Не пропусти

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

Многоводие при беременности – это патологическое состояние, при котором количество амниотической жидкости превышает показатели, считающиеся нормой на определенном сроке.

Околоплодные воды обеспечивают полноценное внутриутробное развитие будущего малыша. Они предохраняют плод от внешних воздействий и дают ему возможность двигаться, участвуют в процессе метаболизма и предупреждают пережимание пуповины. Амниотическая жидкость регулярно обновляется (примерно каждые 3 часа), а ее количество постепенно увеличивается. Если на 10 неделе объем равен примерно 30 мл, то в предродовом периоде – уже 1-1,5 л.

О многоводии говорят, когда на поздних сроках жидкости более полутора литров.

Причины многоводия при беременности

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

Точная причина многоводия к настоящему моменту времени не установлена. Есть мнение, что определенное значение имеет генетическая (семейная) предрасположенность. Выделяют группу риска; у входящих в нее женщин данная патология беременности встречается значительно чаще.

  • крупные размеры плода;
  • многоплодная беременность;
  • патологии почек;
  • сахарный диабет;
  • резус-конфликт;
  • инфекции;
  • патологии выделительной системы будущего ребенка.



Обратите внимание: вероятность развития патологического состояния возрастает при инфицировании вирусами краснухи, герпеса и цитомегаловирусом. К многоводию нередко приводит токсоплазмоз.

В числе предрасполагающих факторов называют нарушение функции заглатывания у плода. На поздних сроках он ежесуточно поглощает до 4 л амниотической жидкости.

Симптоматика

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

Есть ряд клинических признаков, позволяющих заподозрить многоводие при беременности.

Могут проявляться следующие симптомы:

  • выраженное общее недомогание;
  • Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем срокепостоянно преследующее чувство слабости;
  • одышка на фоне незначительных нагрузок;
  • тяжесть и дискомфорт в животе;
  • боль внизу живота;
  • тахикардия;
  • постоянные отеки ног;
  • окружность живота ≥ 100-120 см;
  • выраженные растяжки (стрии);
  • флюктуация (булькание жидкости в животе);
  • рвота.

Обратите внимание: причиной одышки становится так называемое &высокое стояние& купола диафрагмы.

По характеру течения многоводие подразделяется на острое и хроническое. Особенную опасность представляет острый вариант развития, наиболее часто диагностируемый во II триместре. Он характеризуется резким ростом объема вод за очень короткое время – от нескольких часов до 1-3 дней. Окружность живота пациентки на уровне пупка быстро увеличивается, а в паховой и поясничной области появляется болезненность средней или высокой интенсивности. В ходе осмотра определяется отечность брюшной стенки и гипертонус миометрия.



При хронической форме объем амниотической жидкости увеличивается постепенно, но вероятность осложнений тоже весьма велика.

По тяжести течения патологического процесса выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени.

Последствия многоводия при беременности

Многоводие при беременности во многих случаях приводит к тяжелым последствиям, особенно – в отсутствие ранней диагностики и адекватной медицинской помощи.

Возможными осложнениями патологического состояния являются:

  • самопроизвольное прерывание беременности (почти в 30% случаев);
  • кровотечения (почти в 40% случаев);
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • раннее и массивное отхождение вод;
  • внутриутробные пороки развития (чаще всего страдают нервная система и ЖКТ плода);
  • ягодичное, косое или поперечное предлежание;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • роды раньше срока.

Фетоплацентарная недостаточность ведет к недополучению плодом кислорода (гипоксии), что может вызвать гибель будущего малыша или серьезные нарушения развития.

Если к патологии привела бактериальная или вирусная инфекция, высока вероятность заражения плода.

По данным медицинской статистики практически у 20% пациенток с диагностированным многоводием развиваются поздние токсикозы (гестозы).

