Не пропусти
Сайт обо всем

Анемия во время беременности: есть над чем задуматься

Анемия во время беременности: есть над чем задуматься

Анемия во время беременности: есть над чем задуматься

Проблема анемия + беременность& всегда порождала и порождает по сей день множество противоречий: что считать анемией. каковы критерии её диагностики. каково истинное распространение ЖДА при беременности. Противоречивые данные о частоте происходят, во-первых, от использования различных классификаций анемий, согласно которым анемию нужно ставить при Hb меньше 120 г/л. Или 110 г/л… Или даже 100 г/л… Или… Именно поэтому такой разброс по данным статистики — считают, что в современных условиях анемия развивается у 15–90% (!) беременных. Например, по данным 2001 г. И.С. Сидоровой с соавторами, встречаемость ЖДА при беременности — от 49 до 88%.

2. Нарушение перехода Fe3+ € Fe2+ из-за дефицита андрогенов, аскорбиновой кислоты, атрофического гастрита. Между тем железодефицитные состояния при беременности ставят перед врачом две большие проблемы. Первая — необходимость в каждом случае разделения железодефицита, в любом случае возникающего при беременности, и уже развившейся ЖДА. Вторая — потребность каждый раз взвешивать, что опаснее для матери и плода — собственно железодефицит или чрезмерное поступление железа в виде лекарственных средств. Однозначных критериев для решения этих двух сложных вопросов на сегодня нет, хотя это позволило бы оптимизировать применение препаратов железа с целью ликвидации железодефицита, нормализации течения гестационного процесса, родов, послеродового периода, а также для снижения заболеваемости новорождённых.

Кто особенно рискует?

Рискуют, конечно же, жительницы эндемичных по анемии регионов, где причин, способствующих анемизации, может быть множество — климат, особенности питания, связанные как с ограниченностью доступных продуктов, так и с национальными традициями, уровень экономического развития etc. Анемизация женщин в таких областях может достигать 100%. Яркий пример — Малайзия, где у беременных анемию находят особенно часто, причём преимущественно у индианок и малайзиек. Ещё один фактор риска — частые роды, короткие интервалы между ними (короткий интергенеративный интервал). Вполне объясним повышенный расход железа также при многоплодной беременности. Кроме того, рискуют женщины с урогенитальными инфекциями.

Стратегия и тактика.

Предупреждаем и лечим

  • высокие значения Hb — более 110 г/л;
  • острые и хронические инфекционные заболевания (В.Н. Прилепская), в том числе и сепсис (по данным А.Н. Дюгеева, смертность от сепсиса была в несколько раз выше у родильниц, которым производилось переливание крови);
  • острые и хронические заболевания печени;
  • гиперхроматоз — перегрузка железного пула& (И.П. Лубянова), включая высокие значения сывороточного железа (более 25 мкмоль/л).

В настоящее время продолжают, к сожалению, сосуществовать два подхода к назначению железосодержащих препаратов. Первый подход при назначении железозаместительной терапии — индивидуальный — основан на оценке состояния запасов железа в организме беременной. Второй подход, который нужно признать малопригодным, связан с рутинным назначением железосодержащих препаратов всем беременным без учёта индивидуальных особенностей

Анемия во время беременности: есть над чем задуматьсяНа индивидуальном подходе основана стратегия Норвежского совета по здравоохранению (Norwegian Board of Health), рекомендующего проводить железозаместительную терапию на основании определения уровня сывороточного ферритина в сроки до 12 нед беременности. Если концентрация ферритина составляет менее 15 мкг/л, приём препаратов железа должен начинаться незамедлительно. При содержании ферритина 15–20 мкг/л железозаместительная терапия рекомендуется с 12–14 нед беременности, при уровне ферритина 20–60 мкг/л — с 20 нед. При содержании ферритина более 60 мкг/л профилактический приём препаратов железа не нужен. В какие же сроки нужно начинать лечение беременной с анемией? Ответ на этот вопрос — одна из узловых точек всего нашего краткого обзора по анемии у беременных. Дело в том, что после 17–18 нед беременности, когда маточноплацентарно-плодовое кровообращение уже сформировалось, изменить ситуацию в корне уже невозможно. Все лечебные мероприятия не дают большого эффекта, так необходимого беременной и плоду. Лечить нужно с самых ранних сроков беременности, практически — с момента взятия на учёт. Вот почему нужно настаивать на ранней явке беременной и быстром её обследовании.

