Не пропусти

Анемия при беременности — Статьи

Анемия при беременности - Статьи

Анемия (малокровие) является одним из наиболее частых осложнений беременности и в 90% случаев является железодефицитной. Повод бить тревогу — снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л.

Анемия (малокровие) является одним из наиболее частых осложнений беременности и в 90% случаев является железодефицитной. Повод бить тревогу — снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л.

75% железа человеческого организма находится в гемоглобине. Наиболее полно усваивается железо из продуктов животного происхождения (мясо), значительно хуже — из пищи растительного характера. Высвобождение железа из продуктов снижается при их тепловой обработке, замораживании и длительном хранении.

При дефиците железа у беременных увеличивается риск развития осложнений в родах, а при отсутствии лечения может возникнуть дефицит железа и у плода.

Железо входит в состав гемоглобина красного пигмента крови. Гемоглобин в красных кровяных тельцах (эритроцитах) способен благодаря железу связывать кислород и переносить его из легких в ткани, где он используется для получения энергии и роста клеток.

Недостаток железа в организме приводит к кислородному голоданию тканей

В организме женщин при беременности железо используется гораздо интенсивнее, чем в организме обычного человека. Развитие плода весьма энергозатратный процесс. Во время беременности организм матери расходует на развитие плода около 1 грамма железа, а весь запас железа в организме взрослой женщины едва ли превышает 3 грамма.

Наибольшие количества железа теряется в третьем триместре беременности. В этот период развития плод значительно увеличивается в размерах, увеличивается объем его крови, а в печени и селезенке будущего ребенка формируются небольшие запасы железа, которые пригодятся ему после рождения. Таким образом, во время беременности организм матери жертвует более трети собственного запаса железа на развитие ребенка.

Особенно велик риск развития железодефицитной анемии у женщин, которые еще до начала беременности страдали недостатком железа, но не подозревали об этом. Почему возникает дефицит железа? Вещества в нашем организме находятся в постоянном движении: определенные количества их поступают в организм и расходуются им, а определенные количества различными путями выделяются из организма. В здоровом организме поступление и расход/выведение веществ уравновешивают друг друга.

Основным источником железа для человека являются пищевые продукты: мясо, печень, рыба, некоторые овощи и фрукты. При полноценном смешанном питании, пища, составляющая ежедневный рацион, содержит около 20-30 мг железа, из которых около 15 мг пригодны для всасывания в кишечнике. Попадая в кишечник, железо впитывается в кровь. Стоит отметить, что впитываются не все 15 мг, а только 10-20% от этого количества, то есть около 2 мг (во время беременности всасывается больше железа — 3-4 мг). Остальная часть железа выводится из организма через кишечник, с мочой, через слущивающийся эпителий кожи, при лактации и менструациях.

Поступившее в организм железо расходуется на различные процессы: образование красных клеток крови, дыхание тканей. При этом ежедневно около 1 мг железа теряется. Основные потери железа связаны с потерей крови, шелушением кожи и слизистых оболочек, выпадением волос. У женщин детородного возраста средние потери железа могут составить до 2 мг в день (практически все поступившее за день железо!) из-за ежемесячного менструального кровотечения. Таким образом, недостаток железа возникает из-за того, что в организм женщины поступает меньше железа, чем выделяется. В случае беременности расход железа значительно увеличивается (растрачивается практически весь резерв железа материнского организма) в связи с развитием и ростом плода. При современном ритме жизни, качестве питания и общей заболеваемости населения, бороться с железодефицитной анемией за счет коррекции диеты весьма проблематично. Основным направлением профилактики и лечения железодефицитной анемии у женщин детородного возраста, а также во время беременности является прием препаратов железа.

Признаки железодефицитной анемии

Признаки железодефицитной анемии — сухость кожи, образование на ней трещин; нарушение целости эпидермиса; появление в углах рта изъязвлений и трещин с воспалением окружающих тканей (так называемые заеды; изменения структуры ногтей (ломкость, слоистость, поперечные белые полоски, ногти становятся плоскими или принимают вогнутую ложкообразную форму); поражение волос (волосы секутся, кончики их расслаиваются).