Важно: патология способна привести к ослаблению родовой деятельности в 1 и 2 периоде, поскольку имеет место перерастяжение маточной стенки, негативно сказывающееся на тонусе мышц. При родах на фоне разрыва плодного пузыря и массивного излияния вод возможно выпадение пуповины или частей тела ребенка. Нередко развиваются послеродовые кровотечения.



Диагностика

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем срокеОснованием для подозрения на многоводие являются данные анамнеза (наличие определенных симптомов) и общего осмотра (с измерением окружности живота).

В ходе обследования необходимо изучить показатели крови (ОАК и на уровень сахара) и мочи. При резус-конфликте исследуются антитела.

В лаборатории также изучают мазок на предмет возможного наличия патогенной микрофлоры.

При пальпаторном исследовании определяется напряженность матки и несоответствие ее размеров (в сторону увеличения) срокам беременности. Характерна также высокая подвижность плода; он постоянно старается сменить свое положение.

Важно: излишне свободное положение плода и его активные движения нередко ведут к обвитию пуповиной, что чревато асфиксией.

Верификация диагноза проводится в ходе ультразвукового сканирования. При УЗИ измеряют наибольший участок между маточной стенкой и плодом, получая т. н. &индекс амниотической жидкости&.

Таблица показателей амниотической жидкости:

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

К числу весьма информативных методов диагностики относятся КТГ (кардиотокография нужна для оценки состояния плода) и допплерометрия.

Лечение многоводия при беременностии прогноз



Если выявлена легкая или средняя степень тяжести, акушеры-гинекологи принимают все усилия для того, чтобы сохранить беременность вплоть до физиологического родоразрешения. В тяжелых случаях возможны расстройства жизненно важных функций, поэтому для сохранения жизни пациентки нередко показано досрочное (оперативное) родоразрешение.

Для определения врачебной тактики важно выявить факторы, спровоцировавшие патологическое состояние.

Если многоплодие обусловлено инфекцией, для борьбы с бактериальными возбудителями требуется проведение антибиотикотерапии (целесообразно назначать препараты широкого спектра действия – Ровамицин или Эритромицин).

Важно: при беременности недопустимо применение антибиотиков тетрациклинового ряда!

По показаниям назначаются диуретики (Гипотиазид, Фуросемид), витамины С, Е и группы В и иммуномодуляторы.

Для улучшения маточного и плацентарного кровотока рекомендуются средства Актовегин и Курантил.

Обратите внимание: беременным с диагностированным многоводием необходимо ежедневно проводить кардиотокографию, измерять вес и показатели артериального давления. Ультразвуковое исследование и допплерография для оценки маточного и плацентарного кровотока проводятся по крайней мере еженедельно.

Многоводие может являться показанием для процедуры абдоминального амниоцентеза, в ходе которой осуществляется пункция с последующим медленным удалением излишков околоплодной жидкости (откачивают до 200 мл).



При ослабленной родовой деятельности проводится ее медикаментозная стимуляция.

При легкой степени терапия может осуществляться в домашних условиях, но средняя степень тяжести уже становится показанием для госпитализации.

Прогноз при хронической форме многоводия достаточно благоприятный. Если нет противопоказаний, роды ведутся естественным путем.

Для предупреждения внезапного разрыва плодного пузыря заблаговременно прибегают к проколу оболочек – амниотомии. Благодаря этой процедуре амниотическая жидкость изливается тонкой струйкой, а матка сокращается. В экстренных случаях показано кесарево сечение.