Лечение беременных с анемией проводит акушер-гинеколог совместно с терапевтом. Важно понимать, что перед акушеромгинекологом не стоит задача лечить анемию&. Главная цель акушера-гинеколога — предотвратить отрицательное воздействие анемии на беременность и плод.

1. Белковая диета — на сегодня стало ясно, что на предотвращении дефицита белка в рационе акушерам-гинекологам нужно делать больший акцент, чем раньше.

2. Коррекция дефицита железа, белка, микроэлементов, витаминов (В12).

3. Ликвидация гипоксических состояний, профилактика и лечение ранней плацентарной недостаточности.

4. Нормализация гемодинамики, системных, обменных и органных нарушений.

5. Профилактика осложнений беременности и родов, коррекция биоценоза (см. статью на с. 9).

6. Ранняя реабилитация в послеродовом периоде.

О admin

x

Check Also

Болят ребра при беременности: причины и пути решения

Вынашивание ребенка самый прекрасный период в жизни женщины. Но в этот период будущая мама должна особо следить за своим здоровьем и самочувствием. Многих женщин беспокоят неприятные ощущения: тошнота, слабость, изжога, чрезмерная раздраженность или возбудимость, головокружение и отеки на ногах.

Болят ребра при беременности: причины

Боль в ребрах – ситуация, с которой сталкиваются многие женщины в ожидании малыша. Для кого-то подобные ощущения становятся поводом обратиться к врачу, другие не видят в этом ничего особенного, считая болезненность в области ребер обычным состоянием при беременности.

Беременность и TORCH-инфекции

Беременность и TORCH-инфекции Вот и оформлена карта беременности. Теперь ваше положение будущей мамы зафиксировано не только субъективными ощущениями, но и официальным документом.

Форма живота при беременности мальчиком и девочкой

Форма живота при беременности мальчиком и девочкой Признаки беременности девочкой Женщины всегда пытались определить пол будущего ребенка. Не все, конечно, но издавна наши предки, опираясь на опыт своих родителей и ...

Болят ребра при беременности, причины, лечение

Во время беременности важно обращать на каждое неприятное ощущение, которое возникает. В норме здоровую женщину не должны тревожить боли, особенно в области ребер, поэтому обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

3 триместр беременности

3 триместр беременности Большая часть беременности уже осталась позади. Это последний этап перед долгожданной встречей с ребенком. Малыш прекрасно развивался все эти пол года, мамочка нежно и трепетно полюбила своего ...

Болят ребра при беременности на поздних сроках — Всё о беременности

Если в повседневной жизни у человека болят ребра, это непременно должно его как минимум насторожить. Существует множество причин, вызывающих боль в ребрах, так что длительная не угасающая боль в этой зоне серьезный повод сходить к специалисту.

Болят ребра при беременности

Во время беременности женщина может испытывать как приятные, так и дискомфортные ощущения. Помимо этого, могут возникать достаточно серьезные боли в разных частях тела, что серьезно омрачает ожидание рождения малыша.

Тест на беременность в домашних условиях

Тест на беременность в домашних условиях Каждая представительница прекрасного пола, которая страстно мечтает стать матерью или, напротив, изо всех сил противится наступлению беременности, желает узнать о том, ждет ли она ...

TORCH-инфекции и беременность: анализы, расшифровка

TORCH-комплекс и его диагностика: какие болезни входят, риски, анализы, как расшифровать? Инфекции, представляющие особую угрозу эмбриону человека, по всей вероятности, присутствовали много веков, однако о них никто не знал и появление аномалий внутриутробного развития считали божьей карой за грехи человеческие.

