Не пропусти

Когда начинаются шевеления плода

Когда начинаются шевеления плода

Опасные симптомы

Пожалуй, самые волнующие ощущения во время беременности вызывают первые шевеления плода. Когда и как женщина чувствует шевеления ребенка?

Вера Пыхтина

Врач акушер-гинеколог, г. Санкт-Петербург

Первые отчетливые шевеления плода, как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка. Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторнобеременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые.

Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в 20 недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель.

Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится?

Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.



Характер шевелений

Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки.

Уже с 7–8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать.

Второй триместр. К 14–15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.

К 18–20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как &порхание бабочек&, &плавание рыбок&.

По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20–22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка.



Во втором триместре будущие мамы могут ощущать &толчки& малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях.

Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся детей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину.

По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными &пинками&, а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш &икает&. При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. &Икательные& движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие &икания& также является вариантом нормы.

Третий триместр. К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30–32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании активные шевеления ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах.



В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду.

Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он &успокаивается&.

Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот &опустился&. Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается. Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы &затихает&. Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.



Как часто шевелится плод?

Характер двигательной активности плода – это своеобразный &датчик& течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш.Приблизительно до 26‑й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26–28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.

Акушеры-гинекологи разработали специальный &календарь шевелений плода&. В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что‑нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш.

Если насчитывается 7–10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2–3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.



К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в &поведении& малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.

Когда стоит беспокоиться?

Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать &скорую помощь&.



В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120–160 ударов в минуту (в среднем – 136–140 ударов в минуту).

Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру – кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ – метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).

Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода. На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется &моторно-кардиальный рефлекс&. Данный рефлекс появляется после 30–32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое‑то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30–32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.



При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение, так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов.

Среди них – состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае.

Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких‑либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности.

Источник фото: Shutterstock

Комментарии к статье

На 20 неделе почувствовала. Это так трогательно, сначала еле заметные толчки а позже со всей дури)

2 сентября 2016 22:40

у мкея сейчас 31 неделя а малыш ели заметно шевелится, подскажите как должен на таком сроке шевелится



24 апреля 2014 12:27

Беременность первая. У меня 15 недель, уже есть заметный животик 🙂 Мне кажется, что у меня там толкается пупс! Ощущения словно пальчиками пощекотили.

14 апреля 2014 14:35

ремонт компьютеров http://comrepair.ru/

Ваш комментарий:

Оцени свой уровень усталости

Когда начинаются шевеления плода

Сейчас читают

Интересное в сети

Когда начинаются шевеления плода

Когда начинаются шевеления плода

Когда начинаются шевеления плода

О чем говорят

Когда начинаются шевеления плода

Когда начинаются шевеления плода

Когда начинаются шевеления плода

Когда начинаются шевеления плода

Когда начинаются шевеления плода

Последние комментарии

Когда начинаются шевеления плода



Я беременна и очень переживаю, сдала анализ и у меня в печени при норме 0.8 то у меня 0,95 мг/л

Когда начинаются шевеления плода

Когда начинаются шевеления плода Когда начинаются шевеления плода Когда начинаются шевеления плода Когда начинаются шевеления плода Когда начинаются шевеления плода

Когда начинаются шевеления плода© Официальный сайт журнала «9 месяцев»

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-65049 от 10.03.2016. Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Коричневые выделения при беременности на разных сроках — все причины

Коричневые выделения при беременности — есть ли повод для беспокойства. По какой причине возникают коричневые выделения при беременности и что делать при их появлении. Если появляются коричневые выделения при беременности, ...

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?

Как планировать беременность с эрозией шейки матки Когда гинеколог сообщает своим пациенткам об эрозии шейки матки, большинство поневоле задумываются о том, как этот диагноз повлияет их на репродуктивную функцию и ...

Подтекание околоплодных вод — как определить (тест на излитие, симптомы), лечение, профилактика, последствия

Подтекание (преждевременное излитие) околоплодных вод Содержание: До рождения малыш, находясь в материнской утробе, &плавает& в амниотической жидкости. Беременные называют ее околоплодными водами. К концу беременности их объем около полутора литров. ...

Можно ли беременным купаться в речке: польза плавания и когда стоит воздержаться

Можно ли беременным женщинам купаться в речке? Скоро лето и спасаясь от жары, многие придут на берега рек и водоемов. Можно ли беременным купаться в речке и не будет ли ...

Анализ мочи при беременности

Анализ мочи при беременности Каждая беременная женщина сегодня, становясь на учет и в период вынашивания плода, должна сдавать обязательные анализы крови и мочи. Это необходимо, чтобы качественно наблюдать за течением ...

Невынашивание беременности: причины, диагностика и лечение патологии

Невынашивание беременности на ранних и поздних сроках — диагностика, тактика ведения гестационного периода Проблема невынашивания беременности является одной из центральных в современном практическом акушерстве и гинекологии. В числе других наиболее ...

