Не пропусти

Низкое расположение плаценты — причины, симптомы, диагностика и лечение

Низкое расположение плаценты

Низкое расположение плаценты - причины, симптомы, диагностика и лечение

Низкое расположение плаценты – осложнение беременности, для которого характерна локализация детского места в нижнем сегменте матки, ближе, чем на 6 см от ее внутреннего зева. Опасность заключается в том, что аномалия никак не проявляется. Определить низкое расположение плаценты удается только во время ультразвукового сканирования или при развитии осложнений – повреждении, отслойке органа, сопровождающихся патологическими признаками. Лечение осуществляется амбулаторно, показан лечебно-охранительный режим и медикаментозная терапия. В большинстве случаев при низком расположении плаценты родоразрешение осуществляется с помощью кесарева сечения.

Низкое расположение плаценты

Низкое расположение плаценты - причины, симптомы, диагностика и лечение

Низкое расположение плаценты – акушерская аномалия, сопровождающаяся неправильным прикреплением детского места. При такой патологии присутствует риск гипоксии плода вследствие передавливания пуповины. Также низкое расположение плаценты грозит преждевременной ее отслойкой на поздних сроках беременности из-за давления плода. Наиболее подвержены низкой плацентации женщины старше 30 лет. При обнаружении низкого расположения плаценты прогноз далеко не всегда неблагоприятный. По мере увеличения матки в объеме присутствует высокая вероятность миграции детского места и его расположения в последующем на передней или задней стенке. При таком развитии событий беременность протекает нормально, и возможны роды естественным путем.



Как правило, низкое расположение плаценты выявляется во время УЗ-скрининга I триместра, однако ближе к 20-й неделе примерно в 70% случаев происходит миграция детского места, и диагноз снимается. К концу беременности такая патология сохраняется лишь у 5% пациенток. Если низкое расположение плаценты выявлено в III триместре, вероятность ее перемещения крайне мала.

Окончательно установить причины низкого расположения плаценты ученым не удается до сих пор. Однако на основании многочисленных исследований сделаны предположения о том, что аномальное прикрепление детского места происходит на фоне диффузной гиперплазии ворсинок хориона и краевого отмирания отдельных элементов децидуальной оболочки. Стать причиной таких изменений и привести к низкому расположению плаценты может истончение миометрия, развившееся в результате многочисленных абортов, выскабливаний и прочих гинекологических манипуляций. Риск возникновения акушерской аномалии повышается на фоне перенесенных ранее выкидышей, воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов.

Низкое расположение плаценты часто диагностируется после кесарева сечения в результате формирования рубца на матке. С большей вероятностью патология развивается при многоплодной беременности, если у женщины в анамнезе было 3 и больше родов, на фоне доброкачественных заболеваний, к примеру, миомы. Врожденные аномалии матки, в частности, двурогая или седловидная матка, присутствие перегородок в полости органа, также увеличивают возможность низкого расположения плаценты. В группу повышенного риска входят пациентки, склонные к вредным привычкам, подверженные стрессам, выполняющие тяжелую физическую работу.



Классификация

В акушерстве диагностируют низкое расположение плаценты двух видов в зависимости от локализации эмбрионального органа по отношению к самой матке. Исходя из этого критерия, прогноз беременности также может быть разным. Выделяют следующие формы аномалии:

  1. Низкое расположение плаценты по задней стенке матки. Это более благоприятный вариант развития патологии. По мере увеличения матки в размере часто происходит миграция детского места. Соответственно, освобождается пространство для ребенка, роды с высокой вероятностью будут проходить через естественные пути.
  2. Низкое расположение плаценты по передней стенке матки. Диагностируется достаточно редко, однако имеет неблагоприятный прогноз. Если при локализации детского места на задней стенке оно склонно перемещаться кверху, то в данном случае по мере увеличения матки плацента будет &двигаться& книзу. При этом есть угроза частичного или полного перекрытия маточного зева. Переднее низкое расположение плаценты часто становится причиной обвития пуповиной, гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты.