Профилактика данной патологии предполагает раннюю постановку на учет в женской консультации, регулярное прохождение осмотра у специалиста, строгое соблюдение врачебных предписаний. Беременным важно соблюдать режим дня, правильно питаться и ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

924 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Похожие записи

  • Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Аднексит – полное описание гинекологического заболевания

  • Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Поликистоз яичников: симптомы, причины и лечение



  • Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Маловодие при беременности: причины, последствия и лечение

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    • Аллергология (37)
    • Венерология (42)
    • Гастроэнтерология (112)
    • Гематология (55)
    • Гинекология (122)
    • Дерматология (112)
    • Диагностика (122)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (131)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (50)
    • Косметология (179)
    • Маммология (7)
    • Мать и дитя (162)
    • Медицинские препараты (223)
    • Неврология (109)
    • Неотложные состояния (75)
    • Нефрология (57)
    • Онкология (55)
    • Ортопедия и травматология (100)
    • Оториноларингология (56)
    • Офтальмология (39)
    • Паразитология (31)
    • Педиатрия (173)
    • Питание (378)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (51)
    • Психиатрия (64)
    • Психология (22)
    • Пульмонология (51)
    • Ревматология (28)
    • Сексология (11)
    • Стоматология (39)
    • Терапия (92)
    • Урология и андрология (156)
    • Фитотерапия (20)
    • Флебология (5)
    • Хирургия (87)
    • Эндокринология (93)

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке



    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

  • О admin

    Оставить комментарий

    x

    Check Also

    Асфиксия у новорожденных: последствия, профилактика и уход за ребенком

    Последствия асфиксии у новорожденных Асфиксия новорожденных — что это такое? Прежде всего следует сказать, что это понятие очерченное нечетко. В наиболее общем смысле им обозначают ту или иную степень респираторной ...

    Тонус матки на ранних сроках беременности

    Тонус матки на ранних сроках беременности. Тонус матки при беременности: симптомы, причины, последствия Многие беременным женщинам знакомы ощущения, когда матка в тонусе. Это состояние считается опасным и требует медицинского вмешательства. ...

    Можно ли беременным пить пиво?

    Можно ли беременным пить пиво? С наступлением беременности многие будущие мамочки начинают крайне щепетильно относиться ко всему, что должно отправиться в их организм, с усиленной подозрительностью рассматривая даже привычные продукты ...

    Через сколько проявляются первые признаки беременности

    Через сколько проявляются первые признаки беременности Через сколько дней появляются первые признаки беременности Когда появляются первые признаки беременности Через сколько дней появляются первые признаки беременности, если считать от даты незащищенного ...

    Почему болит живот во время беременности: причины боли и что делать

    Почему болит живот во время беременности: причины боли и что делать Многие беременные женщины рано или поздно обращаются к врачу с проблемой болей в животе. Врачи гинекологи отвечают, что беспокоиться ...

    Анэмбриония (плодное яйцо без эмбриона): причины, симптомы, лечение

    Анэмбриония (плодное яйцо без эмбриона): причины, симптомы, лечение Около 15% беременных женщин на очередном приеме у врача узнают неутешительный диагноз – анэмбриония. Конечно, это больно и обидно, ведь будущая мамочка ...

    Цитрамон при беременности: можно ли, инструкция по применению

    Цитрамон при беременности – польза или вред? Головные боли знакомы каждой женщине, а в период беременности они возникают с большей периодичностью и могут быть достаточно интенсивными. Сосудистая система у представительниц ...

    Вероятность рождения больного ребенка при пьяном зачатии

    Последствия пьяного зачатия О том, насколько опасно пьяное зачатие, упоминается еще в древнегреческой мифологии. Примером последствий подобного оплодотворения является бог Гефест, врожденная хромота которого стала результатом алкогольной зависимости его отца ...

    Внутриутробные инфекции – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

    Внутриутробные инфекции Под внутриутробной инфекцией (ВУИ) понимают инфекционно-воспалительные заболевания плода и детей раннего возраста, которые возникают в антенатальный (дородовый) и (или) интранатальный (собственно родовой) периоды при вертикальном инфицировании от матери. ...

    Можно ли парацетамол беременности ранних

    Можно ли парацетамол беременности ранних Парацетамол при беременности 1, 2, 3 триместр Можно ли принимать парацетамол при беременности Чем лечить простуду при беременности на ранних сроках, в 1, 2, 3 ...