Гипотрофия плода при беременности что это такое

Гипотрофия плода Различные заболевания как беременных женщин, так и плода теперь не редкость – к этому приводит и экология (особенно в крупных городах), стремление будущих мам сделать карьеру и слишком ...

Возможны ли месячные на ранних сроках беременности

Месячные на ранних сроках беременности: норма или патология? В организме женщины детородного возраста каждый месяц происходят гормональные изменения, основной целью которых является подготовка матки к оплодотворению. Если этого не произошло, ...

Скрининг 2 триместра: расшифровка УЗИ, сроки, результаты

Плановый скрининг во втором триместре Примерно на 19-20 неделе беременности каждой женщине врач предлагает провести 2-ой скрининг и УЗИ. Эти сроки выбраны не случайно: в этом время удобнее всего изучать ...

Низкое предлежание плода на 20 неделе

Низкое предлежание плода на 20 неделе Низкое предлежание плода Низкое положение головки плода: причины, последствия Низкое предлежание плода – очень часто выставляемый врачами-гинекологами диагноз. Опасно ли преждевременное опущение головки ребенка ...

Не могу забеременеть, что делать?

Не могу забеременеть: причины бесплодия и способы его устранения в Женском клубе! По статистике 35-40% бесплодных пар подвержены неспособности зачать ребенка из-за женского фактора. Ответы на вопросы о том, почему ...

Нормы индекса амниотической жидкости по неделям

Нормы индекса амниотической жидкости по неделям. Причины, диагностика и лечение маловодия у беременных Официальное медицинское название околоплодных вод – амниотическая жидкость. Она представляет собой жидкую биологически активную среду, что находится ...

Ощущения в животе на ранних сроках беременности

Ощущения в животе на ранних сроках беременности. Боль внизу живота при беременности Ни для кого не секрет, что время, когда женщина ожидает ребенка, является самым прекрасным в ее жизни. В ...

Гипертонус матки при беременности

Гипертонус матки при беременности Диагноз &гипертонус& (или же повышенный тонус матки), ставят довольно часто. К сожалению, это состояние нередко возникает на ранних стадиях беременности и приносит маме и малышу не ...

Начало родов

Начало родов. Как определить начало родов Начало родов имеет вполне определенные признаки, которые способна распознать каждая женщина, даже та, которая рожает в первый раз. Однако обилие информации, что это событие ...

Груди болят базальная температура

Груди болят базальная температура Почему перед месячными болит грудь Всем девушкам и женщинам знакома ситуация, когда болит грудь перед месячными. Явление это обуславливается изменениями тканей в молочных железах. Боль в ...

Схватки Брекстона-Хикса — Когда начинаются? Как отличить от родовых

Схватки Брекстона-Хикса Упражнения для животика Когда начинаются схватки Брекстона-Хикса? Ближе к дате родов частота и яркость этого явления будет увеличиваться, но пугаться не нужно – за ними не последует раскрытие ...

Разрывы шейки матки при родах: последствия, лечение, профилактика

Разрыв шейки матки при родах – опасное осложнение Матка – это женский орган, без которого невозможно было бы продолжение рода. Именно в ней происходит развитие и вынашивание плода. В процессе ...

Выделения во втором триместре

Выделения во втором триместре. Комментарии Вот и у меня тоже ооочень много, ежедневки по сто раз меняю Да, иногда приходится целый день мучаться, менять. А иногда три капли или вообще ...

Внутриутробное развитие ребенка по неделям от А до Я

Внутриутробное развитие ребенка с момента зачатия до появления на свет Практически каждая женщина сталкивалась или столкнется в дальнейшем с таким приятным событием, как вынашивание ребеночка! И продлится этот период в ...

6 шагов по уменьшению боли в родах

6 способов уменьшить боли в родах С давних времен люди искали средство, которое сделает роды безболезненными. К сожалению, ни один из известных на сегодняшний день способов медикаментозного обезболивания родов не ...

Беременности нет, а тест положительный: причины

Беременности нет, а тест положительный: причины Тест на беременность положительный, а беременности нет. Почему? Такое бывает в практике любого врача. Причины ложноположительного теста могут разные, в зависимости от различных обстоятельств. ...

Нурофен при беременности на разных сроках

Можно ли использовать &Нурофен& при беременности? Ответственная женщина, как только понимает, что беременна, она сразу же меняет отношение к себе. Отказывается от вредных привычек – если они были, старается включить ...

ОРВИ при беременности в 1, 2, 3 триместре, последствия ОРВИ при беременности на ранних сроках

ОРВИ при беременности в 1, 2, 3 триместре Лечение и профилактика ОРВИ при беременности ОРВИ при беременности в 1, 2, 3 триместре — это неприятная реальность для многих будущих мам. ...

Рейтинг@Mail.ru