Симптомы низкого расположения плаценты

Клинически низкое расположение плаценты в большинстве случае не проявляется. Обычно женщины хорошо себя чувствуют, а обнаружить аномальное прикрепление детского места удается во время планового акушерского УЗИ. Низкое расположение плаценты может сопровождаться патологической симптоматикой, если на его фоне начали развиваться осложнения. При преждевременной отслойке возможны тянущие боли в живот, крестце, кровотечение. Крайне редко данный диагноз способствует развитию позднего токсикоза. Кроме того, низкое расположение плаценты на поздних сроках гестации может привести к гипоксии плода. Дефицит кислорода проявляется снижением двигательной активности ребенка, учащенным или замедленным сердцебиением.



Диагностика и лечение

Выявить низкое расположение плаценты удается во время УЗ-скрининга I, II или III триместра беременности, которые назначаются акушером-гинекологом рутинно всем пациенткам на сроке 12, 20 и 30 недель соответственно. Определение аномального прикрепления детского места на ранних этапах не является критичным, так как ближе к середине гестации оно мигрирует и занимает правильную позицию без риска для здоровья женщины или плода. УЗИ при низком расположении показывает не только ее точную локализацию, но и толщину, уровень кровотока в сосудах, состояние плода. Оценка этих параметров позволяет заподозрить более серьезные осложнения, в частности, гипоксию, обвитие, начавшуюся отслойку.

Лечение низкого расположения плаценты зависит от срока гестации, а также общего состояния женщины и плода. Выявление аномалии в первом триместре не требует дополнительной терапии, достаточно ограничить физические нагрузки. С большой вероятностью детское место мигрирует по мере увеличения матки в объеме. Госпитализация при низком расположении плаценты показана при угрозе преждевременной отслойки, выраженной гипоксии плода или ближе к родам в период 35-36 недель для обследования пациентки и определения плана родоразрешения.

Низкое расположение плаценты требует коррекции режима дня. Пациентка должна как можно больше отдыхать. Важно полностью исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, сексуальные контакты, так как все это может спровоцировать осложнения в виде отслойки. При низком расположении плаценты следует меньше ходить пешком, отказаться от поездок в общественном транспорте. Отдыхать рекомендуется в положении лежа, при этом следует приподнимать ножной конец, чтобы усилить приток крови к органам малого таза, в частности, к матке и плаценте.



Медикаментозное лечение при низком расположении плаценты не назначается. Ведение беременности при этом требует более тщательного наблюдения, скорее всего, консультация акушера-гинеколога будет назначаться чаще обычного. Коррекция состояния пациентки или плода осуществляется лишь при угрозе или развитии осложнений на фоне аномального прикрепления. При начавшейся отслойке плаценты показано использование препаратов, улучшающих кровоток в сосудах пуповины, витаминных комплексов. Если на фоне низкого расположения плаценты присутствует гипертонус матки, применяются токолитики.

При низком расположении плаценты родоразрешение возможно, как через естественные половые пути, так и с помощью кесарева сечения. Первый вариант возможен при размещении детского места не ниже, чем на 5-6 см от внутреннего зева матки, а также хорошем состоянии матери и плода, достаточной зрелости шейки и активной родовой деятельности. Плановое кесарево сечение проводится, когда низкое расположение плаценты сопровождается угрозой преждевременной отслойки, при выраженной гипоксии плода.

Прогноз и профилактика

Подавляющее большинство беременностей, протекающих с низким расположением плаценты, имеет благоприятный исход. У 70% пациенток с таким диагнозом ближе к родам детское место занимает правильное положение по передней или задней стенке матки. В остальных случаях своевременная диагностика и назначение охранного режима дают возможность избежать осложнений, доносить беременность до 38 недель и родить абсолютно здорового ребенка. У 40% женщин с низким расположением плаценты роды осуществляются путем кесарева сечения. В остальных случаях дети появляются на свет через естественный родовой канал. Иногда со стороны плода присутствуют признаки внутриутробной гипоксии.