Болят почки при беременности, пиелонефрит у беременных — Клуб мам

Беременность и заболевания почек влияют друг на друга взаимно негативно. Так, гломерулонефрит или пиелонефрит при беременности могут стать причиной инфицирования плода, а беременность может спровоцировать обострение этих инфекционных заболеваний почек или мочекаменной болезни.

Анализы при беременности по триместрам: список, расшифровка

Анализы при беременности по триместрам Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года. При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, ...

Болят почки при беременности на ранних сроках: лечение, признаки

Оставьте комментарий 10,299 Ответить однозначно на вопрос: почему болят почки при беременности, не получится. Беременность — очень сложный период для организма женщины. При беременности нагрузка на почки и другие органы удваивается.

Курантил при беременности: для чего назначают, как пить

Курантил во время беременности: &за& и &против& В период беременности женщина думает не только о собственном здоровье, но и о благополучии будущего малыша, поэтому любое назначение врача воспринимается с опаской. ...

Болят почки при беременности — что делать, Медицинский сайт

Болезни почек при беременности: основные симптомы заболеваний Боль в почках во время беременности свидетельствует о том, что При беременности патологии почек встречаются довольно часто.

Календарь зачатия девочки и мальчика

Календарь зачатия девочки и мальчика Прошли те времена, когда женщин обвиняли в том, что они не могут родить наследника. Сегодня существуют методы, позволяющие планировать пол ребёнка. Их эффективность довольно высока. ...

Болят кости между ног при беременности: причины и помощь

Вынашивание ребёнка – прекрасный процесс , и куча сопутствующих проблем , справиться с которыми не просто . Б оли кости между ног – сигнал о наличии болезни . Причины болей в паху делятся на две группы: Физиологические связаны с протеканием беременности: мышцы и бедра раздвигаются, готовясь к родам, болят.

Пустырник во время беременности: можно ли принимать на ранних и поздних сроках

Пустырник во время беременности от перепадов настроения и для крепкого сна Гормональные изменения в организме будущей матери приводят к тому, что даже самая уравновешенная женщина расстраивается и иногда паникует. Один ...

Болят бёдра при беременности: объяснение, классификация, профилактика

Если болят бёдра при беременности, то о чём это может свидетельствовать? Период беременности характеризуется различными изменениями в организме женщины, как физиологическими (растущий животик, увеличение масса тела), так и гормональными (изменение обмена веществ). Все это привносит в жизнь беременной женщины новые ощущения, не всегда приятные, которые требуют внесения некоторых перемен в повседневный образ жизни.

Больные почки при беременности

Прежде всего, следует разобраться, почему именно больные почки при беременности вызывают наибольшие опасения у медиков. Больные почки при беременности: причины заболеваний и осложнений Из уроков анатомии нам известно, что почки отвечают за выведение жидкости и токсинов из организма.

Роды после 30 лет, первые, вторые роды после 30 лет

Роды после 30 лет Поздняя беременность и роды Беременность и роды после 30 лет — это уже привычное явление. Женщины пытаются сначала построить карьеру, заработать денег, найти достойного мужчину и ...

Больно чихать при беременности

Чихание – это процесс очищения верхних дыхательных путей от лишней пыли, слизи и других раздражителей. В целом, ничего страшного в этом процессе нет, если он происходит не часто.

Разрешенные антибиотики при беременности (2 триместр): необходимость приема, последствия

Разрешенные антибиотики при беременности (2 триместр): необходимость приема, последствия Сегодня разнообразие антибиотиков просто поражает, есть препараты узкого и широкого профиля, что помогает врачам спасать жизнь людям. Но это одна сторона ...

Артериальная гипертензия и беременность: причины недуга, методы лечения

Артериальная гипертензия и беременность: причины недуга, методы лечения Под артериальной гипертензией подразумевают артериальное давление на уровне выше 140/90 мм рт.ст.. Данное повышение является стойким на протяжении определенного времени и без лечения может привести к очень серьезным последствиям.

Рейтинг@Mail.ru