У пациенток в связи с дефицитом железа отмечается чувство жжения языка; извращение вкуса (желание есть мел, зубную пасту, пепел, глину, песок, сырые крупы); нездоровое пристрастие к некоторым запахам (ацетон, бензин, керосин, нафталин); затруднение при глотании сухой и твердой пищи; появляется чувство тяжести и боли животе, как при гастрите; недержание мочи при кашле и смехе, ночной энурез; мышечная слабость; бледность кожи; артериальная гипотония; субфебрильная температура.

Железодефицитная анемия может значительно осложнить течение беременности и родов, а также замедлить или нарушить развитие плода. В частности, женщины с анемией во время беременности подвержены большему риску развития гестоза (токсикоз беременных), также возрастает риск преждевременных родов, выкидыша, родовых или послеродовых осложнений (кровотечения, инфекции). Недостаток железа во время беременности может быть причиной замедления или остановки внутриутробного развития плода, а также повышает риск возникновения пороков развития или даже смерти плода.

Дети, рожденные матерями, страдавшими анемией во время беременности, после рождения часто сами страдают анемией. Связано это с тем, что при недостатке железа в организме матери организм плода не способен сформировать необходимые ему запасы железа

Для того, чтобы поставить диагноз анемия, врачу достаточно получить результаты общего анализа крови, который показывает снижение количества красных кровяных телец или количества гемоглобина в крови. Также может изменяться форма красных кровяных телец они становятся более мелкими, чем нормальные эритроциты. Для диагностики латентной (скрытой анемии) нужно определить концентрацию железа в плазме крови. Этот метод помогает назначить своевременное лечение и предотвратить развитие выраженной анемии.

Лечение и профилактика анемии

Основной метод лечения и профилактики железодефицитной анемии во время беременности — это назначение железосодержащих препаратов. Выбор конкретного препарата, дозировка и длительность лечения могут быть определены только для каждой беременной женщины в отдельности наблюдающим ее врачом. Стоит обратить внимание еще и на тот факт, что попытки лечения или профилактики железодефицитной анемии при помощи диеты (употребление в пищу продуктов, богатых железом) могут остаться безуспешными или малоэффективными. Железо из продуктов питания всасывается лишь в незначительных количествах.

Беременным с железодефицитной анемией кроме медикаментозного лечения назначают и специальную диету. Из пищи всасывается 2,5 мг железа в сутки, в то время как из лекарственных препаратов в 15-20 раз больше. Наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах. Содержащееся в них железо всасывается в организме человека на 25-30%. Всасывание железа из других продуктов животного происхождения (яйца, рыба) составляет 10-15%, из растительных продуктов всего 3-5%.

Наибольшее количество железа (в мг на 100 г продукта) содержится в свиной печени (19,0 мг), какао (12,5 мг), яичном желтке (7,2 мг), сердце (6,2 мг), телячьей печени (5,4 мг), черством хлебе (4,7 мг), абрикосах (4,9 мг), миндале (4,4 мг), индюшином мясе (3,8 мг), шпинате (3,1 мг) и телятине (2,9 мг).

Беременная с железодефицитной анемией должна придерживаться рационального режима питания. Из белковых продуктов рекомендуются: говядина, бычья печень, язык, печень и сердце, птица, яйца и коровье молоко. Жиры содержатся в: сыре, твороге, сметане, сливках. Углеводы должны восполняться за счет: ржаного хлеба грубого помола, овощей (томаты, морковь, редис, свекла, тыква и капуста), фруктов (абрикосы, гранаты, лимоны, черешня), сухофруктов (курага, изюм, чернослив), орехов, ягод (смородина, шиповник, малина, клубника, крыжовник), круп (овсяная, гречневая, рис) и бобовых (фасоль, горох, кукуруза). Обязательно в питание должны включаться свежая зелень и мед.

Лечение препаратами железа должно быть длительным

Необходимым условием лечения железодефицитной анемии является использование лекарственных препаратов железа, которые назначает только лечащий врач. Для профилактики развития железодефицитной анемии во время беременности используются те же препараты, что и для лечения этого осложнения. Профилактика развития железодефицитной анемии у беременных группы риска по возникновению данной патологии, заключается в назначении небольших доз препаратов железа (1-2 таблетки в день) в течение 4-6 месяцев, начиная с 14-16 недель беременности, курсами по 2-3 недели, с перерывами на 14-21 день, всего 3-5 курсов за беременность. Одновременно необходимо изменить режим питания в пользу повышения употребления продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемого железа. Согласно рекомендациям ВОЗ все женщины на протяжении II и III триместров беременности и в первые 6 месяцев лактации должны принимать препараты железа. Лечение препаратами железа должно быть длительным. Содержание гемоглобина повышается только к концу третьей недели терапии железодефицитной анемии. Нормализация показателей красной крови происходит через 5-8 недель лечения.

