советуют носить бандаж пару недель, чтобы правильное положение плода зафиксировалось.

Выполнение подобных упражнений имеет противопоказания, к которым относятся: осложнения в течении беременности (гестоз беременных, угроза преждевременных родов), предлежание плаценты, рубец на матке в результате кесарева сечения в прошлом, опухоли матки.



Раньше тазовое предлежание плода пытались исправить, что называет вручную, путем наружного поворота плода — через живот врач пытался сместить головку ребенка книзу. На сегодняшний день от этого отказались, поскольку у метода низкая эффективность и большой процент осложнений, таких как преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, нарушение состояние ребенка.

Если тазовое предлежание плода сохраняется, то беременную женщину за 2 недели до предположительной даты родов направляют в стационар. Там под наблюдением составляют план родоразрешения, наиболее благоприятный в данной ситуации.

· Косое и поперечное расположение плода при беременности

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное, …

Поперечное и косое расположение плода — это абсолютные показания для проведения операции кесарево сечение, прохождение естественных родов через родовые пути здесь невозможно. Предлежание в этом случае не определяется. Косое и поперечное положение встречаются в 0,2-0,4% случаев беременностей. Применявшиеся раньше повороты за ножку во время родов сегодня не применяются, поскольку являются очень травматичными для матери и ребенка. Впрочем, изредка такой поворот плода применяют при многоплодной беременности — двойнях, в случаях, когда после рождения первого, второй малыш принял поперечное положение.

Причины, по которым бывает поперечное положение плода, могут крыться в образовании опухолей в матке (к примеру, миомы матки) — они мешают ребенку принять нормальное положение. Кроме того, такое бывает, когда плод крупный, когда пуповина короткая или обвилась вокруг шеи ребенка, а также у многорожавших женщин по причине перерастяжения матки.



При отсутствии причин, которые препятствуют повороту плода в головное предлежание, рекомендуют выполнять такие же упражнения, что и в случае тазового предлежания, описанные выше. При косом положении следует большее количество времени лежать на том боку, в сторону которого преимущественно обращена спинка.

Если имеет место косое или поперечное положение плода, то женщину госпитализируют за 2-3 недели до начала родов для подготовки к родоразрешению оперативным путем.

· Положение плодов при двойне

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное, …

При двойнях естественные роды возможны, если оба ребенка занимают головное предлежание, либо первый малыш (находящийся ближе к выходу из полости матки и рождаться будет первым) занимает головное, а второй тазовое предлежание плода. Обратная же ситуация — первый плод в тазовом, а второй в головном предлежании — является неблагоприятной, поскольку после рождения тазовой части первого плода, младенцы могут зацепиться головками.

В случаях, когда определяется поперечное положение одного из деток, вопрос однозначно решается в пользу проведения кесарева сечения, то есть родоразрешение происходит оперативным путем.

Даже при благоприятном положении плодов в матке, вопрос о способе родоразрешения при двойнях решается с учетом множества факторов, а не только исходя из расположения, занятого малышами.

И еще немного о положении и предлежании плода во время родов, видео:



О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Гипертонус матки при беременности

Гипертонус матки при беременности Диагноз &гипертонус& (или же повышенный тонус матки), ставят довольно часто. К сожалению, это состояние нередко возникает на ранних стадиях беременности и приносит маме и малышу не ...

Начало родов

Начало родов. Как определить начало родов Начало родов имеет вполне определенные признаки, которые способна распознать каждая женщина, даже та, которая рожает в первый раз. Однако обилие информации, что это событие ...

Груди болят базальная температура

Груди болят базальная температура Почему перед месячными болит грудь Всем девушкам и женщинам знакома ситуация, когда болит грудь перед месячными. Явление это обуславливается изменениями тканей в молочных железах. Боль в ...

Схватки Брекстона-Хикса — Когда начинаются? Как отличить от родовых

Схватки Брекстона-Хикса Упражнения для животика Когда начинаются схватки Брекстона-Хикса? Ближе к дате родов частота и яркость этого явления будет увеличиваться, но пугаться не нужно – за ними не последует раскрытие ...

Разрывы шейки матки при родах: последствия, лечение, профилактика

Разрыв шейки матки при родах – опасное осложнение Матка – это женский орган, без которого невозможно было бы продолжение рода. Именно в ней происходит развитие и вынашивание плода. В процессе ...

Выделения во втором триместре

Выделения во втором триместре. Комментарии Вот и у меня тоже ооочень много, ежедневки по сто раз меняю Да, иногда приходится целый день мучаться, менять. А иногда три капли или вообще ...