Профилактика низкого расположения плаценты состоит в ранней диагностике и лечении гинекологических аномалий, способствующих истончению слизистой оболочки матки. Также женщинам следует избегать абортов, своевременно становиться на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Уменьшить вероятность развития низкого расположения плаценты поможет исключение стрессов, физических нагрузок после зачатия. Также следует избегать работы на вредных предприятиях, отказаться от пагубных привычек, побольше отдыхать и обеспечить достаточное поступление питательных компонентов в организм будущей мамы. Положительным образом на здоровье женщины и плода сказываются прогулки на свежем воздухе. Каждая пациента должна выполнять все рекомендации акушера-гинеколога, сдавать необходимые анализы и проводить скрининговые исследования, чтобы как можно раньше обнаружить низкое расположение плаценты и приступить к терапии.

Низкое расположение плаценты — лечение в Москве

Cправочник болезней

Женские болезни

Последние новости

  • © 2017 &Красота и медицина&

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Почему преждевременно отходят воды

Почему преждевременно отходят воды Преждевременное излитие околоплодных вод Некоторые беременные сталкиваются с таким явлением как преждевременное отхождение околоплодных вод. Это означает, что воды отошли, а схваток нет и шейка матки ...

Преждевременная отслойка плаценты — причины, симптомы, диагностика и лечение

Преждевременная отслойка плаценты Преждевременная отслойка плаценты – раннее отделение плаценты от стенок матки, произошедшее до рождения плода. Классическими проявлениями преждевременной отслойки плаценты служат боль, кровотечение, напряжение мышц матки, нарушения со ...

Миома матки и беременность: ведение беременности, осложнения, родоразрешение

Опасна ли миома матки во время беременности? Одна из непростых проблем современного акушерства – сочетание миомы матки и беременности. У многих пациенток такое состояние протекает нормально. Однако всегда есть риск ...

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности: список и рекомендации врачей

Анализы при планировании беременности Вполне естественно, что будущая мама беспокоится о своем здоровье и здоровье ребенка. Однако делать это нужно не только в период беременности. Еще до зачатия важно проверить ...

Какие антибиотики при беременности можно принимать?

Антибиотики при беременности Каждая женщина знает, что применение любых лекарств во время беременности очень нежелательно. Что уж говорить об антибиотиках! При одном только упоминании о них беременной становится плохо. Но ...

4 Недели беременности коричневые выделения что делать, 4 недели беременности

4 Недели беременности коричневые выделения что делать Выделения на 4 неделе беременности Выделения при беременности в 4 недели Выделения на 4 неделе беременности не всегда должны вызывать опасение. Мы рассмотрим ...

Стимуляция родовой деятельности в домашних условиях

Стимуляция родов в домашних условиях: как это сделать и нужно ли? Вот уже 40 недель, пошла 41-я, а ребенок даже и не думает о том, что ему уже пора появиться ...

Светло коричневые выделения на ранних сроках беременности, Беременность на ранних сроках

Светло коричневые выделения на ранних сроках беременности Коричневые выделения при беременности Если появляются коричневые выделения во время беременности Коричневые выделения при беременности могут быть вариантом нормы, свидетельствовать о гинекологическом заболевании, ...

Неразвивающаяся беременность: признаки и опасность

Неразвивающаяся беременность Каждая женщина мечтает о счастье материнства, и увидев заветные две полоски теста уже планирует, как назовет малыша и как поведет его в первый класс. Однако, забеременеть мало, необходимо ...

Герпес при беременности

Герпес при беременности Про такое заболевание как герпес многие не только слышали, но и знают из личного опыта. На сегодняшний день 90% населения являются носителями герпеса. Присутствуя в организме человека ...

Тонус матки при беременности: симптомы, признаки, что делать?

Симптомы тонуса матки при беременности: от чего происходит и в чем опасность С момента зачатия ребенка, в организме женщины происходят серьезные изменения. Для того чтобы матка не отторгала плодное яйцо, ...