Для лучшей переносимости препараты железа следует принимать во время еды. Необходимо учитывать, что под влиянием некоторых содержащихся в пище веществ (фосфорная кислота, фитин, танин, соли кальция), а также при одновременном применении ряда медикаментов (антибиотики тетрациклинового ряда, альмагель) всасывание железа в организме уменьшается.

Беременным предпочтительно назначать препараты железа в комбинации с аскорбиновой кислотой, которая принимает активное участие в процессах метаболизма железа в организме. Содержание аскорбиновой кислоты должно превышать в 2-5 раз количество железа в препарате. В настоящее время для лечения анемии у беременных используется целый ряд эффективных препаратов. Вопрос о назначении конкретного препарата, а также о его разовой дозе, кратности применения и продолжительности курса лечения решается только лечащим врачом в индивидуальном порядке. Врач также должен контролировать эффективность проводимого лечения, что наилучшим образом оценивается по уровню трансферрина и ферритина в сыворотке крови, а не по уровню гемоглобина и эритроцитов.

Не следует прекращать лечение препаратами железа после нормализации уровня гемоглобина и содержания эритроцитов в организме. Нормализация уровня гемоглобина в организме не означает восстановления запасов железа в нем. Для этой цели эксперты ВОЗ рекомендуют после 2-3-месячного лечения и ликвидации гематологической картины анемии не прекращать проведение терапии, а лишь уменьшать вдвое дозу препарата, который использовался для лечения железодефицитной анемии. Такой курс лечения продолжается в течение 3 месяцев. Даже восстановив полностью запасы железа в организме целесообразно в течение полугода принимать небольшие дозы железосодержащих препаратов.

О admin

x

Check Also

Болят ребра при беременности: причины и пути решения

Вынашивание ребенка самый прекрасный период в жизни женщины. Но в этот период будущая мама должна особо следить за своим здоровьем и самочувствием. Многих женщин беспокоят неприятные ощущения: тошнота, слабость, изжога, чрезмерная раздраженность или возбудимость, головокружение и отеки на ногах.

Болят ребра при беременности: причины

Боль в ребрах – ситуация, с которой сталкиваются многие женщины в ожидании малыша. Для кого-то подобные ощущения становятся поводом обратиться к врачу, другие не видят в этом ничего особенного, считая болезненность в области ребер обычным состоянием при беременности.

Беременность и TORCH-инфекции

Беременность и TORCH-инфекции Вот и оформлена карта беременности. Теперь ваше положение будущей мамы зафиксировано не только субъективными ощущениями, но и официальным документом.

Форма живота при беременности мальчиком и девочкой

Форма живота при беременности мальчиком и девочкой Признаки беременности девочкой Женщины всегда пытались определить пол будущего ребенка. Не все, конечно, но издавна наши предки, опираясь на опыт своих родителей и ...

Болят ребра при беременности, причины, лечение

Во время беременности важно обращать на каждое неприятное ощущение, которое возникает. В норме здоровую женщину не должны тревожить боли, особенно в области ребер, поэтому обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

3 триместр беременности

3 триместр беременности Большая часть беременности уже осталась позади. Это последний этап перед долгожданной встречей с ребенком. Малыш прекрасно развивался все эти пол года, мамочка нежно и трепетно полюбила своего ...

Болят ребра при беременности на поздних сроках — Всё о беременности

Если в повседневной жизни у человека болят ребра, это непременно должно его как минимум насторожить. Существует множество причин, вызывающих боль в ребрах, так что длительная не угасающая боль в этой зоне серьезный повод сходить к специалисту.

Болят ребра при беременности

Во время беременности женщина может испытывать как приятные, так и дискомфортные ощущения. Помимо этого, могут возникать достаточно серьезные боли в разных частях тела, что серьезно омрачает ожидание рождения малыша.

Тест на беременность в домашних условиях

Тест на беременность в домашних условиях Каждая представительница прекрасного пола, которая страстно мечтает стать матерью или, напротив, изо всех сил противится наступлению беременности, желает узнать о том, ждет ли она ...