Внутриутробное развитие ребенка по неделям от А до Я

Внутриутробное развитие ребенка с момента зачатия до появления на свет Практически каждая женщина сталкивалась или столкнется в дальнейшем с таким приятным событием, как вынашивание ребеночка! И продлится этот период в ...

6 шагов по уменьшению боли в родах

6 способов уменьшить боли в родах С давних времен люди искали средство, которое сделает роды безболезненными. К сожалению, ни один из известных на сегодняшний день способов медикаментозного обезболивания родов не ...

Беременности нет, а тест положительный: причины

Беременности нет, а тест положительный: причины Тест на беременность положительный, а беременности нет. Почему? Такое бывает в практике любого врача. Причины ложноположительного теста могут разные, в зависимости от различных обстоятельств. ...

Нурофен при беременности на разных сроках

Можно ли использовать &Нурофен& при беременности? Ответственная женщина, как только понимает, что беременна, она сразу же меняет отношение к себе. Отказывается от вредных привычек – если они были, старается включить ...

ОРВИ при беременности в 1, 2, 3 триместре, последствия ОРВИ при беременности на ранних сроках

ОРВИ при беременности в 1, 2, 3 триместре Лечение и профилактика ОРВИ при беременности ОРВИ при беременности в 1, 2, 3 триместре — это неприятная реальность для многих будущих мам. ...

Понос при беременности? Что делать? Понос на ранних сроках беременности

Понос при беременности? Что делать? Понос на ранних сроках беременности Работа пищеварительной системы во время беременности меняется. Причинами перемен являются не только изменения в расположении внутренних органов в брюшной полости, ...

Когда опасно лечить зубы беременным? Можно ли нанести вред плоду

Можно ли лечить зубы беременным? Какой вред несет анестезия? Существует заблуждение, что лечить зубы в период беременности категорически запрещается. Но врачи утверждают обратное. Проводить терапию во время вынашивания ребенка не ...

Амниотическая жидкость: воды, из которых вышли все

Амниотическая жидкость: воды, из которых вышли все Многие женщины, особенно те, кто готовится стать мамой, приблизительно знают, что такое околоплодные воды. Но мало кто из них имеет представление о том, ...

Первые признаки беременности до задержки месячных — как узнавали об

Признаки беременности до задержки — как об этом узнавали наши прабабушки. Узнайте, какие первые признаки появляются еще до задержки месячных и можно ли им доверять. Какой признак беременности до задержки ...

Можно ли беременным ходить в церковь: что говорят священники?

Можно ли беременным ходить в церковь: что говорят священники? Беременность. Этот период несет множество запретов в жизни женщины, большинство из которых относится к обычным суевериям. Одним из таких считается посещение ...

Какие витамины пить при планировании беременности

Витамины при планировании беременности: какой комплекс лучше выбрать Приём витаминов — немаловажный пункт при планировании беременности. Так можно восполнить запасы нужных женскому организму полезных и активных веществ. Это помогает благополучно ...

Мягкий живот на ранних сроках беременности, Беременность на ранних сроках

Мягкий живот на ранних сроках беременности Ощущения в животе на ранних сроках беременности Беременность – сложный и одновременно невероятно интересный период в жизни женщины, особенно, когда речь идет о первом ...

Боли внизу живота на ранних сроках беременности

Боли внизу живота на ранних сроках беременности Боли внизу живота на ранних сроках беременности В своем новом интересном положении женщины часто чувствуют боли, которых раньше не испытывали. К ним надо ...

Курантил при планировании беременности: для чего назначают и как пить

Курантил при планировании беременности: инструкция по применению Курантил (дипиридамол) — антиагрегант и иммуномодулятор, улучшающий микроциркуляцию крови. Имеются в виду не вены и крупные артерии, а мелкие сосуды. Препарат выпускается в ...

Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности?

Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности? Время ожидания малыша – это особый период для женщины, но иногда он может омрачаться плохим самочувствием. В самые первые недели гестации многие будущие ...

Повторное кесарево сечение

Повторное кесарево сечение Роды путем кесарева сечения давно перестали быть чем-то необычным. Именно благодаря кесареву многие женщины получили возможность стать матерями. Конечно же, данный способ родоразрешения имеет как свои достоинства, ...

Упражнения для беременных 1 триместр: картинки и видео, Упражнения для похудения

Упражнения для беременных 1 триместр Здоровый образ жизни – одно из незыблемых правил, если вы находитесь в &интересном положении&. Конечно же, неотъемлемой частью ЗОЖ считается и спорт, от которого не ...

Питание при беременности, 1 триместр

Питание при беременности, 1 триместр. Что хочется и что можно? Беременность – это очень важный период для любой женщины. Именно поэтому уже с первых дней будущая мамочка должна проявить заботу ...

Рейтинг@Mail.ru