    УЗИ на 32 неделе беременности — прохождение, показатели, нормы, расшифровка, цены

    Что надо знать об УЗИ на 32 неделе беременности УЗИ в 32 недели беременности – плановое исследование, выполняемое для окончательного определения тактики родов, а также для диагностики состояний, требующих лечения ...

    Низкое предлежание плода в 32 недели, 32 недели беременности

    Низкое предлежание плода в 32 недели Как определить по шевелениям: как лежит ребенок в утробе матери Ощущая шевеления своего разбушевавшегося карапуза, будущая мать пытается представить, от какой ножки она получила ...

    Определяется ли внематочная беременность тестом на беременность

    Определяется ли внематочная беременность тестом на беременность Как определить опасную патологию? Как определить внематочную беременность? Этим вопросом задается каждая девушка, которая хоть раз в своей жизни слышала о столь опасной ...

    Эпидуральная анестезия в родах: показания, противопоказания, последствия

    Эпидуральная анестезия в родах Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года. Одним из распространенных и популярных методов обезболивания в родах является эпидуральная анестезия (ЭДА). ...

    Выкидыш на ранних сроках беременности: симптомы, признаки, причины и лечение

    Выкидыш на ранних сроках беременности: что делать? Беременность – это прекрасно. Но иногда случается так, что организм сам решает избавиться от зарождающейся новой жизни, и тогда происходит выкидыш. В большинстве ...

    Перестала ощущать шевеления(

    Перестала ощущать шевеления( Снижение двигательной активности и прекращение шевелений плода может быть вариантом нормы, а может говорить о нарушении внутриутробного состояния плода. Если малыш не шевелится какой-то промежуток времени (который ...

    Роды в 40 лет и роды после 40 лет – плюсы и минусы, подводные камни

    Почему роды после 40 лет могут быть опасны, есть ли преимущества Стать мамой после 40 лет решается с каждым годом все больше женщин. Если такая тенденция считается нормальной на Западе, ...

    Тазовое предлежание плода: рекомендации по ведению беременности и способы родов

    Причины тазового предлежания плода: диагностика, классификация, чем опасно для ребенка Ситуация, когда ребенок в тазовом предлежании у беременной женщины на последних сроках, считается редкой – на 100 беременных встречается около ...

    Влияние курения на беременность и развитие плода?

    Курение во время беременности Пожалуй, никто не возьмется спорить, что курение вредно любой молодой женщине. Но когда она находится в положении, наносимый никотином ущерб несоизмеримо возрастает. Ведь больше всего от ...

    Беременность 2 3 недели признаки

    Беременность 2 3 недели признаки 3 неделя беременности Итак, оплодотворение уже произошло и ваш малыш начинает расти! 3 неделя беременности от зачатия является важным периодом, когда зигота начинает делиться. Размер ...

    Как болит грудь при беременности

    Как болит грудь при беременности Когда начинает болеть грудь при беременности Состояние беременности — это всегда новые ощущения, но не всегда приятные. Уже с самого зачатия многих женщин начинают беспокоить ...

    Трудности, возникающие при поперечном положении плода

    Особенности беременности и родов при поперечном положении плода В настоящее время наличие у беременной женщины поперечного положения плода практически в 100% случаев означает, что врачи будут ее родоразрешать единственным способом, ...

    Предлежание плода: поперечное, ягодичное, низкое, неправильно, косое, продольное, лицевое, заднее, разгибательное, затылочное

    Предлежание плода: как малыш располагается в животике От расположения плода в животике мамы зависит то, как будут проходить роды. Если у ребенка нормальная поза, то женщина вполне может родить самостоятельно. ...

    Когда ребенок начинает шевелиться в животе

    Когда ребенок начинает шевелиться в животе Когда ребенок начинает шевелиться в животе Каждой женщине знакомы умилительные кадры из фильмов, в которых папа и мама прислушиваются к животу, где двигается ребенок. ...

    Рейтинг@Mail.ru