TORCH-инфекции и беременность: анализы, расшифровка

TORCH-комплекс и его диагностика: какие болезни входят, риски, анализы, как расшифровать? Инфекции, представляющие особую угрозу эмбриону человека, по всей вероятности, присутствовали много веков, однако о них никто не знал и появление аномалий внутриутробного развития считали божьей карой за грехи человеческие.

Болят почки при беременности, пиелонефрит у беременных — Клуб мам

Беременность и заболевания почек влияют друг на друга взаимно негативно. Так, гломерулонефрит или пиелонефрит при беременности могут стать причиной инфицирования плода, а беременность может спровоцировать обострение этих инфекционных заболеваний почек или мочекаменной болезни.

Анализы при беременности по триместрам: список, расшифровка

Анализы при беременности по триместрам Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года. При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, ...

Болят почки при беременности на ранних сроках: лечение, признаки

Оставьте комментарий 10,299 Ответить однозначно на вопрос: почему болят почки при беременности, не получится. Беременность — очень сложный период для организма женщины. При беременности нагрузка на почки и другие органы удваивается.

Курантил при беременности: для чего назначают, как пить

Курантил во время беременности: &за& и &против& В период беременности женщина думает не только о собственном здоровье, но и о благополучии будущего малыша, поэтому любое назначение врача воспринимается с опаской. ...

Болят почки при беременности — что делать, Медицинский сайт

Болезни почек при беременности: основные симптомы заболеваний Боль в почках во время беременности свидетельствует о том, что При беременности патологии почек встречаются довольно часто.

Календарь зачатия девочки и мальчика

Календарь зачатия девочки и мальчика Прошли те времена, когда женщин обвиняли в том, что они не могут родить наследника. Сегодня существуют методы, позволяющие планировать пол ребёнка. Их эффективность довольно высока. ...

Болят кости между ног при беременности: причины и помощь

Вынашивание ребёнка – прекрасный процесс , и куча сопутствующих проблем , справиться с которыми не просто . Б оли кости между ног – сигнал о наличии болезни . Причины болей в паху делятся на две группы: Физиологические связаны с протеканием беременности: мышцы и бедра раздвигаются, готовясь к родам, болят.

Пустырник во время беременности: можно ли принимать на ранних и поздних сроках

Пустырник во время беременности от перепадов настроения и для крепкого сна Гормональные изменения в организме будущей матери приводят к тому, что даже самая уравновешенная женщина расстраивается и иногда паникует. Один ...

Болят бёдра при беременности: объяснение, классификация, профилактика

Если болят бёдра при беременности, то о чём это может свидетельствовать? Период беременности характеризуется различными изменениями в организме женщины, как физиологическими (растущий животик, увеличение масса тела), так и гормональными (изменение обмена веществ). Все это привносит в жизнь беременной женщины новые ощущения, не всегда приятные, которые требуют внесения некоторых перемен в повседневный образ жизни.

Больные почки при беременности

Прежде всего, следует разобраться, почему именно больные почки при беременности вызывают наибольшие опасения у медиков. Больные почки при беременности: причины заболеваний и осложнений Из уроков анатомии нам известно, что почки отвечают за выведение жидкости и токсинов из организма.

Роды после 30 лет, первые, вторые роды после 30 лет

Роды после 30 лет Поздняя беременность и роды Беременность и роды после 30 лет — это уже привычное явление. Женщины пытаются сначала построить карьеру, заработать денег, найти достойного мужчину и ...

Больно чихать при беременности

Чихание – это процесс очищения верхних дыхательных путей от лишней пыли, слизи и других раздражителей. В целом, ничего страшного в этом процессе нет, если он происходит не часто.

Разрешенные антибиотики при беременности (2 триместр): необходимость приема, последствия

Разрешенные антибиотики при беременности (2 триместр): необходимость приема, последствия Сегодня разнообразие антибиотиков просто поражает, есть препараты узкого и широкого профиля, что помогает врачам спасать жизнь людям. Но это одна сторона ...

Артериальная гипертензия и беременность: причины недуга, методы лечения

Артериальная гипертензия и беременность: причины недуга, методы лечения Под артериальной гипертензией подразумевают артериальное давление на уровне выше 140/90 мм рт.ст.. Данное повышение является стойким на протяжении определенного времени и без лечения может привести к очень серьезным последствиям.

Рейтинг@Mail.ru