Можно ли забеременеть со спиралью: какова вероятность беременности с ВМС

Какова вероятность зачатия с внутриматочной спиралью Практически каждая женщина мечтает наслаждаться сексом, не переживать за контрацепцию и не останавливать предварительные ласки для использования защиты от нежелательной беременности. Поэтому многие отдают ...

Шевеление плода при беременности: сроки и норма

Шевеление плода при беременности: сроки и норма. Шевеление плода при первой беременности Беременность – чудесное время в жизни женщины. Время, когда она расцветает, становится поистине прекрасной, потому что носит под ...

Тест на овуляцию — инструкция по применению, принцип работы и когда делать, отзывы и стоимость

Как пользоваться тестом на овуляцию — что показывает и обзор средств для экспресс-анализа с ценами Женщинам, мечтающим иметь ребенка, не всегда удается забеременеть. Помощь в этой ситуации оказывает тест на ...

Беременность после внематочной беременности: восстановление организма, когда можно планировать повторное зачатие

Беременность после внематочной беременности: важные нюансы Автор: Rebenok.online · Опубликовано 09.04.2017 · Обновлено 10.04.2017 Внематочная беременность – серьезная патология, несущая угрозу жизни женщины. Она подразумевает неотложное хирургическое вмешательство. Дальнейшее планирование ...

Витамин E при беременности — норма и суточная дозировка, противопоказания и побочные действия

Витамин E при беременности — суточная дозировка, противопоказания и побочные действия Полезные свойства токоферола не подлежат сомнению. Этот антиоксидант содержится во многих продуктах растительного происхождения. Его рекомендуют употреблять не только ...

Тонус матки при беременности: симптомы

Тонус матки при беременности: симптомы Более 60% беременных женщин сталкиваются с диагнозом &тонус матки&. Почему матка приходит в тонус при беременности? Врачи утверждают, что гипертонус – это вовсе не заболевание, ...

Роды после 40 лет за и против, какие риски могут сопутствовать?

Насколько рискованы роды в возрасте после 40 лет Беременность после 40 лет – тема весьма серьезная, требующая основательного подхода, тщательного анализа всех &за& и &против&, особенно принимая во внимание изменения, ...

Вредно ли УЗИ при беременности – 5 мифов и вся правда

Вредно ли узи при беременности Вопрос — насколько вредно УЗИ при беременности — волнует многих будущих мамочек, поэтому мы решили развенчать популярные мифы о вреде частого УЗИ при беременности. По ...

Гипотрофия плода — что это, степени гипотрофии плода, гипотрофия плода 1 степени, асимметричная, последствия, лечение

Гипотрофия плода Причины, последствия, лечение гипотрофии плода Гипотрофия плода это термин, которым обозначают отставание во внутриутробном развитии ребенка. Другое обозначение того же термина – внутриутробная задержка развития плода. Данный диагноз ...

Беременность и месячные: насколько это реально?

Беременность и месячные: насколько это реально? Мало кто возьмется спорить с утверждением, что абсолютно каждая женщина должна иметь детей, хотя бы одного, и полностью реализовать себя как мама. Состояние организма ...

Диета для беременных

Диета для беременных Диета для беременных – сбалансированный рацион питания женщины в период беременности, который способствует более легкому вынашиванию ребенка, правильному набору веса, нормальному развитию плода. Правильное питание, соответствующее периоду ...

Можно ли беременными грибы? Как их приготовить для беременной женщины

Вешенки и шампиньоны, лисички и опята — какие грибы безопасны во время беременности? Грибы — любимый многими, но довольно тяжелый для пищеварения продукт. Они содержат массу полезных элементов, а по ...

Что делать, если нет овуляции

Что делать, если нет овуляции. Известно, что для зарождения новой жизни необходимо участие двух клеток: сперматозоида и яйцеклетки, которая каждый месяц созревает в яичнике женщины. Но бывает так, что этот ...

Рейтинг@Mail.ru